Задача № 76

Задача № 76

Больной М., 24 года, обратился с жалобами на боль в области десны 26. Два года назад 6 покрыт металлической коронкой.

Обследовано: десновые сосочки в области 67 гиперемированы, отечны, цианотичны, при зондировании кровоточат. В области |67 пародонтальный карман 5 мм с гнойным экссудатом. Коронки |__6 глубоко заходят под маргинальный край десны. Горизонтальная перкуссият6 болезненна.

Данные R-граммы: I67 деструкция межзубных перегородок на 1/2, металлическая коронка не соответствует нормам протезирования. Костная структура в других отделах без изменений.

Задание:

1.Поставьте диагноз.

2. Проведите дифф. диагноз.

3. Укажите причину, вызвавшую появление резких симптомов в полости рта.

4. Опишите календарный план пациенту профилактических мероприятий исходя из его стоматологического статуса.

Ответ.

1. Хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести.

2. Дифференциальную диагностику проводят :

- с хроническим локализованным пародонтитом легкой степени, при котором глубина пародонтальных карманов достигает 3,5 мм

- с хроническим локализованным пародонтитом тяжелой степени, при котором глубина пародонтального кармана будет более 5 мм

- с пародонтитом, при котором имеют место участки ретракции десневого края, а так же клиновидные дефекты. Пародонтальные карманы, которые являются показателем пародонтита , при пародонтозе отсутствуют.

- с хроническим остиомиелитом, при котором решающее значение имеет рентгенологическое исследование, где при пародонтите определяется отсутствие секвестров, зон секвестральных

разъединений в сочетании с отсутствием свищевых ходов и рубцов от разрезов на слизистой оболочке.

-с эозинофильной гранулемой, при которой определяются первопричинные жалобы на постоянную, часто беспричинно усиливающуюся боль в определенной группе зубов.

3. Причиной данной патологии является нерациональное протезирование 26 зуба, так как конструкция была глубоко посажена под маргинальный край десны.

4. Профессиональная гигиена полости рта, рациональное протезирование 26 зуба. Повторный прием через 6 месяцев.

⇐ Предыдущая 52 53 54 55 565758 59 60 61 Следующая ⇒