Задача №20. Эталон ответа

Задача №20

В хирургическое отделение поступил пациент на плановую операцию по поводу геморроя.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Жалобы на дискомфорт в области заднего прохода и задержку стула. Отмечает частые кровотечения при акте дефекации и склонность к метеоризму и запорам в течение последних 3^х лет.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Подготовьте пациента к ректороманоскопии.

2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови.

Эталон ответа

Проблем пациента:

Настоящие:

- дискомфорт в области заднего прохода;

- задержка стула.

Приоритетная – задержка стула.

Цель краткосрочная – стул будет регулярным, метеоризм устранен.

План	Мотивация
1. Медсестра по назначению врача в течение 3^х дней перед операцией обеспечит пациенту бесшлаковую диету.	Нормализация стула.
2. Медсестра проведет беседу с родственниками пациента о характере питания пациента.	Устранение запоров и метеоризма.
3. По назначению врача за 2-3 до операции обеспечит прием слабительных.	Нормализация стула.
4. Медсестра обеспечит постановку газоотводной трубки.	Устранения метеоризма.

1. Подготовка пациента к ректороманоскопии:

1) накануне осмотра вечером – 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час с последующим введением газоотводной трубки;

2) утром в день исследования – две клизмы с интервалом в 30 минут, за 2 часа до исследования;

3) введение газоотводной трубки за 2 часа до осмотра.

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