Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 25 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 25 из 51Следующая ⇒

Қандай болжам диагноз ЕҢ болуы мүмкін?

*терілік лейшманиоз

*содоку+

*түйнеме

*сальмонеллез

*безгек

#366

*!12-жастағы қыз бала. Шағымдары: дене қызуының көтерілуі, оң жақ алақанының I саусақ арасында «жараның» пайда болуы. Ауру 2 апта бұрын дене қызуы көтерілумен, тістеген жердің жұмсақ тінінің ауру сезімімен, ісінуімен басталған. Объективті: дене температурасы 39,5^оС, сол жақ алақанының I саусақ арасында терең, шеты қазылған жара, денесінде дақты-папулезді бөртпе, сол жақ қолтық асты лимфа түйінінің ұлғаюы, спленомегалия. Баланың айтуынша 1 ай бұрын үйінің жертөлесінде егеуқұйрық тістеп алған.

Берілген қоздырғыштардың қайсысы болжам диагноздың этиологиясы?

*Spirilla minor+

*Spirilla major

*Spirilla burgdorferi

*Spirocheta reccurentis

*Spirocheta interrogans

#367

*!Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне ұл бала жеткізілді. 10-жаста, шағымдары: дене қызуының көтерілуі, сол жақ алақанының IV саусақ арасында «жараның» пайда болуы. Анасының айтуынша ауру 2 апта бұрын дене қызуы көтерілумен, тістеген жердің жұмсақ тінінің ауру сезімімен, ісінуімен басталған. Объективті: баланың жағдайы ауыр, дене температурасы 39,5^оС, сол жақ алақанының IV саусақ арасында терең, шеты қазылған жара, денесінде дақты-папулезді бөртпе, сол жақ қолтық асты лимфа түйінінің ұлғаюы, спленомегалия. Баланың айтуынша 1 ай бұрын үйінің жертөлесінде егеуқұйрық тістеп алған.

Болжам диагнозды қандай аурумен салыстрымалы диагностика жасау керек?

*сальмонеллезбен, эризепелоидпен, парагриппен, паротитті инфекциямен, көкжөтелмен

*безгекпен, сепсиспен, туляремиямен, риккетсиозбен, менингококты инфекциямен, ревматоидты полиартритпен+

*шигеллезбен, жүйелі қызыл жегімен, паракоклюшпен, лептоспирозбен, обамен

*іш сүзегімен, қзамықпен, құтырумен, түйнемемен, листериозбен, скарлатинамен

*бруцеллезбен, иерсиниозбен, тырысқақпен, сіреспемен, коллагеноздармен, қызылшамен, тұмаумен

#368

*!9 жастағы қыз бала. Жұқпалы аурулар ауруханасына келесі шағымдармен түсті:қызба, оң жақ алақанының II саусақ арасында ойық жараның пайда болуы, қолтық асты лимфа түйінінің ұлғаюы, лимфангоит. ЖҚА: лейкоциттер – 12х10⁹/л, с/я-79%, эозинофилдер-8% Қалың тамшыдан Spirilla minor анықталды.

Қандай диагноз ЕҢ мүмкін?

*терілік лейшманиоз

*түйнеме

*сальмонеллез

*содоку+

*безгек

#369

*!12 жастағы ұл бала, Анасының айтуынша ауру 2 апта бұрын дене қызуы көтерілумен, тістеген жердің жұмсақ тінінің ауру сезімімен, ісінуімен басталған. Объективті: дене температурасы 39,5^оС, сол жақ алақанының V саусақ арасында терең, шеты қазылған жара, денесінде дақты-папулезді бөртпе, сол жақ қолтық асты лимфа түйінінің ұлғаюы, спленомегалия. Қалың тамшыдан Spirilla minorанықталды.

Болжам диагнозды қандай аурумен салыстрымалы диагностика жасау керек?

