Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 30 страница

#539

*!8 жасар ұл бала жедел ауырып, қызуы 38⁰С дейін көтеріліп, жүрегі айнып, құсып, оң жақ қабырға доғасының асты ауырды. Дертінің 3-ші күні сарғаю пайда болды. Бала 2 жеті бұрын Жедел вирусты гепатитпен ауырған апасымен қарым-қатынаста болған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-115 мкмоль/л, тікелей фракция- 85 мкмоль/л, АЛТ–4,5 ммоль/л, АСТ–3,2 ммоль/л, тимол сынамасы-16 бірлік. Эпид. мәліметтерден: жан-ұя көпбалалы, бір бөлмелі пәтерде тұрады.

Осы баланың жағдайында дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуы тиіс?

*науқасқа кеңес беріп үйінде қалдыру

*міндетті түрде ауруханаға жатқызу+

*үйінде қалдырып, басқа балалармен қатынастырмау

*емханада күндізгі аурухана ұйымдастыру

*үйінде аурухана ұйымдастыру

#540

*!12 жастағы ер бала терісінің қышуына шағымданады. Қарау кезінде денесінің терісі мен көзінің ағы айқын сарғайып, іші мен аяғында қасыған із бар. Бауыры - 4-4,5-5 см, тығыз, зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-160 мкмоль/л, тікелей фракция - 110 мкмоль/л, АЛТ–6,5 ммоль/л, АСТ–3,7 ммоль/л. ИФА: -анти-HАV IgМ.

Төмендегі дәрілердің қайсысы осы баланың жағдайында ЕҢ ДҰРЫС әсерін беруі мүмкін?

*холосас

*интрон А

*пегинтрон

*урсодезоксихольды қышқыл +

*аллохол

#541

*!12 жасар ұл баланың ауырғанына 4-ші күн.Дерт субфебрилитетпен, құсумен, ішінің ауыруымен басталған. 3 күннен соң қызуы қалпына келіп, бірақта зәрінің қоңырлануы, денесі мен көз ағының сарғаюы пайда болды. 2 күн бұрын ауылдан келген. Ол жақта көптеген ересек адамдар «сары аурумен» ауырып, тіпті бір әйел қайтыс болып кеткен. Бауыры - 2-2-3 см., тығыз, шеті жұмыр, сезімтал. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 120 мкмоль/л, тікелей фракция-80 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.

Төмендегі дәрілердің қайсысы осы баланың жағдайында ЕҢ ДҰРЫС әсерін беруі мүмкін?

*эссенциаль

*цефамед

*виферон

*урсодезоксихолевая кислота+

*супрастин

#542

*!Қабылдау бөліміне 4 жасар ер бала келіп түсті. В приемный покой доставлен мальчик 4-х лет. Шешесінің айтуынша, балада 1 жеті бүрын қысқа уақытқа зәрінің қоңырлануы мен көз ағының аздап сарғаюы байқалды.Баланың апасы 3 жеті бұрын жедел вирусты гепатит деген диагнобен ауруханаға жатқызылған. Қарау кезінде: шағымы жоқ, белсенді, тәбеті қанағаттанарлық, сәл көзі сарғайған, бауыры - 233 см.

Дерттің диагнозын анықтауда төмендегі зерттеулердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС мәлімет бере алады?

*биохимиялық анализ

*жалпы қан анализі

*коагулограмма

*ИФА+

*бауыр УЗИ

#543

*!Ер балаға - 11 жас. Жедел ішек бөлімшесіне сәл көтеріңкі қызумен, құсумен, ішінің ауыруымен түсіп, сосын қызуы 3 күннен соң қалпына келіп, бірақта зәрі қоңырланып, денесі мен көз ағының сарғаюы пайда болған, бауыры - 2-2-3 см. Жаз бойы ауылда болып, өзенге түсіп, келгеніне 7-ші күн. Ол болған ауылда көптеген ересек адамдар «сары аурумен» ауырып, тіпті бір әйел қайтыс болған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 130 мкмоль/л, тікелей фракция-90 мкмоль/л, АЛТ-4,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л. ИФА: -анти-HЕV IgМ.

