Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 32 страница

#613

*!«Паротит инфекциясы, паротит» деген диагнозы бар 3 жастағы қыз балада, ауруының 5 күні дене қызуы қайтадан көтерілді және қайталап құсу, бас ауыру болды.

Жағдайының шаралауына не себеп болды?

*менингит дамуы+

*панкреатит дамуы

*ЖРВИ, менингизм қосылды

*гайморитпен асқынды

*«жедел іш ауруы» хирургиялық ауру қосылды

#614

*!4 жастағы қыз бала бала-бақшадан кейін жедел науқастанды. Дене қызуы 38,5^о С, әлсіздік, мұрнымен тыныс алуының қиындауы. Аурудың 3–ші күні ата-анасы баланың мойыны ісінгенін байқады. Қарау барысында: жағдайы ауыр, мойын лимфа түйіндері «пакеттер» тәріздес ұлғайған. Ауыз қуысында жайылмалы гиперемия және таңдай бездері ұлғайған. Іштің пальпациясы барысында бауыр мен көк бауырдың ұлғайғаны анықталды.

Дәрігердің ең тиімді тактикасы

*госпитализациялау+

*үйде амбулаторлы емдеу

*БЛ-ға жағынды алу

*қанды биохимиялық зерттеуге алу

*емхананың инфекционисіне хабарлау

#615

*!Ұл бала 5 жаста, ауырғанына 4-ші күн.Дене қызуының 38,5 дейін көтерілуіне, құлақ маңының ісініп, сөйлегенде және шайнағанда ауыратынына шағымданады. Қарағанда: құлақ маңы сілекей бездері және жақ асты безі дөңгелек тәрізді үлкейген , басқанда консистенциясы қамыр тәрізді.

Аталған препаттардың қайсысын тағайындаған тиімді?

*Пенициллин б/етке, Вишневский линиментiмен тағу

*Безге құрғақ жылу, симптоматикалық ем+

*Эритромицин, безге спирттi компресс

*Преднизолон және симптоматикалық ем

*Дезинтоксикациялық терапия, қысқа курспен преднизолон

#616

*!Теппеге қарсы егу қай жастағы балаға жасалады

*нәрестелік кезең

*2 айда

*6 айда

*9 айда

*12 айда+

#617

*!13 жастағы ұл балада дене қызуы 38, 5, 5 күн бойы ауырады, екi жақ

құлақ маңындағы бездерi iсiнген, аталық бездерi де iсiнген, басы

ауырады, қайталап құсқан. Паротиттiк инфекция, үйлескен түрi деп

диагноз қойылды. Алғашқы қолданылатын шара:

*асқазанды жуу

*қаннығ биохимиялық анализiн алу

*люмбальды пункция, қанды диастазаға тексеру+

*жалпы қан анализiн жасау

*Қанда диастазаны тексеру

#618

*!Бес жастағы ұл бала 3 жетіден бері жөтеледі,көбінесе түнде. Жөтелі ұстамалы кейде құсуға дейін әкеледі .Дене қызуы қалыпты. АКДС жасалынбаған. Жан ұясында әкесі ұзақ жөтелген.ЖҚА- лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.

Балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау ЕҢ тиімді ?

*азитромицин+

*левомицетин

*рифампицин

*амикацин

*фурагин

#619

*!2- айлық қыз бала үш жетіден беріжөтеледі, көбінесе түнде. Жөтелі ұстамалы кейде құсуға дейін әкеледі .Дене қызуы қалыпты. АКДС жасалынбаған. Жан ұясында әкесі ұзақ жөтелген.ЖҚА- лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.

Айқын оттегі жетіспушілігінің белгілері айқын. 2 рет дем алмай қалды.

Балаға препараттардың ішінде қайсысын тағайындаған ең тиімді

*фестал

*трасилол

*преднизолон+

*контрикал

*кавинтон

#620

*!Ұл бала 1 жаста. Ауырғанына 2 жетідей болды. Ауруы құрғақ жөтелден бастаып, біртіндеп ұстамалы жөтелге айналып құсуға дейін бардык. Бала жөтелген кезде қызарып кетеді. Дене қызуы қалыпты.

Бұл жағдайда қандай терапия тиімді?

