Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 34 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 34 из 51Следующая ⇒

Берілген науқаста төменде келтірілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?

*антибактериальді

*серотерапия

*симптоматикалық+

*вирусқа қарсы

*вакцинотерапия

#675

*!6 жастағы ұл баланың аурғанына 5 күн. Жедел ауырды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын баланы кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.

Қандай зерттеу әдісін қолдану керек дәрігер аурудың этиологиясын анықтау үшін?

*биологиялық сынама – ақ тышқандарды жұқтыру

*Романовский тәсілімен боянған қанның микроскопиясы

*тікелей емес геммаглютинация реакциясы +

*сүйек ми пунктатында қоздырғышты табу

*жуан тамшыға қанды тексеру

#676

*!7 жастағы қыздың аурғанына 5 күн. Жедел ауырды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын қызды кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.

Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?

*рибавирин

*тетрациклин+

*цефтриаксон

*азитромицин

*изопринозин

#677

*!13 жастағы ұл бала ауруының 8-ші күні ауруханаға түсті. 3 күн бұрын баланы кене шаққан. Жедел ауырды: дене қызуы 38, 9С; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Объективті тексеру: есеңгіреген, қызба, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит, бүкіл денесінде - розеолезды-папулезды бөртпе; брадикардия. Кене шаққан жерде қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект.

Көрсетілген дәрі-дәрмектің қайсысы емдеуде ЕҢ нақты нәтиже береді?

*гентамицин

*ровамицин

*тетрациклин+

*линкомицин

*цефазолин

#678

*!11жастағы ұл бала, ауруханаға ауруының 6-ші күні келесі шағымдармен түсті: бас ауру, дене қызуының жоғарлауы, қалтырау, бұлшық етің ауруы. Анамнезінен: жер үйде тұрады, иті бар, кейбір кездерде иттің үстін кенелерден тазалайды. Қабылдау бөлімшеде объективті тексеруде: беті – гиперемияланған, ісінкі; дене қызуы 40,0С; денесінің, аяқ–қолдарының терісінің өзгермеген фонында дақты-папулезды бөртпе, сонымен қатар, бөртпе алақанындада және табанындада бар; оң қолында диаметры 5 мм гиперемия аймағымен қоршалған «қара дақ»; аймақтық лимфаденит, склерит.

Қандай зерттеу әдісін қолдану керек дәрігер аурудың этиологиясын анықтау үшін?

*биологиялық сынама – ақ тышқандарды жұқтыру

*Романовский тәсілімен боянған қанның микроскопиясы

*спецификалық антигенмен комплемент байланыстру реакциясы +

*сүйек ми пунктатында қоздырғышты табу

*жуан тамшыға қанды тексеру

#679

*!14 жастағы ұл бала дене қызуының 39,0 С жоғарлаунан, қалтыраудан, басының ауруынан жедел ауырды. Аурғанына 2-ші күн. Ауырғанын кененің шаққанымен байланыстырады, себебі шаққан жерде қабыну пайда болды. Бала жұқпалы ауруханаға госпитализацияланды. Қабылдау бөлімше дәрігерінің объективті тексеруінде: кене шаққан жерде диаметры 0,8см, тығыз қышымайтын қызыл түсті терінің инфильтраты ретінде біріншілік аффект, ол аффект, динамикада, папулаға айналды - папуланың дәл ортасында көпіршік пайда болды, аурудың 3-ші тәулігінде эритематозды және дақты-папулезды бөртпе ірі көпіршікке айналды.

Келтірілген дәрі-дәрмектің кайсысы баланың емінде ЕҢ тиімді?

*хлорамфеникол+

*амоксициллин

*цефуроксим

*кларитромицин

*кетоконазол

#680

*!Қыз бала, 14 жаста, анасына сиыр етін жіліктеуге көмектесті . 4 күннен кейін дене қызуы 39 С-қа дейін көтерлу, бастың қатты ауруы, гиперестезия, балтыр, сан мен бел бұлшықеттерінің қатты ауырсыну пайда болды. Беттің гиперемиясы мен ісінуі, мойын терісінің гиперемиясы байқалады. Қыз бала жұқпалы аурулар ауруханасына келді. .

Қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ тиімді?

*пенициллин+

*цефуроксим

*амикацин

*стрептомицин

*линкомицин

#681

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 5 күн бойы көтерілуі, қалтырау, қатты бас ауру, ұйқысыздық, тәбеттің болмауы, шөлдеуге шағымдарымен 13 және 15 жастағы 2 жасөспірім келді. Бір жасөспірімде склера қантамырларының инъекциясы мен балтыр бұлшықеттердің ауруы байқалады. Балдардың орманда тышқанды аулап және онымен ойнағандары анықталды.

Аталған іс-шаралардың қайсысы жасөспірімдерге ЕҢ маңызды болып табылады?

*бокс бөлімшеге жатқызу және хирург кеңесін алу

*вирусты бөлімшеге жатқызу және вирусқа қарсы емді жүргізуді бастау

*тұрғылықты мекен-жай бойынша емханаға зерттеуге жолдау

*бокс бөлімшесіне жатқызу, қараңғы аймақта қанның микроскопиясын, қанның, зооноздарға, соның ішінде лептоспирозға зәрді бактериологиялық себуді жүргізу+

*нейроинфекция бөлімшесіне жатқызу және люмбальды пункцияны жүргізу.

#682

*!Ұл бала 14 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына ауыр жағдайда жоғары дене қызуы (38^оС), қалтырау, дене, бел, балтыр бұлшықеттеріндегі қатты ауырсынуға шағымдарымен жеткізілді. Беті гиперемияланған, склерит, конъюнктивит, склераларға қан құюлар бар. Бауыры 1 см-ге ұлғайған. Екі жақтан Пастернацкий симптомы оң. 1 апта бұрын балық аулауға барған, сол жақта су қоймасына түскен.

Қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ тиімді?

*доксициклин +

*азитромицин

*левомицетин

*гентамицин

*цефуроксим

#683

*!Жасөспірім 15 жаста, жұқпалы ауруханаға аурудың 4-ші күні түсті. Түскенде Т- 39,5 ^оС, жағдайы өте ауыр. Тежелген, сұраққа әрең жауап береді. Тері жабындылары таза. Беті қызарған, склерит, конъюнктивит. Іші жұмсақ, эпигастральды аймақта аздап ауырсыну. Бауыры 3 см-ге ұлғайған, көк бауыры қабырға бойымен. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі айқын. Анамнезінен – аң аулуаға әкесімен барған, өзеннен су ішкен.

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ тиімді?

*бокс бөлімшесіне жатқызу, қан, нәжіс пен өтті бактериологиялық зерттеу.

*бокс бөлімшесіне жатқызу, люмбальды пункция, қараңғы аймақта қанның микроскопиясын, қан, зәрді зооноздарға, соның ішінде лептоспирозға бактериологиялық себуді жүргізу.+

*нейроинфекция бөлімшесіне жатқызу және люмбальды пункцияны жүргізу.

*гепатит бөлімшесіне жатқызу, гепатиттер маркерына және қаның биохимиялық анализге зерттеу.

*Мельцер боксына жатқызу, сан-эпидемиологиялық қызметті шақыру.

#684

*!14 жастағы ұл бала келесі шағымдармен келді, дене қызуы 39,7о С көтерілуі, бас айналу, балтыр бұлшықеттерінің ауруы, мұрнынан қан кету, бір рет ботқа тәріздес нәжіс. Қарап тексергенде терісі таза. Беті гиперемияланған, склерит, конъюнктивит. 2 апта бұрын орманнан тышқан тауып алып, үйге алып келген.

Берілгендердің қайсысы науқасты емдеуде ЕҢ тиімді болып саналады?

