Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 27 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 27 из 51Следующая ⇒

Емін тағайындаңыз:

*пенициллин, дегидратациялық және симптоматикалық терапия

*осельтамивир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия+

*ганцикловир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия

*роцефин, дегидратациялық және симптоматикалық терапия

*ацикловир, дегидратациялық және симптоматикалық терапия

#439

*!3 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене қызуы қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, бұлшықет күші 3 балл. Аяқ қолдың асимметриялы, «мозаика» тәріздес әсіресе проксимальды бөліктердің сылбыр шала салдануымен салданулар анықталады. Сезімталдық сақталған. Жамбас қуысы ағзаларының қызметі сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері таза, ритмді.

Емін тағайындаңыз:

*галантамин+

*панангин

*допамин

*роцефин

*ацикловир

#440

*!3 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене Т қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, бұлшықет күші 3 балл. Аяқ қолдың асимметриялы, «мозаика» тәріздес әсіресе проксимальды бөліктердің сылбыр шала салдануымен салданулар анықталады. Сезімталдық сақталған. Жамбас қуысы ағзаларының қызметі сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері таза, ритмді.

Берілген жағдайда қандай зерттеу түрі біріншілік болып табылады?

*жұлын ми пункциясы, бактериологияға тексеру

*нәжістен полиомиелит вирусын егу+

*ауызжұтқыншақтан жағындыны флораға егу

*қанның ИФА – қызылша, қызамық вирусына

*қанның ПЦР – зоонозды инфекцияға

#441

Берілген жағдайда қандай тексеру ЕҢ МАҢЫЗДЫ болып саналады?

*мидың рентгенографиясы

*электромиография+

* ауызжұтқыншақтан жағындыны флораға егу

*аяқ қолдың рентгенографиясы

*мидың УДЗ

#442

Берілген жағдайда қандай тексеру ЕҢ КЕРЕКТІ болып саналады?

*мидың рентгенографиясы

*жұлынның МРТ

* ауызжұтқыншақтан жағындыны флораға егу

*аяқ қолдың рентгенографиясы

*мидың УДЗ

#443

*!7 жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 37,6С дейін көтерілумен басталған. Қарап тексергенде ауыз жұтқыншақтың аздап жайылмалы қызаруы, аздап шырышты бөлініс мұрыннан, шүйде және артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Ауруының 8 бкүні дене Т 39С дейін көтеріледі, қайталамалы құсу, бас ауруы, қозғыш. Қарап тексергенде: Т 39С, пульс – 110 1мин. ТЖ – 30 1мин. Баланың сана сезімі жоғалған, сол жақтық гемипарез, сол жақтық мұрын ерін бұрышының ассиметриясы. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері таза, жиілеген. Жамбас ағзаларының қызметі сақталған.

Берілген жағдайда ЕҢ КЕРЕКТІ емді тағайындаңыз:

*гормондар+

*плазмоферез

*қан құю

*роцефин

*гемодиализ

#444

Берілген жағдайда ЕҢ КЕРЕКТІ зерттеутағайындаңыз:

*Гофф-Бауэр реакциясы

*қызамық вирусына қанды ПТР+

*қызылша вирусына қанды ПТР

*полиемиелит вирусына қанды ПТР

*Паул-Буннель реакциясы

#445

*!8 жаста, ұл бала,ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,6С дейін көтерілген, бас ауруы, қайталамалы құсу. Балада Мурсон симптомы анықталады, екі жақты құлақ аймағының ісінуі, аздап тығыз және ауру сезіммен. Ауруының 6 күні дене Т 39С дейін көтерілді, қайталамалы құсу, бас ауруы, қозғыш. Қарап тексергенде: менингеальды симптомдар анықталады, бала ес түссіз, сол жақты гемипарез, сол жақты мұрын ерін үшбұрышы ассиметриясы байқалады. Терісі таза.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, тахикардия.

Емін тағайындаңыз:

*диуретиктер+

*плазмоферез

*қан құю

*антибиотик

*гемодиализ

#446

*!8 жаста, ұл бала,ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,6С дейін көтерілген, бас ауруы, қайталамалы құсу. Балада Мурсон симптомы анықталады, екі жақты құлақ аймағының ісінуі, аздап тығыз және ауру сезіммен. Менингеальды симптомдар анықталады. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, ритмді.

Берілген жағдайда керекті зерттеуді белгілеңіз:

*Гофф-Бауэр реакциясы

*парамиксовирусқа ликворды ПТР +

*энтеровирусқа ликворды ПТР

*полиомиелит вирусына қанды ПТР

*Паул-Буннел реакциясы

#447

Баланың жағдайы нашарлауының себебі неге байланысты?