Төмендегілердің қайсысы оның осы инфекцияны ЕҢ ДҰРЫС жұқтырған жерін көрсете алады?

*жедел ішек бөлімшесінде

*қабылдау бөлімшесінде

*бір күн бұрын учаскелік дәрігердің қабылдауында болғанда

*жедел жәрдемнің машинасымен алып келгенде

*ауылда, ауруханаға түскенге дейін +

#544

*!7 жасар қыз бала «Сальмонеллез» диагнозымен аурухананың жедел ішек бөлімшесіне келіп түсті. Ауруханада жатқанының 5-ші күні көзі мен денесінің терісі сарғайып, зәрі мен нәжісінің түсі өзгерді. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 60 мкмоль/л, тікелей фракция-40 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.

Осы жағдайдағы дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуға тиіс?

*санэпидстанцияға дереу хабар беру және кеңес беріп үйге шығару

*санэпидстанцияға дереу хабар беру және бөлімшеде сауыққанға дейін қалдыру

*науқасты маркерлық диагностиканың нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру +

*санэпидстанцияға дереу хабар беру және баланы бокстық бөлімшеге аудару

*санэпидстанцияға дереу хабар беру және баланы профильды бөлімшеге аудару

#545

*!5 жасар балада ортопедиялық отаға дайындау барысында биохимиялық анализінде АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. жоғарылауына байланысты инфекционистке кеңес алуға жіберілген. ИФА: анти-HВсor IgМ. Балада шағым жоқ.

Дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС алғашқы қимылы қандай болуға тиіс?

*карсил тағайындау

*санэпидстанцияға шұғыл хабар жіберу+

*шұғыл ауруханаға салу

*шұғыл түрде ошақты дезинфекциялау

*қарым-қатынаста болғандарды анықтау

#546

*!Ұл бала – 6 жаста. Ауыр жағдайда қызуының 39°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен және құсумен түсті. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайған, зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Бауыры - 5,0 см, талағы - 2,0 см қабырға доғаларынан. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын қан құйылған.

Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-125 мкмоль/л, тікелей фракция-90 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: HBsAg, анти-HBcor IgM, анти-НDV IgM.

Осы жағдайда учаскелік дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуы керек?

*кеңес беріп, үйінде қалдыру

*міндетті түрде ауруханаға салу+

*үйінде қалдырып, басқа балалармен қатынастырмау

*емханада күндізгі аурухана ұйымдастыру

*үйінде аурухана ұйымдастыру

#547

*!12 жасар ер баланың ауруханада жатқанына 20-шы күн. Шағымданады денесінің қышынуына, іші мен аяғында қасынған іздер бар. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайған. Бауыры -4-4,5-5 см, тығыз. Зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-160 мкмоль/л, тікелей фракция-110 мкмоль/л, АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. ИФА: анти-HВс IgМ и анти-НДV IgM.

Осы жағдайда төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС әсерін береді?

*холосас

*интрон

*пегинтрон

*урсодезоксихольды қышқыл+

*аллохол

#548

*!Қыз балаға – 5 жас. Учаскелік педиатрге қызуының 38°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауыруына, зәрінің қоңырлануы мен көзінің сарғаюына байланысты шағымданды. Бауыры - 5,0 см, талағы - 2,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 3 ай бұрын қан құйылған.

Осы жағдайда қандай шешім ЕҢ ДҰРЫСТАУ болады?

*амбулаторлық жағдайда емдеуге кеңес беру

*инфекциялық ауруханаға салу+

*емдеуді қажет етпейді

*ауруханаға салуды қажет етпейді

*тек қане диспансерлік есепке алу керек

#549

*!Ұл бала - 11 жаста. Ауырғанына 3-ші күн. Дерт субфебрилитетпен, құсумен, ішінің ауыруымен басталып, 3 күннен кейін қызуы қалпына келіп, бірақта зәрінің түсі қоңырланып, нәжісі түссізденіп, денесінің терісі мен көзінің ағы сарғайған. Басып қарағанда бауыры - 2-2-3 см.,ұлғайып, тығыз, шеті үшкір, сезімтал. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, балаға 2 ай бұрын эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин - 115 мкмоль/л, тікелей фракция-85 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.

