Question 2. 26 страница
Question 664.
Босану бірінші мерзімінде. Босанушы тө мен тамақ танулы, бойы 150 см. шат аймағ ында ө сінділер аздағ ан. Жатыр ө лшемдері: 24-27-29-16 см. Іш айналымы 108 см, жатыр тү бі биіктігі 39 см. Кіші жамбас кіре берісіне ұ рық басы жатыр. Ұ рық жү рек соғ ысы анық, ырғ ақ ты 130 соқ қ ы/минутына. Қ ынаптық зерттеуде: қ ынап тар, жатыр мойны жайылғ ан, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қ ағ анақ қ абы бү тін. Сіздің ық тимал тактикаң ыз?
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| | ( )
| краниотомия
| | ( )
| бақ ылау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 665.
Қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы. Ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде. Ішкі қ ан кету симптоматикасы анық талады. Ұ рық тірі. Дә рігердің ық тимал таутиканы кө рсетің із
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| амниотомия
| | (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| | ( )
| ұ рық вакуум-экстракциясы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 666.
Амниотомияны жасауғ а ық тимал кө рсеткіш болып табылады:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы
| | (+)
| жалпақ қ ағ анақ қ абы
| | ( )
| ұ рық гипоксиясының ауыр дә режесі
| | ( )
| «жетілген» босану жолдарының болмауы
| | ( )
| ірі ұ рық
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 667.
Босанушы 26 жаста, босанудың II кезең і, ұ рық басы кіші жамбастың шығ а беріс жазық тығ ында, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ та, алда. Жү кті ә йелде ревматикалық митральды қ қ осарланғ ан жү рек ақ ауы, сол митральды тесік стенозының басым блуымен. Қ ан айналым бұ зылуы 2А дә режесі. Ық тимал акушерлік тактиканы таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| ауырсыздандыруды тағ айындау
| | (+)
| ұ рық тың вакуум-экстракциясы
| | ( )
| консервативті жү ргізу
| | ( )
| перинеотомия жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 668.
Алғ аш босанушы 26 жаста, босану ү йіне қ ағ анақ суының кетуімен тү сті. Босану ә рекетінің ә лсіздігі дамып, соғ ан байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жү ргізілді. Кү шену басталғ аннан 10 минуттан кейін ұ рық тың жү рек соғ уы ө згерді, ол сиреп кетті 100 - 90 соқ қ ы/минутына, тұ йық жә не аритиялық. Кү шену ә лсіз. Қ арағ анда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бегі сол жақ та, алда. Ық тимал акушерлік тактиканы таң даң ыз
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | (+)
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| окситоцинді кө к тамыр ішіне енгізуді жалғ астыру
| | ( )
| вакуум-экстракциюя жасау
| | ( )
| краниотомия жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 669.
Босанушы 40 жаста жетілген жү ктілікпен орташа ауырлық жағ дайында босану ү йіне жеткізілді. Жү ктілігі - 7, босану - 4, аборттар -2. Дү йде кенеттен ішінің тө менгі жағ ында ауру сезімі жә не 250, 0 мл дей қ ан кету пайда болды. Бірден жалпы ә лсіздік, ентігу, қ ұ су пайда болды. Тү скен кезде: жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ Қ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 96 соқ қ ы/минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ тү тік бұ рышында ауру сезімді. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың далмайды. Қ ынаптық зерттеу: жатыр мойны ұ зындығ ы 1, 5 см-ге дейін, жұ мсақ, цервикальды канал 1 кө лденең саусақ ө ткізеді. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ық тимал акушерлік тактикана таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| инфузионды терапияны бастау
| | ( )
| оксигенотерапия
| | ( )
| ауырсыздандыру
| | (+)
| кесар тілігі операциясы
| | ( )
| гемотрансфузияны бастау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 670.
Босанушыда босанудың 2-кезең інде жатырдың жыртылу қ аупі белгілері пайда болды. Шұ ғ ыл кө мек кө рсету таң даң ыз
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| ұ рық ты бұ зушы операция жасау
| | ( )
| ұ рық тың вакуум-экстракциясын жасау
| | ( )
| кесар тілігін жасау
| | (+)
| босану ә рекетін наркозбен тоқ тату
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 671.
Босанушыда босанудың II кезең інде преэклампсияның ауыр дә режесі дамыды. АҚ Қ 180/110 мм сын. бағ. Ұ рық басы кіші жамбастың шығ а беріс жазық тығ ында. Сіздің ық тимал ә дісің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тіліг операциясын жасау
| | (+)
| наркоз беріп, акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| пудендальды анестезия жасап, акушерлік қ ысқ ыш жасау
| | ( )
| басқ армалы нормотонияны қ олдану
| | ( )
| босанудың II кезең ін қ ысқ арту ү шін перинеотомия жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 672.