*сальмонеллезбен, эризепелоидпен, парагриппен, паротитті инфекциямен, көкжөтелмен

*шигеллезбен, жүйелі қызыл жегімен, паракоклюшпен, лептоспирозбен, обамен

*іш сүзегімен, қызамықпен, құтырумен, түйнемемен, листериозбен, жәншаумен

*сарыппен, иерсиниозбен, тырысқақпен, сіреспемен, коллагеноздармен, қызылшамен, тұмаумен

*безгекпен, сепсиспен, туляремиямен, риккетсиозбен, менингококты инфекциямен, ревматоидты полиартритпен+

#370

*!9 жасар науқас бала Тараз қаласынан жұқпалы аурулар институтына кқшірілді. Баланың жағдайы ауыр. Қарау барысында ауыздың шырышты қабаттарында көптеген ойық жаралар байқалды сонымен қатар экссудатпен толы везикулалар бар. Дене қызу фебрильді. Есі анық, бала мазасыз. Эпиданамнезінен бала ауылдық жерде ата-анасымен бірге тұрады. Үйінде ірі қара малдары бар.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Лайм ауруы

*Іш сүзегі

*Аусыл+

*Бөртпелі тиф

*Геморрагиялық қызба

#371

*!5 жасар қыз бала жұқпалы ауруханаға жеткізілді. Қабылдау бөлмесінде қарау барысында бала әлсіз, дене қызуы өте жоғары. Тері қабаттары мәрмәрлі. Ауыз қуысының шырышты қабатында көптеген везикулярлы бөртпелер, кей жерлерде ойық жаралары бар. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 3-і күн. Аурудың басы қайталанбалы құсу, нәжістің сұйықтануы және дене қызуының 39,0 градусқа дейін көтерілуімен болды. Қалаға қонаққа келген. Ауылдық жерде үй жағдайында мал асырайды.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Желшешек

*Энтеровирусты инфекция

*Іш сүзегі

*Күйдіргі

*Аусыл+

#372

Келтірілген зерттеулердің қайсысы диагнозды қояр алдында қолданамыз?

*Жалпы қан анализі

*Агглютинация реакциясы

*Копрология

*Иммуноферментті анализ

*Иммунофлюоресценті реакция+

#373

Диагнозды анықтау үшін қандай аурулар арасында салыстырмалы диагностика жүргіземіз?

*Іш сүзегі

*Оба

*Лайм ауруы

*Афтозды стоматит+

*Менингококкцемия

#374

*!2 жасар бала. Ата-анасы аудандық ауруханаға балаларын алып келді. Шағымдары: үздіксіз мазасыздық және аузынан шырыштың аға беруі осыған байланысты тәбеті мүлдем жоқ және дене қызуы өте жоғары. Ұарау барысында баланың жағдайы ауыр. Тері қабаттары бозғылт, бөртпе жоқ, ауыз қуысының шырышты қабаты және тіл ісінген. Ауыз қуысында везикулалар байқалды. Еріндері құрғақ, көптеп ойық жаралар бар. Өкпесінің аускультациясы барысында тынысы қатаң, сырылдар естіледі. Тыныс алуы жиі. Ата-анасы аурудың себебін сиырдың сүтімен байланыстырып отыр.

Келтірілген зерттеулердің қайсысы диагнозды қояр алдында қолданамыз?

*Энтеровирусты инфекция

*Афтозды стоматит

*Герпангина

*Іш сүзегі

*Аусыл+

#375

*!7 жасар бала айдандық ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау барысында балада ауыр сусыздану белгілері бар. Есі ұйқылы. Дене қызуы фебрилді. Тері қабаттары мәрмәрлі кей жерлерде гипостатикалық дақтар бар. Қан қысымы 70/30мм.с.б. Еріндері құрғақ, ойық жаралары бар. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғап кеткен, ойық жаралармен везикулалар анықталды. Анасының айтуы бойынша 3 күн бұрын баласы мал жайылымынан келген. Келген соң ауруы басталды. Ауру құсудан, іштің ауруынан және нәжістің сұйықтануынан басталды.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Лайм ауруы

*Геморрагиялық қызба

*Бөртпелі тиф

*Іш сүзегі

*Аусыл+

#376

*!12 жасар бала аудандық емханаға бет аймағындағы, ауыз қуысындағы және мойын аймақтарындағы везикулярлы бөртпелерге шағымданып келіп отыр. Науқастың ауырғанына 5-і күн. Аурудың басы дене қызуының жоғарылауымен сипатталды. Қарау барысында тіл және ауыз қуысының ісінуі және везикулярлы бөртпелер байқалады. Оң қол аймағында да везикулярлы бөртпелер бар. Эпиданамнезінен: 2 апта бұрын көрші адамдардың сиыры өлген. Себебін анықтамай дәрігерге шағымданбаған. Етін сатып жіберген.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Іш сүзегі

