репаглинид 10 страница

Арнайы емес жаралы колит//

Псевдомемранозды колит//

Лимфоцитарлы колит//

Уиппл ауруы//

+Крон ауруы

***

36 жас науқаста созылмалы вирусты гепатит С, 1 генотип, вирусты жүктеме мөлшері - 10⁷ копий\мл, бауыр эластографиясы– 15 кПа (F4..Науқас генотипі - ИЛ-28В – СТ. Науқаста қант диабеті 2 тип. Пег-интерферон мен рибавиринмен ем алған. Емдік схемаға қай препаратты қосқан кезде терапияның эффективтілігі жоғарылайды?//

+ Боцепревир//

Телбивудин//

Энтекавир//

Ламивудин//

Адефовир

***

43 жастағы ер адам вирусқа қарсы стандартты терапия қабылдайды. (айқын белсенділіктегі созылмалы С вирусты гепатитке байланысты, фиброз деңгейі – Ғ1) Емдеуге дейінгі HCV РНҚ гепотипі 1в, 6,9*10⁶ МЕ/мл. Емдеу барысының 12-аптасында HCV РНҚ 6,8*10⁵ МЕ/мл. Қандай тактика вирусқа қарсы терапия мақсатында тиімдірек?//

Емді 24 аптаға дейін ұзарту//

Емді 36 аптаға дейін ұзарту//

Емді 48 аптаға дейін ұзарту//

Емді 72 аптаға дейін ұзарту//

+ Емді тоқтатуға болады

***

24 жастағы әйел адам. 5 жыл бойына аяғындағы периодты түрде пайда болатын пурпураға, беті мен беліндегі ісінуге, ірі буындардағы ауырсынуға, айқын әлсіздікке, 38-39^оС-қа дейінгі қызбаға, 3 айда 12 кг-ға арықтауына шағымданады. РФ- жедел оң. Криоглобулиндер анықталды (қалыптыдан 5 есе жоғары)

Anti-HCV – оң. HCVRNA 10⁶МЕ/мл. Протейнурия 1,5 г/тәулігіне. Креатинин – 324 мкмоль/мл.Қандай емдеу тактикасы тиімдірек?//

+Ритуксимаба курсы (мабтера)//

Инфликсимаба курсы (ремикейд)//

Преднизолонмен және циклофосфанмен ұзақ терапия//

Рибавиронмен Пег-интерферон 48 аптадан кем емес//

Қысқа әсерлі альфа-интерферон курсы 2 жыл бойына

***

24 жастағы әйел адам В вирусты гепатиті бар. Жүктіліктің 32 аптасында. Б\х: АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,47 ммоль/л. Билирубин – 22,25мкмоль/л. HbsAg – теріс, antiHBe – оң. ПЦР HBV ДНҚ – 10⁶копий/мл.

Қандай тактика жүктілік және босану үшін тиімдірек?//

+Табиға босану, телбивудин босануға дейін//

Табиға босану, телбивудин босанғаннан кейін//

Потугсыз (қысқыш) босану, ламивудин босану барысында//

Кесар тілігімен босану, босанғаннан кейін интерферон//

Кесар тілігімен босану, босанғаннан кейін адефовир

***

39 жастағы науқас, ұзақ уақыттан бері асқазанның пилорикалық бөлімінің жара ауруымен зардап шегеді. Соңғы уақытта етті тағамдарға жиіркеніш, жеңілдік әкелетін жеген тамағымен кекіру мазалайды. Науқас 8кг салмақ тастаған. Қандай Диагноз қоюға ең ақпаратты әдіс://

