|
|||||
Мед Укр Спеціальна патологічна морфологія 2 страница
| |||||
B. | Синдром Іценко-Кушинга
| ||||
C. | Синдром гострої ниркової недостатності
| ||||
D. | Синдром хронічної серцевої недостатності
| ||||
E. | Синдром хронічної печінкової недостатності
| ||||
33. | У хворого, який страждав гіпертонічною хворобою і помер про крововиливу в головний мозок, на розтині виявлені маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма і кіркова речовина атрофічні. Вкажіть вид змін в нирках.
| ||||
A. * | Первинно зморщені
| ||||
B. | Амілоїдно зморщені
| ||||
C. | Вторинно зморщені
| ||||
D. | Пієлонефритично зморщені
| ||||
E. | Нефритично зморщені
| ||||
34. | Хворий 30 років поступив в лікарню із скаргами на головний біль, непритомність. Впродовж останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. У біоптаті нирки виявлена екстракапілярна проліферація епітелію капсули клубочків з утворенням " півмісяців". Для якого захворювання це характерно?
| ||||
A. | Хронічний гломерулонефрит
| ||||
B. | Гострий гломерулонефрит
| ||||
C. | Вівчковий гломерулонефрит
| ||||
D. | Мембранозна нефропатія
| ||||
E. * | Підгострий гломерулонефрит
| ||||
35. | Хворий 63 років, який тривалий час страждав інфекційним поліартритом, помер при явищах ниркової недостатності. Макроскопічно: нирки значно збільшені, щільні, соскоподібні. При гістологічному дослідженні нирок виявлений склероз інтермедіальної зони і пірамід, велика кількість ліпідів і конгфільної речовини в стромі канальців. Який патологічний процес ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?
| ||||
A. * | Нефритичний амілоїдоз
| ||||
B. | Нефротичний синдром
| ||||
C. | Нефросклероз
| ||||
D. | Хронічний гломерулонефрит
| ||||
E. | Хронічний пієлонефрит
| ||||
36. | ? На секції – явища ураження бронхів; а саме панбронхіт внутрішньо-часточкового бронха, ацинозна сирниста пневмонія, спостерігаються клітини Пирогова-Лангганса. Спостерігається також неспецифічні реактивні зміни в прикореневих легеневих лімфовузлах. В легеневій тканині: в ІІ сегменті кілька осередків запалення. Назвіть осередки за автором.
| ||||
A. | Вогнища Гона
| ||||
B. | Вогнища Симона
| ||||
| |||||
C. | Вогнища Асмана-Редекера
| ||||
D. * | Вогнища Абрикосова
| ||||
E. | Вогнища Ашоф-Пуля
| ||||
37. | У пацієнта 23 років після перенесеного первинного туберкульозу внаслідок повторного зараження виник специфічний бронхіт, сирниста ацинозна пневмонія. Внаслідок проведеного лікування симптоми туберкульозного процесу зникли. Які зміни відбулися в осередках казеозного некрозу?
| ||||
A. | Осифікація осередків
| ||||
B. | Асептичне розплавлення
| ||||
C. | Петрифікація
| ||||
D. | Утворення кіст
| ||||
E. * | Інкапсуляція та петрифікація
| ||||
38. | На розтині виявлено повністю зруйновані легені, видно масивні розростання сполучної тканини по ходу судин, бронхів. Бронхи деформовані, їх просвіт звужений. Великі каверни спалися, стінки їх предтавлені гіалінізованою сполучною тканиною. Який патологічний процес має місце в легенях?
| ||||
A. | Фіброзно-кавернозний туберкульоз
| ||||
B. | Дифузний пневмофіброз, емфізема
| ||||
C. | Дифузний пневмосклероз
| ||||
D. | Інфільтративний tbc
| ||||
E. * | Циротичний туберкульоз
| ||||
39. | В біопсійному матеріалі з легені виявлено гранульому наступної будови: в центрі некроз, по пенриферії вал з епітеліоїдних клітин з домішками макрофагів і плазматичних клітин. При імпрегнації сріблом серед клітин гранульоми виявляють сітку аргірофільних волокон. Відомо, що пацієнт хворіє на туберкульоз. Які клітини є специфічними для даної гранульоми?
