- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Мед Укр Спеціальна патологічна морфологія
Опис:
Туберкульоз. Повітряно-крапельні інфекції
Перелік питань:
У випадках блискавичного перебігу грипу можливий:
токсичний геморагічний набряк легенів
утворення емфіземи
утворення бронхоектазів
утворення ателектазів
справжній круп
Туберкульозний лімфаденіт – це специфічне гранульоматозне запалення регіонарних лімфатичних вузлів з швидким розвитком:
казеозного некрозу
колікваційного некрозу
апоптозу
некробіозу
інфаркту
На розтині померлого від однієї з форм вторинного tbc в грудній порожнині виявлено: листки плеври потовщені, з нашаруванням вапна, значна кількість жовто-зеленого густого гною, подекуди присутні шварти. В стінці грудної клітки свищ. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
Туберкульоз плеври
Гангрена легень
Вологий плеврит
Емпієма плеври
Пневмоторакс
Лікар направив на обстеження пацієнта з підозрою на периферичний рак легень. Клінічно: ознаки загальної інтоксикації, t до 37 – 37, 8 градусів. Рентгенологічно: в ІІ сегменті лівої легені овальна тінь діаметром 2, 5см з чіткими межами. Туберкулінова проба позитивна. Яке захворювання в дійсності має місце?
Первинний туберкульоз, туберкульозний афект
Казеозна пневмонія
Гострий кавернозний туберкульоз
Туберкулема
Абсцес легень
Під час розтину в верхівці правої легені виявлено 3 осередки з щільним вмістом, оточені капсулою. Ріжуться осередки з хрустом. Мікроскопічно: численні зруйновані альвеоли, стертість легеневих структур, тканина петрифікована. Інших змін не визначається. Дайте характеристику даному процесу.
Фіброзно-кавернозний tbc
Загострення первинного tbc-осередку
Гострий вогнищевий tbc
Заживлені вогнища Абрикосова
Інфільтративний tbc
У видаленому лімфовузлі гістологічно виявлено такі зміни: навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, які утворюють вал. А також поодинокі гігантські багатоядерні клітини, периферично вал з лімфоцитів. Для якого захворювання характерні такі зміни?
Люесу
Лепри
Лімфогранулематозу
Склерoми
Туберкульозу
Чоловік скаржиться на профузні нічні поти, температуру тіла до 38 градусів, кашель з виділенням мокротиння. Рентгенологічно фіброзно-вогнищевий туберкульоз, наявність хронізації процесу. Якими ознаками характеризуються хронічні туберкульозні вогнища?
Казеозний некроз, склероз
Склероз, фіброз
Туберкульозні горбики, пневмосклероз
Фіброз, туберкульозні горбики
Туберкульозні горбики, казеозний некроз, фіброз
В мікропрепараті легеневої тканини, хворого на одну з форм вторинного туберкульозу: ущільнення легеневої тканини, казеозний некроз з чіткою сполучнотканинною капсулою. Яке ускладнення можливе у пацієнта при прориві каверни в плевральну порожнину?
Туберкульоз плеври
Сепсис
Сухий плеврит
Гідроторакс
Емпієма плеври
Кістково-суглобова форма гематогенного туберкульозу з переважно позалегеневим ураженням представлена:
туберкульозним спондилітом
остеооартрозом
остеомієлофіброзом
спонлоартрозом
туберкульозним остеомієлітом
На секції частка правої легені представлена однорідною масою білого кольору. Мікроскопічно малюнок легеневої тканини відсутній, всі структури зруйновані. Анамнестично інфільтративний туберкульоз. Встановіть діагноз.
Казеозна пневмонія
Гангрена легені
Циротичний туберкульоз
Розпад ракової пухлини
Дифузний пневмосклероз
У пацієнта 23 років після перенесеного первинного туберкульозу внаслідок повторного зараження виник специфічний бронхіт, сирниста ацинозна пневмонія. Внаслідок проведеного лікування симптоми туберкульозного процесу зникли. Які зміни відбулися в осередках казеозного некрозу?
Осифікація осередків
Асептичне розплавлення
Петрифікація
Утворення кіст
Інкапсуляція та петрифікація
У пацієнта з ознаками туберкульозного процесу в ІІ сегменті правої легені рентгенологічно виявлено круглу тінь діаметром 2 см. Тінь має чіткі межі і просвітлення в центрі. Встановлено діагноз: туберкулема. З якими захворюваннями слід провести диференціальну діагностику?
Абсцес легені
Бронхоектатична хвороба
Кавернозний tbc
Периферичний рак легень
Інфаркт легені
У хворого після перенесеного первинного туберкульозу, на фоні зниженого імунітету з’явились явища загальної інтоксикації та респіраторна симптоматика: кашель, біль в грудній клітці, задишка, спостерігається кровохаркання. Рентгенологічно: кільцевидні тіні в обох легенях, ознаки пневмофіброзу та ділянки ателектазу легень. Яка форма туберкульозу має місце у хворого?
Гострий осередковий
Гострий кавернозний
Туберкулема
Фіброзно-кавернозний
Казеозна пневмонія
У пацієнта спостерігаються дихальна недостатність, легенева гіпертензія. Рентгенологічно: пневмофіброз, фіброз плеври, наявні бронхоектази, значна кількість каверн. Яке ускладнення з боку легень є найбільш небезпечним у цьому випадку?