+ ФГДС+онкоцитология//

Копрограмма//

Колоноскопия//

Ирригоскопия //

Жасырын қанға кал тапсыру

***

16 жастағы пациентте В+С вирусты гепатиті салдарынан бауыр циррозы бар. Бауыры 5 смге, талағы 6смге ұлғайған. Асцит, өңеш веналарының варикозды кеңеюінің 2-деңгейі. АЛТ – 22МЕ/мл, билирубин-134 мкмоль/л, альбумин-27 г/л, ПТИ - 55%. Өңеш веналарынан 3 рет қан кеткен. Қандай емдеу тактикасы пациенттің алдағы 5 жылдықта өмір сүру мүмкіндігін 80%-ға дейін көтеруі мүмкін?//

+Бауыр трансплантациясы//

Порто-кавалды шунт қою//

Өмір бойына нуклеозид аналогтерін тағайындау//

Гепатопротекторлар курсын тұрақты алу//

Пегилированды интерферон терапиясын жүргізу

***

38 жастағы әйел адам. В+Д вирусты гепатиті салдарынан болған бауыр циррозы, Порталды гипертензиясы, геморройы бар. 2 апта бұрын қанды құсық болған, хирургтар баллонды тампонада жүргізген. Латентті бауырлық энцефалопатия. ФЭГДС – те : өңештің төменгі 1/3-інде және , асқазан түбінде венаның варикозды кеңеюі, асқазан денесі мен түбінде қызыл, мозайкалы, (сливающиеся) қызыл дақ көрінеді. Егер пациент бауыр трансплантациясына кезекте тұрса, варикозды кеңейген венадан қан кетуінің алдын алу үшін қандай емдеу тактикасы дұрысырақ болып табылады?//

Қан кету қаупі айқын, өңеш венасы лигирлеу//

Қан кету қаупі жоғары, пероралды бета-блакаторлар//

Қан кету қаупі жоғары, протон помпасының ингибиторы//

Қан кету қаупі жоғары, анаприлин және изосорбитмононитра//

+ Қан кету қаупі жоғары, порто-кавалды шунт салы

***

Гипербилирубинемия қайсысына көбірек тән//

Созылмалы панкреатиттің ауырсыну формасына//

Созылмалы панкреатиттің латентті формасына//

Созылмалы панкреатиттің тыртықтану формасына//

Созылмалы панкреаттің рецидивті формасына//

+Созылмалы панкреатиттің псевдотумурозды формасына

***

40 жастағы әйел адам тамақтанудан кейінгі төс артындағы ауырсынуға, горизонталды бағытта күшеюге; қашқыл тамақтан кейінгі қыжылға шағымданады. рН-метрияды гиперсекреция анықталды. Рентген: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс кантрасной массы из желудка в пещевод. Ықтимал диагноз://

Өңеш рагі//

Кардия ахалазиясы//

Өңеш дивертикулы//

Өңештің пептикалық жарасы//

+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

***

45 жастағы науқас гастроэзофагальды аурумен ұзақ уақыттан бері ауырады, сол себепті үнемі протон помпасының ингибиторын қабылдайды. Соңғы 2 аптада үлкен дәреті сұйық, көпіршікті, күніне 2-3 рет.Іштің қорылдауы мен толу сезімі байқалады. Емдік мақсаттағы аштық пен левомицетиннен әсер байқалмады. Диагноз қоюға ең ақпаратты әдіс://

Капрограмма//

Колоноскопия//

Ирригоскопия //

Жасырын қанға кал тапсыру//

+Калды бактерияға зерттеу

***

Науқас 45жаста соңғы 10жылда периодты түрде жұтынудың қиындауы әсіресе қатты тағамдар кезінде.Жағдайын жақсарту мақсатында тамақтану кезінде кеудесін жазады.Құсу ,кеуде аймағындағы ауырсыну физикалық жүктемеге байланыссыз.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Ең тиімді емдеу тактикасы.//

Метоклопрамид//

Лактулоза//

Домперидон//

Цизаприд //

+Нифедипин

***

Науқас 72 жаста эпигастрии аймағындағы тынық керілген ауырсыну,ұйқы безі аймағындағы тағамнан кейінгі толу сезімі,кекіру,метеоризм,запор іш өтумен кезектескен.Обьективті :тамақтану төмендеген, қуқыл тартқан,құрғақ тері, тырнағының сынғыштығы,ангулярлы стоматит байқалады. Ең тиімді ем тағайындаңыз.//

