Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Question 2. 22 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 37Следующая ⇒


Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 565. Қ айта босанушы, жү ктіліктің 30 аптасында босану ү йіне іштің тө менгі жағ ында толғ ақ тә різді ауру сезімі шағ ымдарымен тү сті. Қ арағ анда: толғ ақ тары 15-20 минуттан кейін 20-25 секундтан, интенсивтіліг ә лсіз. Суы кеткен жоқ. Ұ рық тың жү рек сғ уы 136 соқ қ ы/минутына. Соматикалық дені сау. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қ ысқ арғ ан, жұ мсақ, цервикальды канал 1 кө лденең саусақ ты еркіні шкі ернеуден ө ткізеді. Қ ағ анақ қ уығ ы бү тін. Жатқ ан бө лігі бас. Бө лінділер шырышты. (Type: Multiple Choice Text, Points: 10, Attempts: 1)
Болжам диагноз - 30 аптада басталғ ан мерзімінен ерте босану. (30 аптада мерзімінен ерте босану қ аупі/Жү ктілік 30 апта. Босану ізашарлары/Жү ктілік 30 апта. Бсанудың I кезең і).  Тактика - босануды консерватив ті жү ргізу (босануды тоқ тату/босануды кү шейтыру/кесар тіліг жасау).

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 566. Салмағ ы 2800, 0 гр. бала туылғ аннан кейін жатырда кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды. Басы сол жақ та, жамбас бө лігі оң ғ а қ арағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 140 соқ қ ы/минутына. Сіздің ық тимал ә дісің із: (Type: Word Bank, Points: 10, Attempts: 1)
кесар тілігі  
Extra items
сыртқ ы бұ рылыс
ұ рық тың аяқ қ а сырқ тқ ы-ішкі бұ рылыс
ұ рық ты бұ зушы операция
динамикада бақ ылау

 

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 567.

Сыртқ ы акушелік зерттеуде жү кті ә йелдің жатыр тү бінде жұ мсақ консистенциялы ірі бө лігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығ ыз консистенциялы ірі бө лігі, шар тә різді формалы, сол жақ жә не алдында — беті тегіс шығ ың қ ыларсыз, оң жақ жә не артында — кедір бұ дырлы беткей. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) кө лденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқ ы тү р  
(+) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқ ы тү р  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 568.

Жү кті 28 жаста. Жү ктілік мерзімі 38 апта. Анамнезінде 1, 5 жыл бұ рын кесар тілігі. Тү скен кезде шағ ымдары: ішің ің тө менгі жағ ында ү немі ауру сезімі, ұ рық тың қ озғ алуымен кү шейеді. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, 136 соқ қ ы/минутына. Пальпация кезінде операциядан кейінгі тыртық аймағ ында ауру сезімі кү шейеді. Қ ынаптық зерттеу: жатыр жұ мсақ, ұ зындығ ы 1, 5 см, цервикальды ө зек 1 кө лденең саусақ ішкі ернеуден ө ткізеді, аймағ ында «ө тпелі білік» анық талады. Баспен жатыр. Мыс жеткіліксеіз. Бө лінділер шырышты. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) Жү ктілік 38 апта. Жатырдағ ы тыртық. Босанудың ізашарла  
( ) Жү ктілік 38 апта. Жатырлағ ы тыртық. Қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) Жү ктілік 38 апта. Жатырлағ ы тыртық. Босанудың I кезең і  
(+) Жү ктілік 38 апта. Жатырлағ ы тыртық. Жатырдағ ы тыртық бойымен жыртылу қ аупі  
( ) Жү ктілік 38 апта. Басталғ ан жатырдағ ы тыртық бойымен жыртылу  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 569.

Сыртқ ы акушелік зерттеуде жү кті ә йелдің жатыр тү бінде жұ мсақ консистенциялы ірі бө лігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығ ыз консистенциялы ірі бө лігі, шар тә різді формалы, сол жақ жә не алдында — беті тегіс шығ ың қ ыларсыз, оң жақ жә не артында — кедір бұ дырлы беткей. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) кө лденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқ ы тү р  
(+) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқ ы тү р  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 570.