| ||||
A. | Березовського
| ||||
B. | Клітини сторонніх тіл
| ||||
C. * | Пирогова-Лангханса
| ||||
D. | Штернберга
| ||||
E. | Абрикосова
| ||||
40. | У хворого після перенесеного первинного туберкульозу, на фоні зниженого імунітету з’явились явища загальної інтоксикації та респіраторна симптоматика: кашель, біль в грудній клітці, задишка, спостерігається кровохаркання. Рентгенологічно: кільцевидні тіні в обох легенях, ознаки пневмофіброзу та ділянки ателектазу легень. Яка форма туберкульозу має місце у хворого?
| ||||
A. | Гострий осередковий
| ||||
B. | Гострий кавернозний
| ||||
C. | Туберкулема
| ||||
D. * | Фіброзно-кавернозний
| ||||
E. | Казеозна пневмонія
| ||||
41. | У пацієнта спостерігаються дихальна недостатність, легенева гіпертензія. Рентгенологічно: пневмофіброз, фіброз плеври, наявні бронхоектази, значна кількість каверн. Яке ускладнення з боку легень є найбільш небезпечним у цьому випадку?
| ||||
A. * | Легенева кровотеча
| ||||
B. | Інфаркт легень
| ||||
C. | Токсичний шок
| ||||
D. | Колапс легень
| ||||
E. | Набряк легень
| ||||
| |||||
42. | На розтині легенева тканина збережена у вигляді невеликих острівців сіро-чорного кольору. Тканина губчаста, повітряність її знижена. Плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Яка форма вторинного tbc має місце?
| ||||
A. | Фіброзно кавернозний tbc
| ||||
B. | Полікавернозний tbc
| ||||
C. | Казеозна пневмонія
| ||||
D. * | Циротичний tbc
| ||||
E. | Дифузний tbc, пневмосклероз
| ||||
43. | Під час секції в легенях виявлено ацинарну пневмонію, в легенях великі інкапсульовані вогнища. В деяких з цих вогнищ має місце петрифікація. Патологічний процес правобічний, за межі І і ІІ сегментів не виходить. Назвіть передуючу дані форму 2-го tbc.
| ||||
A. * | Гострий осередковий tbc
| ||||
B. | Первинний tbc-комплекс
| ||||
C. | Гостра казеозна пневмонія
| ||||
D. | Інфільтративний
| ||||
E. | Сирниста бронхопневмонія
| ||||
44. | В лівій легені, в І та ІІ сегментах, під час секції виявлено 4 вогнища до 10 мм діаметром. Вогнища відокремлені від здорової тканини сполучнотканинною капсулою, ріжуться з хрустом. Відзначено також ознаки ацинозної казеозної пневмонії. Для якої форми 2 tbc характерні такі зміни?
| ||||
A. | Гострого осередкового
| ||||
B. * | Фіброзно-осередкового
| ||||
C. | Казеозної пневмонії
| ||||
D. | Інфільтративного
| ||||
E. | Міліарного
| ||||
45. | На розрізі в легеневій тканині спостерігаються великі порожнини, оточені товстою сполучнотканинною капсулою. Навколо порожнин виражений пневмосклероз. Поміж ділянками пневмосклерозу присутні ателектази. Діагноз: фіброзно-кавернозний туберкульоз. Назвіть шари, що утворюють стінку каверни
| ||||
A. * | внутрішній – піогенний, середній – грануляційна тканина, зовнішній – сполучна тканина
| ||||
B. | внутрішній – казезний некроз, середній – епітеліоїдноклітинний, зовнішній - сполучнотканинний
| ||||
C. | внутрішній – казеозний некроз, зовнішній – сполучна тканина
| ||||
D. | внутрішній – грануляційна, зовнішній – сполучна тканина
| ||||
E. | внутрішній – казеозний некроз, середній – грануляційний, зовнішній – склерозована легенева тканина
| ||||
46. | В верхівках легень виявлено в І та ІІ сегментах симетрично розташовані вогнища до 5 мм діаметром. Одночасно спостерігаються крупні осередки з ознаками петрифікації – вогнища Ашоф-Пуля. Назвіть за автором дрібні, симетричні вогнища.