*менингоэнцефалит дамуына +

*панкреатит дамуына

*ЖРВИ қосылуына,менингизм

*ағымы гайморитпен асқынды

*«өткір іш» хирургиялық патологиясы дамыды

#448

*!Жаңа туылған нәрестеде, дене қызуы 38,6С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: іріңді омфалит, патологиялық қоспалармен іш өту күніне 5-6 ретке дейін. Сана сезімі сопорозды, тремор байқалады, қайталамалы тырыспалар, гиперестезия, үлкен еңбектің ісінуі. Терісі сұрғылт, периоральді және акроцианоз, гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері бәсеңдеу, жиі.

Берілген жағдайда ЕҢ КЕРЕКТІ зерттеуді тағайындаңыз.

*менингококқа бак.егу

*стафилококқа бак.егу +

*клебсиелаға бак.егу

*шигеллаға бак.егу

*протейге бак.егу

#449

*!6 күндік жаңа туылған нәресте. Қарап тексергенде дене қызуы – 39оС, денесінде дақты-папулезді бөртпе, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, диспноэ, цианоз, тырыспа. Нәрестеде іріңді омфалит байқалады. Сана сезімі – сомнолентті. Менингеальді симптомдар оң, үлкен еңбегінің ісініуі байқалады. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары бәсеңкі, жиі.

Қандай дәрі дәрмек берілген жағдайда ЕҢ ТИІМДІ болып саналады?

*левомицитинсукцинат натрий

*ампициллинцефтриаксон+

*тетрациклинтобрамицин

*линкомицинцефтазидим

*Эритромицин

#450

*!10 күндік, жаңа туылған нәрестеде, дене қызуы 38,6С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: іріңді омфалит, патологиялық қоспалармен іш өту күніне 5-6 ретке дейін. Сана сезімі сопорозды, тремор байқалады, қайталамалы тырыспалар, гиперестезия, үлкен еңбектің ісінуі. Терісі сұрғылт, периоральді және акроцианоз, гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері бәсеңдеу, жиі.

Емін тағайындаңыз:

*левомицитинсукцинат натрий

*ампициллинцефтриаксон+

*тетрациклинтобрамицин

*линкомицинцефтазидим

*рифампицин

#451

*!3-жастағы қыз бала. Жедел ауырған, Дене қызуы 40оС дейін көтерілген, қалтырау, көп реттік құсу. Ауруының басталғанынан 10 сағат өткенде баланың анасы денесінен бөртпелерді байқаған. Қарап тексергенде: дене Т -39,5оС. Балтыр, жамбас, бөксе, табанында жайылмалы геморрагиялық бөртпелер.

Ауруханаға дейінгі емді тағайындаңыз:

*бензилпенициллинді енгізу

*эритромицинді енгізу

*ципрофлоксацин енгізу

*амикацин енгізу

*левомицетин сукцинат енгізу+

#452

*!3-жастағы ұл баллада, ауруының басталғананынан 4 сағ өткен соң денесінде жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпе,ернінің цианозы, ентікпе. АҚ қалыпты, тахикардия, қозғыш, гиперестезия, диурез қалыпты.

Берілген жағдайдағы ЕҢ МАҢЫЗДЫ ауруханаға дейінгі ем шараны көрсетіңіз:

*левомицетин сукцинат, шұғыл хабарлама беру, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау+

*шұғыл хабарлама беру, үйде қалдыру

*шұғыл хабарлама беру, күндізгі стационарда емдеу

*шұғыл хабарлама беру, лор бөлімшеге жолдау

*шұғыл хабарлама беру, аллергология бөлімшесінде емдеу

#453

*!8 айлық ұл бала. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 39ºС дейін көтерілумен, бір уақытта денесінде балтырында, бөксесінде, санында жұлдызша тәрізді гемаррагиялық бөртпелер шыққан. ЖҚА: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғары.

Этиотропты ем ретінде төменде келтірілген антибиотиктердің қайсысын қолдансақ болады?

*бензилпенициллин

*роцефин

*клафоран

*левомицетин сукцинат+

*ципрофлоксацин

#454

*!5 жастағы ұл бала. Жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Қарап тексергенде "қолғап" және "шұлық" тәріздес сезімталдық төмендеген, симметриялы сіңір рефлекстері төмендеген. Жүрісі аяңқырап, "қисалаңдап".

ЕҢ тиімді зерттеу схемасын таңдаңыз:

*невропатологтың консультациясы, жануарларда биопроб, асқазан жуындысынан бак.егу

*ЖҚА, ЖЗА, невропатологтың консультациясы, копрограмма, нәжісті флораға бак.егу

*мұрын жұтқыншақ жағындысын және нәжісті бак.егу, невропатологтың консультациясы, электромиография

*полиовирусқа нәжісті зерттеу, невропатологтың консультациясы, электромиография+

*хирургтың, невропатологтың консультациясы, ЖҚА, аяқ қолдың рентгенографиясы

#455

*!7 айлық, ұл бала, жан сақтау бөлімінде, дене Т 39С, қайталамалы құсу, қозғыш, омыраудан бас тартуда,қайталамалы тырыспа. Сана сезімі сопор. Үлкен еңбегі ісініп тұр. Менингеальды симптомдар оң. Терісі таза. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары таза, жиі.

