|
|||
Тестова експертиза ТЗ 22 страницаЗміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Жінка 32 років, вагітна 28 тижнів, поступила в терапевтичне відділення з скаргами на сильний головний біль, мількотиння “метеликів” перед очами, біль в подложечной області. Об’єктивно: наблюдається різкий цианоз, петехіальні кровоизлияния в склеру. Виражені набряки в кінцівках. АТ 210/140 мм. Нд. ЧСС – 110. В крові: гіпоальбумінемія; в сечі – білок 3 г/л. У відділенні у хворої виникли клонічні судороги, втратила свідомість. Поставте діагноз: A * Eклампсія B Гіпертонічна енцефалопатія C Нефротичний криз D Нефротичний криз E Уремічна кома 3455 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Жінка 28 років, вагітність 30 тижнів, на приймі в жіночій консультації скаржиться на сильний головний біль, миготіння “метеликів” перед очами, біль в подложечной області. Об’єктивно: різкий цианоз, набряки в нижніх кінцівках. АТ 200/120 мм Нд. ЧСС – 100 уд в 1'. В сечі – білок 2 г/л. Куди направити хвору? A * Пологовий будинок B Гінекологічне відділення C Нефрологічне відділення D Терапевтичне відділення E Неврологічне відділення 3456 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / В родильное отделение поступила женщина 45 лет со сроком беременности 25 недель с жалобами на сильную головную боль, мелькание “мушек” перед глазами, судороги в конечностях. Объективно: больная заторможена, выраженный цианоз губ, нижних конечностей, поясницы. АД 220/120 мм. рт. ст., ЧСС – 110 уд в 1'. В моче – белок 3 г/л. Какие лабораторные методы исследования, кроме обычных, необходимо назначить больной? A * Общий белок, белковые фракции, кл. кровь, тромбоциты, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, креатинин, мочевина, моча Нечипоренко B Белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин C Коагуолограмма, билирубин, мочевина, креатинин, моча Нечипоренко D Мочевина, креатинин, трансаминазы, билирубин E Билирубин, мочевина, креатинин, коагулограмма, моча по Зимницкому 3460 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Женщина 40 лет, беременность 34 недель поступила в терапевтическое отделение с жалобами на сильную головную боль, мелькание “мушек” перед глазами, боль в подложечной области. Объективно: наблюдается резкий цианоз, петехиальные кровоизлияния в склеру. Выраженные отеки конечностей. АД 210/140 мм. рт. ст. ЧСС – 110 уд. в 1', в крови: гипоальбуминемия; в моче – белок 3 г/л. В отделении у больной возникли клонические судороги, потеряла сознание. Принципы оказания медицинской помощи? A * Седативная, противосудорожная, гипотензив-ная терапия, немедленное родоразрешение, ИВЛ. B Противосудорожная, гипотензивная терапия. C Седативная, гипотензивная, противосудорож-ная терапия. D Родоразрешение, ИВЛ. E Гипотензивная, противосудорожная, ИВЛ, се-дативная. 3466 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворої 32 років на 3-му місяці вагітності гостро виник різкий біль у поперековому відділі, який іррадіював у пах, на внутрішню поверхню стегна. Хвора вела себе неспокійно, скаржилась на слабкість, сухість у роті, нудоту, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: блідість шкіри, болючість при пальпації лівої половини попереку, різко вираженим симптомом Пастернацького зліва. Напад кольки тривав 5 хв. Після прийому баралгіну біль зменшився, виділилась сеча червонуватого кольору. В клінічному аналізі сечі: білок, гематурія. Ваш діагноз? A * Сечокам’яна хвороба, ниркова колька B Гострий пієлонефрит C Гострий цистит D Гострий гломерулонефрит E 3467 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворої 32 років на 3-му місяці вагітності гостро виник різкий біль у поперековому відділі, який іррадіював у пах, на внутрішню поверхню стегна. Хвора вела себе неспокійно, скаржилась на слабкість, сухість у роті, нудоту, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: блідість шкіри, болючість при пальпації лівої половини попереку, різко вираженим симптомом Пастернацького зліва. Напад кольки тривав 5 хв. Після прийому баралгіну біль зменшився, виділилась сеча червонуватого кольору. В клінічному аналізі сечі: білок, гематурія. У хворої виявлена сечокам’яна хвороба. Які лікувальні засоби треба використати в даній ситуації? A * Спазмолітики, анальгетики B Кортикостероїди C Антибіотики D Кровоспинювальні засоби E 3468 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворої 32 років на 3-му місяці вагітності гостро виник різкий біль в поперековому відділі, який іррадіював у пах, на внутрішню поверхню стегна. Хвора вела себе неспокійно, скаржилась на слабкість, сухість у роті, нудоту, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: блідість шкіри, болючість при пальпації лівої половини попереку, різко вираженим симптомом Пастернацького зліва. Напад кольки тривав 5 хвилин. Після прийому баралгіну біль зменшився, виділилась сеча червонуватого кольору. В клінічному аналізі сечі: білок, гематурія. У хворої виявлена сечокам’яна хвороба. Які методи обстеження треба провести для визначення діагнозу? A * УЗІ нирок, в/в урографію B Цистоскопію C Радіоізотопне дослідження нирок D Термографічне дослідження E 3469 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворої 32 років на 3-му місяці вагітності гостро виник різкий біль у поперековому відділі, який іррадіював у пах, на внутрішню поверхню стегна. Хвора вела себе неспокійно, скаржилась на слабкість, сухість у роті, нудоту, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: блідість шкіри, болючість при пальпації лівої половини попереку, різко вираженим симптомом Пастернацького зліва. Напад кольки тривав 5 хвилин. Після прийому баралгіну біль зменшився, виділилась сеча червонуватого кольору. У клінічному аналізі сечі: білок, гематурія. У хворої виявлена сечокам’яна хвороба. Куди ви направите хвору? A * Урологічне відділення B Терапевтичне відділення C Гінекологічне відділення D Поліклініку E Урологічне відділення 3521 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 6 . 