23 жастағ ы босанушыда ашық тү сті қ ағ анақ суы кетті. Босануы екінші. Жамбас ө лшемдері 25-28-30-21 см. Іш айналымы 90 см. Жатыр тү бінің биіктігі 33 см. Толғ ақ тары 3-4 минуттан кейін 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 130 соқ қ ы/минутына. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қ ағ анақ қ абы жоқ. Жатушы бө лігі табандары. Ық тимал ә діс:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Цовьянов 1 бойынша ә діс қ олдану
| | ( )
| қ олмен классикалық ә діс қ олдану
| | ( )
| Цовьянов 2 бойынша ә діс қ олдану
| | ( )
| аяқ тарынан ұ рық экстракциясын жасау
| | (+)
| кесар тілігі операциясын жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 673.
Салмағ ы 2700, 0 гр. бала туылғ аннан кейін жатырда кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды. Басы сол жақ та, жамбас бө лігі оң ғ а қ арағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 140 соқ қ ы/минутына. Сіздің ық тимал ә дісің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| сыртқ ы бұ рылыс
| | ( )
| ұ рық тың аяқ қ а сырқ тқ ы-ішкі бұ рылыс
| | ( )
| ұ рық ты бұ зушы операция
| | ( )
| динамикада бақ ылау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 674.
Қ айта жү кті, алғ аш босанушы 26 жастағ ы ә йелде тө менгі сегментте жатыр жыртылуы болды. Ұ рық ө лді, инфекция белгілері жоқ. Науқ асқ а ық тимал кө рсетіледі:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| лапаротомия, жатырды тө менгі сегментте тігу
| | ( )
| лапаротомия, қ осалқ ыларсыз жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы
| | ( )
| лапаротомия, қ осалқ ыларсыз жатыр экстирпациясы
| | ( )
| лапаротомия, тү тіктермен жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы
| | ( )
| лапаротомия, тү тіктермен жатыр экстирпациясы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 675.
Босанушы 22 жаста. Жамбас ө лшемдері қ алыпты. Ұ рық тың болжам салмағ ы 3000, 0. Босанудың 2-кезең інде. Таза бө ксемен жату. Бө ксе жамбас тү бінде. Кезекті кү шенуден кейін ішінде ауру сезімі, қ анды бө лінділер пайда болды. Ұ рық тың жү рек сғ уы 180 соқ қ ы/минутына, ырғ ақ ты. Ық тимал жү ргізу ә дісі?
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Кесар тілігін жасау
| | ( )
| Цовьянов ә дісін қ олдану
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | (+)
| шат бұ дыры арқ ылы ұ рық экстракциясын жасау
| | ( )
| классикалық ә діс қ олдану
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 676.
Қ алыпты жамбас ө лшемдері мен ұ рық тың болжам салмағ ы 3000, 0 гр. босанушыда қ ынаптық зерттеуде анық талды:: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қ ағ анақ қ уығ ы жоқ. Мұ рын, ауыз, ииек анық талады. Бет сызығ ы сол қ иғ аш ө лшемде, иек симфизден оң жақ та. Босануды жү ргізудің ық тимал акушерлік ә дісі:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| сыртқ ы-ішкі бұ рылыс жасау
| | (+)
| босануды табиғ и жолдар арқ ылы жү ргізу
| | ( )
| ұ рық ты бұ зу операциясын жү ргізу
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 677.
Кө п босанушы (7 босану). Жү ктілігі жетілген. Жамбас ө лшемдері: 26-29-31-20 см. Іш айналымы 102 см, жатыр тү бі биіктігі 34 см. Іштің тік бұ лшық еттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағ ат ө тті. Шығ ару кезең і 2 сағ ат жалғ асуда жә не келесі сағ атта кү шену кү рт тө мендеді. Ұ рық жү рек соғ уы тұ йық тау, 145 соқ қ ы/минутына, аритмиялы. Ішкі зерттеуде: ұ рық басы жамбастан шығ а берісте. Жебе тә різді жік тік ө лшемде. Ық тимал тактиканы кө рсетің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | (+)
| ұ рық тың вакуум-экстракциясы
| | ( )
| динамикада бақ ылау
| | ( )
| босанушының қ алпын ө згерту
| | ( )
| физиологиялық ерітінді енгізу
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 678.
Жатыр ернеуінің толық емес ашылуында су кетті. Ұ рық тың кө лденең жатуы, ұ рық тірі. Ық тимал тактиканы таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| амниотомия
| | (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| ұ рық ты аяқ а бұ ру
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 679.
Анамнезінде преэклампсияның жең іл дә режесі бар босанушыда босану ә рекеті басталғ аннан кейін ішінде кү рт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соқ қ ы/минутына. АҚ Қ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қ атайғ ан, толғ ақ тар арлығ ында босаң сымайды пальпация кезінде жатырдың алдың ғ ы қ абырғ асында тү біне жақ ын ауру сезімді ісіну байқ алады. Қ ынаптан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ұ рық жү рек соғ ысы тың далмайды. Ық тимал тактиканы кө рсетің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| амниотомия
| | ( )
| гемостатикалық терапия
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 680.
