Задача 33. Задача 34. Задача 35. Задача 36

Задача 33

У больного с клиникой механической желтухи на операции выявлен камень общего желчного протока диаметром 15мм, проток расширен до 16мм. В желчном пузыре камней не обнаружено. Ваши действия?

Задача 34

У больного, который 10 дней назад перенес операцию зашивания перфоративной язвы12-перстной кишки, стала постепенно повышаться температура и появились боли в правом подреберье, усиливающиеся при дыхании. При осмотре отмечается, что мягкие ткани в правом подреберье выбухают, пастозны. При пальпации определяется значительное увеличение печени и резкая болезненность в правом подреберье, здесь же выявляется слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура 38,5–39,3ºС, носит гектический характер. Больной потерял аппетит, стал адинамичным. При рентгенологическом исследовании: подвижность правого купола диафрагмы ограничена, в правом костодиафрагмальном синусе – жидкость. Какое осложнение развилось у больного? Как подтвердить диагноз? Как лечить пациента?

Задача 35

У больного на протяжении 6 лет наблюдается периодическое затруднение глотания, неприятные ощущения в области шеи, неприятный запах изо рта. После еды отмечает возникновение довольно громких урчащих звуков в области шеи, которые усиливаются при надавливании на передне-правую поверхность шеи. Какое заболевание можно предположить?

Задача 36

Больную 34 лет беспокоит затруднение глотания (периодически очень плохо проходит любая пища). При приеме пищи в спокойной обстановке, без спешки проходимость улучшается. Больна 5 лет, связывает заболевание со стрессом, вызванным гибелью мужа. Пациентка говорлива, эмоционально лабильна. При рентгеноскопии пищевода выявлено его сужение в абдоминальном отделе, выше которого пищевод расширен (см. рентгенограмму). Ваш диагноз? Тактика лечения?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67