Осы жағдайда төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС әсерін беруі мүмкін?

*эссенциаль

*цефамед

*виферон

*урсодезоксихольды қышқыл+

*супрастин

#550

*!Туған бойда Жедел вирусты гепатит В қарсы екпе салынбағандарға ол қандай мерзім аралығында жасалынады (аралығы)?

*0-2-4 ай

*0-1-4 ай

*0-2-5 ай

*0-2-6 ай+

*0-1-3 ай

#551

Туған кезде Жедел вирусты гепатит В қарсы екпе салынбаған 1 жастан асқан балаларға ол қандай мерзім аралығында жасалынады (аралығы)?

*0-1-6 ай+

*0-1-5 ай

*0-2-6 ай

*0-1-8 ай

*0-1-4 ай

#552

*!Ер балаға – 11 жас. Шағымы жоқ. Қарау кезінде сарғаюы жоқ, бірақта бауыры ұлғайған. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25 ммоль/л, АСТ-0,9 ммоль/л. ИФА: анти - НGV IgM.

Төмендегі дәрілердің қайсысы осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫСТАУЫ болуы мүмкін?

*урсодезоксохольды қышқыл

*декарис

*карсил +

*хофитол

*супрастин

#553

*!6 жасар ұл баланың ауруханада емделіп жатқанына 20 күн. Тәбеті қанағаттанарлық. Денесінің терісі мен көзі айқын сарғайып, денесі қышып, қасыған Бауыры - 4-5-6 см. Зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. іздер бар. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 2 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей фракция - 92 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/лтеле, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: анти-HСV IgM.

Төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ осы жағдайда?

*эссенциаль

*цефамед

*виферон

*урсодезоксихолевая кислота+

*супрастин

#554

*!Қыз бала - 7 жаста. Участкелік педиатрге қызуының 38°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен, зәрінің қоңырлануымен және сарғаюмен қаралды. Бауыры оң жақ қабырға доғасынан 5,0 см., талағы - 2,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 3 ай бұрын гемотрансфузия алған.

Қандай шешім бірінші кезекте ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?

*үйдегі стационарға кеңес беру

*инфекциялық ауруханаға жатқызу+

*емханалық жағдайда емдеу

*ауруханаға салуды қажет етпейді

*емдеуді қажет етпейді

#555

*!6 жасар ұл бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікпен, терісі мен көзінің сарғаюымен және оң жақ қабырға доғасы астының ауыруымен келіп түсті. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 5 ай бұрын гемотрансфузия алған.

Қандай зерттеу бұл вирусты гепатиттің диагнозын қоюдағы ЕҢ ДҰРЫСЫ болып саналады?

*жалпы қан анализі

*жалпы зәр анализі

*полимеразды тізбекті реакция+

*копрограмма

*қанды жуан тамшыға

#556

*!5 жасар ер бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікпен, терісі мен көзінің сарғаюымен және оң жақ қабырға доғасы астының ауыруымен келіп түсті. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 5 ай бұрын гемотрансфузия алған.

Қандай зерттеу бұл вирусты гепатиттің этиологиясын анықтауға көмектеседі?

*ТГАР

*ИФР

*ИФА+

*АСЛ

*КБР

#557

*!Қыз бала - 13 жаста. Жедел бүйрек жетімсіздігіне байланысты гемодиализ алады. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 18,9 мкмоль/л, АЛТ-1,8 ммоль/л, АСТ-0,7-ммоль/л.

Қандай зерттеу бұл вирусты гепатиттің этиологиясын анықтауға көмектеседі?