2 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / При огляді немовляти монголоїдної раси Ви помітили синьо-сірі гіперпігментовані ділянки шкіри у крижовій ділянці. Про що необхідно думати? A * Монголоїдні плями B Злоякісну меланому C Невус D Забиття E Тератому 3526 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Пацієнтка 35 років скаржиться на біль і збільшення правої молочної залози. Страждає безпліддям 15 років. Права молочна залоза збільшена у розмірах, шкіра її пастозна, гіперемована, пальпується інфільтрат тістуватої консистенції без чітких контурів, симптом “апельсинової шкурки”. Ваш діагноз? A * Інфільтративний рак B Вузловий рак C Вузлова мастопатія D Абсцес молочної залози E Мастит 3527 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Пацієнтка 35 років скаржиться на біль і збільшення правої молочної залози. Страждає безпліддям 15 років. Права молочна залоза збільшена у розмірах, шкіра її пастозна, гіперемована, пальпується інфільтрат тістуватої консистенції без чітких контурів, симптом “апельсинової корки”. Діагностована набряково-інфільтративна форма раку. Лікарська тактика? A * Хіміогормонотерапія B Променева терапія C Оперативне лікування D Імунотерапія E Фітотерапія 3528 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / На профілактичному огляді у пацієнтки 47 р. в зовнішньо-верхньому квадранті лівої молочної залози знайдено пухлинне утворення округлої форми діаметром до 2 сантиметрів, еластичної консистенції, не спаяно зі шкірою і навколишніми тканинами, помірно болісне. Із анамнезу менструації не регулярні. Ваш діагноз? A * Вузлова мастопатія B Рак молочної залози C Кіста молочної залози D Абсцес молочної залози E Дифузна мастопатія 3529 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / На профілактичному огляді у пацієнтки 47 р. в зовнішньо-верхньому квадранті лівої молочної залози знайдено пухлинне утворення округлої форми діаметром до 2 сантиметрів, еластичної консистенції, не спаяне зі шкірою і навколишніми тканинами, помірно болісне. Із анамнезу менструації не регулярні. Який метод обстеження є першочерговим? A * Мамографія B УЗД C МРТ D Доплерографія E Біопсія 3530 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Пацієнтка 63 р. скаржиться на сверблячку, поколювання, періодичні болі, наявність розколин, ерозій, в області соска лівої молочної залози, що не піддаються медикаментозному лікуванню. Менопауза 18 років. Сосок лівої молочної залози сплощений, маються поверхневі ерозії з ярко червоною мокнучою зернистою поверхнею, чіткими піднятими контурами. Ваш діагноз? A * Рак Педжета B Псоріаз соска C Екзема соска D Аденома соска E Ерозія соска 3531 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / Пацієнтка 63 р. скаржиться на сверблячку, поколювання, періодичні болі, наявність розколин, ерозій, в області соска лівої молочної залози, що не піддаються медикаментозному лікуванню. Менопауза 18 років. Сосок лівої молочної залози сплощений, маються поверхневі ерозії з ярко червоною мокнучою зернистою поверхнею, чіткими піднятими контурами. Який метод обстеження є першочерговим? A * Цитологічне B УЗД C Мамографія D ЯМР E Радіонуклідне 3618 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 3 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хвора 48 років скаржиться на біль у лівій сідниці, підвищення температури тіла до 38°С. Десять днів тому була зроблена ін'єкція знеболювального з приводу болісних менструацій. При пальпації в ділянці лівої сідниці – інфільтрат розміром 7 х 7 см, болючий, з пом'якшанням у середені. Діагноз? A * Післяін'єкційний абсцес лівої сідниці B Туберкульозний абсцес C Остеохондроз поперекового відділу хребта D Гематома лівої сідниці E Доброякісна пухлина лівої сідниці 3665 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / У породілі на 3 добу після пологів раптово відзначено підвищення температури тіла, стан безпідставного занепокоєння, втрата мовного контакту, емоційне перенапруження, швидка втомлюваність. В анамнезі – токсикоз другої половини вагітності, під час пологів – затримка відокремлення плаценти. Об’єктивно: гіперемія шкірних покривів, підвищення частоти пульсу, спазм периферичних судин. Через 4 години у породілі відмічено стан приглушеності. Який з варіантів психозу відповідає цій клінічній картині? A * Післяпологовий психоз із розвитком аменції B Післяпологова онероїдна кататонія C Депресивно-параноїдний синдром D Астено-депресивна форма психозу E Аментивний синдром 3666 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / У хворої М. 23 років через 6 тижнів після пологів зафіксовано раптове наростання слабкості, схуднення, порушення сну, уповільнення мислення та рухової активності, занепокоєння, відчуття тривоги, страху. Відмічається порушення свідомості. Контакт із хворою малопродуктивний. Чим зумовлений стан хворої? A * Астено-депресивною формою післяпологового психозу B Депресивно-параноїдним синдромом C Психоорганічним синдромом D Ендогенною депресією E Кататонічною формою гострого психозу 3667 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /
|
|||
|