Задача № 71

Задача № 71

В клинику обратился пациент А. 28 лет с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомагание, повышение температуры тела до 38 градусов. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течении 3-х месяцев. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался.

Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области 9 зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный

конус. На зубах обильные мягкие отложения.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Причины заболевания? Предрасполагающие факторы?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

4. Какие дополнительные методы обследования следует провести?

5. Опишите календарный план пациенту профилактических мероприятий исходя из его стоматологического статуса.

Ответ:

1. Язвенно-некротический гингивит.

2. Причина возникновения: суперинфекция фузиформных бактерий и спирохет,простейших наряду со стрептококками и стафилококками.

Предраспологающие факторы: изменения реактивности организма и снижение резистентности тканей к аутоинфекции после перенесенных общих

инфекционных заболеваний (ангина, грипп), переохлаждения, стрессы,

неполноценное питание, дефицит витаминов.

3. Дифференциальную диагностику проводят с:

десквамативным гингивитом, герпетическим гингивостоматитом, ВИЧинфекцией, генерализованным парадонтитом, заболеваниями крови и СОПР.

4. Микробиологическое исследование. Бактериологическое исследование

содержимого очага поражения. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое

исследование (ОПТГ).

5. Ежедневная обработка полости рта растворами антисептиков. Профессиональная гигиена полости рта со снятием зубных отложений и зубного налета.

⇐ Предыдущая 47 48 49 50 515253 54 55 56 Следующая ⇒