Легенева кровотеча
Інфаркт легень
Токсичний шок
Колапс легень
Набряк легень
На зрізі легені видно каверну, виповнену згустком крові. Кров також міститься в просвіті бронхів, трахеї. Гістологічно в стінці каверни виявлено арозію судин. Що стало причиною смерті хворого?
Гостра серцева недостатність
Набряк легень
Гостра легенева недостатність
Асфіксія кров’ю
Гостра серцево-легенева недостатність
На розтині легенева тканина збережена у вигляді невеликих острівців сіро-чорного кольору. Тканина губчаста, повітряність її знижена. Плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Яка форма вторинного tbc має місце?
Фіброзно кавернозний tbc
Полікавернозний tbc
Казеозна пневмонія
Циротичний tbc
Дифузний tbc, пневмосклероз
Під час секції в легенях виявлено ацинарну пневмонію, в легенях великі інкапсульовані вогнища. В деяких з цих вогнищ має місце петрифікація. Патологічний процес правобічний, за межі І і ІІ сегментів не виходить. Назвіть передуючу дані форму 2-го tbc.
Гострий осередковий tbc
Первинний tbc-комплекс
Гостра казеозна пневмонія
Інфільтративний
Сирниста бронхопневмонія
В верхівках легень виявлено в І та ІІ сегментах симетрично розташовані вогнища до 5 мм діаметром. Одночасно спостерігаються крупні осередки з ознаками петрифікації – вогнища Ашоф-Пуля. Назвіть за автором дрібні, симетричні вогнища.
Асмана-Редекера
Реінфекти Абрикосова
Гона
Симона
Пирогова
Пацієнт 26 років переніс первинний туберкульоз легень, внаслідок вчасно проведеного лікування прояви первинного туберкульозного комплексу зникли. Який імунітет утворився в даного хворого?
Абсолютний
Відносний
Короткотривалий
Постійний
Нестійкий
У пацієнта хворого на фіброзно-кавернозний туберкульоз спостерігаються: біль за грудиною, загальна інтоксикація, кашель з виділенням великої кількості харкотиння, а також кровохаркання. Чим зумовлене кровохаркання у даного хворого?
Арозією судин в стінці каверни
Підвищеною проникністю стінки судин
Розривом судини дрібного калібру
Легеневою гіпертензією
Викидом крові з альвеол в головний бронх і в трахею
На секції в правій легені виявлено порожнину розпаду легеневої паренхіми діаметром 1, 5см. Порожнина заповнена сирнистою білою масою та оточена легеневою тканиною підвищеної щільності. Поруч сферична каверна з сполучнотканинною стінкою, без сирнистої маси в середені. Назвіть форму tbc.
Інфільтративний
Гострий осередковий
Гострий кавернозний
Полікавернозний
Казеозна пневмонія
На секції виявлено: плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Тканина ця настільки щільна, Що ріжеться з значним зусиллям. Легенева тканина зрощена з окістям ребер. Ліву легеню вилучили разом з окістям ребер. Яка форма tbc призводить до таких змін?
Фіброзно-кавернозний
Полікавернозний tbc
tbc плеври
Циротичний tbc
Казеозна пневмонія, плеврит
Макроскопічно: в легенях пневмоцироз та пневмосклероз, відзначено склероз легеневих судин, просвіт їх облітерований. В легенях значна кількість порожнин, деякі з них спалися, і заміщені гіаліновою тканиною. Діагностовано: циротичний tbc легень. Які зміни будуть в серці в цій фазі tbc?
Гіпертрофія лівих відділів серця
Дифузний кардіослероз
Хронічна аневризма лівого шлуночка
Гіпертрофія всіх відділів серця, переважно за рахунок правих відділів
Рівномірна гіпертрофія всіх відділів серця
На секції виявлено ознаки циротичного туберкульозу: пневмоцироз, пневмосклероз. По ходу судин і бронхів масивні розростання сполучної тканини. Серце значно збільшене, вага 410гр, в основному за рахунок правого шлуночка. Які патологічні зміни спричинили гіпертрофію серця?
Застій крові в легеневих судинах
Склероз і облітерація легеневих судин
Склероз дольових бронхів
Хронічна залізодефіцитна анемія
Артеріальна гіпертензія
За результатами гістологічного дослідження некропсії легеневої тканини виявлено: гомогенна, рожевого кольру ділянка, в полі цієї ділянки всі структури зруйновані, легенева тканина відсутня. В прилеглій тканині перетинки між альвеолами потовщені, склерозовані, подекуди розірвані. Встановіть діагноз.
Гострий вогнищевий tbc
Гостра казеозна пневмонія
Гострий кавернозний tbc
Фіброзно-вогнищевий tbc
Фіброзно-кавернозний tbc та емфізема
У хворого на циротичний tbc легень на секції. Некропсійне дослідження нирок: в клубочках нирок ділянки з стертим структурним малюнком, забарвлені в інтенсивно рожевий колір. Макроскопчно: нирки збільшені, набряклі, тканина їх інфільтрована білястою речовиною. Назвіть патологію нирок.
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Туберкульоз нирок
Амілоїдний нефроз
Токсемія
Гістологічно досліджується тканина легень. Забарвлення за Вейгертом – для виявлення еластичних волокон. Видно велику ділянку рожевого кольору, оточену сполучнотканинною капсулою. В прилягаючій легеневій тканині перифокальна продуктивна реакція, гнізда скупчення лімфоцитів. Назвіть фазу tbc процесцу.
