- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Задача №1.
Задача №1.
Ирина С., 3 мес., поступила на стационарное лечение по поводу недостаточного прибавления массы и появления жидкого стула 1-2 раза в день.
Ребенок от молодых здоровых родителей. У матери 1-я беременность, протекавшая благоприятно. Роды в срок, масса при рождении 3100 г, рост 50 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Ребенок находился на естественном вскармливании до 2-х месяцев. Бытовые условия хорошие. Девочка не болела. Голову держит с 2-х месяцев, с этого же возраста гулит. За 1-й месяц после рождения прибавила в массе 450 г., за 2-й месяц – 550, за 3-й – 500 г.
При осмотре: состояние ребенка удовлетворительное. Масса 4600 г, рост 58 см. большой родничок 2х2 см. кожные покровы несколько бледные, эластичность сохранена, тонус мышц несколько понижен. Подкожный слой истончен на туловище, отсутствуют физиологические складки на нижних конечностях. Девочка хорошо держит голову, переворачивается с живота на спину, упирается ногами. Проявляет интерес к игрушкам, узнает мать, улыбается, громко гулит. Спит спокойно. Аппетит сохранен. Лимфатические узлы размером до 0,5 см, пальпируются только в шейной области. В костной системе изменений не отмечено. Со стороны легких и сердца патологии не выявлено. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Дайте рекомендации по диетотерапии ребенку.
Ответ к задаче №1.
1. Дистрофия по типу гипотрофии 1 степени, постнатальная, экзогенная (алиментарная), начальный период.
2. Провести расчет суточного объема питания. Перевести на 7-ми разовое кормление адаптированной смесью (НАН-1). На этапе разгрузки питания суточный объем сокращают до 2/3 от должного расчета на фактическую массу (770 – долженствующий объем, 520 – фактический). После проведения периода толерантности к пище (1-2 сут.) увеличивают объем питания до приблизительно к долженствующему (фактическая масса тела + 20%), затем расчет питания проводится на долженствующую массу тела. После вывода из состояния гипотрофии решить вопрос о введении фруктовых соков (но не ранее 3,5 мес.)
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|