*Тусупрекс

*Бромгексин

*Ампициллин+

*Ингаляция содамен

*Павлов микстурасы

#621

*!2 айлық қыз балада,ұзақ жөтелген әкесімен қарым қатыстан кейін , ұстамалы жөтел пайда болды, ал ауруының 4-ші күні апноэ болды. Анасы ауруханаға жатудан бас тартып отыр. Учаскелік дәрігердің тактикасы:

*антибиотик, ингаляция тағайындап , үйде қалдыру

*жедел жан сақтау бөлімшесіне жатқызу+

*пульмонология бөлімшесіне жатқызу

*«күндізгі стационарда» бақылау

*таза ауада қыдыртуға нұсқау беру

#622

*!Ұл бала 2 жаста, ауруы біртіндеп жөтелден басталған, бірте-бірте жөтелі күшейіп ұстамалы жөтелге айналды репризбен, тәулігіне 30 ретке дейін. Эпиданамнез: үйінде үлкен әпкесі ұзақ жөтелген.

Жөтелге қарсы қандай препараттың тағайындау тиімді:

*мукалтин

*синекод+

*бромгексин

*кларитин

*дибазол

#623

*!3 жастағы қыз бала 2жетіден бері жөтеледі. Көңіл күйі қалыпты . ЖҚА – шамалы лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Диагнозы бактериологиялық әдіспен нақтыланған.

Қандай терапия ең тиімді?

*Симптоматикалық терапия +

*Антибиотикотерапия

*Спазмалитиктер

*Гормонотерапия

*Иммуномодуляторлар

#624

*!11 жастағы ұл бала ауруының 5-ші күні учаскелік дәрігермен қаралылды. Ауру анамнезінен: жедел басталды дене қызудан, бастың ауруынан, дене сырқырауынан. Аурудың 3-ші күні – белі ауырды, ауызы құрғады, шөл болды, 2 реттік құсу, 4-ші күні – мұрнынан қан кету. Дене қызуы 38—39,4 С. Аурудың 5-ші күні дене қызуы 37,2С төмендеді, белдің ауруы күшейді, қөзінің көруі нашарлады. Бала аурухөанаға жатқызылды. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, склераның қан тамырларының инъекциясы, коньюктивит, бұғана асты терісінде - сол жақында - геморрагиялық бөртпе. PS - 1 минутта 60. Пастернацкий симптомы оң көбісінде оң жақта. Тәуліктік диурез - 450 мл. Үш жеті бұрын әкесімен орман аймағына балық аулауға барған.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*рибавирин, +

*изопринозин

*пегинтрон

*амизон

*арбидол

#625

*!14 жастағы қыз, аурудың 3-ші күні учаскелік дәрігермен қаралды. Ауру анамнезінен: басталуы жедел, дене қызуы 39,0 – 40,0 С аурудың барлық күндері, бас ауыру, бұлшық еттің ауруы, мұрыннан және жатырдан қан кету. Қыз шұғыл ауруханаға жатқызылды. Объективті тексеру кезінде: жағдайы ауыр, есеңгіреген, беті қызарған, гепатомегалия, денесінде және аяқ-қолдарында дене қызуы томендегеннен соң пайда болған геморрагиялық бөртпе. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер – 3,2 x10⁹/л, тромбоциттер - 90x10⁹/л..

Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?

*криоплазма, Н1 – рецепторлардың гистаминдық блокаторлары, рибавирин, кортикостероидтар

*қанның мөлшерін толтыру, криоплазма,протеолиз ингибиторы, преднизолон, рибавирин+

*дезагрегант, протеолиз ингибиторы, рибавирин, қанның мөлшерін толтыру, цитостатик

*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма

*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик

#626

*!7 жастағы ұл бала, оңтүстік Қазахстан аймағының тұрғыны, жедел ауырды. Шағымы: жоғары дене қызуына - 40,0 С, қатты бас ауруына, арқа бұлшық еті мен тізе буындарының ауруына, зәрінің болмауына. Бала жұқпалы ауруханаға шұғыл жағдайда госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің объективті тексеруінде: жағдайы ауыр, есеңгіреулік байқалады, АД 130/95, тахикардия. Соңғы 16 сағат ішінде зәрі болмады.

Қандай лабораторлық зерттеу әдісін ЕҢ алдымен қолдану керек дәрігер науқастың жағдайын анықтау үшін?

*қанның амилазасы

*жалпы зәр анализы

*қанның қанты, зәрлік қышқыл

*қанның креатинині+

*қалдық азот, билирубин

#627

*!11 жастағы қыз, Батыс Қазахстан аймағының тұрғыны, ауруының 5-ші күні учаскелік дәрігермен қаралды. Ауру анамнезінен: жедел басталуы дене қызудан, бастың ауруынан, дене сырқырауынан. Келесі күндері – белі ауырды, ауызы құрғады, шөл болды, 2 реттік құсу, мұрнынан қан кету, қөзінің көруі нашарлады– заттарды қызыл түсте көре бастады. Қыз ауруханаға жатқызылды. Объективті тексеруде: жағдайы ауыр, дене қызуы 37,2 С, Пастернацкий симптомы оң екі жақта. Диурез – 400 мл, зәрі қызғылт.

Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?

*+криоплазма, дезагреганттар, протеолиз ингибиторы, преднизолон, анальгетик, рибавирин

*кортикостероид, рибавирин, окситоцин, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик

*пегинтрон, холеретики, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиоти, анальгетики

*кортикостероид, ацикловир, қанның мөлшерін толтыру, криоплазма, антибиотик

*криоплазма, дезагрегант, протеолиз ингибиторы, кортикостероид, ацикловир

#628

*!14 жастағы қыз, оңтүстік Қазахстан аймағының тұрғыны, жұқпалы аурулар ауруханасына ауыр жағдайда түсті. Кенеттен ауырды: дене қызуы 40,0 С дейін жоғарлады, қатты басы ауырды, бұлшық еттері аурды. Объективті тексеруде: беті мен мойны гиперемияланған,склералары инъекцияланған,аяқ-қолында геморрагиялық петехиалды бөртпе. Катаралды және менингиалды белгілері жоқ. Бала ауруханаға госпитализацияланды. Гемограммада: лейкоциттер – 3, 2x10⁹/л, тромбоциттер - 90x10⁹/л.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*пегинтрон

*интрон А

*ганцикловир

*рибавирин +

*софосбувир

#629

*!9 жастағы ұл бала ауруының 4-ші күні учаскелік дәрігермен қаралды. Ауру анамнезінен: жедел басталды дене қызудан, бастың ауруынан, дене сырқырауынан. Аурудың 3-ші күні – белі ауырды, ауызы құрғады, шөл болды, 2 реттік құсу, 4-ші күні – мұрнынан қан кету. Дене қызуы 38,0—39,4 С. Аурудың 5-ші күні дене қызуы 37,2 С төмендеді, белдің ауруы күшейді, қөзінің көруі нашарлады. Бала аурухөанаға жатқызылды. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, склераның қан тамырларының инъекциясы, коньюктивит, бұғана асты терісінде - сол жақында - геморрагиялық бөртпе. Пастернацкий симптомы оң. Тәуліктік диурез - 450 мл. Үш жеті бұрын әкесімен орман аймағына саңырауқұлактарды теруге барған.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*изопринозин

*ацикловир

*амизон

*арбидол

*рибавирин+

#630

*!13 жастағы ұл бала, оңтүстік Қазахстан аймағының тұрғыны, ауруының 3-ші күні. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Ауру анамнезінен: басталуы жедел, дене қызуы 39,0, бас ауруы, бұлшық еттің ауруы; аурудың 4-ші күні – дене қызуы төмендеді, нәжісінде қан болды,мұрнынан қан ақты. Объективті тексеру кезінде: беті мен жоғары дене бөліктері гиперемияланған, қолында геморрагиялық петехиалды бөртпе; катаралды және менингиалды белгілері жоқ. Бала ауруханаға госпитализацияланды. Гемограммада: лейкоциттер – 3,0x10⁹/л, тромбоциттер - 92x10⁹/л. Бір апта бұрын баланы кене шаққан.

Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?

*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, кортикостероидтар, реополиклюкин

*протеолизингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, преднизолон,

*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлы масса, 0,9% NaCl ертіндісі, преднизолон

*10% глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон

*0,9% NaCl ертіндісі, 10% глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин+

#631

*!11 жастағы қыз ата-анасымен 10 күн бұрын Кениядан туристтік серуеннен қайтып келды. Ауруының 5-ші күні. Ауру анамнезі: жедел басталуы, қалтырау, жоғары қызба, бастың қатты ауруы, арқаның және кеуденің ауруы, бұлшық етпен буындардың айқын түрде ауруы; 5-ші күні– құсу, сулы шырыш, қан аралас түрінде нәжіс; бөртпе; мұрнынан қан кету. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті: жағдайы ауыр – сомналенция, мойнында және аяқ-қолдарында экхимоздармен аралас дақты–папулезды бөртпе. Олигурия. Эпиданамнез: туристтік серуенде жасыл маймылдары бар ойын-сауық орталығына барған. Қыз шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.

Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?