* УЗИ-мен іш ағзаларын зерттеу

*бауыр биопсиясы

*ИФА+

*жалпы қан анализі

*коагулограмма

#558

*!Ұл балаға – 5 жас. Ауыр жағдайда қызуының 38°С дейін көтерілуімен, әлсіздікпен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауыруымен ауруханаға түскен. Дертінің 7-ші күні сарғаю пайда болып, бірнеше рет құсты. Бауыры оң жақ қабырға доғасынан 5,0 см төмен. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 4 ай бұрын гемотрансфузия алған. ИФА: анти - НСV IgM.

Қандай биохимиялық көрсеткіштер осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫСТАУЫ болуы мүмкін?

*Жалпы билирубин-180 мкмоль/л, АЛТ-7,6 ммоль/л, АСТ-5,3 ммоль/л+

*Жалпы билирубин-80 мкмоль/л, АЛТ-0,45 ммоль/л, АСТ-0,39 ммоль/л

*Жалпы билирубин-20 мкмоль/л, АЛТ-10,4 ммоль/л, АСТ-6,0 ммоль/л

*Жалпы билирубин-160 мкмоль/л, АЛТ-0,5 ммоль/л, АСТ-0,3 ммоль/л

*Жалпы билирубин-66 мкмоль/л, АЛТ-1,5 ммоль/л, АСТ-0,3 ммоль/л

#559

*!Қыз балаға 4 ай. Невропатологта «ПЭП, тырыспа белгісі» деген диагнозбен есепте тұр. Қарау барысында: мойын лимфа түйіндері ұлғайған, гепатомегалия. Анамнезінен анықталғаны, балада туғаннан кейін ұзақ уақыт сарғаю болған және Жиі ЖРВИ ауырады. Шешесінде жүктілік кезінде ИФА-да aнти-CMV IgM анықталған.

Қандай лабораторлық зерттеуді ЕҢ ДҰРЫС деп есептеуге болады диагнозды анықтауда?

*anti-HAV IgM

*биосубстраттарда ДНК ЦМВИ +

*Гофф-Бауэр реакциясы

*ДНК HBV

*Томчик реакциясы

#560

*!Қыз балаға - 2,5 ай. Шешесінің акушерлік анамнезі қолайсыз. Дерт туғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде сарғаюмен басталған. Қарау барысында: әлсіз, қол-аяғы, иегі дірілдейді, нистагм, сарғаюы құбылмалы, гепатоспленомегалия, гидроцефалия. Окулист: орталық хориоретинит. Биохимиялық анализінде крови: жалпы билирубин - 280 мкмоль/л, тікелей -215 мкмоль/л, АлАТ – 1,5 ммоль/л., сілтілік фосфатаза – 700 ед/л. , холестерин – 6,0 ммоль/л.

Қандай дәрі этиотропты ем ретінді ЕҢ ТИІМДІ болып саналады?

*ацикловир

*ровамицин хлоридин+

*ровамицин-ацикловир

*хлоридин-тетрациклин

*сульфадимезин

#561

*!Ұл балаға - 1,5 ай. Шешесінің акушерлік анамнезі қолайсыз. Сарғаю өмірінің 2-3-ші күні пайда болды. Туғаннан баста сәби әлсіз, емшекті нашар сорады, қайталап құсады, қызуы көтеріледі. Қарау барысында: денесінде көптеген іріңді ошақтар, терісінде ұсақ қанталаулар, шанышқан жерінен қан ағады, құсуы «кофеге ұқсас», терісінің серпінділігі төмен, гипотония, гипорефлексия, кеудесі мен ішінің қантамырлары кеңіген, бауыры - 2-4 см, талағы – 1-3 см.

Қандай ем осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС болып саналады?

*цефтриаксонантистафилококкті плазма дезинтоксикациялық терапия

*ацикловир антистафилококкті плазма дезинтоксикациялық терапия

*пенициллин антистафилококкті плазма дезинтоксикациялық терапия

*цефтриаксоноктагам антистафилококкті плазма дезинтоксикациялық терапия+

*цефтриаксоноктагам антистафилококкті плазма дегидратациялық терапия

#562

*!Ауруханаға 8-айлық қыз бала келіп түсті. Сәбидің қызуы көтерілген, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, гидроцефалии, гепатоспленомегалия. ИФА: anti-CMV IgM.