Берілген жағдайдағы ЕҢ тиімді ерітінді болып саналады:

*маннитол+

*10% глюкоза

*реополиглюкин

*Рингер ерітіндісі

*0,9% физиологиялық ерітінідісі

#456

*!4жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39С дейін көтерілген. Қарап тексергенде бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, аңқасында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, жиі. Нәжісі сұйық, сулы, патологиялық қоспаларсыз күніне 4-5 рет.

Этиотропты ем ретінде қолдану керек:

*рекомбинантты интерферонды+

*осельтамивирды

*ганцикловирды

*ремантидинды

*ацикловирады

#457

*!3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39С дейін көтерілген. Қарап тексергенде бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, аңқасында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, жиі. Нәжісі сұйық, сулы, патологиялық қоспаларсыз күніне 4-5 рет.

Берілген науқасты емдеуде ЕҢ ТИІМДІ болып саналады:

*диуретиктер+

*қан құю

*гепатопротекторлар

*кальций препараттары

*протеолиз ингибиторлары

#458

*!8жастағы ұл бала. Анасының айтуынша баласы жедел ауырған, дене қызуы 39,0С дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауырған. Ауру басталғаннан бастап жұлдызша тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5С, гиперестезия, адинамия, әлсіздік. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский – оң. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары анық, жиі. Ликворограммада: цитоз - 4125 жасуша, нейтрофильдер - 80%, наруыз – 0,21 г/л.

Антибактериальды терапияны тоқтатудың критериін көрсетіңіз:

*лимфоцитарлы цитоз, 400 жасушадан аз

*лимфоцитарлы цитоз, 500 жасушадан аз

*барлық цитоз 300 жасушадан аз.

*лимфоцитарлы цитоз, 200 жасушадан аз.

*лимфоцитарлы цитоз,100 жасушадан аз+

#459

*!11 айлық бала, салмағы 10кг. Ауруының 4 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,2⁰көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды шөлдеп ішеді. Терісі өте жай жазылады.

Дәрігер БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратацияның қай жоспарын таңдау керек:

*А жоспары

*Б жоспары+

*В жоспары

*А жоспары смекта

*Б жоспары пробиотиктер

#460

*!Қабылдау бөліміне 2 жастағы бала жеткізілді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу, іш өтуі 10 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: хал жағдайы ауыр, әлсіз, су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші тартылған, ауыру сезімді. Нәжісі көп мөлшерлі, "күріш қайнатпасы" тәрізді.

Берілген емдеу түрлерінің қайсысы ЕҢ маңызды болып табылады?

*фитотерапияферментотерапия

*регидратация антибактериальды+

*гормонотерапиядегидратация

*серотерапияантибактериальды

*базисті симптоматикалық

#461

*!Қабылдау бөліміне 10-жастағы бала жеткізілді, шағымдары : дене қызуы 39^оС, әлсіздік, бас ауруы, ұйқысының бұзылуы, тәулігіне 5-7-ретке дейін сұйық нәжіс, ішінің ауруы, жөтел. Анасының айтуынша бала 7 күннен бері ауырады. Эпид.анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: баланың жағдайы орташа ауырлықта, дене Т -38,5^оС, склераның иньекциясы, көз коньюктивасы гиперемияланған. Ауыз жұтқыншағында: бадамша без гиперемиясы. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кепкен, пальпациялағанда ауыру сезімді. Гепатомегалия. Нәжісі ботқа тәріздес,сары түсті,шырыш, қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х10⁹/л, с/ядорлы-7%, т/ядорлы-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

*фитотерапияферментотерапия

*регидратация антибактериальды ем+

*гормонотерапиядегидратациялық ем

*серотерапияантибактериальды ем

*базисті симптоматикалық

#462

*!9 айлық бала, салмағы 10 кг. Ауруының 3 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,2⁰көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс. Қарап тексергенде:бала мазасыз, көзі шүңірейген, суды шөлдеп ішеді. Терісі баяу жазылады.

Сусуздануды емдеудің ЕҢ тиімді түрі?

*А жоспары – 50-100 мл бір сағаттың ішінде әр іші өткен сайын

*А жоспары – 100 - 200 мл бір сағаттың ішінде әр іші өткен сайын

*Б жоспары – 750 мл 4 сағат ішінде бөліп бөліп сұйықтық беру+

*Б жоспары - 1000мл 6 сағат ішінде бөліп бөліп сұйықтық беру

*В жоспары – 1000 мл 3 сағатта көктамыр ішіне

#463

*!Қабылдау бөліміне 5айлық бала келді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу 2 рет және нәжісі сары түсті сулы 6-7 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: бала мазасыз, көзішүңірейген, суды сұрап ішеді, терісі жай жазылады.

