4. Алгоритм: Өкпеге аускультация жасау .

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 19Следующая ⇒

4. Алгоритм: Ө кпеге аускультация жасау.

Мақ саты: Ө кпенің барлық ү стінен (негізгі жә не қ осымша) тыныс алу шуларын анық тау жә не бағ алау.

Кө рсеткіші: Бронх – ө кпе аурулары, жү рек - тамыр жү йесі, плевра аурулары.

Қ ажетті заттар:

· Фонендоскоп;

· Мақ та шариктері;

· 70% этил спирті;

· КБУ.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы жә не тыныш болуы керек.

2. Тексерушінің қ олы жылы, тырнағ ы қ ысқ а болуы керек.

3. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде жу.

4. Науқ ас беліне дейін шешіну керек.

5. Тыныс алу шуларын тындау, науқ астың жағ дайына байланысты отырғ ызып, тұ рғ ызып, жатқ ызып жү ргізіледі.

6. Фонендоскоп жылы болу керек жә не дұ рыс жұ мыс істеу керек.

7. Ө кпені тың дау алдынан, екі бү йірінен жә не артынан жү ргізіледі.

8. Фонендоскопты науқ астың кеудесінің оң жә не сол жақ бө лігінің бірдей жеріне (симетриялы) жә не тығ ыз қ ой (салыстырмалы аускультация).

9. Қ олды жуып кептіру.

10. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

5. Алгоритм: Жү рекке пальпация жасау.

Мақ саты: жү рек ұ шының локализациясын, кең дігін, биіктігін жә не кү шін анық тау.

Кө рсеткіші: эксудатты плеврит, бір жақ ты гидроторакс, гемоторакс, пневмоторакс, миокардит, жү рек ақ ауы, кардиомиопатия, гипертоникалық ауру, ревмокардит, жү рек жеткіліксіздігі, пирикардит, тиреотоксикоз.

Қ арама-қ арсы кө рсеткіші: жоқ.

Болатын асқ ынуы: жоқ.

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы жә не тыныш болуы қ ажет

2. Тексерушінің қ олы жылы жә не тырнағ ы алынғ ан болуы қ ажет

3. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде тазалап жу.

4. Науқ астан киімді беліне дейін шешуін сұ ра.

5. Оң қ олдың алақ анын тексерілушінің кеудесіне білекті кеудеге, ал саусақ тарды қ олтық асты аймақ қ а 4 жә не 7 қ абырғ алар арасына қ ою қ ажет

6. Аздап бү гілген ү ш саусақ пен 5 қ абырғ а аралық та алдың ғ ы қ олтық асты сызығ ына аз кү шпен пальпация арқ ылы жү рек ұ шын сезіну.

7. Кө лемін, биіктігін, кү шін, резистенттілігін анық тау(қ алыпты жағ дайда жү рек ұ шы 5 қ абырғ а аралық та ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ынан 1-1, 5см ішке қ арай анық талады)

8. Қ олды жуып кептіру.

9. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Ескерту:

Жү рек ұ шының сипаттамасы:

1. Кө лемі-қ алыпты жағ дайда 1-2см тең, жү рек ұ шының кеудеге соқ қ ысының кө лемі 2см ү лкен болса- жайылмалы, егер 1 см кіші болса шектелген.

2. Биіктігі жү рек ұ шы аймағ ының тербеліс амплитудасымен сипатталады: жоғ арғ ы - сол жақ қ арынша гипертрофиясында; тө менгі- сол жақ қ арыншаның жиырылу қ абілетінің тө мендеуінде, осығ ан орай кө леміде ө згереді

3. Кү ші - сол жақ жү рекшенің жиырылу қ абілетін жү рек ұ шын пальпация жасағ ан кезде қ андай кү шпен болғ анын анық тайды

4. Резистенттілігі-тікелей жү ректің бұ лшық етінің тығ ыздығ ын сипаттайды. Сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы жә не дилатациясы жү рек ұ шын жасайтын оның локализациясы жә не бастапқ ы сапалары ө згереді, бұ ндай сапаларғ а кө лемі, биіктігі, кү ші жә не резистенттілігі жатады. Қ алыпты жағ дайда жү рек ұ шы пальпацияланбайды. Оң жақ қ арыншаның гипертрофиясында жү рек тү рткісі кеудеден сол жақ қ а қ арай пальпацияланады.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