![]()
|
|||||||
Задача № 71Задача № 71 В клинику обратился пациент А. 28 лет с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомагание, повышение температуры тела до 38 градусов. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течении 3-х месяцев. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области 9 зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения.
Задание: 1. Поставьте диагноз. 2. Причины заболевания? Предрасполагающие факторы? 3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? 4. Какие дополнительные методы обследования следует провести? 5. Опишите календарный план пациенту профилактических мероприятий исходя из его стоматологического статуса.
Ответ: 1. Язвенно-некротический гингивит. 2. Причина возникновения: суперинфекция фузиформных бактерий и спирохет,простейших наряду со стрептококками и стафилококками. Предраспологающие факторы: изменения реактивности организма и снижение резистентности тканей к аутоинфекции после перенесенных общих инфекционных заболеваний (ангина, грипп), переохлаждения, стрессы, неполноценное питание, дефицит витаминов. 3. Дифференциальную диагностику проводят с: десквамативным гингивитом, герпетическим гингивостоматитом, ВИЧинфекцией, генерализованным парадонтитом, заболеваниями крови и СОПР. 4. Микробиологическое исследование. Бактериологическое исследование содержимого очага поражения. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ). 5. Ежедневная обработка полости рта растворами антисептиков. Профессиональная гигиена полости рта со снятием зубных отложений и зубного налета.
|
|||||||
|