|
|||
Тестова експертиза ТЗ 16 страницаE Введення простагландинів у шийку м атки. 2334 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 1 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У роділлі із вродженою вадою серця в потужному періоді і надходження голівки в порожнину малого тазу з(явилися ознаки набряку легень. Тактика лікаря A Накласти акушерські щипці B Зробити кесарський розтин C Зробити епізіотомію D Провести інтубацію трахеї E Ввести діуретики внутрішньовенно 2335 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хвора 30 років поскаржилась на наявність кров(янистих виділень з молочних залоз. Яку патологію молочних залоз можна запідозрити? A Злоякісна пухлина B Фіброзна мастопатія C Кістозна мастопатія D Лактостаз E Мастит 2336 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 1 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У породіллі 25 років, в терміні вагітності 38 тижнів на тлі пізнього гестоза на протязі 2-х хвилин розвинулися тонічні судоми, що поширюються з голови, шиї та рук на тулуб та ноги. Дихання неадекватне. АТ – 180/120 мм рт. Ст., ЧСС – 100 в хв. Зіниці розширені. Шкіра і слизові – ціанотичні, язик прикушений. Який можна поставити діагноз? A Еклампсія B Прееклампсія C Епілепсія D Гостре порушення мозкового кровообігу E Істерія 2338 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / В якому положенні хворої проводять огляд молочних залоз? A Стоячи, лежачи B Стоячи, сидячи C Лежачи, сидячи D Лежачи на боку E В положенні Транделєнбурга 2339 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 3 . 1 . 0 / / / / / У роділлі Д. з прееклампсією середнього ступеня тяжкості на початку І періоду пологів раптово з’явився сильний біль в животі. Об’єктивно: Ps – 120уд. За хв., АТ 70/40 мм. рт. ст. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плоду відсутнє. Піхвинно: шийка матки згладжена, відкриття до 2 см, плідний міхур напружений, голівка в площині входу в малий таз. Виділення кров’янисті, темні, значні. Який Діагноз? A Передчасне відшарування нормально розміще-ної плаценти. Важка форма. Геморагічний шок. B Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Легка форма. C Неповний розрив матки. D Повний розрив матки. E Крайове передлежання плаценти. . 2340 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / В післяродової жінки на 13 добу після родів з(явились болі в області зовнішньо-верхнього краю лівої молочної залози. Т( тіла піднялась до 38, 6(С. A Мастит B Фіброзна мастопатія C Злоякісна пухлина D Лактостаз E Кістозна мастопатія 2341 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / Для діагностики раку молочної залози проводять? A Пункційну біопсію B Мамографію C Ультразвукову томографію D Цитологічне дослідження мазка- відбитка E Непряму радіоізотопну лімфографію 2342 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 3 . 3 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Хвора 25 років поскаржилась на наявність виділень з молочних залоз слизистого характеру, коричневого кольору. Яку патологію молочних залоз можна запідозрити? A Кістозна мастопатія B Фіброзна мастопатія C Злоякісна пухлина D Лактостаз E Мастит 2343 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 2 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 3 . 1 . 0 / / / / / У породіллі на 4 добу після ускладнених пологів розвинулися клініко-гематологічні ознаки підгострого ДВЗ-синдрому з наявністю шкірних геморагій та маткової кровотечі. Стан хворої важкий. Ан. крові: Ер-2, 7 Т/л, Hb-68 г/л, КП – 0, 83, Л-4, 7 Г/л, тромбоцити-88 Г/л, час згортання крові – 14 хв, протромбіновий час – 25 с, етанолова проба +-, фібриноген заг. -1, 4 г/л, ПДФ-22 мкг/л. Яка невідкладна терапія? A Свіжозаморожена плазма B Гепарин C Реополіглюкін D Кріопреципітат E (-амінокапронова кислота 2344 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / У породіллі в ранній післяпологовий період виникла гіпотонічна кровотеча, і продовжується. Загальна крововтрата склала 1, 5\% від маси тіла. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, акроціаноз, жінка адинамічна. Пульс 130 в 1 хв., АТ- 70 / 50 мм рт. ст. Олігурія. Яка невідкладна допомога? A Екстирпація матки. B Накласти затискачі на шийку матки. C Перев”язка внутрішньої клубової артерії. D Перев”язка маткових судин. E Надпіхвова ампутація матки. 2345 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Через 40 хвилин після народження дівчинки у породіллі М. розпочалась гіпотонічна маткова кровотеча. Після випорожнення сечового міхура, зовнішнього масажу матки, локальної гіпотермії, внутрішньовенного введеня утеротонічних засобів, ручного дослідження порожнини матки та масажу матки на кулаці крововтрата склада 1000 мл і продовжується. Який наступний етап лікування? A Негайна лапаратомія, екстирпація матки B Накладання шва на шийку матки за Лосицькою C Введення тампону з ефіром в заднє склепіння D Введення простагландинів у шийку матки E Накладання клем на задню губу шийки матки за Бакшеевим 2346 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 4 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У породілі Т., після проведення інструментальної ревізії стінок порожнини матки з приводу післяпологового метроендометриту на фоні некрозу децидуальної оболонки, загальний