ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ПАТОЛОГИЯСЫ

17. Жаң а туғ ан бала ө мірінің алғ ашқ ы 4-тә улігінде босану ү йінен шық ты. Босануы ұ зақ қ а созылды, туғ андағ ы салмағ ы 4400 гр, балада тө бе сү йегінде тығ ыз ісік анық талды. Тү зіліс жанындағ ы сү йекке ө тпейді, пульсация жоқ. Науқ аста қ андай патология туралы ойлау қ ажет?

A. Кефалогематома

B. Ми жарығ ы

C. Абсцесс

D. Флегмона

E. Сү йек сынуы

18. Бала гестациялық жасы 39 аптада, 3750гр салмағ ымен дү ниеге келді. Айқ айы кенет болды. Омырауғ а алғ ашқ ы тә улігінде салынды, емуі белсенді. Бала ү шінші тә улігінде дене массасы 3450 гр. Кеуде терісінде, ішінде, аяқ -қ олдарында қ ызғ ылт рең мен боялғ ан дақ ты-папулезды бө ртпе анық талды. Қ арау кезінде жаялығ ында қ ызғ ылт-кірпіш тү сті дақ анық талды. Ең мү мкін болатын диагноз қ андай?

A. Дене массасының транзиторлы тө мендеуі, токсикалық эритема, несепқ ышқ ылдық инфаркт

B. Физиологиялық эритема, дене массасының транзиторлы тө мендеуі, олигурия

C. Дене массасының транзиторлы тө мендеуі, несепқ ышқ ылдық инфаркт, мелена

D. Мекония, физиологиялық эритема, дене массасының транзиторлы тө мендеуі

E. Дене массасының транзиторлы тө мендеуі, олигурия, тері бө ртпесі

19. Жаң а туғ ан бала 2200гр салмағ ымен, жү ктіліктің 34 аптасында дү ниеге келді. Апгар шкаласы бойынша 7-8 баллмен бағ аланды. Сильверман шкаласы бойынша 0-1 балл. Алдын ала диагнозың ыз қ андай?

A. 34 апталық шала туылғ ан бала

B. 34 апталық шала туылғ ан бала. Туғ анда дене массасының тө мен болуы.

C. 34 апталық. Жең іл дә режелі асфикция

D. 34 апталық шала туылғ ан бала. РДС жең іл дә режелі

E. 34 апталық шала туылғ ан бала. Орташа дә режелі асфикция

20. Г. Есімді қ ыз бала, ө мірінің алғ ашқ ы 10 тә улігі, 24 жастағ ы анасының анамнезі бойынша, қ ан тобы А (11) Rh теріс. Бірінші жү ктілігі 3 жыл бұ рын болғ ан, 9 аптасында мед. абортпен аяқ талғ ан, асқ ынуы болмағ ан. ЖҚ А мен БҚ А тексергенде – анемия ү деуде, тіке емес билирубин дең гейі жоғ арылағ ан. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ең ық тимал:

A. Жаң а туғ ан баланың гемолитикалық ауруы, Rh факторы бойынша сә йкессіздік

B. Жаң а туғ ан баланың гемолитикалық ауруы, АВО жү йесі бойынша сә йкессіздік

C. Гемолитикалық анемия

D. Гипопластикалық анемии

E. Туа пайда болғ ан инфекция

ЕРТЕ ЖАСТАҒ Ы БАЛАЛАРДЫҢ ПАТОЛОГИЯСЫ

1. 1 жастағ ы балада тыныс алу жү йесінің кө ріністерімен қ атар дене температурасы фебрильді дә режеге дейін кө терілген кезде мазасыздық пен тонико-клоникалық қ ұ рысу эпизоды болғ ан. Анамнезінен бала перинатальді энцефалопатия бойынша диспансерлік есепте тұ рғ аны белгілі. Бұ рын фебрильді қ ұ рысу жағ дайлары болғ ан. Шұ ғ ылтерапияқ ұ рамындақ андайбағ ыттарболуытиіс?