Казеозна пневмонія
Гострий вогнищевий tbc
Туберкулема
Фіброзно-вогнищевий tbc
Циротичний tbc
У пацієнта після інфільтративного tbc, з‘явились ознаки прогресування процесу. В лівій легені утворився сегментарний казеозно-пневмонійний осередок. Згодом казеозна пневмонія прийняла лобарний характер. Які зміни виникнуть на плеврі в цьому випадку?
Осередки казеозного некрозу
Осередки петрифікати
Осередки септичного розплавлення
Фібринозні накладання
Склеротичні злуки між легенями і плеврою
Хворий туберкульозом помер від легеневої кровотечі. На секції в легенях виявлено багато каверн, ділянки ателектазу легень, бронхоектази. Патологічний процес поширюється з верхніх сегментів в нижні за ходом бронхів. Яка форма туберкульозу у хворого?
Гострий осередковий туберкульоз
Казеозна пневмонія
Фіброзно-осередковий туберкульоз
Інфільтративний туберкульоз
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
У хворого фіброзно-кавернозним туберкульозом з‘явились явища ниркової недостатності. Помер від наростаючої інтоксикації. На розтині ознаки уремії: уремічний плеврит, гастрит та ін. Які зміни з боку нирок спричинили уремію?
Наявність tbc-осередків в паренхімі нирок
Казеозний некроз канальців
Хронічна інтоксикація, що спричинила декомпенсацію нирок
Некроз клубочків нирок
Засмічення капілярів клубочка продуктами розпаду легеневої тканини
Пацієнт, хворий на циротичний туберкульоз легень, скаржиться на постійний ниючий біль в попереку, зменшення добового діурезу, набряки обличчя, асцит. Шкіра сіро-землистого кольору, обличчя та пахвові ділянки вкриті білястим порошком. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
Туберкульоз нирок
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Нефросклероз
Амілоїдоз нирок
У верхівці правої легені чоловіка, що загинув в автоаварії виявлено 4 інкапсульованих ділянки з щільним вмістом. Ріжуться ці ділянки з хрустом. Гістологічне дослідження ділянок: зруйновані альвеоли, легеневий малюнок стертий, петрифікати. Інших змін не виявлено. Про що свідчать дані прояви?
Загоєний первинний tbc-комплекс
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Фіброзно-осередковий туберкульоз
Вогнища Симона, петрифікація туберкульозного процесу
Інфільтративний туберкульоз
Під час секціїї макроскопічно: туберкульзний ендо- та мезобронхіт, процес за ходом бронхіол поширюється на легеневу тканину формуючи вогнища ацинозної бронхопневмонії. Навколо пневмонічних осередків зформований вал з лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Які ще клітини утворюють цей вал?
Деформовані альвеолоцити
Лецкоцити
Клітини сторонніх тіл
Епітеліоїдні
Фібробласти
Пацієнт хворий на вторинний туберкульоз помер від набряку мозку внаслідок важкої загальної інтоксикації. В ІІ сегменті лівої легені виявлено порожнину круглої форми діаметром 3см, яка сполучається з сегментарним бронхом – туберкульозну каверну. Який механізм утворення каверни?
Розплавлення легеневої тканини літичними ферментами мікобактерій
Казеозний некроз тканини
Асептичне розплавлення тканини
Організація казеозних мас
Гнійне розплавлення і розрідження казеозних мас
На секції померлого від серцево-легеневої недостатності, виявлено в легенях: масивні розростання сполучної тканини по ходу судин, бронхів. Великі каверни спались, стінки їх гіалінізовані. Бронхи роздуті, циліндричної та мішковидної форми, стінка їх потовщена. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
Специфічний бронхіолі
Специфічний бронхіт
Бронхоектази
Ателектаз легень
Карніфікація легень
На секції в І таІІ сегменті виявлено 2 осередки специфічного процесу. Спостерігаються туберкульозний ендобронхіт та мезобронхіт внутрішньочасточкового бронха. Має місце ацинозне вогнище сирнистої бронхопневмонії. Гістологічно: скупчення навколо зон запалення епітеліоїдних клітин з домішками лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Діагностовано: гострий осередковий туберкульоз. Які зміни в лімфовузлах кореня легень?
Гнійний лімфаденіт
Гіперпластична реакція лімфовузла
Туберкульозний лімфангіт
Реактивний неспецифічний процес
На цій стадії tbc зміни в прикореневих лімфовузлах відсутні
Пацієнт з специфічним туберкульозним панбронхітом та лобулярною сирнистою бронхопневмонією отримав відповідну і вчасну протитуберкульозну терапію. Відбулось затухання процесу, а згодом повне клінічне одужання пацієнта. Яка гістологічна ознака є свідченням затухання туберкульозного процесу?
Зникнення мікобактерій в легеневій тканині
Відсутність неспецифічної реакції в регіонарних лімфовузлах
Відсутність лімфоїдних клітин навколо зон запалення
Заміна ексудативної тканинної реакції в регіонарних лімфовузлах
Сполучнотканинна реакція в осередках запалення
У пацієнта 22 років діагностовано вторинний туберкульоз. Смерть настала внаслідок інтоксикації тому, що пацієнт за лікуванням не звертався. Виявлено в І та ІІ сегментах правої легені 2 осередки Абрикосова. Мікроскопічно: епітеліоїдні, лімфоїдні клітини, поодинокі гігантські клітини Пирогова-Лангханса. Які зміни, крім вищеописаних присутні в легенях?