Қандай дәрі осы баланы емдеуге ЕҢ ТИІМДІ?

*цефтриаксон

*преднизолон

* неоцитотект+

*эуфиллин

*супрастин

#563

*!Ұл балаға - 2 ай. Сәби өмірінің алғашқы күнінен бастап сарғайып, ол біртіндеп күшейіп, зәрі қоңырланып, нәжісі түссізденді. Бала әлсіз, құсады, геморрагиялық көріністер бар. Бауыры - 4-5 см., тығыз, талағы-1,5-2,0 см. ИФА: anti-HBcor IgM.

Қандай биохимиялық анализ осы балаға тән?

*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–1,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей -90 мкмоль/л, АлАТ–2,5 ммоль/л+

*жалпы билирубин-80,0 мкмоль/л, тікелей -50,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-80,0 мкмоль/л, тікелей -20,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

#564

*!11-айлық ер баланы бала-бақшаның ясли тобына орналастыру барысында биохимиялық анализінде АЛТ – 1,5 ммоль/л. дейін жоғарылағаны анықталды. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала жиі ауырғанына байланысты бірнеше рет парентеральды манипуляциялар алған, оның ішінде эритроцитарлық масса.

Қандай лабораторлық зерттеу оның диагнозын дәлелдейді?

*ИФА әдісімен anti-HАVIgM

*ИФА әдісіменaнти-CMVIgM

*Гофф-Бауэра реакциясы

*ПТР әдісімен РНК НСV +

*ИФА әдісімен anti-HEV IgM

#565

Қандай дәрі осы баланы емдеуге ЕҢ ТИІМДІ?

*медовир

*преднизолон

*неоцитотект

*гепадиф+

*хофитол

#566

*!Қыз балаға-12 жас. Шағымдары – тәбеттің төмендеуі, жүдеулік, шаршаушылық, жүректің айнуы, аяқтың ісінуі, мұрны мен тіс етінің қанауы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен, бауыры - 1,0,1,5,1,5 см., тығыз, бұдырлы, талағы - 3,0 см. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. Өт жолдарының дискинезиясы. Нефрит».

Қандай ем осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?

*гормонотерапия

*серотерапия

*вируске қарсы терапия

*фитотерапия

*инфузиялық терапия+

#567

*!Ер балаға - 10 жас. Шағымдары – тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, шаршаушылық, жүректің айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл, бетінде және мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,1,5,1,5 см., тығыз, бұдырлы, ауырмайды, талағы - 3,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 6 ай бұрын жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған. Лабораторлық анализдерінде: HBsAg (), анти-HВс Ig M (), анти-HВс Ig G (), HBeAg ().

Қандай дәрілердің схемасы этиотропты ем ретінде ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?

*ламивудин ацикловир

*ламивудин медовир

*ламивудин делагил

*рибавирин делагил

*ИФНα рибавирин+

#568

*!9 жасар ер бала 8 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған. Кезекті қарау кезінде балада астеновегетативті белгілер, терісі мен көзінің сарғаюы, гепатоспленомегалия және пальмарлық эритема анықталды. Биохимиялық анализдерінде: жалпы билирубин – 80,0 мкмоль/л, тікелей-55,0 мкмоль/л, АлАТ-2,2 ммоль/л. Лабораторлық анализдерінде: HBsAg (), анти-HВс Ig M (), анти-HВс Ig G (), HBeAg ().

Қандай дәріні осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС ем ретінде тағайындауға болады?

*эссенциаль

*цефамед

*виферон

*урсодезоксихолды қышқыл +

*супрастин

#569

*!7 жасар ұл баланы қарау барысында астеновегетативті белгі, гепатоспленомегалия және пальмарлы эритема анықталды. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 10,0 мкмоль/л, тікелей-4,0 мкмоль/л, АлАТ-1,2 ммоль/л. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 7 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған

Қандай дәріні осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС ем ретінде тағайындауға болады?