A. вирусқ ақ арсытерапия, қ ұ русығ ақ арсытерапия

B. антибактериальді терапия, қ ұ русығ а қ арсы терапия

C. муколитикалық терапия, қ ұ русығ а қ арсы терапия

D. қ ызуды тү сіруге бағ ытталғ ан терапия, қ ұ русығ а қ арсы терапия

E. қ абынуғ а қ арсы терапия, иммуномодуляциялық терапия

2. Жалпы тә жірибиелік дә рігер қ абылдауында 3 жасар бала. Анамнезінен: бала 3 кү ннен бері ауырады, ауру температура жоғ арылауы, жө тел, тұ маумен жедел басталғ ан. Тү нде жағ дайы нашарлағ ан, мазасыздық, дауыс қ арлығ уы, жө телдің ү рмелі тү рге айналуы пайда болғ ан. Тынысы шулы, тынысты алуы алыстан естіледі, ауыз-мұ рын ү шбұ рышының цианозы, бозарғ ан, жұ тқ ыншық тың кілегейі қ ызарғ ан, дә нді бө ртпелер бар. Жұ мсақ жерлерінің ішке кіруі байқ алады, сырылдар естілмейді, пульс минутына 120 рет. Осы клиникалық симптоматика қ ай патологиялық жағ дайғ а тә н?

A. бронхопневмония

B. обструктивті бронхит

C. бронхиальді астма

D. бронхтардың бө где денесі

E. ларинготрахеит

3. 2, 5 айлық бала қ араша айының басында туылды, ана сү тімен қ оректенеді. Соң ғ ы 2-3 аптада мазасыз, нашар ұ йық тайды, ұ йық тап жатқ анда шошынып оянады, тершең. Емшекті бұ рынғ ығ а қ арағ анда нашар емеді. Ұ лы дә реті тұ рақ сыз. Қ арағ анда бозғ ылт, терісі ылғ ал, шү йдесінде шашы жоқ. Тіндерінің тургоры азайғ ан. Қ аң қ аның кө зге кө рінетін деформациясы жоқ. Ү лкен ең бектің жиектері басың қ ы. Ішкі мү шелері патологиясыз. Осындай жағ дайда аурудың қ андай сатысы болуы мү мкіндігін бағ алаң ыз?

A. бастапқ ы кезең

B. ө ршу кезең і

C. реконвалесценция кезең і

D. қ алдық ө згерістер кезең і

E. продромальды кезең

4. Қ абылдауда 8 айлық бала. Анамнезінен 1-нші жү ктіліктен, мерзімінде туылғ ан, 3400 салмақ пен. 1, 5 айынан жасанды тамақ танады. Тамақ тануы бұ зылғ ан, қ осымша тамақ тану уақ ытында берілмеген. Анасының айтуынша басын 2, 5 айынан бастап ұ стайды, 7 айында отырғ ан, тұ рмайды. Ұ лы дә реті тұ рақ сыз. Қ арағ анда: ә лсіз, тершең. Тері жамылғ ылары бозғ ылт. Жалпы бұ лшық ет гипотониясы. Басы тө рт бұ рышты, маң дай томпағ ы шығ ың қ ы. Ү лкен ең бегі 2, 0х 2, 5 см., жиектері басың қ ы. Тістері жоқ. Кеуде клеткасы бү йірінен қ ысылғ ан, аппертура ашық. Айқ ын «білезіктер». Іші «бақ а тә різді», жұ мсақ. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см-ге шығ ың қ ы.

Балада қ анның биохимиялық анализінде қ андай ө згерістер болуы мү мкін?

A. Р тө мендеуі, алкалоз, сілтілі фосфатазаның артуы

B. Са тө мендеуі, ацидоз, сілтілі фосфатазаның азаюы

C. Са тө мендеуі, Р тө мендеуі, сілтілі фосфатазаның артуы

D. сілтілі фосфатазаның артуы, Р тө мендеуі, диспротеинемия

E. Са тө мендеуі, Р тө мендеуі, сілтілі фосфатазаның тө мендеуі

5. Балалардағ ы темір тапшылық анемиясының дамуындағ ы қ ауіптілік факторыны:

A. Қ арқ ынды босану

B. Тар жамбастық (анасының )

C. Ұ зақ қ а созылғ ан сусыз кезең

D. Ұ рық тың асфиксиясы

E. Кө п ұ рық ты жү ктілік

6. 3 жасар баланы қ арағ ан кезде жалпы тә жірибелік дә рігер тері жамылғ ысының жә не кілеге» қ абаттарының бозғ ылттануына назар аударғ ан. Талақ пен бауыр ұ лғ аймағ ан. Темір тапшылық анемиясы бар науқ астардың геммограммасына тә н:

A. Гемоглобин мен эритроциттер санының тө мендеуі, эритроциттер гипохромиясы, ретикулоциттер санының тө мендеуі;

B. Гемоглобиннің тө мендеуі, эритроциттердің гипохромиясы жә не анизоцитозы, ретикулоциттердің қ алыпты саны;

C. Гемоглобиннің тө мендеуі, эритроциттердің гипохромиясы, макроцитоз, ретикуоциттердің тү гелге жақ ын болмауы;

D. Гемоглобиннің тө мендеуі, эритроциттердің нормохромиясы мен нормоцитозы, ретикулоциттер санының кө беюі;

E. Гемоглобиннің тө мендеуі, эритроциттердің нормохромиясы жә не анизоцитозы, ретикулоциттердің қ алыпты саны.

7. Жалпы тә жірибиелік дә рігер қ абылдауында 3 жастағ ы бала. Шағ ымдары: ә лсіздік, мазасыздық, қ ұ рғ ақ жө тел. Анамнезінен ауру жедел, катаральді кө рініспен басталғ аны белгілі. Субфебрильді қ ызба, ө те аз физикальды симтоматика байқ алады. Дә рігердің алғ ашқ ы болжам диагнозы: «ЖРВИ. Аденовирусты инфекция», бірақ атипиялық этиологиялы бронхитпен дифференциальды диагностика жү ргізу қ ажеттігі туды. Ү й жағ дайында симптоматикалық терапия жү ргізілді. Келтірілген клиникалық кө ріністердің қ айсысы аденовирусты инфекцияғ а тә н?

A. фарингит, конъюктивит

B. хориоретинит, синусит

C. лимфаденит, синусит

D. артралгия. эпиглоттит

E. Эритема, увеит

8. Дә рігер қ абылдауында тамақ тың ауырсынуы мен сұ йық тық қ абылдау алмауына шағ ымданып келген бала. Анамнезінен ауру симптоматикасы жедел, катаральды кө ріністер фонында дамығ аны белгілі. Осы клиникалық симптоматика қ ай жағ дайғ а сә йкес?

A. стрептококкты емес фарингит

B. стрептококкты фарингит

C. аран дифтериясы

D. лакунарлы ангина

E. жұ тқ ыншақ абсцес

9. Сіз жалпы тә жірибелік дә рігерсіз. Сіздің қ абылдауың ызда 3 жасар бала. Респираторлы шағ ымдармен, интоксикация жә не фебрильді қ ызбамен шағ ымданғ ан науқ астағ ы қ андай объективті зерттеу кезінде анық талғ ан физикальды ө згерістер пневмониялық процесске тә н?

A. Крепитация кө ріністері, барлық алаң бойынша тимпаникалық дыбыс

B. барлық алаң бойынша тимпаникалық дыбыс, жайылмалы ә р тү рлі калибр сырылдар

C. Ө кпе дыбысының локальды тынық талуы, тыныстың локальды ә лсіреуі

D. Барлық ө кпе алаң ы бойынша қ орап дыбысы, кеуденің эмизематозды ө згеруі

E. Қ абырғ а аралардың кең еюі, ө кпе экскурсиясының шектелуі

10. Ү й жағ дайында 2 жастағ ы бала айқ ын токсикоз, аралас сипаттағ ы ентікпе, 38*С температура жоғ арылауы. Перкуссияда: қ ораптық дыбыс. Аускультацияда: ә р жерден сырылдар естіледі, оң жақ тан жауырын астында – тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада – оң жақ тан жауырын астында – ошақ тық инфильтрация. Осы ауру кезінде мақ сатты алғ ашқ ы терапия қ андай?

A. Макролидтар

B. Аминогликозидтар

C. Карбапенемдар

D. Аминопенициллиндар

E. Фторхинолондар

11. ЖТД қ абылдауында 3 жасар бала. Тез шаршау, сол жақ қ арынша пульсациясы кү шейген, ІІ қ абырғ ааралық та діріл анық талды. ЭКГ бойынша: сол жақ қ арыншаның жү ктемесі жоғ арылағ ан. Рентгенограммада: кіші қ анайналым шең берінде гиперволемия, сол жақ қ арынша ұ лғ аю белгілері. Осы клиникалық жағ дайдағ ы ең ық тимал болжам диагноз?

A. Ө кпе артериясының стенозы

B. Қ арыншааралық перде ақ ауы

C. Субаортальді стеноз

D. Ашық артериальді ө зек

E. Аорта коарктациясы

12. Бала 5 жаста, ЖРВИ-мен ауырып шық ты. Сауық қ аннан кейін 6 кү ннен соң жағ дайы нашарлады. Делсалдық, ұ йқ сыздық, тә бетінің тө мендеуі, ентігу, жү рек шекараларының кең еюі пайда болды. Пульс – 120рет/мин., АҚ Қ – 80/40 мм. с. б. б.. ЭКГ: тісшелер вольтажының тө мендеуі, тыныстық аритмия. ЭхоКГ: миокардтық жиырылу функциясының тө мендеуі жә не сол жақ қ арынша қ уысының кең еюі. Диагноз: « Ревматикалық емес кардит». Ем жү ргізілді. Баланың жағ дайжақ сарды, бірақ ЭхоКГ-да жү рек шекараларында жә не ө згерістерде оң динамика жоқ. Баланың стационарда жатқ анына 5 ай. Аурудың клиникалық ағ ымы қ андай сипатқ а ие?