*противовирусты ем, аскорутин, левомицетин көзге тамызу

*пенициллин, кориткостероидтар, витаминотерапия+

*макролидтер, аскорутин

*тамифлу, линекс

*гентамицин, смекта, диклофенак

#685

*!8 жасар науқас балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қабылдау бөлмесінде дәрігер науқасты қарау барысында сақина тәрізді эритематозды бөртпе, дене қызуы субфебрильді және Банноварт синдромы оң болғандығы анықталды. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн болды. Ауру іштің ауруынан және оң аяғының балтырында бөртпенің пайда болуынан басталды. Ағымда бөртпе ұлғаюда.

Емдеу тактикасын таңдаңыз?

*Антибактериалды+

*Патогенетикалық

*Симптоматикалық

*Иммуномодуляциялық

*Қалпына келтіру

#686

*!Қабылдау бөлмесінде 10 жасар баланы қарау барысында науқастың денесінде сақина тәріздес эритема, бұлшық еттерінің әлсіздігі және буындарының ауру сезимдері анықталды. Науқас дене қызуының көтерілуіне және 2 мәрте құсқанына шағымдануда. Науқасты дәрігер қарап болған соң, люмабльды пункция жасалды. Ликворограмманың нәтижесі: тұнық, мөлдір, ақуыз-0,25, цитоз-150 жасуша, нейтрофил-2%, лимфоцит-98%.

Емдеу тактикасын таңдаңыз?

*Противовирусты терапия

*Антибактериальды терапия+

*Симптоматикалық терапия

*Антимикотикалық терапия

*Иммуномодуляциялық терапия

#687

*!2 жасар науқас бала жұқпалы ауруөанаға жеткізілді. Қабылдау барысында науқастың оң жақ аяғының парезі анықталды. Тері қабаты бозғылт, сақина тәріздес эритема анықталды. Аурудың басында қол аймақтарында содан соң басқа да дене аймақтарына тараған. Банноварт синдромы оң. Эпиданамнез: 3 апта бұрын науқасты кене шаққаны анықталды. Ауруханаға шағымдамбаған, кенені өздері алып тастаған.

Келтірілген препараттардың қайсысы ықтимал?

*Пенициллин+

*Тетрациклин

*Сульфаниламид

*Линкозамид

*Гликопептид

#688

*!3 жасар науқас балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қабылдау бөлмесінде дәрігер науқасты қарау барысында сақина тәрізді эритематозды бөртпе, дене қызуы субфебрильді және Банноварт синдромы оң болғандығы анықталды. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн болды. Ауру іштің ауруына және сол аяғының балтырында бөртпенің пайда болуынан басталды. Ағымда бөртпе ұлғаюда.

Науқасы қаралып болған соң роцефин тағайындалды

Келтірілген дозировкалардың қайсысы дұрыс болып саналады?

*30мг/кг/тәу

*100 мг/кг/тәу

*50 мг/кг/тәу+

*40 мг/кг/тәу

*15 мг/кг/тәу

#689

*!10 жасар бала ауруханада кенелік боррелиоз серозды менингит диагнозымен стационарлық ем алып болған соң емханаға келді. Қарау барысында бала аяқ-қолдарының әлсіздігіне шағымдануда. Патологиялық симптомдар байқалмады. Аймақтық дәрігер бұлшық еттердің қан айналымын жақсартатын препаратын тағайындады.

Келтірілген препараттардың қайсысы бұлшық еттердің қан айналымын жақсартатын қасиеті бар?

*Галидор+

*Лидаза

*Ретаболил

*Ликопид

*Кокарбоксилаза

#690

*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 9 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді. Тәбеті төмендеген, бала әлсіз. Бүгін денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Оң жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 1 апта бұрын бала үй алдында жабайы егеуқұйрықпен ойнаған.

Емдеу тактикасын таңдаңыз?

*Вирусқа қарсы ем тағайындау

*Антибактериалды терапия+

*Симптоматикалық терапия

*Антимикотикалық терапия

*Иммуномодуляциялық терапия

#691

*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 10 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 7 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді. Тәбеті төмендеген, бала әлсіз. Кеше денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Сол жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 1 апта бұрын бала жабайы егеуқұйрықпен үй маңайында ойнаған.

