2. Жасөспірім бала тамақ қабылдағаннан кейін l-l,5 сағаттан кейін пайда болатын қышқыл кекіруге, іш қатуға шағымданады.Эпигастрий аймағындағы дискомфорт тамақ қабылдаu

2. Жасө спірім бала тамақ қ абылдағ аннан кейін l-l, 5 сағ аттан кейін пайда болатын қ ышқ ыл кекіруге, іш қ атуғ а шағ ымданады. Эпигастрий аймағ ындағ ы дискомфорт тамақ қ абылдағ аннан кейін басылады. Объективті: іші жұ мсақ. Қ ан анализі: эритроцит – 4, 5* l0¹ ² г/л, гемоглобин - l45г/л, лейкоцит-5, 2*l0л, т/я- l0%, с/я- 62%, лимфоцит-23%, моноцит- 5%, ЭТЖ-8мм/сағ. Тө менде кө рсетілген, қ айсы дә рілік заттар емдеуде ең дұ рыс деп саналады?

A. Спазмолитиктер

B. Протонды помпаның ингибиторлар

C. Ферменты

D. Анальгетики

E. Пробиотики

3. Ер бала, 12 жаста. Фиброгастродуоденоскопия жү ргізгенде келесі ө згерістер анық талды: ө ң ештің абдоминальды бө лімінің кілегей қ абатының шамалы эритемасы мен болбырлығ ы, ө ң ещтің тө менгі сфинктерінің тонусының тө мендеуі. Осы эндоскопиялық белгілер қ айсы ауруғ а тә н:

A. Дуоденогастральды рефлюкс

B. Барретт ө ң еші

C. Гастроэзофагеальды рефлюкс

D. Диафрагманың ө ң еш бө лімінің жырығ ы

E. Ө ң ештің стриктурасы

4. Қ ыз бала, 13 жаста, Созылмалы гастритпен 2 жыл шамасында ауырады. Тамақ тан соң пайда болатын эпигастрий аймағ ында ауырсыну жә не ауырлау сезімі, кекіру, жү рек айну, ауыздан шығ атын жағ ымсыз иіс мазалайды. Метеоризм, диарея. Қ арағ анда бозғ ылт, склерасы субиктериялық, тілі «лакталғ ан», кейде тілінің ашуы, қ ол-аяқ тарында «қ ұ мырсқ а жү ргендей» сезім мазалайды. ЖҚ А-да гиперхромды, макроцитарлы анемия. Осы клиникалық жағ дайғ а созылмалы гастриттің қ андай эндоскопиялық тү рі сә йкес:

A. Атрофиялық тү рі

B. Эрозивті тү рі

C. Гипертрофиялық тү рі

D. Беткей тү рі

E. Аралас тү рі

5. Ұ л бала, 10 жаста. 3 жыл бойына ревматизммен ауырады. Соң ғ ы 3 айда эпигастрий аймағ ында тамақ танғ ан кезде жә не тамақ тан соң ауырсыну жә не ауырлау сезімі пайда болды, кезең ді жү рек айну, қ ыжылдау мазалайды. ФГДС-да: асқ азанның антральды бө лімінің кілегей қ абығ ының гипертрофиялық зақ ымдануы, гастроэзофагальды рефлюкс. Ең алдымен қ андай қ осымша зерттеу тә сілін қ олдану қ ажет?

A. Іш қ уысының УДЗ-сі

B. Жалпы қ ан анализі

C. Дуоденальды зондтау

D. Неlicobacter piloriзерттеу

E. Асқ азанды зондтау

6. Он екі елі ішектің жара ауруы бар науқ аста ауырсынудың тү рі ө згерді, ауырсыну ас қ абылдағ аннан кейін кү шейе тү сті, тез жү ргенде жә не жү гіргенде пайда бола бастады. Қ абынудың лабораторлы кө ріністері анық талды. Аталғ ан клинико-лабораторлы кө ріністер келесі асқ ынулардың дамуын кө рсетеді:

A. Қ ан ағ у

B. Перфорация

C. Пенетрация

D. Перивисцерит

EАсқ азан қ ақ пасының тарылуы

7. 8-жасар Саша сол жақ жаурын жә не бел аймағ ына берілетін (белді айнала ауыратын) эпигастрия аймағ ының ауырсынуына, жү рек айнуғ а, қ ұ су, шө лдеуге, іштің кебуіне шағ ымданады. Жағ дайының нашарлағ аны диета бұ зғ аннан кейін болды. Ауырғ анына 2-і жыл. Ауру тарихынан – 6 жасында эпидемиялық паротитпен ауырғ ан. Дене қ ызуы 38, 8 градус. Сипағ анда эпигастрия, сол қ абырғ аастындағ ы ауырсыну, Кача, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский симптомдары – оң. Қ ан зерттеуінде: Нв-120г/л, эр-3, 95*10¹²/л, л-11, 0*10⁹///////л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зә рдегі диастаза – 132 бірлік. Қ андағ ы қ ант – 6, 8 ммоль/л.

Сіздің диагнозың ыз?:

A. созылмалы панкреатит

B. созылмалы энтероколит

C. созылмалы холецистит

D. созылмалы гастродуоденит

E. жедел аппендицит

8. Науқ аста артриттің белгілері бар жә не сонымен бірге ішінің толғ ақ тә різді ауырсыну, қ ан аралас іш ө ту, тенезмдер байқ алады. Ректороманоскопияда ішектің сілемейлі қ абаты гиперемияланғ ан, ісің кі, бірен-саран ойық жаралар анық талғ ан. Сіздің диагнозың ыз?

A. ревматизм

B. жедел аппендицит

C. арнайы емес жаралы колит

D. жү йелі қ ызыл жегі

E. жедел сальманеллез

9. 10 жастағ ы ұ л бала тә бетінің тө мендеуіне, ауызғ а ащы дә мнің келуіне, ә лсіздікке, майлы жә не қ уырылғ ан тағ амнан кейін, оң жақ қ абырғ а астының ауырсынуына шағ ымданады. Ауырғ анына 3 жыл болды. Диагнозды нақ тылау ү шін біріншіден қ ай зерттеуді жү ргізу қ ажет:

A. Дуоденальді зондтау

B. Фиброгастродуоденоскопия

C. Қ андағ ы биллирубин мө лшері

D. Жалпы қ ан анализі

E. Ө т шығ ару жолдарының ультрадыбыс зерттеу

10. Баланы аса шаршағ ыштық, майлы тамақ тан кейін ұ стама-тә різді, ө ткір қ ысқ а мерзімді іштегі ауырсыну мазалайды. Қ арағ анда тері жамылғ ысы қ ызғ ылт, таза. Ішті сипағ анда Мерфи, Кера симптомдары - оң. Қ ан зерттеуінде: Нв-126г/л, эр-3, 96*10¹²/л, л-5, 0*10⁹///////л, ЭТЖ-2 мм/сағ, э/4, с/67, л/29. Дуоденалдық зондтау кезінде: ө т порциясының бө ліну уақ ыты – 10 минут, Одди сфинктерінің жабылу уақ ыты – 9 мин, қ айтадан тітіркендіргеннен кейін қ ою қ ара ө т бө лінді. Сіздің диагнозың ыз:

A. жедел гастродуоденит

B. дуоденопанкреати

C. ө т шығ ару жолдары дискинезиясының гипомоторлық тү рі

D. ө т шығ ару жолдары дискинезиясының гипермоторлық тү рі

E. Жедел гастрит

11. 12-жасар Саша сол қ абырғ аастына берілетін ішінің қ атты ауруына шағ ымданады. 2-і рет жең ілдік ә келмейтін қ ұ су болғ ан. Анамнезінен 2-і ай бұ рын вирусты гепатит А-мен ауырғ ан. Терісі боз, сә л сарғ айғ ан. Қ Қ -70/50 мм. сын. бағ. ЖСЖ(ЧСС) – 120 соқ қ ы минутына. Сипағ анда кіндік ү стінде медиалды сызық та ауырсыну анық тлады. Ү лкен дә реті тә уілігіне 4 рет, пішінсіз, ө ң і кә дімгідей. Қ ан зерттеуінде – нейтрофильді лейкоцитоз. Ажырату диагнозын жү ргізу мақ сатында ең маң ызды биохимиялық зерттеу тұ рғ ысынан ненің дең гейді анық таукерек?