Сорбифер + алмагель + гепабене //

Фамотидин + панзинорм + но-шпа //

Цизаприд + алмагель + мезим-форте //

Домперидон + креон + бифидумбактерин//

+Табиғи асқазан шырыны + панзинорм + мильгамма

***

Асқазандық диспепсия кезіндегі жара тәрізді симптомға тән нұсқаны таңдаңыз.//

Қыжылдау//

Жүрек айну//

Толу сезімі//

+Аш және түнде ауырсыну//

Эпигастрии аймағындағы тағамнан кейінгі керілу сезімі

***

Науқас 54жаста эпигастрии аймағындағы 40-60минут тағамнан кейінгі басып ауыруы және ауырсыну сезімі, кекіру қышқылмен ,ауамен, әлсіздік,қозғыштық.Обьективті:эпигастрии аймағындағы ауырсыну.Қан анализі: Объективно: эпигастрийде ауырсыну. ЖҚА: Нв – 90 г/л, эритроциттер – 3,8 х 1012/л, жалпы белок – 56 г/л. Рентгенологиялық: асқазанның үлкен иілімі бойындасинус маңында қалытқының пролабированиесімен гиганттық қыртыстар анықталды. Диагнозды қоюға ең информативті әдісті тағайындаңыз.//

Қарыншаішілік манометрия//

Ирригоскопия//

+ ЭФГДС с прицельной биопсия//

Ректороманоскопия//

Колоноскопия с биопсия

***

Науқас 39жаста іштің төменгі бөлігіндегі ұстамалы ауырсынуға,дефекация кезінде азаюы,3-4 рет нәжісінің жиілеуі.Әлсіздік,қозғыштық.Тексеру кезінде:жалпы жағдайы қанағаттанарлық,іші жұмсақ,төменгі бөлігінде ауырсыну,әсіресе сол жақ бөлігінде.Анализде өзгерістер жоқ.Колоноскопия кезінде тоқ ішектің органикалық өзгерістері жоқ.Ең ықтимал диагноз.//

Дивертикулез тоқ ішектің//

Гиршпрунга ауруы//

+Ішек тітіркендіру синдромы//

Псевдомембранозды колит//

созылмалы дизентерия

***

Науқас 47жаста 1жылдан бері қыжыл мен алкогаль,цитрусты ,кофе қабылдағаннан кейінгі кеуде аймағының ауырсынуына шағымданады.Ауырсыну еңкейгенде,физикалық жүктеме кезінде күшейеді.Периодты түрде құсу қышқыл және ащы өніммен.Спазмалитиктер мен аналгетиктер нәтиже бермеген.Ең тиімді ем тағайындаңыз.//

Маалокса + фамотидина//

Гастроцепина + сукральфата//

Фамотидина + висмута субцитрата//

+Домперидона + рабепразола//

Омепразола + метронидазола

***

Науқас 32 жаста эпигастрии аймағындағы тағам қабылдағаннан кейін 30минуттан соң пайда болатын ауырсыну,кекіру қышқылмен,қыжылға шағымданады.ЭФГДС асқазанның антралды бөлігінің кілегей қабатында гиперемия,бірен саран эрозия анықталды.Ең тиімді ем тағайындаңыз.//

Домперидон + алмагель + де-нол //

Маалокс + фамотидин + домперидон//

+Кларитромицин + метронидозол+ рабепразол//

Омепразол + гастроцепин + тетрациклин//

Амоксиклав + метронидазол + висмута субцитрат

***

Науқас 56жаста эпигастрии аймағындағы ауырсыну,құсу өт қалдықтарымен,таңғы уақыттағы ауыз қуысындағы ащы дәмге шағымданады.Обьективті: іші жұмсақ,эпигастрии аймағы ,оң қабырға асты ауырсыну бар.Френикус оң.ЭФГДС эрозивті гастрит.Тиімді ем.//

