10. 2 жастағы балада 5 күн бойы фебрильді қызба. Осы фонда интоксикация, гипертермиялық синдром әсерінен жағдайы ауыр. Ылғалды жөтел, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы, мұрын u

10. 2 жастағ ы балада 5 кү н бойы фебрильді қ ызба. Осы фонда интоксикация, гипертермиялық синдром ә серінен жағ дайы ауыр. Ылғ алды жө тел, мұ рын-ауыз ү шбұ рышының цианозы, мұ рын қ анаттарының керілуі, кө з астарында кө лең ке байқ алады. Ө кпеде оң жақ та жауырын бұ рышының астында ө кпе дыбысының локальді қ ысқ аруы, сол жерде ә лсіреген тыныс фонында ылғ алды кіші кө піршікті сырылдар естіледі. Осы жағ дай қ ай болжам диагнозды негіздейді?

A. Жедел пневмония

B. Обструктивті бронхит

C. Острый бронхиолит

D. Острый бронхит

E. Плеврит

11. Жалпы тә жірибиелік дә рігер қ абылдауына 12 жастағ ы науқ ас фебрильді қ ызбағ а, «тат» тү сті қ ақ ырық пен болатын ылғ ал жө телге, ентікпеге шағ ымданып келді. Анамнезінен: ауру дене температурасының фебрильді кө рсеткіштерге кө терілуімен жедел басталғ ан. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Объективті зерттегенде: бронхиальды тыныс, перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, оң жақ ө кпенің тө менгі бө ліктерінде крепитациялаушы сырылдар анық талды. Сипатталғ ан клиникалық жағ дай қ андай диагнозғ а сә йкес келеді?

A. Жедел бронхит

B. Обструктивті бронхит

C. Бронхоэктатикалық ауру

D. Крупозды пневмония

E. Эксудативті плеврит

12. Бала тө ртінші жү ктіліктен, 2ші босанудан, гестацияның 27 аптасында туылғ ан. Жү ктілік 2-ші жартысындағ ы токсикоз, токсоплазмоз тасымалдаушылық, ұ рық тық плацентарлық жетіспеушілік, жең іл дә режелі анемия фонында ө ткен. Туылғ ан кездегі салмағ ы 1050грамм, бойы 32 см. Туылғ ан кезде қ ойылғ ан диагноз: «РДС ІІ дә реже». Ө мірінің 14 кү ні ә лсіздік, бұ лшық еттік гипотония, туа біткен автоматизм, қ ұ су рефлекстері тө мендеген, дене массасының динамикасы жоқ екені байқ алады. Тері жамылғ ысы қ ұ рғ ақ, сарғ ыш. Ө кпеде тыныс барлық ө кпе алаң ы бойынша ә лсірегне, сырыл жоқ. ТАЖ-70. Тахикардияғ а бейімділік, дұ рыс ритмді. Іші жұ мсақ, аздап ү рленген, перистальтикасы белсенді. Осы клиникалық жағ дай қ андай болжам диагнозғ а сә йкес?

A. Адаптация кезең і. Шала туылғ андық 27 апта

B. Респираторлы дистресс-синдром. Шала туылғ андық 27 апта

C. Неонатальды сарғ аю. Шала туылғ андық 27 апта

D. Екі жақ ты пневмония. Неонатальды сарғ аю

E. Туа біткен токсоплазмоз

13. Егер науқ аста бронхиальді астма симптомдары кү нделікті байқ алса жә не 1 секунд ішіндегі форсирленген тыныс шығ ару кө лемі (ФТК1) қ алыптыдан 57% тең болса, заманауи классификация бойынша аурудың қ андай клиникалық формасына сә йкес?

A. Жең іл интермиттирлеуші

B. Жең іл персистирлеуші

C. Орташа ауырлық тағ ы персистирлеуші

D. Ауыр персистирлеуші

E. Астматикалық статус

14. 8 жасар баланы ү йде қ арауғ а шақ ырды. Қ иындағ ан тыныс шығ арумен жү ретін тұ ншығ у ұ стамалары жә не қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө тел мазалайды. Анамнезінен ерте жасынан бастап жиі бронхиттермен ауырады, кө ктем-кү з кезінде асқ ынулары болады. Соң ғ ы 3 жыл бойы тыныс шығ ару қ иындауымен, тү нгі уақ ытта жә не кү нделікті тұ ншығ у ұ стамалары сальбутамол ингаляцияларымен басылады. Қ абынуғ а қ арсы базисті терапия жү ргізілмеген. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, алыстан естілетін ысқ ырық сырылдар, ТАЖ – минутына 32 рет. Ө кпе ү стінде қ орап дыбыс, тынысы қ атқ ыл ұ зарғ ан тыныс шығ арумен, ө кпенің барлық алаң ында қ ұ рғ ақ ысқ ырық сырылдар естіледі. Қ андай препараттарды тағ айындағ ан дұ рыс?