Гострий вогнищевий туберкульоз
Сегментарна серозна пневмонія
Ацинозна гнійна пневмонія
Казеозний некроз з серозним перефокальним запаленням
Казеозний некроз з перефокальною продуктивною реакцією
Проведено гістологічне дослідження стінки оперативно видаленої tbc каверни. Стінка каверни щільна, має 3-шари: піогенний – внутрішній, грануляційна тканина – середній, сполучнотканинний – зовнішній. Серед сполучнотканинного шару містяться ділянки ателектазу. Ваше заключення.
Казеозна пневмонія
Гострий кавернозний туберкульоз
Хронічна легенева сухота
Інфільтративний туберкульоз
Туберкулема
На секції в грудній порожнині знайдено: листки плеври потовщені, значна кількість злук та фібринозний ексудат в грудній порожнині. Плевральні порожнини облітеровані, плевра рубцево змінена з відкладанням вапна. Який патологічний процес спричинив такі зміни?
Сухий плеврит
Емфізема плеври
Пневмоторакс
Гемоторакс
Туберкульозний плеврит
Гістологічно досліджено легеневу тканину, яка оточує вогнище казеозного некрозу з сполучнотканинною капсулою. Визначається потовщення міжальвеолярних перетинок і склерозування. Деякі альвеоли розірвані. Яке ускладнення виникло в легенях?
Бронхоектатична хвороба
Пневмосклероз
Казеозний лобіт
Ателектаз легень
Емфізема легень
Гістологічним дослідженням легеневі тканини виявлено: ущільнені ділянки казеозного некрозу з чіткою сполучнотканинною капсулою. В прилеглій тканині явища емфіземи, в просвіті альвеол серозний ексудат, повнокровні. Що із перерахованих змін свідчить про загострення tbc процесу?
Ущільнення казеозного некрозу
Повнокровні внутрішньо альвеолярні судини
Емфізема
поява сполучнотканинної капсули
Серозний ексудат в альвеолах
Досліджено легеневу тканину. Макроскопічно: ділянка ущільнення білого кольору діаметром 3см оточена сполучнотканинною капсулою. Мікроскопічно: еластичні волокна, перифокально, продуктивна реакція, численні туберкульозні горбики, гнізда скупчення лімфоцитів. Виражений пневмосклероз. Ваш діагноз?
Туберкулема
Гостра туберкульозна каверна
Хронічна туберкульозна каверна
Казеозна пнепмонія
Циротичний туберкульоз
Макроскопічно досліджують легеню хворого, який помер від легеневої кровотечі. На зрізі легені видно каверну виповнену згустком крові. Знайдено арозивну судину в стінці каверни. Безпосередньою причиною смерті є асфіксія кровю. Поясніть механізм асфіксії?
Кров потрапляє в дольовий бронх
Кров потрапляє в трахею і перешкоджає вдиху
Кров виповнюючи бронхіальне дерево викликає бронхоспазм
Кров потрапивши в трахею перешкоджає видиху
Кров виповнює бронхи і при диханні потрапляє в альвеоли
При макроскопічному дослідженні легень виявлено: значні маси сполучної тканини навколо каверн, на місці загоєних каверн утворились лінійні рубці. Присутні плевральні зрощення, легені деформовані, малорухомі, з‘являються багаточисельні бронхоектази. Який процес є визначальним в легеневій тканині при даній формі?
Казеозний некроз
Пневмосклероз
Пневмофіброз
Ателектази
Пневмоцироз
У пацієнта у звязку з недостатнім лікуванням розпочалась прогресія гострого осередкового туберкульозу. Ексудативні зміни навколо казеозних осередків виходять за межі легеневої часточки. Виник осередок Асмана-Редекера. Який патологічний процес є провідний в даному осередку?
Організація казеозних мас
Гнійне розплавлення казеозних мас
Утворення грануляційної тканини
Асептичне розплавлення казеозних мас
Перифокальне запалення
На секції виявлено порожнина розпаду в ІІ сегменті правої легені та каверна в І сегменті. Має місце гнійне розплавлення і розрідження казеозних мас, які виділяються з мікобактеріями разом з мокротою. Яку небезпеку складає таке явище?
Набряк легень
Сепсис
Гангрена легень
Бронхогенне обсіменіння легень – поширення процесу
Бронхоектатична хвороба
Пацієнт помер від серцево-легеневої недостатності. Під час секції в легенях виявлено: в ІІ сегменті лівої легені порожнина 1, 5см в діаметрі. Краї порожнини чіткі завдяки сполучнотканинній капсулі. В правій та в лівій легені спостерігаються щільні, білясті осередки сирнистого вигляду розміром 0, 5-0, 7см. Назвіть патологічний процес в легеневій тканині.
Гострий осередковий туберкульоз
Метастатичний рак легень
Циротичний туберкульоз
Гострий кавернозний туберкульоз
Інфільтративний туберкульоз
У пацієнта хворого на туберкульоз, шляхом оперативного втручання видалено І сегмент лівої легені. Гістологічно в легеневій тканині виявлено осередок продуктивного запалення: центрально розташований сирнистий некроз. На периферії осередку обідок епітеліоїдних клітин з вкрапленнями макрофагів та плазматичних клітин. Виявляються аргірофільні волокна між клітин осередку. Назвіть клітини специфічні для даного запалення.
