Задача №3.

Задача №3.

Оля. М, 14 лет, на «Д» осмотре предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение, утомляемость, снижение аппетита, выпадение волос. Из анамнеза известно, что подобные жалобы беспокоят в течение трех лет. Последние месяцы появилась быстрая утомляемость, в результате которой девочка перестала посещать занятия по аэробике. С 10 лет наблюдается у педиатра с диагнозом хронический гастродуоденит. В 12 лет получала лечение по поводу ювенильного маточного кровотечения.

При осмотре: правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, слизистая коньюнктивы нижнего века бледная. Тонус мышц понижен. Отмечается ломкость и избыточное выпадение волос. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

Анализы крови: эритроциты-3,3 x 10¹², Hb-89 г/л, цветной показатель-0,8, ретикулоциты- 2%, тромбоциты-25⁹x10⁹/л, лейкоциты-6,0x10⁹, эозинофилы – 2%, п/я-3%, с/я-53%, лимфоциты-38%, моноциты-4%, СОЭ-10 мм/ч. Анизоцитоз, резко выражен пойкилоцитоз.

Биохимическое исследование крови: сывороточное железо-8,1 ммоль/л, ОЖСС – 69 ммоль/л, ферритин сыворотки – 10 мкг/л.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз

2. Назовите причины развития дефицита железа у девочки.

3. Составьте план лечения.

Ответ к задаче №3:

1. Диагноз: Анемия железодефицитная, гипохромная, норморегенераторная, средней степени тяжести.

2. Причины развития анемии: подростковый возраст (скачок роста), имеющийся хронический гастродуоденит, в анамнезе - кровотечение

3. Лечение:

А) Длительные прогулки на свежем воздухе

Б) Диета: питание разнообразное, продукты, содержащие витамины, способствующие лучшей абсорбции железа с пищей, обязательно красные сорта мяса, свежие фрукты и овощи, творог

В) Препараты железа: Феррум-Лек – по 1 таблетке 2 раза в день после еды 8 недель под контролем клинического анализа крови, далее – по ½ таблетке в день - 6 недель.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