*Энтеровирусты инфекция

*Аусыл+

*Бөртпелі тиф

*Желшешек

#377

*!4 жасар баланың анасы ауылдық емханаға баласын алып келді. Шағымдары: көзінің қызаруы, тәбетінің төмендеуіне және бөртпе. Науқас баланың әкесі ауылда малдардың себепсіз қырылу оқиғасынан кейін ауруханада стационарлық ем алған. Науқас баланы қарау барысында ауыз қуысының шырышты қабаттарында везикулярлы бөртпе және ойық жаралар анықталған және тілдің ісінуі байқалған. Иммунофлюоресценция реакциясының нәтижесі – Aphtovirus, антиген- cat-2. Науқас бала ауруханаға жатқызылды.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Іш сүзегі

*Энтеровирусты инфекция

*Аусыл+

*Бөртпелі тиф

*Желшешек

#378

*!Аудандық ауруханаға ата-анасымен науқас бала жеткізілді. Баланың жасы 7 жаста. Шағымдары: табан аймағының ісінуі, ауру сезімдері және дене қызуының өте жоғары болуына. Қарау барысында балада шат аймағы мен тізе асты лимфатүйіндерінің ұлғайғаны байқалады. Оң жақ табаны айқын фдегмона тәріздес ісінген, беті пустулалар бар кей аймақтар қабыршақтанған. Аурудың басы құсумен болды. Эпиданамнезінен тұрғылықты жерлерінде түйелердің ауруы тіркелген.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Лайм ауруы

*Іш сүзегі

*Аусыл

*Сап+

*Бөртпелі сүзек

#379

Келтірілген қоздырғыштардың қайсысы болуы ықтимал?

*Pseudomonas malei+

*Pseudomonas aeruginosa

*Pseudomonas vulgaris

*Pseudomonas rubrum

*Pseudomonas varium

#380

Келтірілген диагностикалардың қасысы диагнозды анықтауда маңызды?

*Биохимиялық қан анализі

* Копрология

*Жалпы зәр анализі

*Иммунофлюоресценция реакциясы

*Комплементті байланыстыру реакциясы+

#381

*!Аудандаық амбулаторияға 12 жасар науқас бала келіп оң жақ қолындағы бөртпеге дене қызуына және әлсіздікке шағымданды. Қарау барысында аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Тері қабаттары бозғылт, оң жоқ қол аймағында көптеген пустулалар және кей жерлерде ойық жаралар бар. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс алу, сырыл жоқ. Науқастың ауырғанына 14 күн шамасы. Эпиданамнезінен үй жағдайында түйелер асырайды.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Аусыл

*Сап+

*Іш сүзегі

*Оба

*Листериоз

#382

*!Аудандаық амбулаторияға 12 жасар науқас бала келіп оң жақ қолындағы бөртпеге дене қызуына және әлсіздікке шағымданды. Қарау барысында аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Тері қабаттары бозғылт, оң жоқ қол аймағында көптеген пустулалар және кей жерлерде ойық жаралар бар. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс алу, сырыл жоқ. Дене қызуы фебрилді. Науқастың ауырғанына 14 күн шамасы. Эпиданамнезінен үй жағдайында түйелер асырайды.

Келтірілген әдістердің қайсысы сап диагнозын анықтауда маңызы зор?

*Маллеиндік тест+

*Азоттық тест

*Кетондық тест

*Манту сынамасы

*Реберг сынамасы

#383

*!Аудандаық амбулаторияға 12 жасар науқас бала келіп оң жақ қолындағы бөртпеге дене қызуына және әлсіздікке шағымданды. Қарау барысында аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Тері қабаттары бозғылт, оң жоқ қол аймағында көптеген папулалар іріңдеген және кей жерлерде ойық жаралар бар. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс алу, сырыл жоқ. Дене қызуы фебрилді. Науқастың ауырғанына 14 күн шамасы. Эпиданамнезінен үй жағдайында түйелер асырайды.

Қандай материалдан қоздырғышты бөліп шығаруға болады?