| ||||
A. | Асмана-Редекера
| ||||
B. | Реінфекти Абрикосова
| ||||
C. | Гона
| ||||
D. * | Симона
| ||||
E. | Пирогова
| ||||
47. | На секції померлого від ускладнень 2 tb, в гортані виявлено виразкування, поверхня шорстка, слизова оболонка відсутня. Значна кількість серозно-гнійного ексудату. Діагноз tbc гортані. Чим зумовлене дане ускладнення?
| ||||
A. | Гематогенне поширення
| ||||
B. | Лімфогенне поширення
| ||||
| |||||
C. * | Виділення великої кількості харкотиння
| ||||
D. | Повторне потрапляння мікобактерії в організм
| ||||
E. | Аліментарне зараження
| ||||
48. | Пацієнт 26 років переніс первинний туберкульоз легень, внаслідок вчасно проведеного лікування прояви первинного туберкульозного комплексу зникли. Який імунітет утворився в даного хворого?
| ||||
A. | Абсолютний
| ||||
B. * | Відносний
| ||||
C. | Короткотривалий
| ||||
D. | Постійний
| ||||
E. | Нестійкий
| ||||
49. | Новонародженій дитині на 5-й день життя була проведена внутрішньошкірна вакцинація БЦЖ-вакциною. Через 2 місяці після щеплення на місці введення вакцини з’явився інфільтрат розміром 8 мм. Охарактеризуйте дану реакцію.
| ||||
A. * | Позитивна на щеплення
| ||||
B. | Наявність первинного туберкульозу
| ||||
C. | Неуспішна вакцинація
| ||||
D. | Ексудативне гнійне запалення
| ||||
E. | Первинні зміни, характерні для tbc шкіри
| ||||
50. | Новонародженому на 7 день життя зроблено БЦЖ-вакцинацію для профілактики tbc. Відомо, що батько дитини хворів на гострий осередковий туберкульоз, на даний момент відносно здоровий, але являється бацилоносієм. Протягом якого періоду після вакцинації є ризик зараження дитини?
| ||||
A. | 2 тижні
| ||||
B. | 3 тижні
| ||||
C. | Протягом всього часу, якщо є контакт з бацилоносієм
| ||||
D. * | 1, 5 місяці
| ||||
E. | 1 місяць
| ||||
51. | У пацієнта хворого на фіброзно-кавернозний туберкульоз спостерігаються: біль за грудиною, загальна інтоксикація, кашель з виділенням великої кількості харкотиння, а також кровохаркання. Чим зумовлене кровохаркання у даного хворого?
| ||||
A. * | Арозією судин в стінці каверни
| ||||
B. | Підвищеною проникністю стінки судин
| ||||
C. | Розривом судини дрібного калібру
| ||||
D. | Легеневою гіпертензією
| ||||
E. | Викидом крові з альвеол в головний бронх і в трахею
| ||||
52. | На секції в правій легені виявлено порожнину розпаду легеневої паренхіми діаметром 1, 5см. Порожнина заповнена сирнистою білою масою та оточена легеневою тканиною підвищенної щільності. Поруч у сферична каверна з сполучнотканинною стінкою, без сирнистої маси исередені. Назвіть форму tbc.
| ||||
A. | Інфільтративний
| ||||
B. | Гострий осередковий
| ||||
C. * | Гострий кавернозний
| ||||
D. | Полікавернозний
| ||||
E. | Казеозна пневмонія
| ||||
53. | На секції виявлено: плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Тканина ця настільки щільна, Що ріжеться з значним зусиллям. Легенева тканина зрощена з окістям ребер. Ліву легеню вилучили разом з окістям ребер. Яка форма tbc призводить до таких змін?
| ||||
| |||||
A. | Фіброзно-кавернозний
| ||||
B. | Полікавернозний tbc
| ||||
C. | tbc плеври
| ||||
D. * | Циротичний tbc
| ||||
E. | Казеозна пневмонія, плеврит
| ||||
54. | Макроскопічно: обидві легені цілком зрощені, дифузний пневмосклероз. Великі каверни спались, заміщені гіаліновим рубцем. Мікроскопічно: легеневий малюнок стертий, альвеоли відсутні, на її місці розростання гіалінової тканині. Респіраторні ходи та бронхіоли представлені сполучною тканиною. Яким процесо зумовлені такі зміни в легенях?
