Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Question 2. 23 страница



Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 589.

Бірінші босану. Босану ә рекеті бір тә улік бойы жақ сы. Бсанушы дене бітімі дұ рыс, бұ лшық ет жү йесі қ атты дамығ ан. Қ асағ ада тү ктену еркек типті. Ұ рық жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 130 соқ қ ы/минутына. Кү шену кезінде жыныс саң ылауынан ұ рық басы кө рінеді. Жамбастың сыртқ ы ө лшемдері: 25-27-31-21 см, жамбастан шығ а берісі тарылғ ан (кө лденең 9 см, тік 7 см). Ық тимал патология:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) бірқ алыпты тарылғ ан жамбас  
( ) кө лденең тарылғ ан жамбас  
(+) жай жалпақ жамбас  
( ) воронко тә різіді жамбас  
( ) асимметриялық жамбас  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 590.

Жү кті А., 25 жаста, босану ә рекетінің басталуымен тү сті. Сыртқ ы жә не ішкі акушерлік зерттеудің негізінде диагноз қ ойылды: «Жү ктілік 40 апта. Босанудың I кезең і. Бетпен жатудың артқ ы тү рі». Ық тимал тактика:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) кесар тілігі  
( ) босануды консерватив жү ргізу  
( ) амниотомия  
( ) босануды ынталандыру  
( ) акушерлік қ ысқ ыш  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 591.

Жү ктіліктің 31 аптасында мерзімінен ерте босану. Ұ рық тың ұ зына бойы орналауы. Жатыр мойны ашылуы 5, 0 см. Ішкі ернеудің жартысы ұ рық қ абымен жабылғ ан, екінші бө лігі– плацентарлы тінмен. Қ атты қ ан кету. Ұ рық тың қ ауіпті қ алпы. Ең ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) плацентаның толық жатуы  
(+) плацентаның толық емес жатуы  
( ) тө мен орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) жатыр жыртылуы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 592.

Жү ктілік 36-37 апта. Ұ рық басы кіші жамбас кіре берісінен жоғ ары. Жыныс жолдарынан аздағ ан қ анды бө лінділер (8 сағ ат ішінде жалпы қ ан жоғ алту кө лемі 100, 0 мл). Босану ә рекеті басталды: толғ ақ тары 5 минуттан кейін, паузада жатыр бсаң сиды, аурусыз. Ұ рық жү рек соғ уы 136 соқ қ ы/минутына, анық, ырғ ақ ты. Қ ынап ө згерусіз. Жатыр мойны ұ зындығ ы 2, 0 см, мойындық канал жабық. Оң жақ кү мбез бозғ ылт. Сіздің ық тимал диагнозың ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) плацента ажырауы  
(+) плацента жатуы  
( ) жатырдың жыртылу қ аупі  
( ) басталғ ан жатыр жыртылуы  
( ) болғ ан жатыр жыртылуы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 593.

Дә рігер ауданнан қ айта босанушыны жеткізді, 44 жаста, жағ дайы ауыр. Бір сағ ат бұ рын ұ рық тың классикалық бұ рылысын жасағ а тырысқ анда босанушы есін жоғ алтты. Тері жә не шырышты қ абаттары кү рт бозарғ ан. Пульсі жің ішке 140 соқ қ ы/минутына. Ішперде қ абаты арқ ылы ұ рық бө ліктері анық талады. Жатыр бө лек пальпацияланады. Аздағ ан қ анды бө лінділер. Сіздің ық тимал диагнозың ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) Басталғ ан жатыр жыртылуы  
(+) Болғ ан жатыр жыртылуы  
( ) Плацента ажырауы  
( ) ДВС-синдром  
( ) Геморрагиялық шок  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 594.

Сыртқ ы акушелік зерттеуде жү кті ә йелдің жатыр тү бінде жұ мсақ консистенциялы ірі бө лігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығ ыз консистенциялы ірі бө лігі, шар тә різді формалы, сол жақ жә не алдында — беті тегіс шығ ың қ ыларсыз, оң жақ жә не артында — кедір бұ дырлы беткей. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) кө лденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқ ы тү р  
(+) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқ ы тү р  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 595.