*+ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК

*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР HHV-6 ДНК

*жұтқыншақтан полиовирусқа жағынды алу,, ИФА, қанның ПТР энтеровирустың РНК

*қоздырғышты мұрынжұтқыншақтан бөліп алу, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

#632

*!7 жастағы ұл бала 10 күн бұрын Суданнан келды. Ауруының 5-ші күні жедел жәрдем дәрігерімен каралды. Ауру анамнезі: басталуы жедел, бас ауру, бұлшық етпен буындардың ауруы, іштің ауруы; 2-ші кунен бастап денесінде цианозды түсті бөртпе пайда болды; 5-ші күнен – қанмен құсу, экхимоздар, мелена, гипотония, жүрек тондарының тұйықталуы. Аурудың барлық кезеңінде – қызба. Жағдайы өте қиын. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.

Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?

*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, кортикостероидтар, реополиклюкин

*протеолизингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, преднизолон,

*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлық масса, 0,9% NaCl ертіндісі, преднизолон

*10% глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон

*0,9%NaCl ертіндісі, 10%глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин+

#633

*!8 жастағы ұл бала 10 күн бұрын Сьерра-Леонеден келды. Бала жедел жәрдем дәрігерімен каралды. Ауру анамнезі: басталуы жедел, жоғары қызба, бас ауру, тамағының ауруы, бұлшық етпен буындардың ауруы, іштің ауруы; 2-ші кунен бастап денесінде цианозды түсті бөртпе пайда болды; 5-ші күнен – қанмен құсу, экхимоздар, мелена, гипотония, жүрек тондарының тұйықталуы. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.

Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?

*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР HHV-7 ДНК

*жұтқыншақтан полиовирусқа жағынды алу, ИФА, қанның ПТР энтеровирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК+

*сілекейді вирусологиялық зерттеуге алу, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

#634

*!12 жастағы ұл бала Батыс Африка мемлекеттерінен туристтік серуеннен келды. Ауру жедел басталды,дене қызуы 39,8 С, басының және бұлшық еттің ауруы, кеуденің және іштің ауруы, әлсіздік, келесі күндері- құсу, сүйық сулы нәжіс. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің тексеруінде: жағдайы ауыр, сана сезімі –сомналенция, дене қызуы 40,2 С, бетінің және мойының гиперемиясы, конъюктивит, ауызжұтқыншақта сарғышсұр жаралық-некротикалық өзгерістер, жайылмалы лимфаденопатия, экхимозбен аралас дақты-папулезды бөртпе. Есту қабілеті төмендеген. Гепатомегалия. Олигурия.

Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?

*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР HHV-8 ДНК

*ауызжұтқыншақтан жағынды алу, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР аренавирустың РНК+

*сілекейді вирусологиялық зерттеуге алу, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

#635

*!13 жастағы ұл бала ата-анасымен Филлипинде туристтік серуенде болды. Қайтып келгеннен кейін 4-ші күні ауырды. Ауру кенеттен басталды, дене қызуы 40,2 С жоғарлады, қатты басы ауырды, бұлшық еттімен буындары ауырды. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті тексеруде: жағдайы ауыр, есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі, склера қан тамырлары инъекцияланған; бетіңде, аяқ-қолдарының, қолтық асты терісінде – ұсақ петехиялар; бауыры ұлғайған– ауру сезіммен, сарғаю жоқ.

Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?

*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, дексаметазон, реополиглюкин

*протеолизингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, эритроцитарлық масса

*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлық масса, 0,9% NaCl ертіндісі, преднизолон

*10% раствор глюкозы, криоплазма, преднизолон, рибавирин, цефтриаксон

*0,9% NaCl ертіндісі,, 10%глюкоза ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин+

#636

*!10 жастағы ұл бала, Перудан туристтік серуеннен келгеннен кейін әкесімен бірге бір уақытта ауырды. Ауру жедел басталды, дене қызуы 40,2 С дейін жоғарлады, арқасындағы бұлшық етпен буындары ауырды, енжар болды. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған және ісінкі, склерасы инъекцияланған, мұрнынан қан кету, аяқ-қолдарында – петехиялар; бауыры ұлғайған– ауру сезіммен, сарғаю жоқ.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*изопринозин

*ацикловир

*рибавирин+

*занамивир

*арбидол

#637

*!12 жастағы ұл бала Нигериядан келды. Ауырғаныны 5 күн. Әлсіздікке Ауру жедел басталды, дене қызуына, басының ауруына, шамалы бұлшық етінің ауруына, тамағының, ішінің ауыратына, лоқсуғқұсу, сүйіқ нәжіске шағымданады. Бала жедел жәрдем дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесі дәрігерінің тексеруінде: жағдайы ауыр, сана сезімі – айқын, дене қызуы 40, 0 С, бетінің, мойының, коньюктивасының гиперемиясы, тері қатпары баяу жазылады, ауызжұтқыншақта сарғышсұр жаралық-некротикалық өзгерістер, жайылмалы лимфаденопатия, денесінде дақты–папулезды бөртпе, сүйық сулы нәжіс. Брадикардия. Есту қабілеті төмендеген.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*ганцикловир

