10. Алгоритм: Бауырға перкуссиясы жасау. ОБРАЗЦОВ В.П. бойынша бауыр тұйықтығының көлемдерін анықтау.

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 19Следующая ⇒

10. Алгоритм: Бауырғ а перкуссиясы жасау. ОБРАЗЦОВ В. П. бойынша бауыр тұ йық тығ ының кө лемдерін анық тау.

Мақ саты: абсолютті бауыр тұ йық тығ ының жоғ арғ ы жә не тө менгі шекарасын анық тау.

Кө рсеткіші: жү рек жеткіліксіздігі, бү йрек, ішек, бауыр, кө к бауыр аурулары;

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы жә не тыныш болуы керек

2. Тексерушінің қ олы жылы, жұ мсақ, қ ұ рғ ақ , тырнағ ы қ ысқ а алынғ ан болуы керек.

3. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде тазалап жу..

4. Науқ астың сыртқ ы киімін шешіп, кушеткағ а жатқ ызып, қ олын кеудесіне қ оюын, аяғ ын созып, жә й дем алуын сұ ра.

5. Тө сектің оң жағ ында науқ аспен бетпе –бет отыр, орындық тың биіктігі науқ ас тө сегімен бірдей дең гейде болуы керек.

6. Қ алақ ша саусақ ты анық тайтын шекарағ а параллел қ ой, анық дыбыстан тұ йық дыбысқ а дейін жә й перкуссия жаса.

7. Анық талғ ан шекараны қ алақ ша саусақ тың дыбыс анық естілген жағ ынан белгіле.

8. Қ олды жуып кептіру.

9. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Образцов В. П. ә дісі бойынша бауырдың жоғ арғ ы шекарасын перкуссия жасап анық таң ыз

1. оң жақ тө с маң ы сызығ ы бойынша II қ абырғ а аралық қ а қ алақ ша саусақ ты қ ойың ыз, жә й перкуссияны тө мен қ арай VІ қ абырғ ағ а дейін жү ргізің із, тұ йық дыбыс естілген жерде қ алақ ша саусақ тың дыбыс анық естілген жағ ынан белгілең із

2. оң жақ ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша II қ абырғ а аралық қ а қ алақ ша саусақ ты қ ойың ыз, жоғ арыдан тө мен қ арай қ абырғ а аралық пен VІ қ абырғ ағ а дейін жү ргізің із, дыбыс ө згерген жерді белгілең із.

3. оң жақ алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы бойынша II қ абырғ а аралық қ а қ алақ ша саусақ ты қ ойың ыз, жоғ арыдан тө мен қ арай қ абырғ а аралық пен VІІ қ абырғ ағ а дейін жү ргізің із, дыбыс ө згерген жерде қ алақ ша саусақ тың дыбыс анық естілген жағ ынан белгілең із.

Образцов В. П. ә дісі бойынша бауырдың тө менгі шекарасын перкуссия жасап анық таң ыз

1. Қ алақ ша саусақ ты анық тайтын шекарағ а параллел кіндік тұ сына қ ойың ыз, алдымен оң жақ алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы бойынша, кейін оң жақ ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша, содан соң оң жақ тө с маң ы сызығ ы бойынша жә не алдың ғ ы ортаң ғ ы сызық бойынша тө меннен жоғ ары қ арай тимпаникалық дыбыстан тұ йық дыбысқ а дейін жә й перкуссия жасаң ыз, дыбыс ө згерген жерді белгілең із.

2. сол жақ қ абырғ а доғ асына қ алақ ша саусақ ты тігінен қ ойып XІ қ абырғ адан бастап, тө с сү йегіне қ арай тыныш перкуссия жү ргізің із, тимпаникалық дыбыстан тұ йық дыбысқ а ө ткенде белгілең із.

Ескерту:

1. бауырдың жоғ арғ ы шекарасы оң жақ тө с маң ы сызығ ы жә не ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша VI қ абырғ а тұ сында, оң жақ алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы бойынша VII қ абырғ а тұ сында орналасқ ан.

2. бауырдың тө менгі шекарасы оң жақ алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы - X қ абырғ а, ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша –қ абырғ а доғ асамен сә йкес, оң жақ тө с маң ы сызығ ы- қ абырғ а доғ асынан 2см тө мен, алдың ғ ы ортаң ғ ы сызығ ы бойынша тө стің семсер ө сіндісінен 4-6 см тө мен, сол жақ қ абырғ а доғ асы бойынша – сол жақ тө с маң ы сызығ ы тұ сында.

3. қ алыпты жағ дайда бауыр ө лшемдері оң жақ алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ы бойынша- 10-12см, оң жақ ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынш 9-11 см, оң жақ тө с маң ы сызығ ы бойынша – 8-11 см.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

11. Алгоритм: Лимфа тү йіндеріне пальпация жасау.

Мақ саты: кө лемін, тығ ыздығ ын, ауырсынуын, қ озғ алғ ыштығ ын, ө зара жә не терімен біріккен жә не бірікпегенін, бетінің кедір-бұ дырлығ ын анық тау.

Кө рсеткіші: жедел созылмалы инфекциялы аурулар, рак ауруының таралуы (метастазы), туберкулез, қ ан аурулары.

Қ арама – қ арсы кө рсеткіші: жоқ

Мү мкін болатын асқ ынулары: жоқ

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы жә не тыныш болу керек;

2. Тексерушінің қ олы жылы, тырнағ ы алынғ ан болуы керек;

3. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде тазалап жу;

4. Науқ астың беліне дейін шешінуін сұ ра;

5. Пальпацияны шү йде аймағ ынан бастаң ыз, кейін қ ұ лақ айналасы, жақ асты, бұ ғ ана ү сті, қ олтық асты, шынтақ, шат аймағ ын екі жақ тан тексер;

6. Пальпацияны екі қ олдың саусақ тарын бү гіп жә не сә л басып жү ргіз;

7. Кө лемін, тығ ыздығ ын, ауырсынуын, қ озғ алғ ыштығ ын, ө зара жә не терімен біріккен жә не бірікпегенін, бетінің кедір-бұ дырлығ ын анық та;

8. Қ олды жуып кептіру.

9. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Ескерту:

1. Қ алыпты жағ дайда лимфа тү йіндері, ә сіресе ү лкендерде анық талмайды.

2. Лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы жә не олардың ауырсынуы жақ ын орналасқ ан қ абыну ошағ ымен немесе қ атерлі ісік процесімен байланысты.

3. Лимфа тү йіндерінің аздап ұ лғ аюы жә не тығ ыздалуы кейбір созылмалы инфекциялы ауруларда байқ алады (мысалы: туберкулез, бруцеллез, балаларда рахит ауруында).

4. Барлық лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы, лимфа тү йіндерінің «топтасып» ұ лғ аюы лимфогранулематоз, лейкоз, жү ре пайда болғ ан иммундық тапшылық ты, қ атерлі ісік ауруының бар-жоғ ын анық тау талап етіледі.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