Задача №4.

Задача №4.

Юноша 16 лет обратился к участковому педиатру с жалобами на беспокойный сон, снижение аппетита, боли в конечностях, спине, усиливающиеся при физической нагрузке, во время сна, неустойчивый стул (чередование разжиженного стула с его задержкой до 2-3 дней).

Из анамнеза выяснено, что ребёнок родился недоношенным. Получал искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Отмечалась задержка становления двигательных функций: научился сидеть в 8 месяцев, ходить в 1 год 2 месяца. Наблюдался неврологом. В течение последнего года начал посещать подготовительные курсы для поступления в вуз, тренажерный зал. Питание нерациональное: преимущественно фаст-фуд, не любит молоко. За год вырос на 4 см.

Объективно: юноша астенической конституции, сколиотическая осанка. При осмотре полости рта выявлено несколько кариозных зубов. Наблюдается окулистом с 12-летнего возраста с диагнозом: миопия средней степени.

Вопросы:

1. Какие дефицитные состояния можно предположить?

2. Назовите причины их возникновения.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы?

4. Каковы принципы диетической коррекции?

5. Определите прогноз.

Ответ к задаче №4.

1. Дефицит микроэлементов, полигиповитаминоз.

2. Недоношенность, раннее искусственное вскармливание,

нерациональное питание в настоящее время, период «ростового скачка», повышенная, возможно неадекватная психоэмоциональная и физическая нагрузка, синдром дисплазии соединительной ткани.

3. УЗИ внутренних органов, клиническое обследование, биохимический анализ крови (определение уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, общего белка, глюкозы), исследование ЖКТ (после уточнения жалоб и анамнеза), копрологическое исследование.

4. Питание, сбалансированное по пищевым ингредиентам, обогащённое продуктами богатыми кальцием, фосфором и легкоусвояемым белком. Приём поливитаминных комплексов, минеральных добавок.

5. Прогноз благоприятный при соблюдении норм питания, адекватной психоэмоциональной и физической нагрузке, качественном медицинском сопровождении.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