Клітини Абрикосова
Гігантські клітини сторонніх тіл
Лімфоцити
Клітини Пирогова-Лангханса
Штенберга
Пацієнт помер від серцевої недостатності, причиною якої стало хронічне легеневе серце. Морфологічно: легені цілком зруйновані, суцільні поля сполучної тканини на місці легеневої, сполучна тканина по ходу судин та бронхів. Каверни спалися стінки їх гіалінізовані. Яке явище має місце в легенях?
Казеозна пневмонія
Бронхоектатична хвороба
Пневмосклероз, пневмоцироз
Емфізема легень
Гангрена легень
Хворий 38 років загинув від туберкульозного менінгіту. Під час секції в гортані виявлено: слизова оболонка стоншена подекуди відсутня. Поверхня підслизового шару з множинними виразками та ерозіями, шорстка на дотик. Діагноз: туберкульоз гортані. В зв‘язку з чим розвинулось таке ускладнення?
Повторне аліментарне зараження
Гематогенне поширення tbc-процесу
Повторне аерогенне зараження
Постійне подразнення слизової оболонки харкотинням
Лімфогенне поширення
Пацієнт хворий на гострий кавернозний туберкульоз скаржиться: на постійний сильний біль в міжлопатковій ділянці, головний ьіль, вологий кашель з виділенням значної кількості харкотиння. Тиждень тому відзначив появу в харкотинні прожилок крові. З яким патологічним явищем пов‘язана поява крові?
Викидом крові з альвеоли в дольовий бронх
Розривом дрібної легеневої тканини
Підвищеною проникністю судин
Ерозією судин в стінці каверни
tbc трахеї
Для гістологічного процесу представлено шматочок легеневої тканини. Макроскопічно: ділянка казеозного некрозу діаметром 3, 3см, відмежовану від легеневої тканини товстою сполучнотканинною каймою. Мікроскопічно: інкапсульований казеозний некроз, в прилеглій легеневій тканині ознаки перифокальної продуктивної реакції. Виражений пневмосклероз. Назвіть фазу туберкульозного процесу.
Хронічна легенева сухота
Гостра легенева сухота
Казеозна пневмонія
Туберкулема
Інфільтративний туберкульоз
Пацієнт 28 років, який 3 роки тому перехворів на легеневу форму первинного туберкульозу, звернувся до фтизіатра з такими скаргами: кашель з великою кількістю харкотиння, біль в грудній клітці, кровохаркання. Рентгенологічно: в верхівках обох легень кільцевидні тіні, ознаки пневмофіброзу та ателектази легень. Який Ваш діагноз?
Гострий осередковий туберкульоз
Гострий кавернозний туберкульоз
Туберкулема
Казеозна пневмонія
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
В легеневій тканині пацієнта, що загинув внаслідок дихальної недостатності, гістологічно виявлено: багаточисленні туберкульозні горби, навколо них виражена проліферативна реакція. Міжальвеолярні перетинки з ознаками склерозу. В просвіті альвеол серозний ексудат, судини розширені, наповнені еритроцитами. Про що свідчить така морфологічна картина?
Загострення туберкульозу
Організація туберкульозних осередків
Петрифікація туберкульозних осередків
Затухання туберкульозного прцесу
Гнійне розплавлення легеневої тканини
На секції хворого вторинним туберкульозом, який помер нагло, перебуваючи вдома, виявлено: велика каверна з товстою сполучнотканинною стінкою, порожнина виповнена кров‘ю. В легеневій тканині бронхоектази мішковидної форми, ознаки емфіземи. Заключення лікаря: причина смерті: хронічна постгеморагічна пневмонія. Яка причина смерті хворого?
Набряк легень
Септичний процес
Бронхоспазм
Асфіксія кров‘ю
Гостра постгеморагічна анемія
Після розтину раптово померлого чоловіка, в легенях виявлено: в ІІ сегменті правої легені 2 осередки казеозного некрозу діаметром 1, 2см та1см. Осередки оточені сполучнотканинною капсулою, яка відокремлює їх від здорової тканини. При розрізі відчувається хрускіт. В І сегменті обох легень виявляються симетрично розташовані петрифіковані осередки. Назвіть морфологічні компоненти.
Вогнища Гона
Вогнища Абрикосова і Симона
Вогнища Асмана-Редекера
Вогнища Симона і Гона
Вогнища Ашоф-Пуля
У хворого розвинулась дихальна недостатність, легенева гіпертензія. Рецидивуюче кровохаркання, хронічна постгеморагічна анемія легкого ступеню. Рентгенологічно: пневмофіброз, фіброз плеври, присутня бронхогенна дисемінація. Значні мішковидні бронхоектази, емфізематозні булли. Діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз, прогресуюча форма. Яке найбільш небезпечне ускладнення розвивається в цьому випадку?
Гангрена легень
Емпієма плеври
Казеозна пневмонія
Сепсис
Пневмоцироз
Морфологічно досліджено нирки померлого від уремії, що виникла на фоні фіброзно-кавернозного туберкульозу. Нирки значно збільшені, білого кольору, на розрізі сального вигляду. Межа між шарами відсутня, неозброєним оком мозковий і кірковий шари не визначаються, на дотик нирка щільна. Який механізм утворення амілоїдозу вданому випадку?