Алмагель//

Домперидон//

Мизопростол //

Висмута субцитрат//

+Урсодезоксихолевая кислота

***

Диарея,дене массасын жоғалту, гипоальбуминемия, ісік,гиповитаминоз, комплексті бұзылыстар нәтижесінде тоқ ішекте қоректік заттардың қорытылуының төмендеуі байқалған.Бұл қай синдромға тән.//

Темір жүктеме Синдромы//

Ішек тітіркену синдромы //

+Синдром мальабсорбции//

Демпинг-синдром //

Синдром мальдигестии

***

Науқас 24 жаста, автобус жүргізушісі, уақытылы тамақ ішпеу әсерінен тамақтан соң 1,5-2 сағаттан кейін және түнде пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, қыжылға, ауру шегінде қышқыл құсыққа шағымданады. Сіздің диагноз?//

Эзофагит//

Асқазанның кардиальды бөлігіндегі жара//

+ Жара ауруы, он екі елі ішек буылтығының жарасы//

Асқазан ісігі//

Созылмалы гастрит

***

22 жастағы науқаста ФГДС арқылы асқазанның пилорикалық бөлімінің кілегей қабатының қабыну белгілері анықталды. Н.Pylori (уреазды және гистологиялық тест) зерттеуі оң. Сіздің диагноз?//

Эзофагит//

Созылмалы гастрит А//

+Созылмалы гастрит В//

Асқазан жара ауруы//

Он екі елі ішектің жара ауруы

***

Науқас әйел адам 67жаста, остеоартрозбен ауырады, ұзақ уақыттан бері селективті емес стероидты емес қабынуға қарсы дәрі қабылдайды. Бұл науқасқа асқазан-ішек қан кетуін алдын алу мақсатында қандай топ препараттары тиімді?//

+Протон помпының ингибиторы//

Н2 блокатор//

Антибиотиктер//

Антацидтер//

М-холинолитик

***

Ер адам 19 жаста, студент. Аптасына бірнеше рет пайда болатын, қалыпты мөлшерде тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы толу сезімініне, тез тойып қалу сезіміне, кекіруге, іш кебуіне шағымданады. Қазіргі шағымдары жарты жылдан бері мазалайды. Зерттегенде тілі дымқыл, түбірі ақ жабындымен жабылған. Іші пальпацияда жұмсақ, ауырсынусыз. ФГДЭСте патология анықталған жоқ. Қай алғашқы диагноз сәйкес келеді?//

Жара ауруы//

Гастроэзофагеальдырефлюксті ауру//

Созылмалы гастрит//

Өт шығару жолдарының дискинезиясы//

+Функциональды жаралы емес диспепсия

***

Ер адам 50 жаста, шылым шегеді, тұншығу ұстамасына, төстің төменгі үштен бір бөлігіндегі күйіп жаншып ауруына, қышқыл кекіруге шағымданады. Теофиллин тобының препараттарын қабылдағанда жағдайы нашарлайды. ЭКГде: ишемиялық өзгерістер тіркелмеген. Дем шығарудың пиктік жылдамдығы тиістінің 91% құрайды. Берілгендердің қайсысы диагностикалаудың келесі қадамы боп саналады?//

ЭхоКС//

+ЭФГДС//

Асқазан рентгенографиясы//

Кеуде торы мүшелерінің рентгенографиясы//

Спирография

***

Әйел адам 32 жаста, сулы ақшыл-қоңыр көпіршікті жұғынды тәрізді сасық иісті нәжіске, метеоризмге, дене массасының төмендеуіне шағымданады. Кілегей қабаттың биопсиясында бокал тәрізді клеткалар санының көбейгені, эпителиаларалық лимфоциттер саны көбейгені, түктердің атрофиясы, лимфоциттермен жоғарғы және шұңғыл эпителилердің инфильтрациясы анықталды. Анамнезінен қара бидай мен арпадан жасалған тағамдарды көтере алмайды. Бұл науқасқа қандай ұсыныс жасау керек?//