*эссенциаль

*цефамед

*виферон

*урсодезоксихолды қышқыл

*легалон+

#570

*!3 жасар ер баланы бала-бақшаға орналастыру барысында пальмарлық эритема анықталды. Биохимиялық анализінде: АЛТ – 1,5 ммоль/л. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 7 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған.

Қандай лабораторлық зерттеу диагнозды анықтауға көмектеседі?

*ИФА әдісімен anti-HАVIgM

*ИФА әдісімен aнти-CMV IgM

*Гофф-Бауэр реакциясы

*ПТР әдісімен РНК НСV +

*ИФА әдісімен anti-HEV IgM

#571

*!7 жасар ер баланы мектепке құжаттарын дайындау барысында гепатомегалия анықталды. ИФА: анти-HCV Ig M (), анти-HCV Ig G (). ПТР: HCV PHK ().Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 7 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған.

Қандай биохимиялық анализдің көрсеткіштері тән бұл балаға?

*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–1,35 ммоль/л +

*жалпы билирубин-40 мкмоль/л, тікелей -20,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-70,0 мкмоль/л, тікелей -50,0 мкмоль/л, АлАТ–2,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-37,0 мкмоль/л, тікелей -10,0 мкмоль/л, АлАТ–1,45 ммоль/л

#572

*!Ер балаға - 7 жас. Мектепке баратын баланың құжаттарын дайындау барысында учаскелік педиатр гепатоспленомегалия мен пальмарлық эритеманы анықтады. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, бала 6 ай бұрын «Жедел вирусты гепатитпен» ауырған. Қандай биохимиялық анализдің көрсеткіштері тән бұл балаға?

*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-18,0 мкмоль/л, тікелей -7,0 мкмоль/л, АлАТ–1,35 ммоль/л+

*жалпы билирубин-40 мкмоль/л, тікелей -25 мкмоль/л, АлАТ–2,5 ммоль/л

*жалпы билирубин-70,0 мкмоль/л, тікелей-50,0 мкмоль/л, АлАТ–0,35 ммоль/л

*жалпы билирубин-37,0 мкмоль/л, тікелей -10,0 мкмоль/л, АлАТ–1,45 ммоль/л

#573

*!9 жастағы ұл бала. Әкесінің айтуы бойынша 2 апта бойы балада 37,8^оС қа дейінгі температура, шаршағыштық, жөтел, тұрақты емес нәжіс пайда болған. Эпиданамнезінен: гематологиялық ауруына байланысты гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: денесінде герпетикалық бөртпелер. Полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.

Берілген науқаста қандай ем ЕҢ тиімді болып саналады?

*азидотимидинхивиднельфинавир +

*азидотимидинхивидбисептол

*азидотимидиннельфинавиризониазид

*азидотимидинхивидганцикловир

*азидотидиназитромицинбисептол

#574

*!10 жастағы қыз бала. Анамнезінен: 3 апта бойы дене температурасы 37,5^оС дейін, шаршағыштық, мойын лимфа түйіні ұлғайған, жөтел және тұрақты емес нәжіс. Эпиданамнезінен: гематологиялық ауруына байланысты гемотрансфузия алады. Қарап тексергенде: Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімді, қозғалысы шектелмеген. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.

Диагнозды анықтауға дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?

*трансаминаздарды анықтау

*ЦМВИ және ҚГВ-инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу

*АИВ-инфекциясына қанды ИФА тәсілімен зерттеу+

*зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу

*ВГ-ке қанды ИФА тәсілімен зерттеу

#575

*!9жастағы ұл бала. Шағымдары: дене қызуы көтерілу, шаршағыштық, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, дене массасының төмендеуі, 1 айдан бері іш өтуі байқалады. Эпиданамнезінен: гемофилия ауруына байланысты бала гематрансфузия қабылдайды. Қарап тексергенде: денесінде іріңді бөртпелер. Ауыз қуысында кандидозды стоматит байқалады. Баланың салмағы – 22 кг. Полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия.

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