Задача 28. Задача 29. Задача 30. Задача 31. Задача 32

Задача 28

Больному 73 лет установлен диагноз рака нижней трети пищевода IV стадии ввиду наличия метастатического узла на шее слева. Больной резко истощен и обезвожен. В момент поступления по пищеводу проходит только вода, даже самая жидкая бариевая взвесь останавливается в пищеводе на уровне опухоли. Какая помощь может быть оказана больному?

Задача 29

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Какое заболевание вы заподозрили у больной? Как уточнить диагноз? Как лечить больную?

Задача 30

У женщины 20 лет обнаружен рак молочной железы I стадии. Какой должна быть тактика при лечении больной?

Задача 31

У кормящей женщины через 4 недели после родов появились колющие боли в левой молочной железе. Железа увеличилась в объеме. На следующий день температура поднялась до 39ºС, появились головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление левой грудью стало болезненным. При осмотре обнаружено, что железа увеличена в объеме, имеется лимфангит. Пальпаторно – железа диффузно болезненна, плотновата, однако ни локальных инфильтратов, ни участков флюктуации не определяется. Ваш диагноз и тактика лечения больной?

Задача 32

У больной 49 лет после приема обильной мясной, жирной и пряной пищи внезапно появился приступ жестокой опоясывающей боли в верхних отделах живота, многократная рвота. Температура оставалась нормальной. При пальпации эпигастральной области – выраженная болезненность. Амилаза крови – 760 Ед/л. Проведенное консервативное лечение в течение суток привело к улучшению состояния, стихли боли, прекратилась рвота. Живот стал мягким, оставалась легкая болезненность в эпигастральной области. Перитонеальные симптомы не выявлялись. Амилаза крови стала 320 Ед/л.

Что с больной? Какова дальнейшая тактика лечения?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 Следующая ⇒