Антибиотиктермен курсты терапия//

+ Нан тағамдарын шектеумен диета сақтау//

Адсорбенттерді тұрақты қабылдау//

5-аминосалицил қышқылы препараттарын тұрақты қабылдау//

Холеретиктерті тұрақты қабылдау

***

Ер адам 47 жаста, арақ ішеді, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, жүрек айнуына, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, субфебрильді санға дейінгі дене температурасының көтерілуіне, терісінің қышуына, қызыл иектің қанауына, зәр түсінің қарауытуына шағымданады. Жағдайының нашарлауы алкогольды экцесстен кейін бір апта ішінде байқалған. Объективті: гепатомегалия, терінің және склераның сарғаюы. Қандай айрықша зерттеу әдісі бұл патологияның нақты себебін анықтауға мүмкіндік береді?//

Вирусты инфекцияның серологиялық маркерін анықтау//

Қанның биохимиялық анализі//

+Бауыр биопсиясы//

Бауыр УДЗ//

Радионуклидті сканирлеу

***

Науқас 25 жаста, эпигастрий аймағындағы «пышақ сұққандай» (кинжальную) аурусынуына шағымданады. Анамнезінде жара ауруы. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?//

асқазаннан қан кету//

Асқазан пенетрациясы//

+ Асқазан перфорациясы//

Асқазан қалтқысы стенозы//

Жара малигнизациясы

***

49 жастағы науқас, ұзақ уақыттан бері асқазанның пилорикалық бөлімінің жара ауруымен зардап шегеді. Соңғы уақытта етті тағамдарға жиіркеніш, жеңілдік әкелетін жеген тамағымен кекіру мазалайды. Науқас 8кг салмақ тастаған. Қандай ауру туралы ойлау қажет?//

Эзофагит//

+Асқазан рагі //

Қалтқының субкомпенсирленген стенозы//

Созылмалы панкреатит//

Созылмалы холецистит

***

50 жастағы ер адам ұйқысының бұзылуына, сарғаюға және дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Ұзақ уақыт ішімдік қолданғандықтан науқаста алогольдік циррозбен зардап шегеді. Бауыр көлемі тез кішірейуі, протромин индексінің төмендеуі-48%. Қандай асқыну жайлы ойлауға болды?//

Порталдық гипертензия//

гепатореналды синдром//

+бауырлық кома//

холестаз және сарғыштық//

асқазандық қан кету

***

Он екі елі ішектің жуашығының жара ауруының басты этиологиялық факторы?//

+ H. pylori (HP)//

ішімдік қолдану//

ішек таяқшасы//

шылым шегу//

емдәм бұзылысы

***

Жиі малигнизацияға әкелетін жара//

Жуашық жарасы//

Жуашықтан ты жаралар//

Асқазанның кардиальды бөлігінің жарасы//

Кіші иін жарасы//

+Үлкен иін жарасы

***

Науқас 40 жаста, тамақ ішкен соң кеуде артының ауыруына , ауырсыну горизонтальды қалыпта күшеюіне; күйдіру,қышқыл және жеген тамақпен кекіру. PH-метрияда гиперсекреция анықталады. Рентгенде: өңеш өткізгіштігі сақталған, кардияның артқы ортаңғы бөліміне өтуі және контраст заттың асқазаннан өңешке лақтырылуы көрінеді. Ең ықтимал дтагноз?//

Өңеш обыры//

Кардияның ахалазиясы //

Өңеш дтвертикулы//

Өңештің пептикалық жарасы//

+Диафрагмадағы өңеш тесігінің грыжасы

***

Созылмалы атрофиялық гастритке тән симтомды таңдаңыз?//

Аш қарында түнгі мезгілдегі ауырсыну, эпигастрий аймағының айқын ауырсыну синдромы.//

Күйдіру сезімі, қышқыл бөлініспен құсқ.//

Нәжістегі қан тамырларының пайда болуы.//

+Жалпы қан талдауында гиперхромды анемия.//

Ерте және кеш ауырудың үйлесуі.