Босанушыда қ ынаптық зерттеуде анық талды: жатыр мойнының ашылуы 4 см, қ ағ анақ қ абы бү тін. Баспен жатыр. Жебе тә різді жігі ң жақ қ иғ аш ө лшемде, ү лкен ең бек қ асағ ағ а сол жақ та, кіші ең бек сегізкө зге оң жақ та ү лкен ең бектен жоғ ары. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) Босанудың I кезең і. Алдың ғ ы тү р, шү йдемен жату.  
( ) Босанудың I кезең і. Артқ ы тү р, шү йдемен жату.  
(+) Босанудың I кезең і. Алдың ғ ы баспен жату.  
( ) Босанудың I кезең і. Маң даймен жату  
( ) Босанудың I кезең і. Бетпен жату.  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 571.

Босағ аннан кейінгі 3-ші тә улікте нә рестенің тері қ абаттары сарғ ыш тү сті, бауыры мен кө кбауыры ұ лғ аймағ ан, жалпы билирубин дең гейі 51 мкмоль/л,

Hb 186 г/л. Болжам диагнозы болады:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( )  гемолитикалық сарғ аю   
( ) обтурациялық сарғ аю  
( )  механикалық сарғ аю  
(+)  физиологиялық сарғ аю  
( ) нә рестенің гемолитикалық ауруы, сарғ аю тү рі  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 572.

 Босану бө лімінде 32 жастағ ы босанатын ә йел жатыр. Анамнезінен: 4 –ші жү ктілігі жә не 4-ші босануы. Босану ешқ андай ауытқ уларсыз ө тті, жетілген 4500 г. салмақ тағ ы қ ыз бала туылды. Босанудың ү шінші кезең і белсенді тү рде жү ргізілді, 10 мин. соң бала жолдасы бө лінді жә не туылды, жалпы қ ан шығ ыны 250 мл. 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер бө ліне бастады. Жатыры жұ мсақ, сыртқ ы массаж жасағ анда 350 мл. сұ йық қ ан жә не ұ йымалар шық ты.  

Осы жағ дайда... дұ рыс болып табылады.

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) жатыр аймағ ына мұ з қ ою  
( )  кү ту амалы  
( )  жатырдың сыртқ ы массажы  
(+)  жатырды тексеру жә не жұ дырық пен уқ алау  
( )  лапаротомия, гистерэктомия  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 573.

Судың қ ай уақ ытты кетуі қ ағ анақ суының мерзімінен ерте кетуі деп саналады:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) Ретті емес толғ ақ пайда болғ анда  
( ) Толғ ақ басталғ анғ а дейін  
(+) Жатыр мойнының 6 см-ге дейін ашылуында  
( ) Кү шену басталғ анда  
( ) Ұ рық басы жарып шық қ анды  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 574. Массивті қ ан кеткен босанушыда тері астында гематомалар пайда болды. Патологияны кө рсетің із:   (Type: Word Bank, Points: 10, Attempts: 1)
ДВС-синдром   
Extra items
Аллергиялық дерматит
Сепсис
Постинфекционды инфильтраттар
Верльгоф ауруы

 

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 575.

Алғ аш босанушығ а жатыр мойны ашылуының келесідей реттілік тә н:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) ішкі ернеу ашылуы, жатыр мойнының жайылуы, сыртқ ы ернеудің ашылуы  
( ) сыртқ ы ернеу ішкі ернеумен бірге ашылады, бұ л кезде жатыр мойнының қ ысқ аруы жү ріп жатады  
( ) сыртқ ы ернеудің ашылуы, жатыр мойнының жайылуы ішкі ернеу ашылуы,  
( ) сыртқ ы ернеу ішкі ернеумен бірге ашылады  
(+) қ айта босанушы сияқ ты  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 576.