| ||||
A. | Склероз
| ||||
B. | Патологічною регенерацією
| ||||
C. * | Цирозом
| ||||
D. | Гіалінозом
| ||||
E. | Фіброзом
| ||||
55. | Макроскопічно: в легенях пневмоцироз та пневмосклероз, відзначено склероз легеневих судин, просвіт їх оьлітерований. В легенях значна кількість порожнин, деякі з них спалися, і заміщені гіаліновою тканиною. Діагностовано: циротичний tbc легень. Які зміни будуть в серці в цій фазі tbc?
| ||||
A. | Гіпертрофія лівих відділів серця
| ||||
B. | Дифузний кардіослероз
| ||||
C. | Хронічна аневризма лівого шлуночка
| ||||
D. * | Гіпертрофія всіх відділів серця, переважно за рахунок правих відділів
| ||||
E. | Рівномірна гіпертрофія всіх відділів серця
| ||||
56. | На секції виявлено ознаки циротичного туберкульозу: пневмоцироз, пневмосклероз. По ходу судин і бронхів масивні розростання сполучної тканини. Серце значно збілішене, вага 410гр, в основному за рахунок правого шлуночка. Які патологічні зміни спричинили гіпертрофію серця?
| ||||
A. | Застій крові в легеневих судинах
| ||||
B. * | Склероз і облітерація легеневих судин
| ||||
C. | Склероз дольових бронхів
| ||||
D. | Хронічна залізодефіцитна анемія
| ||||
E. | Артеріальна гіпертензія
| ||||
57. | Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням великої кількості харкотиння, відчуття дряпання в горлі, болісні відчуття при диханні. Голос пацієнта хриплий і дуже тихий. Анамнестично: гострий кавернозний туберкульоз. Яке ускладнення виникло у хворого?
| ||||
A. | Туберкульозний трахеїт
| ||||
B. | Туберкульоз гортані
| ||||
C. | Специфічний бронхіт
| ||||
D. * | Туберкульоз гортані з ураженням голосових зв‘язок
| ||||
E. | Туберкульозний трахеобронхіт
| ||||
58. | За результатами гістологічного дослідження некропсії легеневої тканини виявлено: гомогенна, рожевого кольру ділянка, в полі цієї ділянки всі структури зруйновані, легенева тканина відсутня. В прилеглій тканині перетинки між альвеолами потовщені, склерозовані, подекуди розірвані. Встановіть діагноз.
| ||||
A. | Гострий вогнищевий tbc
| ||||
B. | Гостра казеозна пневмонія
| ||||
C. | Гострий кавернозний tbc
| ||||
D. | Фіброзно-вогнищевий tbc
| ||||
E. * | Фіброзно-кавернозний tbc та емфізема
| ||||
| |||||
59. | Мікроскопічно: в легеневій тканині численні туберкульозні горбики з вираженою проліферативною реакцією. В прилеглій легеневій тканині міжальвеолярні перетинки потовщені, склерозовані. В просвіті альвеол серозний ексудат, судини розширені, виповнені кров‘.. Заключення: перефокальна ексудативна реакція. Про що свідчать дані зміни?
| ||||
A. | Організація туберкульозних вогнищ
| ||||
B. | Петрефікація туберкульозних вогнищ
| ||||
C. | Поширення казеозного некрозу
| ||||
D. | Затухання туберкульозного процесу
| ||||
E. * | Загострення туберкульозного процесу
| ||||
60. | У хворого на циротичний tbc легень на секції. Некропсійне дослідження нирок: в клубочках нирок ділянки з стертим структурним малюнком, забарвлені в інтенсивно рожевий колір. Макроскопчно: нирки збільшені, набряклі, тканина їх інфільтрована білястою речовиною. Назвіть патологію нирок.
