|
|||
Задача № 6Задача № 6 У девушки 14 лет обильные, со сгустками, нерегулярные менструации через 6-8 недель по 8-10 дней, безболезненные. Жалуется на слабость, головокружение. В анамнезе носовые кровотечения с раннего детского возраста. Менархе в 13 лет. Обследована на 7 день маточного кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 удара в 1 мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст., гемоглобин 90 г/л. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, безболезненная; придатки матки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, обильные. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. При каких заболеваниях может наблюдаться описанная клиническая картина у девушки-подростка? 1. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода. 2. Тромбоцитопатия. 3. Тромбоцитопения (болезнь Верльгофа). 4. Болезнь Виллебранда. II. Какие дополнительные исследования необходимо провести данной больной? 1. Анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и ретикулоцитов. 2. УЗИ органов малого таза. 3. Изучение состояния системы гемостаза. 4. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. III. Укажите метод остановки кровотечения у девушек-подростков, который применяется в крайнем случае: 1. Электростимуляция шейки матки. 2. Гормональный гемостаз. 3. Прием эпсилонаминокапроновой кислоты. 4. Выскабливание полости матки.
|
|||
|