*ацикловир

*рибавирин+

*занамивир

*пегинтерферон

#638

*!12 жастағы ұл бала 10 күн бұрын Кениядан туристтік серуеннен қайтып келды. Ауруының 5-ші күні. Ауру анамнезі: жедел басталуы, қалтырау, жоғары қызба, бастың қатты ауруы, арқаның және кеуденің ауруы, бұлшық етпен буындардың айқын түрде ауруы; 5-ші күні– құсу, сулы шырыш, қан аралас түрінде нәжіс; бөртпе; мұрнынан қан кету. Жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Объективті: жағдайы ауыр – сомналенция, мойнында және аяқ-қолдарында экхимоздармен аралас дақты–папулезды бөртпе. Олигурия. Эпиданамнез: туристтік серуенде жасыл маймылдары бар ойын-сауық орталығына барған. Бала шұғыл жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*ганцикловир

*ацикловир

*рибавирин+

*занамивир

*софосбувир

#639

*!8 жастағы ұл бала, Қазақстанның сол түстік аймағының тұрғыны.. Ауырғанына 3-ші күн, учаскелік дәрігерімен қаралды. Ауру дене қызуы 38,8-39,0С дейін жоғарлаудан, қатты басының ауруынан, балтыр бұлшық етінің ауруынан басталды. Бала жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, сана сезімі айқын, беті – ісінкі; склераның инъекциялануы; қызарған жұмсақ және қатты таңдайда дақты энантема және нүктелі қан құйылу; тері қабаты – кеудесінде розеолезды және геморрагиялық бөртпе. Дене қызуы 39,2 С. Олигурия.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*ронколейкин

*ацикловир

*рибавирин+

*занамивир

*софосбувир

#640

*!9 жастағы ұл бала, Ресей Федерациясының тұрғыны, Қазақстанға 4 күн бұрын қонаққа келды. Аурғанына 3 күн. Дене қызуының жоғарылауна, құсу, бас ауруына, бұлшық етінің ауруына шағымданады. Бала учаскелік дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, сана сезімі айқын, дене қызуы 39,8С, екі реттік құсу, беті – гиперемияланған, ісінкі; көз қабағы пастозды, коньюктивамен склераның инъекциялануы, денесінде көптеген геморрагиялық петехиалды бөртпе, ауыз жұтқыншақта – шышырты қабаттың гиперемиясы, жұмсақ таңдайға қан кету. Олигурия.

Науқасқа нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?

*ликворограмма, ИФА, қанның ПТР арбовирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен,ИФА, қанның ПТР HHV-6 ДНК

*жұтқыншақтан полиовирусқа жағынды алу, ИФА, қанның ПТР филовирустың РНК

*ЖҚА тромбоциттерді анықтауымен, ИФА, қанның ПТР флавивирустың РНК +

*қоздырғышты мұрынжұтқыншақтан бөліп алу, ИФА, қанның ПТР аренавирустың РНК

#641

*!10 жастағы қыз, Ресей Федерациясының тұрғыны, Қазақстанға 4 күн бұрын қонаққа келды. Аурғанына 3 күн. Дене қызуының көтерілүіне, құсу, бас ауруына, бұлшық етінің ауруына шағымданады. Қыз учаскелік дәрігерімен қаралды, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Қабылдау бөлімшесінде объективті тексеруде: жағдайы ауыр, есеңгіреленген, дене қызуы 39,9С, еүш реттік құсу, беті – гиперемияланған, ісінкі; көз қабағы пастозды, коньюктивамен склераның инъекциялануы, денесінде көптеген геморрагиялық петехиалды бөртпе, ауыз жұтқыншақта – шырышты қабаттың гиперемиясы, жұмсақ таңдайға қан кету. Олигурия.

Қандай құрамды дәрі-дәрмектер емінде ЕҢ қажет?

*криоплазма, тромбомасса, рибавирин, кортикостероидтар, реополиклюкин

*протеолиз ингибиторы, рибавирин, реополиглюкин, преднизолон

*10% глюкоза ертіндісі, 0,9% NaCl ертіндісі, криоплазма, преднизолон, рибавирин +

*рибавирин, криоплазма, тромбоцитарлық масса, 0,9% раствор NaCl, преднизолон

⇐ Предыдущая 27 28 29 30 313233 34 35 36 Следующая ⇒