7. Алгоритм: Жүрекке аускультация жасау.

7. Алгоритм: Жү рекке аускультация жасау.

Мақ саты: жү ректің жұ мысы кезінде пайда болғ ан ү ндерді тың дау жә не бағ алау.

Кө рсеткіші: аритмиялар, туа пайда болғ ан жә не жү ре пайда болғ ан жү рек ақ аулары, анемиялар, артериялды гипертезия, ө кпе –жү рек жетіспеушілігі, миокардит, эндокардит, перикардиттер, кардиомиопатиттер, тиреотоксикозда

Қ арама-қ арсы кө рсеткіші: жоқ

Асқ ынулары: жоқ

Қ ажетті заттар:

· Фонендоскоп;

· Мақ та шариктері;

· 70% этил спирті;

· КБУ.

Іс – ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы жә не тыныш болуы керек

2. Тексерушінің қ олы жылы жә не тырнағ ы алынғ ан болуы керек

3. Фонендоскоп жылы жә не дұ рыс жұ мыс істеуі керек

4. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде тазалап жу.

5. Науқ астың беліне дейін шешінуін сұ ра.

6. Науқ астың оң жағ ында тұ р.

7. Фонендоскопты спиртпен сү ртіп науқ астың денесіне тығ ыз бас.

8. Жү рек клапындарын тың дау жү ргізілетін 5 негізгі тың дау нү ктелерін науқ астан анық та.

9. Фонендоскопты тың дау нү ктелеріне қ ой:

a) жү рек ұ шында митрльді клапын

б) II қ абырғ а аралық та тө стің оң жағ ында аорты клапына

в) II қ абырғ а аралық та тө стің сол жағ ында ө кпе артериясың клапыны

г ) тө стің семсер бө сіндісінің тү бінде ү ш жақ таулы клапыны

д) III-IV қ абырғ аның тө стің сол жақ шетіне бекітілген жерінде Боткин-Эрба нү ктесі аорта клапыны.

10. Қ олды жуып кептіру.

11. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

8. Алгоритм: Ішке ү стіртін пальпация жасау.

Мақ саты: іштің бұ лшық етінің қ атты-жұ мсақ тығ ын, ауыратын ауырмайтындығ ын, іш аймағ ында тығ ыздалғ ан бө ліктердің, тү йіндердің, жарық тың, ісіктің бар-жоғ ын анық тау.

Кө рсеткіші: іш қ уысы мү шелерінің аурулары.

Қ арама-қ арсы кө рсеткіштері: жоқ

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы, жарық жә не тыныш болу керек;

2. Тексерушінің қ олы жұ мсақ, қ ұ рғ ақ, жылы болуы керек, ө йткені, қ олы салқ ын болса іш бұ лшық еті тітіркеніп, рефлекторлы жиырылуын тудырады, тырнақ тары алынғ ан болуы керек;

3. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде тазалап жу;

4. Науқ астан киімін беліне дейін шешуін сұ ра;

5. Науқ асты кушеткағ а немесе қ атты жерге бас жағ ын тө мен етіп жатқ ызу;

6. Науқ астың қ олын кеудесіне қ ойып, аяғ ын созып жатуын сұ ра. Бас жағ ы аласа болу керек, басы жоғ ары болса іш бұ лшық етінің қ атаюына алып келеді, ол пальпация жасауғ а кедергі болады;

7. Науқ астың оң жағ ында, бетпе-бет қ арап отыр, орындық науқ астың кереуетімен бірдей дең гейде болу керек;

8. Оң қ олың ызды науқ астың ішіне қ ой (алақ ан жазылып, саусақ тар сә л бү гулі болу керек);

9. Науқ астың аузымен терең дем алуын сұ ра, мү мкіндігінше іш бұ лшық еттері тыныс алуғ а қ атысу керек, бұ л кезде іш бұ лшық еттері босайды;

10. Пальпацияны сау жағ ынан бастайды;

11. Оң қ олдың саусақ тарын сә л бү гіп науқ астың ішіне қ ой жә не ақ ырындап, терең демей ішке пальпация жаса;

12. Пальпация сол жақ мық ын аймағ ынан бастап жә не біртіндеп сол жақ қ абырғ а астына кө теріл, эпигастрии аймағ ы, оң жақ қ абырғ а астына кө ш, оң жақ пен тө мендеп, оң мық ын аймағ ына тү с;

13. Осылайша пальпация сағ ат тіліне қ арсы бағ ытта жү ргізіледі;

14. Сосын іштің ортаң ғ ы бө лігіне пальпация жасап, эпигастрий аймағ ынан бастап, тө мен қ асағ ағ а қ арай жү ргіз;

15. Іштің тік бұ лшық етінің айырылуын жә не кіндік сақ инасында, ақ жолақ та жарық тың бар-жоғ ын анық та;

16. Ол ү шін оң қ олдың саусақ тарын сә л бү гіп, тө стің семсер ө сіндісінен тө мен іштің ақ жолағ ына қ олың ызды қ ойып, науқ астын басын кө теруін сұ ра;

17. Іштің ү стіртін беткей пальпациясы арқ ылы анық та:

1. іш пресінің жергілікті жә не жалпы ширығ уын анық та;

2. Іштің жергілікті жә не жалпы ауырсынуы

3. іштің тік бұ лшық етінің айырылуын, кіндік сақ инасында жә не іштің ақ

жолағ ында жарық тың бар-жоғ ын анық тау;

4. іш қ уыс мү шелерінің ұ лғ аюын, ү стіртін орналасқ ан ісікті анық тау

18. Қ олды жуып кептіру.

19. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