9. Алгоритм: Бауырға пальпация жасау.

Мақ саты: пальпация арқ ылы бауырдың тө менгі шетінің орналасқ ан жерін, ауырсынуын, тығ ыздығ ын, пішінін анық тау.

Кө рсеткіші: созылмалы инфекциялы аурулар, улану, (арақ тан болғ ан) бауырдың эхинококкозі, жедел жә не созылмалы гепатиттер, бауыр циррозы, бауырдың қ атерлі ісік ауруы жә не оның таралуы, лейкоздар жә не гемабластоздар, жү рек жеткіліксіздігі.

Қ арама-қ арсы кө рсеткіші: жедел қ абыну аурулары жә не іш мү шелерінің зақ ымдануы;

Болуы мү мкін асқ ынулар: жоқ

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Бө лме жылы, тыныш болуы керек;

2. Тексерушінің қ олы жылы, жұ мсақ, қ ұ рғ ақ , тырнағ ы қ ысқ а алынғ ан болуы керек.

3. Қ олың ды гигиеналық антисептикалық дең гейде тазалап жу.

4. Науқ астан сыртқ ы киімін шешіп, кушеткағ а жатып немесе қ атты жерге аласа жастық пен, басын сә л кө теріп, қ олдарын кеудесіне қ ойып, аяғ ын созып, дем алуын сұ ра.

5. Тө сектің оң жағ ында науқ аспен бетпе бет қ арап орындық қ а отыр, орындық биіктігі науқ ас кереуетімен бірдей дең гейде болуы керек.

6. Перкуссия арқ ылы бауырдың тө менгі шекарасын анық та (пальпация ү шін оң қ олды қ ою)

7. Оң қ олың ызды науқ астың ішіне алақ анды жазып, саусақ тарың ызды сә л бү гіп, оң жақ қ абырғ а астына перкуссияда табылғ ан бауыр шекарасынан 3-5 см тө мен қ ой.

8. Сол қ алдың 4 саусағ ы мен алақ аны оң жақ қ абырғ а доғ асын бел тұ сынан, ал бас бармақ қ абырғ а доғ асын алдынан қ апсыра ұ стайды. Бұ л кеуде қ уысының қ озғ алмалылығ ын дем алғ анда шектейді, жә не диафрагманың тө мен қ арай қ озғ алысын кү шейтеді.

9. Бауырдың тө менгі шекарасына пальпацияны оң жақ бұ ғ ана орта сызығ ымен, оң жақ тө с маң ы сызығ ымен, алдың ғ ы ортаң ғ ы сызығ ымен жү ргізеді.

10. Қ олды дұ рыс қ ойғ аннан кейін, оң қ олмен теріні тө мен жиыр, дем шығ арғ анда саусақ тың ұ шын біртіндеп ішке енгіз (терең емес 1-2 см), науқ астың терең дем алуын сұ ра.

11. Терең дем алғ анда бауыр қ абырғ а доғ асынан шығ ып пальпацияда білінеді.

12. Егер бауырдың тө менгі шекарасы білінбесе, саусақ ты 1-2 см жоғ арылатып қ айта пальпация жаса.

13. Пальпацияда бауырдың шетін, тегістігін, консистенциясын, сезімталдығ ын бағ ала.

14. Қ олды жуып кептіру.

15. Медициналық қ ұ жатқ а нә тижені жазу.

Ескерту:

1. Қ алыпты жағ дайда бауырдың шеті жұ мсақ, тү зу, оның беті тегіс, ауырмайды.

2. Бауыр циррозында, қ атерлі ісік ауруында бауыр тығ ыздығ ы артады.

3. Қ атерлі ісік ауруында бауыр бұ дыр, тегіс емес, тығ ыз болады.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