Задача № 69

Задача № 69

Больная 45 лет жалуется на боли при приёме сладкой, кислой пищи.

Анамнез: боли беспокоят в течение двух месяцев.

Объективно: десна бледно-розового цвета. Определяется рецессия десневого края в области 33, 32, 31, 41, 42, 43.

Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное, зубо-десневые карманы не определяются. В пришеечной области 14,13, 23, 35, 34, 33, 43, 44 зубов имеются клиновидные дефекты в пределах эмали и дентина, отмечается

снижение высоты коронок всех зубов на 1/3 за счет стираемости.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой дополнительный метод исследования подтвердит его.

3. Какие данные указывают на тяжесть заболевания?

4. Дайте рекомендации по подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

5. Дайте рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний.

6. Опишите календарный план пациенту профилактических мероприятий исходя из его стоматологического статуса.

Ответ.

1. Пародонтоз.

2. Рентгенологический метод исследования: ОПГ, КТ.

3. Степень деструкции межальвеолярной перегородки.

4. Обязателен тщательный уход за полостью рта. В настоящее время стоматологи рекомендуют, кроме использования зубной щётки, применять и другие средства профилактики. Это может быть зубная нить, специальные ёршики для пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, и лечебные растворы для полоскания. В последнее время, всё чаще врачи стали рекомендовать использование ирригаторов для полости рта.

5. Лечение общесоматической патологии (основного заболевания).

-Удаление назубных отложений.

-Кюретаж пародонтальных карманов.

-Избирательное пришлифовывание зубов для создания физиологических окклюзионных контактов.

-Устранение зубочелюстных деформаций последующим шинированием подвижных зубов.

5. 1)условия, благоприятно влияющие на полноценное формирование и функцию тканей пародонта:

- вскармливание грудью;

- формирование функции жевания;

- активное жевание на протяжении всей жизни;

2)предупреждение и устранение местных причинных (травматических) факторов:

- лечение всех форм кариеса, некариозных заболеваний и их осложнений;

- рациональное восстановление зубного ряда как единой функциональной системы;

- профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций;

- ортодонтическое лечение;

- нормализация окклюзионных контактов;

- хирургическая коррекция аномалий уздечек губ, языка;

- гигиена полости рта (индивидуальная и профессиональная);

- предупреждение образования и снижение патогенности зубных отложений путем полоскания полости рта растворами антисептиков;

- самоочищение зубов;

- функциональное воздействие на пародонт (миогимнастика, аутомассаж);

3) снижение отрицательного воздействия общих причинных факторов:

- обследование и при необходимости лечение у специалистов (эндокринолога, терапевта, невропатолога и др.);

- в переходный возраст при развитии изменений в пародонте применение противовоспалительных зубных паст, эликсиров, полосканий, аппликаций, массажа десен, зубочисток и флоссов для очищения контактных поверхностей зубов;

4) диспансеризация.

6.Профилактические мероприятия не реже 3 раз в год

⇐ Предыдущая 45 46 47 48 495051 52 53 54 Следующая ⇒