Преэклампсияның жең іл дә режесі бар босанушыда босану ә рекеті басталғ аннан кейін ішінде кү рт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соқ қ ы/минутына. АҚ Қ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қ атайғ ан, толғ ақ тар арлығ ында босаң сымайды пальпация кезінде жатырдың алдың ғ ы қ абырғ асында тү біне жақ ын ауру сезімді ісіну байқ алады. Қ ынаптан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ұ рық жү рек соғ ысы тың далмайды. Ық тимал диагноз таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| плацента ажырауы
| | ( )
| плацентаның толық жатуы
| | ( )
| плацентаның жартылай жатуы
| | ( )
| жатырдың жыртылу қ аупі
| | ( )
| басталғ ан жатыр жыртылуы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 681.
Жү ктілік -1. Босану мерзімінде, 2- тә уліктен аса жалғ асуда. Босанушының дене температурасы 38, 5°С, жыныс жолдарынан бө лінділер ірің ді, меконимен боялғ ан. Қ ынаптан сыртқ а қ арай пульстанбайтын кіндік ілмегі шығ ып тұ р. Ішкі зерттеу кезінде: ұ рық басыкіші жамбас кіре берісінде кіші сегментпен артқ ы асинклитикалық қ ондырылғ ан. Вастен симптомы оң. Ық тимал тактиканы таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| | ( )
| кіндікті кіргізу
| | ( )
| краниотомия
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 682.
Жатыр ернеуінің ашылуы 6, 0 см, қ ағ анақ қ абы бү тін. Ұ рық жү рек соғ уы ырғ ақ ты 160 соқ қ ы/минутына. Жыныс жолдарынан қ ан жоғ алту 150, 0 мл. Тө мен орналасқ ан плацентамен негізделген босануда қ ан кету кезінде дә рігердің ық тимал тактиканы таң даң ыз:
(Type: Word Bank, Points: 10, Attempts: 1)
| амниотомия
| Extra items
| кесар тілігі
| краниотомия
| окситоцинмен ынталандыру
| акушерлік қ ысқ ыш
|
|
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
| Feedback if partially correct:
| Частично правильно
|
Question 683.
Босанушыда босанудың 2-кезең інде жатырдың жыртылу қ аупі белгілері пайда болды. Шұ ғ ыл кө мек кө рсету керек:
(Type: Word Bank, Points: 10, Attempts: 1)
| босану ә рекетін наркозбен тоқ тату
| Extra items
| Акушерлік қ ысқ ыш салу
| ұ рық ты бұ зушы операция жасау
| ұ рық тың вакуум-экстракциясын жасау
| кесар тілігін жасау
|
|
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
| Feedback if partially correct:
| Частично правильно
|
Question 684.
23 жастағ ы босанушыда ашық тү сті қ ағ анақ суы кетті. Босануы екінші. Жамбас ө лшемдері 25-28-30-21 см. Іш айналымы 90 см. Жатыр тү бінің биіктігі 33 см. Толғ ақ тары 3-4 минуттан кейін 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 130 соқ қ ы/минутына. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қ ағ анақ қ абы жоқ. Жатушы бө лігі табандары. Ық тимал ә дісін кө рсетің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Цовьянов 1 бойынша ә діс қ олдану
| | ( )
| қ олмен классикалық ә діс қ олдану
| | ( )
| Цовьянов 2 бойынша ә діс қ олдану
| | ( )
| аяқ тарынан ұ рық экстракциясын жасау
| | (+)
| кесар тілігі операциясын жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 685.
Босанушы босануда 10 сағ ат. Суы кеткен жоқ. Толғ ақ тары интенсивті. Кенеттен босанушы бозарып, қ ұ су, ішінде кернеген ауру сезімі пайда болды, жатыр асимметриялық қ алыпта, твығ ыз, ұ рық жү рек соғ уы тұ йық. қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қ ағ анақ қ уығ ы бү тін, кернелген, жатқ ан басы кіші жамбас қ уысының тар бө лігінде. Ық тимал ә діс:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Тез кесар тілігіне кірісу
| | (+)
| қ ағ анақ қ абын жару жә не акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| қ ағ анақ қ абын жару
| | ( )
| ұ рық тың жедел гипксиясын емдеу
| | ( )
| босану ә рекетін ынталандыруды жү ргізу
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 686.
Босанушы 26 жаста, босануы -2, бірінші жү ктілігі мерзімінде босанумен аяқ талды, босанудан кейінгі кезең де эндометрит болды. Толғ ақ тары ә лсіз, қ ысқ а. Жыныс жолдарынан аздағ ан қ анды бө лінділермен тү сті. Жү ктілік 38 апта. Ұ рық тын басы кіші жамбас кіре берісінен жоғ ары. Ұ рық жү рек соғ уы 140 соқ қ ы/минутына, анық. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 4 см, плацентаның шеті анық талады. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Бө лінділер қ анды, аздағ ан. Ық тимал ә діс:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Босануды консервативті жү ргізуді жалғ астыру
| | (+)
| қ ағ анақ қ абын жару
| | ( )
| кесар тілігі операциясына кірісу
| | ( )
| босану ә рекетін кү шейту
| | ( )
| спазмолитиктер енгізу
| |
|