***

Жара ауруының нақты рентгенологиялық белгісі?//

Асқазан қабырғасының деформациясы.//

Гипресекреция //

Маториканың күшеюі//

+Ниша//

Шырышты қабаттардың конвергенциясы.

***

Терапевтың қабылдау бөліміне науқас мынадай шағымдармен келді: артық тамақтануға, майлы тағам қабылдаған соң пайда болатын сол жақ қабырға астының ауруына, жеңілдік әкелмейтін үзіліссіз құсыққа. Объективті қарағанда: «Қызыл тамшы», Мейо-Робсон симптомы оң. Қанда амилаза деңгейі жоғарлаған. Сіздің диагнозыңыз?//

+Созылмалы панкреатиттің асқынуы//

Созылмалы холециститтің асқынуы//.

Асқазан жара ауруы//

Өт шығару жолдарының дискенезиясы.//

Гастроэзофагеальді рефлюкістік ауру.

***

Созылмалы гепатиттен Бауыр циррозының айырмашылығы?//

+ Портальды гипертензия//

Цитолитикалық синдром.//

Холестатикалық синдром.//

холемиялық синдром//.

Паренхиматозды сарғаюдың болуы.

***

Жергілікті колиеитті келесі аурурмен бөліп көрсету қиын?//

+Спецификалық емес жаралы колит.//

Ішек тосқауылдары.//

Жара ауруы//

Өт тас ауруы.//

Зәр шығару жүйесі ауруы.

***

Науқас С., 49 жаста оң қолға берілетін оң жақ қабырға астының ауырсынуы мен өт қоспасы бар құсыққа шағымданып түсті. Объективті: тәбеті жоғарылаған, склерасы субиктерикалы, оң жақ қабырға астында ауырсыну, Ортнер симптомы оң мәнді. Қанда: лейкоциттер – 12мың, ЭТЖ-33мм/сағ. Өт зерттеуі: барлық үш порцияда да – кілегей, лейкоциттер, ІV– лямблиялар. Бұл жағдайда таңдау препараты болып табылады://

Цефазолин//

Гентамицин//

Левомицетин//

Эритромицин//

+Метронидазол

***

Асқазан кілегей қабатын қорғайтын препараттарға жатады://

Клацид//

+Сукральфат//

Эритромицин//

Оксациллин//

Трихопол

***

Асқазан жара ауруының ең ақпаратты диагностикалық әдісі болып табылады://

Жасырын қанға нәжіс талдауы (Грегерсон әдісі) //

Нәжістің жалпы талдауы//

+Фиброгастроскопия, биопсия//

Асқазанның контрастты рентгеноскопиясы//

Фракционды әдіспен асқазан сөлінің талдауы

***

Науқас У,. 28 жаста бір айдан бері мазалайтын қыжылға, тағам қабылдағанда кеуде артында «түйілу» сезіміне, қышқыл кекірікке шағымданады. ЭГДС кезінде: өңешт кілегей қабатының төменгі үштен бірі ісінген және гиперемияланған. Берілген жағдайда таңдау препараты болып табылады://

Фамотидин//

Циметидин//

+ Рабепразол//

Нифедипин//

Висмутсубцитраты B

***

30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ұстама тәрізді іштің ауырсынуы, қызба пайда болды. Ректоманоскопия кезінде: кілегей қабаттың қанағыштығы мен борпылдақтығы анықталды. Берілген жағдайда таңдау препараты болып табылады://