Босанушыда қ ынаптық зерттеуде анық талды: жатыр мойнының ашылуы 4 см, қ ағ анақ қ абы бү тін. Баспен жатыр. Жебе тә різді жігі ң жақ қ иғ аш ө лшемде, ү лкен ең бек қ ассағ ағ а сол жақ та, кіші ең бек сегізкө зге оң жақ та ү лкен ең бектен жоғ ары. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) Босанудың I кезең і. Алдың ғ ы тү р, шү йдемен жату.  
( ) Босанудың I кезең і. Артқ ы тү р, шү йдемен жату.  
(+) Босанудың I кезең і. Алдың ғ ы баспен жату.  
( ) Босанудың I кезең і. Маң даймен жату  
( ) Босанудың I кезең і. Бетпен жату.  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 596.

Ұ рық тың болжам салмағ ы 4500, 0 гр. босанушыда  кү шену 1-2 минуттан кейін 50-60 секундтан, интенсивті. Вастен белгісі оң, тө менгі сегмент толғ ақ тан тыс пальпация кезінде ауру сезімді, контракционды сақ ина кіндік дең гейінде. Кіші дә ретке бармағ алы 3 сағ ат. Жатуышы бө лігі бас, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланғ ан. Ұ рық тың жү рек соғ у 160 соқ қ ы/минутына. Қ ынаптық зерттеу: ашылуы толық, жатыр мойны шеттері ісінген. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланғ ан. Жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде. Кіші ең бек оң жақ та сегізкө зге. Басында бсану ісігі айқ ын. Мыс жетпейді. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) Босанудың II кезең і. Ірі ұ рық. Аса қ атты босану ә рекеті.  
( ) Босанудың II кезең і. Ірі ұ рық. Дискоординирленген босану ә рекеті.  
(+) Босанудың II кезең і. ірі ұ рық. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қ аупі.  
( ) Босанудың II кезең і. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұ рық. Басталғ ан жатыр жыртылуы.  
( ) Босанудың II кезең і. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұ рық. Болғ ан жатырдың жыртылуы. Босанудың II кезең і. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұ рық. Болғ ан жатырдың жыртылуы.  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 597. Мерзімінен ерте босану. Аяқ тарында, бетінде, алдың ғ ы ішперде қ абырғ асында ісінулер. Зә рдің жалпы анализінде белок 4 г/л. АҚ Қ 190/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауыру пайда болды, кө зі кө рмей қ алды, жатыр мойны ашылуы 8 см. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың дылмайды. Ық тимал диагноз талқ ылаң ыз (Type: Word Bank, Points: 10, Attempts: 1)
амавроз    
Extra items
преэклампсия жең іл дә режесі
преэклампсия ауыр дә режесі
геморрагиялық шок
эклампсия

 

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 598.

Мерзімді босану. Бетінде, аяқ тарында, алдың ғ ы ішперде қ абырғ асында ісінулер. Зә рдің жалпы анализінде белок 4 г/л. АҚ Қ 190/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауыру пайда болды, кө зі кө рмей қ алды, жатыр мойны ашылуы 7 см. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың дылмайды. Ық тимал диагноз талқ ылаң ыз;

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) Преэклампсия жең іл дә режесі  
( ) преэклампсия ауыр дә режесі  
( ) геморрагиялық шок  
( ) эклампсия  
(+) амавроз  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 599. Кө п босанушы (7 босану). Жү ктілігі жетілген. Жамбас ө лшемдері: 26-29-31-20 см. Іш айналымы 102 см, жатыр тү бі биіктігі 34 см. Іштің тік бұ лшық еттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағ ат ө тті. Шығ ару кезең і 2 сағ ат жалғ асуда жә не келесі сағ атта кү шену кү рт тө мендеді. Ұ рық жү рек соғ уы тұ йық тау, 145 соқ қ ы/минутына, аритмиялы. Ішкі зерттеуде: ұ рық басы жамбастан шығ а берісте. Жебе тә різді жік тік ө лшемде. (Type: Multiple Choice Text, Points: 10, Attempts: 1)
Диагноз - босану кү шінің ә лсіздігі  (басталғ ан жатыр жыртылуы/клиникалық тар жамбас/ұ рық тың бұ рылып орналасуы/дискоординирленген босану ә рекеті). Тактика - кесар тілігі (босануды кү шейтыру/босануды тоқ тату/консеервативті жү ргізу).