| ||||
A. | Гломерулонефрит
| ||||
B. | Пієлонефрит
| ||||
C. | Туберкульоз нирок
| ||||
D. * | Амілоїдний нефроз
| ||||
E. | Токсемія
| ||||
61. | Гістологічно досліджується тканина легень. Забарвлення за Вейгертом – для виявлення еластичних волокон. Видно велику ділянку рожевого кольору, оточену сполучнотканинною капсулою. В прилягаючій легеневій тканині перефокальна продуктивна реакція, гнізда скупчення лімфоцитів. Назвіть фазу tbc процесцу.
| ||||
A. | Казеозна пневмонія
| ||||
B. | Гострий вогнищевий tbc
| ||||
C. * | Туберкулема
| ||||
D. | Фіброзно-вогнищевий tbc
| ||||
E. | Циротичний tbc
| ||||
62. | У пацієнта після інфільтративного tbc, з‘явились ознаки прогресування процесу. В лівій легені утворився сегментарний казеозно-пневмонійнийосеедок. Згодом казеозна пневмонія прийняла лобарний характер. Які зміни виникнуть на плеврі в цьому випадку?
| ||||
A. | Осередки казеозного некрозу
| ||||
B. | Осередки петрифікати
| ||||
C. | Осередки септичного розплавлення
| ||||
D. * | Фібринозні накладання
| ||||
E. | Склеротичні злуки між легенями і плеврою
| ||||
63. | У дитини, батько та дід якої хворі на туберкульоз спостерігається наступна симптоматика: дефіцит маси тіла, вузька та довга грудна клітка. Переферичні (шийні, пахвові) лімфовузли збільшенні, щільні. Періодично зростає до 37, 1 – 37, 4 температура тіла. Туберкулінова проба позитивна, помірна гіпохромна анемія. Встановіть діагноз, зміни рентгенограми відсутні.
| ||||
A. | Гострий осередковий туберкульоз
| ||||
B. | Хронічна специфічна пневмонія
| ||||
C. * | Хронічна туберкульозна інтоксикація
| ||||
D. | Первинний tbc
| ||||
E. | Туберкульозний лімфаденіт
| ||||
64. | Хлопчик 15 років помер від наростаючих явищ загальної важкої інтоксикації. Відмічались скарги: на температуру до 39, 5 градусів, початок хвороби був гострий. Блідість шкіри, колючий біль в правій половині грудної клітки. З анамнезу відомо: перенесений первинний туберкульоз. На секції фібринозні нашарування на плеврі, шварти, легені дещо зменшені – без видимих змін. Що в даного хворого?
| ||||
A. | Туберкульоз плеври
| ||||
| |||||
B. * | Ексудативний tbc плеврит
| ||||
C. | Емпієма плеври
| ||||
D. | Гострий осередковий туберкульоз
| ||||
E. | Інфільтративний туберкульоз
| ||||
65. | Хворий туберкульозом помер від легеневої кровотечі. На секції в легенях виявлено багато каверн, ділянки ателектазу легень, бронхоектази. Патологічний процес поширюється з верхніх сегментів в нижні за ходом бронхів. Яка форма туберкульозу у хворого?
| ||||
A. | Гострий осередковий туберкульоз
| ||||
B. | Казеозна пневмонія
| ||||
C. | Фіброзно-осередковий туберкульоз
| ||||
D. | Інфільтративний туберкульоз
| ||||
E. * | Фіброзно-кавернозний туберкульоз
| ||||
66. | ? Під час розтину померлого 58 років виявлено: мітральний клапан деформований, потовщений, стулки змикаються не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокнинок еозинофільні; дають плюсову реакцію на фібрин.
| ||||
A. | Амілоїдоз
| ||||
B. | Мукоїдне набухання
| ||||
C. | Фібринозне запаленя
| ||||
D. * | Фібринозне набухання
| ||||
E. | Гіаліноз
| ||||
67. | При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, ушкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?
| ||||
A. | Поліпозно-виразковий ендокардит
| ||||
B. | Поворотно-бородавчастий ендокардит
| ||||
C. | Дифузний ендокардит
| ||||
D. * | Гострий бородавчастий ендокардит
| ||||
E. | Фібробластичний ендокардит
| ||||
68. | У пацієнта при гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, ушкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?
|
||||
|