Токсемія
Імуногенний
Дисметаболічний
Запальний
Некротичний
При гістологічному дослідженні біопсії нирки хворого 70 років з явищами уремії, який тривалий час хворів на фіброзно-кавернозний туберкульоз. Виявлено відкладання гомогенних еозинофільних мас у мезангіумі клубочків і стінках судин, які дають позитивну реакцію метахромазії при забарвленні йод-грюм. Вкажіть вірогідний вид дистрофії.
Старечий амілоїдоз
Генетичний амілоїдоз
Вторинний амілоїдоз
Первинний амілоїдоз
Нефротичний спадковий амілоїдоз
Морфологічне дослідження легень пацієнта, що помер від приєднання вторинної вірусної інфекції, яка зумовила геморагічну двобічну пневмонію і набряк легень. Макроскопічно: вогнища сирнистого некрозу до 0, 5 – 1см в діаметрі. Кілька казеозних вогнищ в межах сегменту зливаються між собою. Мікроскопічно: навколо казеозних вогнищ ексудативне запалення, яке виходить за межі сегменту. Казеозні зміни значно слабше виражені, ніж периферична ексудативна реакція. На фоні якої форми туберкульозу розвинулась вторинна інфекція?
Фіброзно-вогнищевий
Гострий вогнищевий
Гостра легенева сухота
Інфільтративний
Туберкулема
Під час секції в грудній клітці виявлено в плевральних порожнинах близько 800мл жовто-зеленої в‘язкої речовини. Листки плеври потовщені з наявними відкладаннями на них, присутні сполучнотканинні злуки. Діагноз: фіброзно-кавернозний tbc, емпієма плеври. Який процес зумовив виникнення емпієми плеври?
Бактеріємія
Септицемія
Туберкульоз на плеврі
Прорив туберкульозної каверни в плевральну порожнину
Приєднання вторинної інфекції на фоні зниженого імунітету
В чоловіка 65 років з значно зниженим завдяки алкоголізму імунітетом виникли наступні прояви: сирниста ацинозно лівобічна бронхопневмонія. Ознаки специфічного панбронхіту. Рентгенологічно в І та ІІ сегментах виявлено осередки, що визначені як вогнища Абрикосова. Чим зумовлене виникнення гострого вогнищевого туберкульозу, враховуючи що 2 роки тому пацієнт лікувався від первинного туберкульозу?
Ендогенна інфекція мікобактерії з первинного вогнища
Прогресування первинного туберкульозу
Недостатнє лікування первинного туберкульозу
Екзогенна суперінфекція
Поширення мікобактерії з ураженого лімфовузла
Хворий, що тривалий час хворіє на вторинний туберкульоз звернувся в кардіологічне відділення з скаргами: на біль серця, задишку при ходьбі, почащення серцебиття. На ЕКГ ознаки серцевої недостатності. Діагноз: хронічна легенева сухота. Яка форма серцевої недостатності розвинулась у хворого?
Лівошлуночкова недостатність
Недостатність мі трального клапана
Правошлуночкова недостатність
Недостатність аортального клапана
Недостатність тристулкового клапана
Хворий помер від полі органної недостатності на фоні інтенсивної інтоксикації невиясненої етіології. Попередньо за медичною допомогою не звертався. На розтині: ціла частка легені представлена однорідною масою. Мікроскопічно: малюнок легеневої тканини стертий, всі структури зруйновані. Що стало причиною смертельного ускладнення?
Геморагічна пневмонія
Гангрена легеневої тканини
Осередки септичного запалення
Казеозна пневмонія
Інфаркт легені
Під час розтину в легеневій тканині видно порожнини великих розмірів, стінки яких представлені товстою сполучнотканинною капсулою. Навколо порожнини легенева тканина безповітряна, щільна. В нижніх відділах легень порожнини більш свіжі, в верхній щільні, петрифіковані. Діагноз: хронічна легенева сухота. Яка сучасна назва цього процесу?
Фіброзно-осередковий туберкульоз
Циротичний туберкульоз
Осередкова рубцева емфізема
Туберкулема
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Хворий скаржиться на осиплість, втрату голосу, виснажливий кашель з виділенням значної кількості харкотиння. Об‘єктивно: слизова гортані шорстка, з виразкуванням та ерозіями, подекуди слизова оболонка відсутня. В анамнезі: фіброзно-кавернозний туберкульоз в стадії загострення. Яка супутня патологія розвинулась у хворого?
Хронічний специфічний бронхіт
Туберкульозний трахеїт
Приєднання вторинної інфекція – ангіна
Бронхопневмонія туберкульозного ґенезу
Туберкульоз гортані
На гістологічне дослідження доставлено фрагмент легеневої тканини. В ній: численні мікро каверни, скупчення лімфоцитів, ознаки пневмосклерозу, широкі фрагменти суцільної сполучної тканини. Виявлено порожнину з тришаровою стінкою, навколо каверни дрібні казеозні осередки, подекуди з розпадом. Зробіть заключення препарату.
