Задача №37. Эталон ответа. План сестринского вмешательства

Задача №37

Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический гастрит типа «В». Предъявляет жалобы на слабость, частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах.

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6 °С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст. живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Задания:

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать инструктаж пациента по сбору кала на копрологическое исследование.

3. Продемонстрировать технику желудочного зондирования с применением парентерального раздражителя желудочной секреции.

4. Продемонстрировать дезинфекцию одноразового желудочного зонда.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- изжога;

- боли в подложечной области после еды;

- пониженный аппетит;

- общая слабость;

- не может принимать пищу и жидкость;

- не может спать и отдыхать из-за сильной изжоги;

- не знает о вреде приёма соды в больших количествах при изжоге.

потенциальные:

- высокая степень риска развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация);

приоритетная: не может принимать пищу и жидкость, спать и отдыхать из-за сильной изжоги.

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку.

3. сестра рекомендует пациенту строго соблюдать диету.

4. сестра рекомендует пациенту отказаться от продуктов, вызывающих изжогу (сладкие соки, кисели, варенье, ягоды...);

5. сестра обеспечит при появлении изжоги у пациента прием стакана теплого молока или щелочной минеральной воды без газа;

6. сестра проведет беседу с родственниками пациента о характере продуктовых передач;

7. сестра обеспечит пациента памяткой по его заболеванию;

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору кала на копрологическое исследование.

Студент демонстрирует технику желудочного зондирования с парентеральньим раздражителем

желудочной секреции на муляже.

Студент демонстрирует дезинфекцию одноразового желудочного зонда.

⇐ Предыдущая 40 41 42 43 444546 47 48 49 Следующая ⇒