|
|||
Задача № 72Задача № 72 В клинику обратилась пациентка К. 20 лет с жалобами на изменение формы десны, боль, кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи. Анамнез: данные симптомы проявлялись 3 месяца назад. Занималась самолечением. За медицинской помощью не обращалась. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/3 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Имеются назубные отложения.
Задание: 1. Поставьте диагноз. 2. Причины заболевания. 3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? 4.Какие дополнительные методы обследования следует провести? 5. Дайте рекомендации по подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.
Ответ: 1. Гипертрофический гингивит. Отечная форма. 1 степень. 2. В основе возникновения гипертрофического гингивита лежат изменения гормонального статуса при эндокринных заболеваниях, в период полового созревания, во время беременности и менопаузы, общие заболевания (лейкемические ретикулезы), хронические интоксикации, приём некоторых лекарственных средств (нифедипина, карбамазепина, циклоспорина), скученность зубов. 3. С фиброзной формой гипертрофического гингивита, с заболеваниями крови и СОПР. 4. Микробиологическое исследование. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ) 5. Рекомендуют использовать основные средства гигиены(зубную щетку), дополнительные средства(ершики, флоссы, ирригаторы) и обучение их использования.
|
|||
|