ЖҚА: Hb-117г/л, лейк-20,4x10 9, т/я-5, с/я-90%, лимф-35%, эоз-1.

Келтірілген препараттардың қайсысын этиотропты терапия мақсатында қолданамыз?

*Ремантадин

*Виферон

*Ципрофлоксацин

*Пенициллин+

*Детралекс

#692

*!12 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдеммен жеткізілді. Шағымдары ұстамалы дене қызбасы және денесіндегі полиморфты бөртпелер. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 6 күн шамасында. Эпиданамнезінен 2 апта бұрын жабайы егеуқұйрық үй маңайында тістеп алған.

Қандай ауруға ең алдымен зерттелуі тиіс науқас?

*Іш сүзегі

*Аусыл

*Энтеровирусты инфекция

*Қызылша

*Содоку+

#693

Содоку ошағында қандай адамдар карантин ережесінде болуы тиіс ?

*3 жасқа дейін балаларға

*7 жасқа дейін балалрға

*Барлық адмадарға байланыста болған

*Мектептегілерге

*Карантин ережесі болуы тиіс еемес+

#694

*!Аудандық емханаға 7 жасар бала үй маіайында егеуқұйрықтың тістегені туралы шағымдарымен келді. Қарау барысында тістеген орын гиперемияланған, ауру сезімі бар.

Келтірілген препараттардың қайсысын содоку ауруын алдын алу шара мақсатында қолдануға болады?

*Екпе

*Иммуноглобулин

*Пенициллин+

*Ципрофлоксацин

*Левомецитин

#695

*!Балалар жұқпалы аурулары ауруханасына 5 жастағы науқас бала түсті. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 10 күн шамасында. Шағымдары: дене қызуының қатты жоғарылауы 39,9-ға дейін. Температурамен қоса балада терщеңдік байқалады, науқас терлегенде дене температурасы өздігінен төмендейді.

Кеше денесіне бөртпе шыққан. Қарау барысында науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, денесінде және қолдарында дақты папулезді бөртпе байқалды. Оң жақ қолында егеуқұйрықтың тістеген жаралы ізі байқалды. Эпиданамнезінен 2 апта бұрын бала үй алдында жабайы егеуқұйрықпен ойнаған.

Аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Бензилпенициллин тағайындалды.

Келтірілген бензилпенициллиннің қандай мөлшерін қолданамыз?

*20000Ед/кг

*10000Ед/кг

*40000Ед/кг

*100000Ед/кг

*200000Ед/кг+

#696

Аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Бензилпенициллин тағайындалды.

Антибактериалды препараттың ем ұзақтығы?

*5 күн

*7 күн

*10 күн

*14 күн+

*3 күн

#697

*!12 жасар бала аудандық емханаға бет аймағындағы, ауыз қуысындағы және мойын аймақтарындағы везикулярлы бөртпелерге шағымданып келіп отыр. Науқастың ауырғанына 5-і күн. Аурудың басы дене қызуының жоғарылауымен сипатталды. Қарау барысында тіл және ауыз қуысының ісінуі және везикулярлы бөртпелер байқалады. Оң қол аймағында да везикулярлы бөртпелер бар. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын көрші адамдардың сиыры өлген. Себебін анықтамай дәрігерге шағымданбаған. Етін сатып жіберген.

Емдеу тактикасын таңдаңыз:

*Вирусқа қарсы терапия

*Антибактериалды терапия

*Симптоматикалық терапия+

*Антимикотикалық терапия

*Иммуномодуляциялық терапия

#698

*!7 жасар бала айдандық ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау барысында балада ауыр сусыздану белгілері бар. Есі ұйқылы. Дене қызуы фебрилді. Тері қабаттары мәрмәрлі кей жерлерде гипостатикалық дақтар бар. Қан қысымы 70/30мм.с.б. Еріндері құрғақ, ойық жаралары бар. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғап кеткен, ойық жаралармен везикулалар анықталды. Анасының айтуы бойынша 3 күн бұрын баласы мал жайылымынан келген. Келген соң ауруы басталды. Ауру құсудан, іштің ауруынан және нәжістің сұйықтануынан басталды.