A. Муколитикалық препараттар

B. Антигистаминді препараттар

C. Ингаляциялық глюкокортикостероидтар

D. Антибактериальды препараттар

E. Бронхолитикалық препараттар

15. Балағ а 1жас 7 ай. Кенеттен жө телу, 15 минуттан кейін жойылғ ан ентігуге шағ ымданады. Қ арағ анда: дене температурасы қ алыпты, бала белсенді. Аускультацияда: сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде тыныс шығ арғ ан кезде ысқ ырыл сырыл естіледі; перкуторлы – қ орап дыбысы. Ең мү мкін диагноз?

A. Бронхиальді астма

B. Обструктивті бронхит

C. Бронхтың бө где денесі

D. Бронхиолит

E. Кө кжө тел

16. бала 5 жаста. Ерте жастан қ айталамалы бронхобструктивті синдром байқ алады, кө п мө лшерде майлы нә жіс. Қ арағ анда бірден тамақ танудың тө мендеуі. Жабысқ ақ қ иын бө лінетін қ ақ аырық ты жө тел. Перкуторлы ө кпе дыбысы қ орапты. Аускультативті- бү кіл ө кпе алаң ында ұ сақ жә не орташа кө піршікті ылғ алды сырылдар. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен ең бірінші қ айсысын жү ргізу керек?

A. Сулкович сынамасы

B. Терілік тест

C. Уреазды тест

D. Апта сынамасы

E. Грегерсен сынамасы

17. Қ ызбала 4 жаста дене қ ызуының 39 жоғ арылауына, тә бетінің тө мендеуіне, ылғ алды сырылғ а, ентігуге шағ ымданып ауруының 5 кү ні тү сті. Қ арау кезінде жағ дайы ауыр, тері жамылғ ысының бозаруын, мұ рын қ анаттарының ү рілуін байқ алады. Оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, ә лсіз тыныспен ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. ТЖ-56 рет мин. ЖҚ А-эритроцит-4, 4*10г/л, НВ-115 г/л, ТК-0, 9, лейкоцит-12*10 г/л, базофил-1, эозинофил-2, метамиелоцит-2, т/я-10, с/я-52, лимфоцит-20, моноцит-3, ЭТЖ-30 мм/сағ. Рентгенде ө кпенің оң жақ тө менгі бө лігінде ошақ тық қ араюлар. Науқ аста қ андай ауру:

A. Бронхиальды астма
B. жедел обструктивті бронхит
C. жедел бронхиолит
D. жедел пневмония
E. жедел жә й бронхит

18. Бала 5жаста жиі респираторлы аурулармен жә не ірің ді отитпен ауырады. Объективті физикалық дамуы қ алыс қ алғ ан, ірің ді қ ақ ырық пен жө тел, саусақ фаланглері барабан таяқ шасы, тырнақ тары сағ ат ә йнегі тә різді деформацияланғ ан. Мұ рнымен демалысы ірің ді кө п мө лшерде бө лініске байланысты қ иындағ ан. Ө кпенің тө менгі бө лігінде ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық -ө кпенің кері орналасуы, жү ректің оң жақ ты орналасуы. Қ ай клиникалық диагноз туралы ойлау керек?

A. Хамана-Рич синдромы

B. Гудпасчер синдромы

C. Муковисцидоз

D. Синдром Картагенера

E. Ө кпенің идиопатиялық гемосидероз

19. 13. Бала 3 жаста жө телге, дем шығ арудың ұ заруына, ентігуге шағ ымданады. Тексеру барысында жедел обструктивті бронхит диагнозы қ ойылды. Ерте жастағ ы балалардағ ы бронхиальді обструкцияның патогенезіндегі жетекші симптомы:

A. бронхоспазм
B. Бронхтың кілегей қ абатының қ абынуы
C. мукоцилиарлы клиренстің бұ зылысы
D. бронхтар дискенезиясы
E. бронхтардың сырттан жаншылып қ алуы

20. Бала 3 айлық. ЖРВИ-мен контактіден кейін катаральді белгілер пайда болды. Қ арау кезінде жағ дайы нашар. Кеуде клеткасындағ ы шығ ың қ ы жерлерінің кірігуі байқ алады, мұ рын қ анатының керілуі, периоралбді цианоз. ТЖ-60 рет мин. Перкуссияда-ө кпеде қ орап дыбысы. Аускультацияда-дем шығ арудың барысында ұ сақ кө піршікті жә не крепитацияланғ ан сырылдар естіледі. ЖҚ А НВ-115 г/л, эр-4, 1*10 г/л, лейк-6, 5*10 г/л, т/я-1, с/я-30, л-58, м-8, ЭТЖ-15 мм/сағ. Кеуде клеткасының рентгенографиясы ө кпе суреті мө лдір. Қ андай ауру?