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 600.

Жү кті С., 21 жаста, босану ә рекетінің басталуымен тү сті. Сыртқ ы жә не ішкі акушерлік зерттеудің негізінде диагноз қ ойылды: «Жү ктілік 38-39 апта. Босанудың I кезең і. Бетпен жатудың артқ ы тү рі». Сү йенетін диагнозғ а айқ ындаң ыз жә не сыздын тактиканыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) кесар тілігі  
( ) босануды консерватив жү ргізу  
( ) амниотомия  
( ) босануды ынталандыру  
( ) акушерлік қ ысқ ыш  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 601.

Жү ктіліктің 31 аптасында мерзімінен ерте босану. Ұ рық тың ұ зына бойы орналауы. Жатыр мойны ашылуы 5, 0 см. Ішкі ернеудің жартысы ұ рық қ абымен жабылғ ан, екінші бө лігі– плацентарлы тінмен. Қ атты қ ан кету. Ұ рық тың қ ауіпті қ алпы. Ең ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) плацентаның толық жатуы  
(+) плацентаның толық емес жатуы  
( ) тө мен орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) жатыр жыртылуы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 602.

Жү ктілік 35 апта. Ұ рық басы кіші жамбас кіре берісінен жоғ ары. Жыныс жолдарынан аздағ ан қ анды бө лінділер (7 сағ ат ішінде жалпы қ ан жоғ алту кө лемі 100, 0 мл). Босану ә рекеті басталды: толғ ақ тары 5 минуттан кейін, паузада жатыр бсаң сиды, аурусыз. Ұ рық жү рек соғ уы 136 соқ қ ы/минутына, анық, ырғ ақ ты. Қ ынап ө згерусіз. Жатыр мойны ұ зындығ ы 1, 0 см, мойындық канал жабық. Оң жақ кү мбез бозғ ылт. Сіздің ық тимал диагнозың ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) плацента ажырауы  
(+) плацента жатуы  
( ) жатырдың жыртылу қ аупі  
( ) басталғ ан жатыр жыртылуы  
( ) болғ ан жатыр жыртылуы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 603.

Босану бірінші мерзімінде, егіз. Бірінші ұ рық қ азір ғ ана туылды, екінші ұ рық кө лденең орналасқ ан, қ ағ анақ қ абы бү тін. Ұ рық жү рек соғ уы 140 соқ қ ы/минутына. Ық тимал тактика:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) кесар тілігі  
( ) ұ рық ты аяғ ына аудару  
( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) амниотомия  
( ) спондилотомия  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 604.

Жү ктіліктің 31 аптасында мерзімінен ерте босану. Ұ рық тың ұ зына бойы орналауы. Жатыр мойны ашылуы 5, 0 см. Ішкі ернеудің жартысы ұ рық қ абымен жабылғ ан, екінші бө лігі– плацентарлы тінмен. Қ атты қ ан кету. Ұ рық тың қ ауіпті қ алпы. Ең ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) плацентаның толық жатуы  
(+) плацентаның толық емес жатуы  
( ) тө мен орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) жатыр жыртылуы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 605. Жү ктілік 36-37 апта. Ұ рық басы кіші жамбас кіре берісінен жоғ ары. Жыныс жолдарынан аздағ ан қ анды бө лінділер (8 сағ ат ішінде жалпы қ ан жоғ алту кө лемі 100, 0 мл). Босану ә рекеті басталды: толғ ақ тары 5 минуттан кейін, паузада жатыр бсаң сиды, аурусыз. Ұ рық жү рек соғ уы 136 соқ қ ы/минутына, анық, ырғ ақ ты. Қ ынап ө згерусіз. Жатыр мойны ұ зындығ ы 2, 0 см, мойындық канал жабық. Оң жақ кү мбез бозғ ылт (Type: Multiple Choice Text, Points: 10, Attempts: 1)
Диагноз - Плацента жатуы (Плацента ажырауы/Жатырдың жыртылу қ аупі/Басталғ ан жатыр жыртылуы/Болғ ан жатыр жыртылуы). Тактикасы - кесар тілігі (окситоцинмен ынталандыру/амниотомия/ұ рық ты аяғ ына аудару).