*Ірің+

*Зәр

*Нәжіс

*Ликвор

*Өт

#384

*!Балалар жұқпалы ауруханасына 10 жасар бала жедел жәрдеммен жеткізілді. Шағымдары дене қызуының 39-ға дейін көтерілуі, қалтырау, жөтел және 1 мәрте құсу. Қарау барысында науқастыі жағдайы ауыр. Денесінде көптеп қызғылт түсті папулалар бар сонымен қатар иығында 3х3сантиметерлі абсцесс байқалды. Барлық аймақтық лимфатүйіндер ұлғайған. Өкпесінде тыныс алуы қатаң, сырылдар бар, өкпе тыныс дыбысы төиендеген. Ылғалды жөтел, іріңді қақырық көп мөлщерде. Эпиданамнезінен науөас бала түйлердің және жылқылардың індетті қырылып жатқан жерінен жеткізілді.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Аусыл

*Сап+

*Іш сүзегі

*Оба

*Листериоз

#385

*!2 жастағы ұл баланың анасы шағымданады оқтын- оқтын сұйық нәжіс дене қызуынсыз байқалады. Бала мазасыз, салмақ аз қосады. Нәжіс 3-4 рет күніне, нәжісті иісі нашар. Нәжісінен Giardia intestinales анықталған

Ең тиімді диагноз:

*лямблиозды энтероколит+

*ішек иерсиниоз

*интестинальды диарея

*секреторлы диарея

*Шартты патогенді флорамен шақырылған ЖІИ

#386

*!2 жастағы ұл баланың анасы шағымданады оқтын- оқтын сұйық нәжіс дене қызуынсыз байқалады. Бала мазасыз, салмақ аз қосады. Нәжіс 3-4 рет күніне, нәжісті иісі нашар. Жиі кекірумен іш кебеді.

БҰЛ жағдайда ЕҢ тиімді мағлұмат беретін зерттеу:

*бак.себінді

*копрограмма+

*нәжісті ИФА зерттеу

*нәжісті ПЦР зерттеу

*копрокультура

#387

*!Қыз бала 6 жаста тұрақты ұстама тәрізді іш ауруына шағымданады, кіндік аймағын көрсетеді. Дене қызуы 37,2 жоғарыламаған. Тәбеті төмендеген, үрейлі, ұйқысы нашар, тісін қайрайды. Анамнезінде – тырнағын жейді. Терісі құрғақ, қабыршақтанған аймақтарымен. Бауыр 1см ұлғайған, ауру сезімінсіз. ЖҚА –эозинофилия. Капрограммада лямбля цисталары анықталған.

Ең ықтимал диагноз :

*сальмонеллез

*иерсиниоз

*лямблиоз+

*энтеробиоз

*авитаминоз

#388

*!Қыз бала 6 жаста тұрақты ұстама тәрізді іш ауруына шағымданады, кіндік аймағын көрсетеді. Дене қызуы жоғарыламаған. Тәбеті төмендеген, үрейлі, ұйқысы нашар, тісін қайрайды. Анамнезінде – тырнағын жейді. Терісі құрғақ, қабыршақтанған аймақтарымен. Бауыр 1см ұлғайған, ауырмайды. ЖҚА –эозинофилия. Капрограммада лямбля цисталары анықталған.

Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз:

*ЖҚА, нәжісті ШПФ бак егу

*копрограмма, УЗИ брюшной полости+

*Биохимиялық қан анализі

*бактериологиялық себінді

*хирургтың консультациясы

#389

*!Ұл бала 5 жаста, атопиялық дерматитпен аллерголоқта есепте тұрады. Салмағын аз қосады, тітіркенген. Оқтын- оқтын ұстама тәрізді іш ауруына шағымданады, дене қызуынсыз эпизодты сұйық нәжіс байқалады. ИФА талдамасында IgG к Giardia intestinales анықталған.

Ең тиімді диагноз:

*инфекциялық емес энтерит этиологясында

*лямблиозды дуоденит+

*калькулезды холецистит

*жедел гастроэнтероколит

*интестинальді дерматит

#390

*!Ұл бала 12 жаста, қала шетінде тұрады, сиыр ұстайды, бала әкесіне қора тазалауға көмектеседі. 5 күн бұрын ауырған , дене қызуы 39 С жоғарылаған, қалтыраумен бас ауруы. Ауыз қуысының құрғауына, күйдіруіне шағымданады. Ауыз қуысын тексергенде көптеген 2-3мм көпіршік тәрізді бөртпелер пайда болған. Қолдың және аяқтың терісінде, тырнақ негізінде бірен-сараң көпіршікті жаралы бөртпелер.

