Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача №28. Эталон ответа

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 49Следующая ⇒


Задача №28

 

Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, головокружения, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду <взахлёбх. Считает себя обезображенным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции и ее последствий.

Объективно: положение в постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Пациент неопрятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, Ад 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.

 

Задания:

 

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациента по предстоящей абдоминальной пункции.

З. Продемонстрировать технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

4. Приготовить 7 литров 1% рабочего раствора хлорной извести.

 

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- отеки на нижних конечностях;

- увеличение в размере живота;

- одышкав покое;

- частый пульс;

- сердцебиение;

- слабость;

- отсутствие аппетита;

- плохой сон;

- чувство страха перед болезненностью и возможными осложнениями предстоящей абдоминальной пункции;

- не адаптирован к своему заболеванию;

- дефицит самоухода, связанный с тяжестью общего состояния.

 

потенциальные:

- высокая степень риска развития гипертонического криза;

- высокая степень риска возникновения инсульта;

- высокая степень риска развития острой дыхательной недостаточности;

- высокая степень риска развития почечной недостаточности;

- высокая степень риска падений и травм из-за слабости и головокружения;

- социальная изоляция.

 

приоритетная: пациент не адаптирован к своему заболеванию.

 


⇐ Предыдущая25262728293031323334Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.