Гострий фіброзний туберкульоз
Хронічний кавернозний туберкульоз
Туберкулема
Казеозна пневмонія, пневмофіброз
Циротичний туберкульоз
В м‘якій мозковій оболонці основи головного мозку видно вузлики ущільнення сірого кольору, розміром з просяне зерно. М‘яка мозкова оболонка потовщена. Присутні осередки білуватого кольору, сирнистого вигляду. Назвіть патологічний процес.
Множинні абсцеси головного мозку
Множинні мікро кісти головного мозку
Туберкульозний менінгіт
Септико піємія, метастатичні гнояки
Метастази раку легень
Інкубаційний період грипу триває:
2-4 дні
7-10 днів
10-20 днів
30 днів
12-24 год
Першими клінічними ознаками початку захворювання. на грип є:
гострий бронхіт і трахеїт
плеврит
пневмонія
плевропневмонія
риніт
Вірус грипу діє цитопатично на епітелій бронхів і трахеї і викликає:
дистрофію, некроз, десквамацію
проліферацію
метаплазію
дисплазію
атрофію
Легка форма грипу характеризується ушкодженням:
слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і розвитком гострого катарального рино-ларинго-трахеобронхіту
слизової оболонки нижніх дихальних шляхів
серозної оболонки нижніх дихальних шляхів і розвитком гострого крупозного риніту
слизової оболонки носа і розвитком гострого катарального синуситу
слизової оболонки ротогорла
Слизова оболонка при грипі:
гіперемійована, набрякла
анемічна
з ділянками склерозу
з ділянками гіалінозу
не змінена
В трахеї і бронхах при грипі середньої тяжкості розвивається:
серозно-геморагічне запалення
крупозне запалення
дифтеритичне запалення
гнійне запалення
катаральне запалення
При тяжкій формі грипу хворі гинуть на 4-5-й день захворювання від:
крововиливів в життєво важливі центри або дихальної недостатності
утворення емфіземи
утворення бронхоектазів
утворення ателектазів
сетикопіємії
За наявності дифузного бронхіоліту при грипі запальний процес розповсюджується на тканину легенів і виникає найчастіше ускладнення грипу:
пневмонія
ларингіт
трахеїт
емфізема
альвеоліт
Грипозна пневмонія має ряд своїх особливостей це, перш за все:
бронхопневмонія
паренхіматозна пневмонія
дольова пневмонія
лобарна пневмонія
плевропневмонія
Грипозна пневмонія схильна до таких грізних легеневих ускладнень, як:
абсцедування
розвиток бронхоектазів
карніфікація
лімфаденит
гангрена легені
З інших позалегеневих ускладнень грипу слід зазначити розвиток дуже грізного ускладнення:
серозно-геморагічного менінгоенцефаліту
ларинготрахеїту
гломерулонефриту
синуситу
міокардиту
Грипозна пневмонія має ряд своїх особливостей по площі ураження вона:
осередкова: долькова або долькова зливна пневмонія
паренхіматозна пневмонія
дольова пневмонія
лобарна пневмонія
інтерстиціальна пневмонія
Грипозна пневмонія має ряд своїх особливостей і по локалізації запального процесу із самого початку вона носить:
стромально-паренхіматозний характер
тільки стромальний характер
тільки паренхіматозний характер
латентний характер
лобарна пневмонія
Грипозна пневмонія має ряд своїх особливостей і по характеру эксудату вона:
геморагічна (фібринозно-геморагічна) пневмонія
паренхіматозна пневмонія
дольова пневмонія
лобарна пневмонія
гнійна пневмонія
Різноманітність морфологічних змін при грипі додають розрізу ураженої легені:
строкатий вигляд
некротичний вигляд
анемічний вигляд
застійний вигляд
повнокровний вигляд
Патогенез парагрипу схожий з таким при грипі, проте,:
інтоксикація виражена менше і перебіг захворювання більш легкий
інтоксикація виражена більше
інтоксикація виражена більше і перебіг захворювання більш тяжкий
перебіг захворювання більш тяжкий
частіше розвиваються ускладнення
При парагрипі характерна є:
проліферація епітелію трахеї і бронхів з появою поліморфних клітин, що мають одне або декілька пухирноподібних пікнотичних ядра
проліферація епітелію з появою поліморфних клітин
десквамація епітелію трахеї
метаплазія епітелію трахеї і бронхів
вакуольна та гідропічна дистрофія епітелію
Найбільш часто як ускладнення при парагрипі розвивається:
бронхопневмонія
синусит
плеврит
кон’юнктивіт
альвеоліт
Смерть хворих при парагрипі може наступити від:
асфіксії, обумовленої несправжнім крупом
кахексії
гострої серцевої недостатності
ерозивного трахеобронхіту
гострої ниркової недостатності
Респіраторно-синцитіальна інфекція зустрічається переважно:
у дітей молодшого віку
тільки у дорослих
тільки у недоношених
тільки у людей похилого віку
у осіб з імунодефіцит ними станами
У дітей старшого віку, як і у дорослих, вражаються при респіраторно- синцитіальній інфекції:
тільки верхні дихальні шляхи, і захворювання протікає легко
тільки трахея
тільки нижні дихальні шляхи
верхні і нижні шляхи, і захворювання протікає важко
тільки дрібні бронхи, з розвитком геморагічного бронхіту
Смерть при респіраторно- синцитіальній інфекції у важких випадках наступає від:
легеневих ускладнень, обумовлених нашаруванням бактеріальної інфекції
серцево-судинної недостатності
тромбоемболії
інфаркту
менінгоенцефаліту
Аденовірусная інфекція - гостре респіраторне захворювання, при якому вражаються:
лімфоїдна тканина (зіва і глотки, рідше – кишечника і лімфатичних вузлів черевної порожнини)
тільки дихальні шляхи
лімфатичні вузли
тільки альвеоли
тільки кон’юнктива очей
Макроскопічно виявляється при аденовірусній інфекції:
катаральний ларинготрахеобронхіт
десквамативний трахеїт
альвеоліт
геморагічний трахеобронхіт
тонзиліт
Віруси проникають у клітину:
завдяки пасивному транспорту;
через калій-натрієві насоси;
1;
шляхом фагоцитозу;
завдяки клазматозу.