ТИІМДІ диагнозды белгілеңіз:

*ящур+

*Коксаки инфекциясы

*энтеровирусты экзантема

*желшешек стоматит

*афтозды стоматит

#391

ЕҢ тән гемограммадағы өзгерістер

*лейкопения, лимфоцитоз

*лейкоцитоз,созылған эозинофилия+

*лейкоцитоз, нейтрофиллез

*лейкопения, эозинофилия

*нейтрофиллез, ЭТЖ жылдам жоғарлауы

#392

Қажетті зерттеу көлемі:

*ЖҚА, КБР, тіндік културада көпіршікті элементтерден вирусты бөлу+

*ЖҚА, бактериалогиялық зерттеуге қөпіршікті элементтерден жағынды алу

*тауық эмбрионында көпіршікті элементтен вирусты бөлу

*ПЦР сілекей және көпірщікті элементтерден алынған материл

*эпидемемиялық анамнез клиникалық белгілері

#393

*!Қыз бала 5 жаста, ауылда тұрады, үй сиырының сүтін қайнатпаған түрде ішеді, 3 апта алдын сиырдың желінінде көпіршікті бөрітпелер болған.Қыз бала 4 күн алдын ауырған, бір мезетте дене қызуы көтерілі, жүрек айнуы, сұйық нәжіс 6 ретке дейін,соңғы порциясында қан жолағы байқалған.Сусыздану жоқ. ЖҚА- лейкоцитоз,эозинофилия.

Ең ықтимал жұқтыру жолы:

*аэрогенді

*алиментарлы+

*контакты

*трансмиссивті

*ауалы-тамшылы

#394

Ең ықтимал диагноз:

*ящур, жедел гастроэнтероколит+

*ЭВИ, вирусты диарея

*жедел шигеллез

*лямблиозды дуоденит

*ротавирусты инфекция

#395

*!Ұл бала 15 жаста, табан терісінде және саусақ аралық тері қатпарларында көпіршік тәрізді бөірітпеге шағымданады, Темпертурасы 38,2, бас ауруы,кірбің(недомогание).Анамнезінде ол ата-анасына фермада көмектескен, малдын орнын шөптен тазартқан, жалаң аяқ жұмыс істеген. Табындағы бірнеше сиырлар ауырған, олардың желінінде, мұрынында,ернінде көпіршіктер пайда болған.

Ең ықтимал диагноз:

*бореллиоз

*ящур+

*Коксаки инфекциясы

*герпестік инфекция

*саңырауқұлақты инфекция

*!Жеті жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39,5ºС, қалтырау, мандай және көз аймағында бас ауруы пайда болды, тамақтың жыбырлауы, бұлшықеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: үш күн бұрын отбасындағы үлкен баласы ауырған. Дәрігер қарауында жағдайы орташа, беттің қызаруы, склера қантамырларының қанталауы, тамақтың қызаруы, мұрын бітелуі анықталды.Қандай зерттеу әдісі диагнозды анықтау үшін негізделген?

*ИФА на СМV

*ИФА на Herpes simplex virus

*ИФА на TORCH

*ЖҚА+

*ИФА на Morbilli

#397

*!Жеті жасар бала жедел ауырды, дене қызуы 39,5ºС, қалтырау, мандай және көз аймағында бас ауруы пайда болды, тамақтың жыбырлауы, бұлшықеттің ауруы, жарықтан қорқу. Эпиданамнез: үш күн бұрын отбасындағы үлкен баласы ауырған. Дәрігер қарауында жағдайы орташа, беттің қызаруы, склера қантамырларының қанталауы, тамақтың қызаруы, мұрын бітелуі анықталды. Қандай дәріні этиотроптық пайдасымен қолдана аламыз?

*бензилпенициллин

*аскорутин

*аспирин

*интерферон

*гамма-глобулин

#398

*!Қабылдау бөлімшесінде 5 жасар балада құрғақ жөтел, 39,5ºС дене қызуы, мұрнынан су ағу, мұрынның бітелуі, кеуденің ауырсынуы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну белгілі болды. Дәрігердің қарауында беті қызарған және ісінген, склера қантамырларының қанталауы,тахикардия белгілі болды.

Учаскелік дәрігердің такстикасы?

*үйде қалдыру, регидрон ішкізу, антибиотик беру

*ЛОР-бөлімшесіне жатқызу

*инфекциондық стационарға жатқызу

*үйде қалдыру, амбулаторияда ЖҚА тапсыру, этиотроптық және симптоматикалық ем бастау+

*көз дәрігеріне жіберу

#399

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