Задача № 66

Задача № 66

Больной 11 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен.

Из анамнеза: следует, что болеет с трех лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Родители ребенка отмечают частые респираторные заболевания.

Объективно: прорезывание постоянных зубов идет в соответствие с возрастом, временные зубы отсутствуют. Десна в области всех зубов гиперемированная, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Имеются патологические зубо-десневые карманы глубиной 3-4 мм.

При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие рентгенологические изменения, характерные для данного заболевания.

3. Что явилось причиной развития заболевания пародонта?

4. Дайте рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний.

5. Дайте рекомендации по подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

Ответ:

1. Пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра)

2. Рентгенологические изменения соответствуют картине хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

3. Общесоматическое заболевание.

4. 1)условия, благоприятно влияющие на полноценное формирование и функцию тканей пародонта:

- вскармливание грудью;

- формирование функции жевания;

- активное жевание на протяжении всей жизни;

2)предупреждение и устранение местных причинных (травматических) факторов:

- лечение всех форм кариеса, некариозных заболеваний и их осложнений;

- рациональное восстановление зубного ряда как единой функциональной системы;

- профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций;

- ортодонтическое лечение;

- нормализация окклюзионных контактов;

- хирургическая коррекция аномалий уздечек губ, языка;

- гигиена полости рта (индивидуальная и профессиональная);

- предупреждение образования и снижение патогенности зубных отложений путем полоскания полости рта растворами антисептиков;

- самоочищение зубов;

- функциональное воздействие на пародонт (миогимнастика, аутомассаж);

3) снижение отрицательного воздействия общих причинных факторов:

- обследование и при необходимости лечение у специалистов (эндокринолога, терапевта, невропатолога и др.);

- в переходный возраст при развитии изменений в пародонте применение противовоспалительных зубных паст, эликсиров, полосканий, аппликаций, массажа десен, зубочисток и флоссов для очищения контактных поверхностей зубов;

4) диспансеризация.

5.Обязателен тщательный уход за полостью рта. В настоящее время стоматологи рекомендуют, кроме использования зубной щётки, применять и другие средства профилактики. Это может быть зубная нить, специальные ёршики для пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, и лечебные растворы для полоскания. В последнее время, всё чаще врачи стали рекомендовать использование ирригаторов для полости рта.

⇐ Предыдущая 42 43 44 45 464748 49 50 51 Следующая ⇒