A. Жедел

B. Жеделдеу

C. Созылмалы

D. Найзағ ай тә різді

E. Торпидты

13. 3 жастағ ы балада интоксикация тү рінде зә р жү йесінің инфекциясы, зә рінде ө згерістер бар. Бастапқ ы жү ргізу тактикасы қ андай?

A. Алғ ашында бактериальді флорағ а зә рді себу жә не антибиотикке сезімталдық табу жә не бірден эмпириялық антибиотик тағ айындау

B. Сезімталдық қ а жә не флорағ а зә рді себу жә не нә тиже алғ ан соң емді бастау

C. Цистография жү ргізу жә не ем бастау

D. Қ уық -несепнә р рефлюксінанық тағ ан кезде – бірден оперативті коррекция

E. Бактериальді зерттеусіз антибактериальді ем тағ айындау

14. Клиникалық хаттамағ а сә йкес амбулаторлы жағ дайда балалардағ ы ТТА диагностика мен емінің қ ауіпсіз ә дістерін жә не тиімді емдеу индикаторларын таң даң ыз?

A. Тә бетінің, физикалық белсенділігінің жақ саруы

B. Ретикулоциттердің қ алыпқ а келуі;

C. Тері жә не кө зге кө рінетін жамылғ ылар тү сінің қ алыпқ а келуі;

D. Темір қ орының толық тыруы

E. Hb 110 г/л болғ анда жағ дайының жақ саруы;

15. Тамақ танудың рационына ет пюресін қ осуғ а болатын баланың жасын кө рсетің із:

A. 7 – айлық тан;

B. 8 – айлық тан;

C. 9 – айлық тан;

D. 10 –айлық тан;

E. 12– айлық тан.

16. Алдын ала қ арауда бір жастағ ы бала. Физикалық жә не жү йке-психикалық дамуы жасына сай. ЖРВИ дан кейінгі реконвалесцент. Церебралды ишемия II дә режелі, жедел кезең диагнозымен невропатологта «Д» есепте тұ рады. Екпелерін уақ ытында алғ ан. Бала қ андай денсаулық тобына жатады:

A. I денсаулық тобы

B. II денсаулық тобы

C. III денсаулық тобы

D. IVденсаулық тобы

E. Vденсаулық тобы

17. 2, 5-жасар бала, мә ліметтер: ФД – гипосомия, I дә режелі салмақ жетіспеушілік; ЖПД – III топ, I дә режелі; гемоглобин дең гейі – 85 г/л; анамнезінде ремиссия сатысындағ ы нейродермит. Қ ай денсаулық тобына жатқ ызасыз:

A. бірінші

B. екінші

C. ү шінші

D. тө ртінші

E. бесінші

18. Ұ йымдасқ ан мекемелерде респираторлы вирусты инфекциялармен ауырғ ан балаларғ а жү ргізіледі:

A. 1-2 аптада физикалық тә рбиелеудің негізгі сабақ тарын босату;

B. Арнайы физкультуралық топ ұ йымдастыру;

C. Физкультурадан арнайы дайындық тобын ұ йымдастыру;

D. Жарыстардан босату;

E. 1 айғ а сабақ тан босату.

19. 8 айлық балағ а патронаж кезінде, сол жақ қ олтық астында тығ ыз, кө лемі ұ лғ айғ ан, ауырсынусыз лимфа тү йін анық талады. Пальпация кезінде флюктуация анық талады. Кү нтізбемен екпелер жасалғ ан. Алғ ашқ ы диагноз//

лимфоаденопатия//

лимфа тү йінінің ісігі//

лимфа тү йін гиперплазиясы//

жайылмалы БЦЖит//

+регионарлы лимфоаденит

20. 1 жастағ ы балада диафрагманың ө ң еш тесігінің жырығ ы анық талды. Қ андай негізгі диагностикалық ә діс осы патологияны анық тауғ а кө мектеседі?

A. Рентгенологиялық тексеру

B. Эндоскопиялық тексеру

C. Ө ң ешішілік рН-метрия

D. Ультрадыбысты тексеру

E. Асқ азанды зондтау

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