Берілген жағдайда қандай ем ЕҢ тиімді?

*А жоспары бойынша регидратация антибиотик керек емес

*А жоспары бойынша регидратация антибиотик к/і

*Б жоспары бойынша регидратация, антибиотик ауыз арқылы+

*Б жоспары бойынша регидратация антибиотик ауыз арқылы

*Б жоспары бойынша регидратация антибиотик к/і

#464

*!Бала 12 айлық, салмағы 10кг экстренно жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Екінші тәулік аурып жатыр, температура 38,5, құсу 5 рет тәулігіне, тәулігіне 12 рет. Бала тежелген, көзі шүңірейген, су ішпейді, терісі өте аз жазылады.

Қабылдау бөлімі дәрігерінің біріншілік ЕҢ дұрыс тактика:

*ауруханаға жатқызу, к\і регидратация 100 мл/кг салмағына регидратация 6 сағ ішінде +

*оральная регидратация 750мл 4 сағ ішінде қабылдау бөлімінде

*ауруханаға жатқызу, оральді регидратация 750мл 4 сағ ішінде

*ауруханаға жатқызу керек емес,үйде регидратация– Б жоспарымен

*ауруханаға жатқызу, к\і регидратация 75 мл/кг салмағына 6 сағ ішінде

#465

*!5 жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2^о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар.

Берілген ауруда этиотропты емге бағытталған дәрі болып табылады:

*Спирамицин

*Ципрофлоксацин+

*Метронидазол

*Пенициллин

*Доксациклин

#466

*!2 жастағы қыз бала табиғатта ас жегеннен кейін ауырған. Дене қызуы 39,2^о С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болған. Сосын ұстамалы іш ауру, нәжіс пайда болды, көп мөлшерде, кейін тәулігіне шырышпен, қанмен 20 рет, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексеру мазасыз, көзішүңірейген, шөлдеу, терісі тез жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратация жоспарын тағайындаңыз

*Ажоспары

*Б жоспары+

*В жоспары

*А жоспары Б жоспарына ауысумен

*Б жоспары В жоспарына ауысумен

#467

Берілген емдеу түрлерінің қайсысы ЕҢ маңызды болып табылады?

*Гормонотерапияфитотерапия

*Физиотерапия инфузионды терапия

*Ферментотерапия регидратациялық терапия

*Регидратациялық терапия антибактериальді терапия+

*Серотерапия антибактериальді терапия

#468

*!4-жастағы бала, ауруының 1-күні, ауруы дене қызуы 39оС дейін көтерілуі, іш ауруы, лоқсу, 3-4рет құсу. Объективті: бала мазасыз. Терісі тезжазылады. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймақта ауыру сезімді. Сигманың спазмдалуы пальпацияда байқалады, ауыру сезімді, тенезмдер, анус ашық. Нәжісі сұйық, аздап шырышпен және қанмен.

БАБЖ бағдарламасы бойынша қандай ем ЕҢ тиімді болып саналады?

*Регидрон амикацин

*Регидрон ампициллин

*Регидрон ципрофлоксацин+

*Регидрон фуразолидон

*Регидрон канамицин

#469

*!Майяны амбулаторияға алып келген себебі, диарея 14 күнге созылған. Бала 1,5 жаста. Салмағы 10 кг. Майяда жалпы қауып белгілері жоқ, нәжісінде қан жоқ. Ол мазасыз, ашуланшақ. Көзі шүңірейген. Су берсе, шөлдеп ішеді. Терісі тез жазылады.

НАИБОЛЕЕ подходящие действия врача в данной ситуации:

*медициналық мекеме ішінде Б жоспары бойынша ОРС беру+

*көк тамыр ішіне В жоспары бойынша

*медициналық мекеме ішінде А жоспары бойынша ОРС беру

*В жоспары бойынша регидратациялық терапияны зонд арқылы бастау

*А жоспары бойынша үйде

#470

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 4-жастағы бала жеткізілді, 4 күн бұрын Индиядан келген. Ауруының 2-й күні, ауруы сулы нәжістің пайдаболуымен басталды, келесі күндері нәжісі жиіледі, судан кейін құсу пайда болды, суды сүрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз. Қарап жатқанда нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.

Қабылдау бөлімі дәрігерінің біріншілік ЕҢ дұрыс тактика:

*бөлімше меңгерушісіне хабарлау+

*жедел хабарлама беру

*ауруханаға жатқызу, дәрігерлер консилиумы

*бас дәрігер орынбасарына хабарлау

*бас дәрігерге хабарлау

⇐ Предыдущая 22 23 24 25 262728 29 30 31 Следующая ⇒