Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №7.. Задача №8

Задача №7.

           Мальчик родился от первой беременности. Роды и беременность протекали без патологии. Масса тела 3 кг. Меконий с 1 по 3 день в небольшом количестве, затем 2 дня стула не было. При попытке сделать клизму обнаружено, что анального отверстия нет, у корня мошонки имеется свищ 0,1 х 0,1 см, из которого выделяются крапинки мекония. Расстояние между седалищными буграми 2,3 см.

Вопросы:

1. Ваши рабочий диагноз, его обоснование, план обследования больного.
2. Что ожидаете от дополнительных методов исследования?
3. Как изменяется тактика в зависимости от результатов исследования?
4. Какие консервативные методы лечения могут применяться? Какие операции возможны при этой патологии?
5. Методика реабилитации детей после операции? Какие возможны осложнения в отдаленном периоде?

Задача №8

           Ребенок 4 лет 6 мес.

           Анамнез заболевания. Поступил с жалобами на постоянные сильные боли в животе без четкой локализации, гипертермию, четырехкратную рвоту, общую слабость, сухость во рту. Заболевание началось 32 часа назад после удара животом о руль велосипеда с постепенного появления и усиления болей в левой подвздошной области.

           При осмотре состояние тяжелое, адинамичен, кожные покровы и слизистые сухие, температура – 39,2⁰С, дыхание через нос свободное, ЧД – 32 в минуту, в легких дыхание везикулярное. Пульс умеренного наполнения, 138 ударов в минуту. Живот вздут, при пальпации напряжен и резко болезненный в левых отделах. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Раздольского положительные по всему животу. Печеночная тупость не определяется, селезенка не увеличена, перистальтические шумы не выслушиваются. Стула не было. Диурез не нарушен.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз? Какие дополнительные методы исследования Вам необходимо применить?
2. Какие результаты ожидаете от рентгенологического исследования, от УЗИ?
3. Назовите очередность выполнения лечебных и диагностических манипуляций?
4. В случае необходимости операции будете ли проводить предоперационную подготовку больного? Если «да», то какую?
5. Какие осложнения можно ожидать у ребенка в отдаленном периоде? Какова их профилактика?