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 606.

44 жаста босанушы, жағ дайы ауыр. Бір сағ ат бұ рын ұ рық тың классикалық бұ рылысын жасағ а тырысқ анда босанушы есін жоғ алтты. Тері жә не шырышты қ абаттары кү рт бозарғ ан. Пульсі жің ішке 145 соқ қ ы/минутына. Ішперде қ абаты арқ ылы ұ рық бө ліктері анық талады. Жатыр бө лек пальпацияланады. Аздағ ан қ анды бө лінділер. Сіздің ық тимал диагнозың ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) Басталғ ан жатыр жыртылуы  
(+) Болғ ан жатыр жыртылуы  
( ) Плацента ажырауы  
( ) ДВС-синдром  
( ) геморрагиялық шок  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 607.

Алғ аш босанушы 26 жаста, босану ү йіне қ ағ анақ суының кетуімен тү сті. Босану ә рекетінің ә лсіздігі дамып, соғ ан байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жү ргізілді. Кү шену басталғ аннан 10 минуттан кейін ұ рық тың жү рек соғ уы ө згерді, ол сиреп кетті 100 - 90 соқ қ ы/минутына, тұ йық жә не аритиялық. Кү шену ә лсіз. Қ арағ анда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бегі сол жақ та, алда. Ық тимал акушерлік тактика:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) акушерлік қ ысқ ыш салу  
(+) кесар тілігін жасау  
( ) окситоцинді кө к тамыр ішіне енгізуді жалғ астыру  
( ) вакуум-экстракциюя жасау  
( ) краниотомия жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 608. Қ айта босанушы, жү ктіліктің 30 аптасында босану ү йіне іштің тө менгі жағ ында толғ ақ тә різді ауру сезімі шағ ымдарымен тү сті. Қ арағ анда: толғ ақ тары 15-20 минуттан кейін 20-25 секундтан, интенсивтіліг ә лсіз. Суы кеткен жоқ. Ұ рық тың жү рек сғ уы 136 соқ қ ы/минутына. Соматикалық дені сау. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қ ысқ арғ ан, жұ мсақ, цервикальды канал 1 кө лденең саусақ ты еркіні шкі ернеуден ө ткізеді. Қ ағ анақ қ уығ ы бү тін. Жатқ ан бө лігі бас. Бө лінділер шырышты. (Type: Multiple Choice Text, Points: 10, Attempts: 1)
Болжам диагноз - 30 аптада басталғ ан мерзімінен ерте босану. (30 аптада мерзімінен ерте босану қ аупі/Жү ктілік 30 апта. Босану ізашарлары/Жү ктілік 30 апта. Бсанудың I кезең і).  Тактика - босануды консерватив ті жү ргізу (босануды тоқ тату/босануды кү шейтыру/кесар тіліг жасау).

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 609. Салмағ ы 2800, 0 гр. бала туылғ аннан кейін жатырда кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды. Басы сол жақ та, жамбас бө лігі оң ғ а қ арағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 140 соқ қ ы/минутына. Сіздің ық тимал ә дісің із: (Type: Word Bank, Points: 10, Attempts: 1)
кесар тілігі  
Extra items
сыртқ ы бұ рылыс
ұ рық тың аяқ қ а сырқ тқ ы-ішкі бұ рылыс
ұ рық ты бұ зушы операция
динамикада бақ ылау

 

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно
Feedback if partially correct: Частично правильно

 

 

Question 610.

Сыртқ ы акушелік зерттеуде жү кті ә йелдің жатыр тү бінде жұ мсақ консистенциялы ірі бө лігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығ ыз консистенциялы ірі бө лігі, шар тә різді формалы, сол жақ жә не алдында — беті тегіс шығ ың қ ыларсыз, оң жақ жә не артында — кедір бұ дырлы беткей. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) кө лденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқ ы тү р  
(+) кө лденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, алдың ғ ы тү р  
( ) кө лденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқ ы тү р  

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.