Науқастың түскен сәтінен бастап дәрігер қандай тактика ұстану керек?

*Бокста оқшаулау+

*Науқасты қарауды жалғастыру

*Антибиотик тағайындау

*Б жоспарын тағайындау

*Вирусқа қарсы препарат тағайындау

#699

*!12 жасар бала аудандық емханаға бет аймағындағы, ауыз қуысындағы, көзіндегі және мойын аймақтарындағы везикулярлы бөртпелерге шағымданып келіп отыр. Науқастың ауырғанына 5-і күн. Аурудың басы дене қызуының фебрильді жоғарылауымен сипатталды. Қарау барысында тіл және ауыз қуысының ісінуі және везикулярлы бөртпелер байқалады. Оң қол аймағында да везикулярлы бөртпелер бар. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын көрші адамдардың сиыры өлген. Себебін анықтамай дәрігерге шағымданбаған. Етін сатып жіберген.

Аймақтық дәрігердің тактикасы?

*Үй жағдайында емдеу

*Ауруханаға жатқызу+

*Күндізгі стационар жағдайында емдеу

*Диспансерлік тізімге алу

*Жедел хабарлама жіберу

#700

*!2 жасар бала. Ата-анасы аудандық ауруханаға балаларын алып келді. Шағымдары: үздіксіз мазасыздық және аузынан шырыштың аға беруі осыған байланысты тәбеті мүлдем жоқ және дене қызуы өте жоғары. Ұарау барысында баланың жағдайы ауыр. Тері қабаттары бозғылт, бөртпе жоқ, ауыз қуысының шырышты қабаты және тіл ісінген. Ауыз қуысында везикулалар байқалды. Еріндері құрғақ, көптеп ойық жаралар бар. Өкпесінің аускультациясы барысында тынысы қатаң, сырылдар естіледі. Тыныс алуы жиі. Ата-анасы аурудың себебін сиырдың сүтімен байланыстырып отыр.

Аусылдың емдеу тактикасын таңдаңыз?

*Вирусқа қарсы терапия

*Антибактериалды терапия

*Симптоматикалық терапия+

*Антимикотикалық терапия

*Иммуномодуляциялық терапия

#701

*!10 жаасар науқас бала ауруханаға жедел жеткізілді. Қарау барысында бала ыңырсып жатыр, тері қабаттары бозғылт мәрмәрлі. Тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. Бет аймағында, конъюктивасында, ауыз қуысының шырышты қабаттарында жіне тері қабаттарында везикулярлы бөртпе бары анықталды кей жерлерінде бөртпе іріңдеген. Айқын таөикардиясы бар минутына 180 соғыс. Өкпесінде тыныс алуы қатаң, сырыл жоқ. ҚСЖ: тыныстық алкалоз.

Дәрігердің тактикасын таңдаңыз?

*Қарқынды емдеу бөлімшесіне ауыстыру

*Науқасты қарауды жалғасытра беру+

*Антибиотик тағайындау

*Б жоспарын тағайындау

*Вирусқа қарсы препарат тағайындау

#702

Дәрігердің бастапқы тактикасын таңдаңыз?

*Жасанды тыныс беру аппаратына қосу

*Инфузиялық терапия+

*Оралды регидратация

*Антибиотик тағайындау

*Вирусқа қарсы препарат тағайындау

#703

*!4 жасар баланың анасы ауылдық емханаға баласын алып келді. Шағымдары: көзінің қызаруы, тәбетінің төмендеуіне және бөртпе. Науқас баланың әкесі ауылда малдардың себепсіз қырылу оқиғасынан кейін ауруханада стационарлық ем алған. Науқас баланы қарау барысында ауыз қуысының шырышты қабаттарында везикулярлы бөртпе және ойық жаралар анықталған және тілдің ісінуі байқалған. Иммунофлюоресценция реакциясының нәтижесі – Aphtovirus, антиген- cat-2. Науқас бала ауруханаға жатқызылды.

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