Босанудың ү шінші кезең ін жү ргізу тактикасы неге байланысты:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) қ ан кету дә режесіне      
(+) босану ұ зақ тығ ына    
( ) босанушының анамнезіне   
( ) жаң а туғ ан нә ресте жағ дайына  
( ) сусыз кезең ұ зақ тығ ына  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 577.

Жү ктілі арасындағ ы қ андай минималды интервалды сақ тамағ анда ана мен бала ө лімі 2 есе жоғ арылайды:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( )  5 жыл  
( ) 4 жыл  
(+) 3 жыл  
( ) 2 жыл  
( ) 1 жыл  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 578.

23 жастағ ы алғ аш босанушыда 12 сағ ат бойы ретті толғ ақ. Ұ рық ө лшемдері орташа. Жатырт ернеуінің ашылуы 5 см. Цервикограмма іс-ә рекет сызығ ына жетті. Қ андай тактика:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) акушерлік демалыс беру  
(+) амниотомия жасау  
( ) бақ ылауды жалғ астыру  
( ) кесар тілігі операциясы арқ ылы босандыру  
( ) кө к тамырғ а гинипрал енгізу  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 579.

30 жастағ ы босанушыда бала жолдасы туылғ аннан кейін 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қ ан кету басталды. Бала жолдасы бү тін. Босану жолдары бү тін жатыр жиырылмайды. Жалпы қ ан жоғ алту 300, 0 мл. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) жатыр айналуы  
( ) жатыр жыртылуы  
( ) трофобластикалық ауру  
( )  ДВС-синдром   
(+) атониялық қ ан кету  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 580.

32 жастағ ы кө п босанушыда бала жолдасы туылғ аннан кейін жатыр нашар жиырылады, қ олмен зерттеу жү ргізілді, бірақ жатыр нашар жиырылады, қ ан жоғ алту 900, 0 мл ге жетті жә не жалғ асуда. Сіздің ық тимал тактикаң ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) жатыр қ уысын қ олмен тексеруді қ айталау  
(+) мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу  
( ) окситоцин енгізу  
( ) бимануальды компрессия  
( ) хирургиялық гемостаз  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 581.

Бала жолдасы кезең інде 30 минут ішінде плацента бө лінген жоқ. Жыныс жолдарынан қ ан кету 250, 0 мл жә не жалғ асуда. Сіздің ық тимал тактикаң ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) окситоцин енгізу  
( ) кіндікті тарту  
( ) физиологиялық ерітінді енгізу  
(+) бала жолдасын қ олмен бө лу жә не шығ ару    
( ) хирургиялық гемостаз  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 582.

Ұ рық тың жамбаспен жатуы бар қ айта босанушыда босанудың I кезең інің белсенді фазасында толғ ағ ы 7-8 минуттан кейін 20-25 секундтан, ә лсіз. Ұ рық тың болжам салмағ ы 3200, 0±200, 0 гр. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 136 соқ қ ы 1 минутта. Дә рігердің ық тимал тактикасы:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) кө ктамырғ а окситоцин енгізу  
(+) кесар тілігі  
( ) динамикалық бақ ылау  
( ) босанушы қ алпын ө згерту  
( ) региональды анестезия  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 583.

Келесі клиникалық сипттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезең нің патологиясын анық таң ыз: жағ дайы салыстырмалы қ анағ аттанарлық. АҚ Қ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 соқ қ ы/минутына. Тері қ алыпты тү сті, жыныс жолдарынан аздағ ан қ анды бө лінділер, 500, 0 мл ге жетті жә не жалғ асуда. Бала жодасы бү тін. Жыныс жолдарын қ арағ анда – жыртылу жоқ. Сыртқ ы массаждан жатыр тонусқ ы келеді жә не біраз уақ ыттан кейін босаң сиды. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) қ ан ұ ю жү йесінің бұ зылуы  
( ) жатыр жыртылуы  
( ) трофобластикалық ауру  
(+) атониялық қ ан кету  
( ) ДВС-синдром  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 584.

