4. 5 жасар бала әлсіздікке, дене қызу көтерілуі, аяқтары ауруына шағымданды. Анамнезінде: 3 ай бойы тез шаршайды, тәбеті төмендеді. Лимфа бездері ұлғайып, қызуы 39,3 дейін көтеріліп жаu

4. 5 жасар бала ә лсіздікке, дене қ ызу кө терілуі, аяқ тары ауруына шағ ымданды. Анамнезінде: 3 ай бойы тез шаршайды, тә беті тө мендеді. Лимфа бездері ұ лғ айып, қ ызуы 39, 3 дейін кө теріліп жағ дайы 10 кунде нашарлады. Қ арағ анда: жағ дайы ауыр, интоксикация симптомдары бар. на Аяқ тарында жә не ауыз қ уысының кілегей қ абатында айқ ын геморрагический синдром. 1 см дейін тығ ыз, ауырсынусыз жақ асты, мойын, шап лимфа туйіндері пальпацияланады.

Бауыры +4 см, талағ ы + 2 см қ абырғ а доғ асынан тө мен. ЖҚ А: гиперлейкоцитоз 200 000/мкл дейін, бластылар 76%, анемия, тромбоцитопения. Миелограммада: бластылар 96%, эритроидты ө сіндісі 1%, нейтрофильды ө сіндісі 3%, мегакариоциттер жоқ. Диагноз қ ойыныз:

A. жедел лимфобластты лейкоз

B. созылмалы лимфобластты лейкоз

C. Ходжкина лимфомасы

D. Ходжкиндікі емес лимфома

E. апластикалық анемия

5. 7 жасар бала тамағ ы ауруы, жақ асты, мойын, лимфа туйіндері ұ лғ аюы, ауырсынуы, қ ызба, терілік папулезді бө ртпелерге шағ ымданады. Қ арағ анда: спленомегалия. ЖҚ А де: лимфоцит, плазматикалық клеткалар саны кө беюімен лейкоцитоз, атипиялы мононуклеарлар 10 % тен жоғ ары. БХА-де: АлАТ, АсАТ кө рсеткіштері жоғ ары. Болжамды диагноз қ ойың ыз:

A. «Мысық тырнауы» ауруы

B. Иерсиниоз

C. Инфекционды мононуклеоз

D. Аденовирусті инфекция

E. Жедел лимфобластты лейкоз

6. Қ абылдауғ а 13 жастағ ы қ ыз бала лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюына шағ ымданып келді. Анамнезінен: 1 ай бұ рын лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюына байланысты мойын лимфаденит диагнозы қ ойылып, антибактериалбды ем тағ айындалғ ан, нә тижесі жоқ, физиотерапия (УВЧ-терапия) лимфа тү йіндерінің прогрессивті ө суіне алып келген. Қ арағ ан кезде мойын конфигурациясы, сол жақ мойын лимфа тү йіндерінің конгломераты, ө лшемі 5, 0 х 7, 0 см, ішінде ө лшемі 1, 0х1, 5 см бө лек-бө лек лимфа тү йіндері пальпацияланады, ауырсыну бар. ЖҚ А: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы. Лимфа тү йінінің пунктатында Березовский-Штернберг жасушалары анық талады. Диагноз?

A. Жедел лимфобластты лейкоз

B. Жедел миелобластты лейкоз.

C. Ходжкин лимфомасы

D. Гистиоцитоз.

E. Созылмалы миелобластты лейкоз.

7. Жедел лейкоз ем тиімділігінің негізгі кө рсеткіштері (ремиссияғ а жету) болып табылады:

A. Шеткі қ анда бласттыы жасушалардың жоғ алуы

B. Гемоглобин жә не лейкоцит дең гейінің қ алыпты болуы

C. Баланың клиникалық жағ дайының жақ саруы

D. Сү йек миындағ ы бластты клеткалар 5% аз

E. Сү йек миындағ ы бластты клеткалар 10% аз

8. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада (ИТП) геморрагиялық синдром негізделген:

A. гемопоэздің мегакариоцитарлы ө суінің тежелуі

B. тромбоциттердің деструкциясы жоғ арлауы

C. сү йек миының бластты клеткалармен инфильтрациясы

D. сү йек миының майғ ы ауысуы

Е. фибринолиз жү йесінің патологиясы

9. 5 жасар ер бала ішінің ауруына, терісінде ұ сақ таң дақ ты бө ртпелерге шағ ымданып келді. Бір жеті бұ рын ЖРВИ мен ауырғ ан, содан кейін сирақ табан буынында ауырсыну, сонда ісіну, терісінде таң дақ ты папулезды бө ртпелерге пайда болды. Келесі кү ні ішінің ауруы қ осылып, бө ртпелер кө бейді. Жағ дайы орташа ауырлыкта, ұ сақ таң дақ ты бө ртпелер, аяқ қ олдарының жазу ү стінде, бө ксесінде жә не буын айналасында басым орналасқ ан. Оң сирақ табан буыны ұ лғ айғ ан, пальпацияда ауырсынады, қ озғ алыс кө лемі шектелген. Іші жұ мсақ, кіндік аймағ ы ауырсынумен. Болжамды диагноз:

A. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

B. Геммораргический васкулит

C. Гемобластозы

D. Апластическая анемия

E. Аутоиммунная тромбоцитопения

10. «А» Гемофилияғ а тә н:

А. Қ ан ағ у уақ ытының ұ заруы, тромбоциттер санының жлғ арылауы

В. Қ ан ағ у уақ ыты қ алыпты, қ ан ұ ю уақ ытының ұ заруы

С. Лейкоцит санының жоғ арылауы, ЭТЖ жылдамдауы

D. Қ ан ұ ю уақ ытының жылдамдауы

Е. Тромбоцит, эозинофильдер санының жоғ арылауы

НЕФРОЛОГИЯ

1. Зә рден қ анша микробтық денеден жоғ ары бө лінгенде, дә лелді бактериурия деп саналады жә не зә р жү йесі инфекциясының ең жиі қ оздырғ ышы:

A. 1 мл-де 1000 микробтық дене стафилококк

B. 1 мл-де 10000 микробтық дене стафилококк

C. 1 мл-де 1000 микробтық денеішек таяқ шасы

D. 1 мл-де 10000 микробтық денестрептококк

E. 1 мл-де 100000 микробтық денеішек таяқ шасы

2. Емшек жасындағ ы балаларда зә р жү йесінің инфекциясының клиникалық манифестациясын кө рсетің із:

A. Фебрильды қ ызба

B. Полиурия

C. Энурез

D. Іш ауырсынуы

E. Цианоз

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