стан раптово погіршився: АТ о 80/50 мм. рт. ст., Рs 110 уд. за 1 хв., шкірні покрови поблідніли, покрились холодним липким потом. Маткової кровотечі немає. З чого слід розпочати невідкладну допомогу? A Штучної вентиляції легень B Інфузійної терапії C Антибактеріальної терапії D Підтримки серцевого викиду E Лапаротомії з наступною екстирпацією матки 2347 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 0 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / Через 20хвилин у роділлі В. після народження живого доношеного хлопчика, з”явились значні кров”янисті виділення з статевих шляхів, ознаки відділення плаценти відсутні. Тактика лікаря: A Зробити ручне відділення плаценти та видалення посліду. B Провести тампонаду матки. C Зробити інструментальну ревізію стінок порожнини матки. D Ввести в/венно метилергометрин з глюкозою E Видаленння посліду методом Креде-Лазаревича 2348 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 1 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У вагітної А., термін вагітності 32 тижні, з’явилися сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. Анамнез не обтяжений. Протягом 2 тижнів турбують набряки, підвищення АТ до 160/100 мм. рт. ст. Лікувалась амбулаторно, без покращання. Викликала “швидку допомогу. ” При огляді жінки з’явилось посмикування м’язів обличчя, загальні судоми, втрата свідомості. Який діагноз і куди госпіталізується вагітна? A Еклампсія. Госпіталізація в пологовий будинок. B Еклампсія. Госпіталізація в пологовий будинок. C Гіпертонічний криз. Госпіталізація в кардіологічне відділення. D Ниркова недостатність. Госпіталізація в нефрологічне відділення. E Госпіталізація в інфекційне відділення 2349 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У роділлі О. з важкою прееклампсією на початку І періоду пологів раптово з’явився сильний біль в животі. Об’єктивно: Ps – 120уд. За хв., АТ 70/40 мм. рт. ст. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плоду відсутнє. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття до 2 см, плідний міхур напружений, голівка притиснута до входу в малий таз. Виділення кров’янисті, темні, незначні. Який діагноз? A Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. B Повний розрив матки. C Крайове передлежання плаценти. D Неповний розрив матки. E Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Легка форма. 2350 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / / В приймальне відділення пологового стаціонару поступила вагітна з скаргами на помірні кров”янисті виділення з статевих шляхів в терміні гестації 39 тижнів. Загальний стан задовільний. Пульс 78 уд/хв ритмічний задовільних властивостей. АТ 120/80 мм рт ст., 120/80 мм рт ст. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, перележать сідниці над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 140 уд/хв. Для встановленя діагнозу потрібно: A УЗД та вагінальне дослідження при розгорнутій операційній. B Вагінальне дослідження в приймальному відділенні C Кольпоскопія D Кульдоскопія E Ректо-вагінальне дослідження 2351 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 4 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У вагітної Б., в 24 тижні вагітності з’явились болі в попереку, підвищення температури до 38° С, загальна слабість, зниження апетиту. При обстеженні виявлено позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В аналізі крові лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищена ШОЕ. В аналізі сечі лейкоцитурія, бактеріурія. Який найбільш вірогідний діагноз? A Гострий пієлонефрит вагітних B Гострий гломерулонефрит C Сечокам’яна хвороба D Загострення хронічного пієлонефриту E Гідронефроз 2352 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 3 . 1 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / / У породіллі В. в ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок в зв”язку з гіпотонічною кровотечею, що продовжується не дивлячись на лікування, крововтрата 1400 мл. Лікарська тактика: A Лікування геморагічного шоку паралельно з оперативною зупинкою кровотечі B Лікування геморагічного шоку C Оперативне лікування D Наркоз і проведеня інтенсивної терапії E Лікування порушеної функції нирок 2354 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / / У роділлі 21 року відмічалась бурна родова діяльність. Перейми були болючі, тривалі, інтенсивні, нерегулярні з короткими проміжками. Передбачена маса плоду 4000, 0. В кінці І періоду пологів раптом роділля поскаржилася на затруднене дихання. Відмічається акроціаноз. Гіперемія обличчя. Шийні вени напружені. Дихання поверхневе, тахіпное. АТ 80/60 мм рт. ст. В легенях прослуховуються вологі хрипи, серцева діяльність – тахікардія, тони приглушені. Пульс на периферичних артеріях не визначається. Серцебиття плоду не прослуховується. Варикозного розширення вен нижніх кінцівок не відмічається. Яку допомогу необхідно надати в першу чергу? A Штучна вентиляція легень B Кесарський розтин C Акушерські щипці D Десенсебілізуюча терапія E Анальгетики 2355 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /
Причина відхилення: Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / / Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / / Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /
|
|||
|