A. билирубин

B. қ ан жә не зә рдегі альфа-амилаза

C. альбумин жә не глобулиндер

D. сиал қ ышқ ылы

E. трансаминаза

12. 14 жасар қ ыз балада оң қ абырғ а доғ асы астында ұ зақ мерзімді ауыру мен кернеу сезімі. Тексергенде: сарғ аю жоқ, Кер симптомы оң (+), дене қ ызуы субфебрилді, ЭТЖ — 30 мм/сағ. Болжамды диагнозың ыз:
A. созылмалы холецистит, ө ршу кезең і

B. созылмалы панкреатит, ө ршу кезең і
C. асқ азанның ойық жара ауруы, ө ршу кезең і
D. созылмалы гепатит

E. басқ а ауру

Қ ыз бала, 13 жаста. ЖТД есебінде созылмалы гастритпен 2 жыл бойы тұ рады. Тамақ тан соң пайда болатын эпигастрий аймағ ында ауырсыну жә не ауырлау сезімі, кекіру, жү рек айну, ауыздан шығ атын жағ ымсыз иіс мазалайды. Метеоризм, диарея. Қ арағ анда бозғ ылт, склерасы субиктериялық, тілі «лакталғ ан», кейде тілінің ашуы, қ ол-аяқ тарында «қ ұ мырсқ а жү ргендей» сезім мазалайды. Осы ауруғ а тә н жалпы қ ан анализіндегі қ андай ө згеріс сә йкес келеді?

A. гиперхромды, микроцитарлы анемия.

B. гипохромды, темір тапшылық анемия.

C. гиперхромды, макроцитарлы анемия.

D. гипохромды, ауыр дә режелі анемия

E. Тіке емес билирубин жоғ арылауы,

12 жастағ ы бала, ЖТД бө лімшесінде хеликобактерлі созылмалы гастродуоденитімен эрадикациялық терапия жасағ аннан кейін кү ніне 4 рет диарея пайда болды. Копрограммада лейкоциттер 2-3-ке дейін к/а, кілегей ++, иодофильді флора +++. Осы ішек дисфункциясында қ андай топ препараты бірінші болып қ олданады?

A. ферментті препарат

B. ішектік антисептик

C. адсорбент

D. пробиотик

E. нитрофурандар

16. Қ абылдауғ а 14 жасар бала келді. Іштің сол жағ ында тамақ танудан кейін, салқ ындаудан кейін, селкілдек жолдан кейін болатын ауырсынуғ а шағ ымданады. Ауырсыну но-шпа, анальгин қ абылдағ аннан кейін басылады. Объективті: тілі ақ жабындымен жабылғ ан, іші жұ мсақ, сол жақ қ абырғ а астын пальпациялағ анда ауырсынады. Диагнозы: Созылмалы рецидивті панкреатит. Ұ йқ ы безінің сыртқ ы секреторлық қ ызметі бұ зылысына қ андай симптомдар тә н?

A. Тері жамылғ ысының қ ұ рғ ауы

B. Шө лдеу, булемия

C. Салмағ ының тө мендеуі, креаторея, стеаторея

D. Беткей қ ұ рсақ ішілік веналарының кең еюі

E. Аяқ -қ ол, бет ісінуі

17. Кач, Гротт белгілері, пальпация кезінде кіндіктен 3 см жоғ ары жә не Мейо-Робсон нү ктесінде ауырсыну қ андай ауруғ а тә н?

A. Созылмалы панкреатит

B. Созылмалы пиелонефрит

C. Асқ азанның жара ауруы

D. 12 елі ішек жара ауруы

E. Несеп-тас ауруы

ГЕМАТОЛОГИЯ

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