A. бронх
B. ошақ ты пневмония

C. обструктивті бронхит
D. созылмалы бронхит
E. жедел бронхиолит

21. Жалпы тә жірибелік дә рігердің қ абылдауына 6 айлық баласының дене температурасының жоғ арылауына жә не айқ ын ентікпе белгілерімен ә йел кісі келді.

Анамнезінен белгілі болғ андай, аурудың басталуы жедел, дене температурасының жоғ арылауымен, жө тел, ринорея белгілерімен кө рініс берген, ауырғ анына2 кү н болғ ан. Ү й жағ дайында симптоматикалық ем кө рсетілген, нә тижесі болмағ ан. Жалпы қ арау барысында баланың жағ дайы ауыр, мазасыз, мұ рын қ анаттарының ашылуы байқ алады. Периоральды цианоз байқ алады. Тері жамылғ ысы бозғ ылт «мә рмә р» тү сі. Дене температурасы 38, 5º С. Араны қ ызарғ ан, миндалиналары жабындысыз. Перкуторлы қ орапты дыбыс. Ө кпеде қ атқ ыл тыныс, екі тыныс фазасында да диффузды ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Тыныс жиілігі 70 рет минутына. Жү рек тондары тынық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ 140 рет минутына. Сіздің болжам диагнозың ыз?

A. Жедел обструктивті бронхит.

B. Жедел бронхит

C. Бронхиолит

D Қ ұ рсақ ішілік пневмония

E. Стеноздаушы ларинготрахеит

22. Жалпы тә жірибелік дә рігердің қ абылдауына ә йел кісі 2 жасар баласының бірнеше кү н дене температурасының жоғ арылауына, жө телге, мұ рыннан бө ліністің болуына шағ ымданып келді. Тамыр тарылту, қ ызу тү сіру жә не бронхолитикалық ем мақ сатында симптоматикалық терапия жү ргізілген. Жү ргізілген емнен нә тиже болмау себебінен медициналық кө мекке қ айта жү гініп отыр. Жалпы қ арау барысында инспираторлы ентікпе, қ атқ ыл тыныс, мұ рынерін ү шбұ рышында цианоз белгілері байқ алады. Бала ауырсыну тітіркендіргіштеріне жаймен қ арсылық білдіреді, қ ойылғ ан сұ рақ тарғ а баяу жауап береді. Дене температурасы38, 5°С. ТЖ 48 рет 1 минутта. АҚ Қ 95/55 мм. сбб. ЖСЖ 120 рет минутына. Сіздің болжам диагнозың ыз?

A. Бронх демікпесі

B. Обструктивті бронхит

C. Ауруханадан тыс пневмония

D. Муковисцидоз

E. Стеноздаушы ларинготрахеит

23. Жедел рецидивирлеуші респираторлы инфекциямен науқ астанғ ан 12 жасар ұ л балағ а мектептегі медициналық пункте жоспарлы тү рде грипке қ арсы екпе жасалынды. Екпе еккеннен 10 минут ө ткен соң ауа жетпеу, дө рекі ит ү рген тә різді жө тел пайда болды. Объективті: кеуденің ішке кірігу белгілері, дем алудың қ иындауы байқ алады. Теріде генерализацияланғ ан сипатта цианоз белгілері бірден пайда бола бастады. Ө кпенің барлық бө лігінде везикулярлы тыныс. ТЖ 1 минутта 54 рет, ЖСЖ 110 рет минутына. АҚ 120/70 мм. сбб.. Сіздің болжам диагнозың ыз?

A. Стеноздаушы ларинготрахеобронхит

B. Жоғ арғ ы тыныс алу жолдарының бө где денесі.

C. Бронх обструкциялы синдром.

D. Ө ң ештің аллергиялық ісігі.

E. Біріншілік цилиарлы дискинезия.

24. Жалпы тә жірибелік дә рігердің қ абылдауында 2 жасар баламен ә йел келіп отыр. Дене қ ызуыны жоғ арылауына, жө телге шағ ымданады. Тексеру барысында жедел бронхит қ ойылады. Осы ауруғ а респираторлы жолда қ андай симптом тә н?

A. Ұ зарғ ан ысқ ырық ты дем шығ ару

B. Дем шығ арғ анда шашырағ ан қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды сырылдар
С. Дем шығ арғ анда қ ұ рғ ақ сырылдар
D. тыныс алғ анда қ осымша бұ лшық еттің қ атысуы/

E. тыныс жеткіліксіздігі

КАРДИОЛОГИЯ

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