Суы кеткеннен 36 сағ аттан кейін босанушы жедел жә рдеммен жеткізілді, ұ рық тың кө лденең орналасуы, ұ рық тың жү рек соғ уы тың далмайды, қ ынаптық зерттеуде: ашылу толық, ұ рық моыны жеткілікті. Дә рігердің дұ рыс ық тимал тактикасы:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( )  босануды консервативті жү ргізуді жалғ астыру  
( )  кесар тілігін жасау  
( ) ішкі акушерлік бұ рылыс жасау  
( ) босануды ынталандырудың 1 турын жасау  
(+) ұ рық ты бұ зушы операцияны жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 585.

Суы кеткеннен 36 сағ аттан кейін босанушы жедел жә рдеммен жеткізілді, ұ рық тың кө лденең орналасуы, ұ рық тың жү рек соғ уы тың далмайды, қ ынаптық зерттеуде: ашылу толық, ұ рық моыны жеткілікті. Дә рігердің дұ рыс ық тимал тактикасы:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) босануды консервативті жү ргізуді жалғ астыру  
( ) кесар тілігін жасау  
( ) ішкі акушерлік бұ рылыс жасау  
( ) босануды ынталандырудың 1 турын жасау  
(+) ұ рық ты бұ зушы операцияны жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 586.

2-ші жү ктілік жә не 2-ші босанудан жетілген тірі ұ рық пен 3 минут бұ рын босану болды. Босанушы босанудың ү шінші кезең інде кү ту тактикасын таң дады. 10 минуттан кейін жатыр тү бі кіндіктен жоғ ары кө терілді, жатыр денесі оң ғ а бұ рылды, жыныс саң ылауындағ ы кіндікке салынғ ан қ ысқ ыш 10 см тө мендеді, кү шену басталды.

3-ші кезең нің қ андай белгілерін кө рсетесіз (авторлар бойынша):

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) Шредер белгісі, Кюстнер-Чукалов белгісі, Альфельд белгісі  
( ) Шредер белгісі, Кюстнер-Чукалов белгісі, Альфельд белгісі, Клейн белгісі  
( ) Шредер белгісі, Кюстнер-Чукалов белгісі, Клейн белгісі  
(+) Шредер белгісі, Альфельд белгісі, Микулич белгісі  
( ) Микулич белгісі, Гентер белгісі, Кюстнера-Чукалов белгісі  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 587.

Босану залында қ айта босанушыда кенеттен бет жә не қ ол бұ лшық еттерінің жыбырлауы басталды, кейін барлық дене бұ лшық еттерінің тоникалық қ ұ рысуымен жалғ асты, дем алудың толық тоқ тауы жә не бү кіл денеге жоғ арыдан тө мен тарағ ан клоникалық ұ стамалар басталды. Беті кө герген, аузынан кө бікті шырыш қ ан араласқ ан. Ұ стама 1, 5 минут жалғ асуда. Қ ынаптық зерттеу: ашылу толық, қ ағ анақ қ абы жоқ. Бас кіші жамбас кіре беріс жазық тығ ында. Жебе тә різді жік оң қ иғ аш ө лшемде. Кіші ең бек сол жақ алда, ү лкен ең бектен тө мен. Ық тимал патология:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
( ) эпилептикалық ұ стама  
( ) преэклампсияның ауыр дә режесі  
( ) шок белгісіз генезді  
(+) эклампсия  
( ) қ ағ анақ суымен эмболия  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 588.

Босану ә рекетінің басталуымен жү кті ә йел (21 год) тү сті. Сыртқ ы жә не ішкі акушерлік зерттеуден кейін диагноз қ ойылды: бірінші мерзімінде босану. Бетпен жатудың артқ ы тү рі. Ық тимал тактикасы:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
(  ) кесар тілігі  
(+) босануды консервативті жү ргізу  
( ) амниотомия  
( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) акушерлік қ ысқ ыш  

 


⇐ Предыдущая17181920212223242526Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.