Бактерії проникають у клітину:
завдяки пасивному транспорту;
через калій-натрієві насоси;
шляхом піноцитозу;
шляхом фагоцитозу;
завдяки клазматозу.
Дифтерійний екзотоксин викликає некроз
кардіоміоцитів
остеоцитів
селезінки
лімфатичних вузлів
ретикулярних волокон
Туберкульозу притаманний:
хвилеподібний перебіг
гострий перебіг
підгострий перебіг
блискавичний перебіг
проградієнтний перебіг
Збудник туберкульоза М. bovis, потрапляючи з молоком від хворих тварин, викликає ушкодження:
мигдаликів та кишківника
бронхів
легенів
плеври
печінки
Розрізняють таку клініко- морфологічну форму туберкульозу, як:
первинну
ідіопатичну
уроджену
набуту
рецидивуючу
Морфологічним виразом первинного туберкульозу є:
первинний туберкульозний комплекс
туберкулома
лімфангіт
лімфаденіт
вогнище Гона
Первинний туберкульозний комплекс складається із:
первинного туберкульозного аффекту
ангіотромбозу
лімфангіотромбозу
колікваційного некрозу
вогнища Гона
При аерогенному шляху зараження туберкульозом процес виявляється:
субплеврально
субепікардіально
субендокардіально
інтрамурально
в нижніх долях
При туберкульозі на плеврі біля первинного афекту розвивається:
фібринозне запалення
геморагічне запалення
катаральне запалення
альтеративне запалення
крупозне запалення
Первинний туберкульозний афект при аліментарному шляху зараження може утворюватись у:
мигдаликах
трахеї
шлунку
гортані
стравоході
Первинний туберкульозний афект може утворюватись на шкірі у вигляді:
виразки
абсцеса
фурункула
везікули
флегмони
Можливий такий варіант перебігу первинного туберкульозного комплексу, як:
загоєння
метастазування
персистування
субституція
реституція
Звапнені і осифіковані загоєні вогнища первинного афекту дістали назву вогнища:
Гона
Абрикосова
Симона
Симондса
Каунсільмена
Найбільш важка форма прогресування первинного туберкульозу –це:
ріст первинного афекту
лімфаденіт
лімфангіт
лімфаденіт і лімфангіт
туберкулома
У випадках сприятливого перебігу гематогенної форми генералізаціїї первинного туберкульозу вогнища обсеменіння інкапсулюються, і утворюються в верхівці легені вогнище:
Симона
Гона
Абрикосова
Пуля
Талалаєва
Найбільш небезпечним ускладненням гематогенної форми генералізаціїї первинного туберкульозу є розвиток туберкульозного:
лептоменінгіту
тотального бронхіту
трахеобронхіту
поліневриту
спондиліту
При первинному кишковому туберкульозі в зв’язку з лімфогенною генералізацією проце су можливий розвиток туберкульозного:
мезаденіту
апендициту
тифліту
єюніту
гепатиту
Хронічний перебіг первинного туберкульозу спричинює розвиток:
сенсибілізації організму
порушення обміну
дисрегенерації
декомпенсації
метаплазії епітелію
Параспецифічна реакція в суглобах при хронічному протіканні первинного туберкульозу відома під назвою:
ревматизму Понсе
ревматизму Соколовського
ревматизму Соколовського-Буйо
спонділоартрозу
остеоартрозу
Виділяють такий різновид гематогенного туберкульозу, як:
генералізований
розповсюджений
нерозповсюджений
локальний
місцевий
Форма еволюції інфільтративного туберкульозу:
кавернозний туберкульоз
первинний туберкульозний афект
крупозна пневмонія
вторинний туберкульозний комплекс
туберкульозний лімфангіт та лімфаденіт
Казеозна пневмонія виникає у випадках:
прогресування інфільтративного туберкульозу
прогресування гематогенного туберкульозу
прогресування фіброзно-вогнищевого туберкульозу
ускладнення гострого вогнищевого туберкульозу
прогресування фіброзно-кавернозного туберкульозу
Фіброзно-кавернозний туберкульоз виникає в результаті:
склерозування зовнішнього шару стінки каверни
склерозування вогнища інфільтрату Ашоф-Пуля
гнійного розплавлення туберкульоми
гнійного розплавлення і розчинення казеозних мас у вогнищі інфільтрату Ашоф-Пуля або туберкульоми
склерозу вогнища Гона
Ускладнення первинного туберкульозу:
менінгіт
вади серця
гострий пієлонефрит
склеродермія
пневмосклероз
Ускладнення вторинного туберкульозу:
пневмоторакс
абсцеси
нориці
гострий пієлонефрит
бронхоектатична хвороба