+Месалазин//

Фталазол//

Левомицетин//

Кортикостероидтар//

Ампициллин

***

Ер адам 55 жаста соңғы үш жыл бойы жиі рецидивті 12 елі ішектің жара ауруымен сырқаттанады. Н2-гистаминблокаторларымен емдеу барысында реакция оң мәнді. Қан кеткен жарамен түсті. Қан құю жасалынды. Ранитидинмен төрт апта емдеген соң жара тыртықтанды. Ары қарай қандай емдік іш шаралар жүргізіледі://

Н2-гистаминблокаторлармен үздікті курстық терапия//

+Н2-гистаминблокаторлармен қолдаушы терапия//

Хирургиялық ем//

сукральфатпен терапия//

маалокс ұзақ уақыт

***

30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, іштің ұстама тәрізді ауырсынуы, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде: кілегей қабаттың қанағыштығы мен борпылдақтығы анықталды. Берілген препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?//

+Сульфосалазин//

Смекталар//

Ванкомицин//

Фуразолидон//

Метронидазол

***

Науқас О,. 50 жаста ішітң ұлғаюына, керілуіне, ауырсынуына, әлсіздікке, салмақтың төмендеуіне, тері жамылғысының сарғаюына шағымданады. Анамнезінен: көптеген жылдар бойы алкоголь қоладанады. ЖҚА – лейкоциттер 12,9., п-7%, с-65%, м-10%, л-28%, ЭТЖ 40мм/сағ. Б/х – АЛТ – 0,30, АСТ – 0,68, тимол сынамасы – 10,5, тіке билирубин 48,62, СФ180. Лейкоцитоз себебін көрсетіңіз://

+мезенхималды-қабыну синдромы әсерінен//

цитолитикалық синдром әсерінен;//

холестаз әсерінен//;

сарғаю синдромы әсерінен //

порталды гипертензия әсерінен

***

Ер адам, 50 жаста, алкоголь қолданады, тамақтан кейін күшейетін іштің жоғарғы бөлігінің ауырсынуына, жүрек айну, іштің кебуіне, сұйық нәжіске, арықтауға шағымданады. Зақымдалған мүшенің сыртқы секреторлы функциясының жағдайын қандай диагностикалық зерттеу әдісі бағалауға мүмкінддік береді?//

рН-метрия//

Уреазды тест//

Дуоденалды зондтау//

+Эластазды тест//

Глюкозотолерантты тест

***

Асқазанның жара ауруы бар науқас тою сезімі мен эпигастрий аймағында ауырысыну сезіміне, шіріген иісті жақында қабылдаған тағам қоспаларымен құсыққа, арықтауға шағымданады. Асқазан маңында шалпыл шуы мен көзге көрінетін перистальтика байқалады. Сіздің диагнозыңыз://

12елі ішектің жара ауруы//

Пенетрациямен асқынған асазанның жара ауруы//

перфорациямен асқынған асқазанның жара ауруы//

Қан кетумен асқынған асқазанның жара ауруы//

+қалытқының стенозымен асқынған асқазан жара ауруы

***

Науқас В, 18 жаста, жастайынан диарея, мальабсорбция синдромы байқалады. Периодты түрде оң әсерлі аглютенді диетаны ұстанған. Диетаны бұзғандықтан соңғы 6 айда сұйық нәжіс жиілеп кеткен. Емдеу тактикасы: //

+Креон+витаминдер//

Линекс + цизаприд//

Мильгамма + интерферон индукторы//

Адеметионин + домперидон//

Эссенциале + цианокобаламин

***

Науқас Б, 29 жаста іштің ұстама тәрізді ауырсынуына, патологиялық қоспаларсызсұйық нәжіске шағымданады. Жағдайының нашарлауын психоэмоционалды стресспен байланыстырады. Колоноскопия кезінде тоқ ішетің патологиялық өзгерістері анықталмады. Емдеу тактикасы: //

Креон + де-нол//

Дицетел + грандаксин//

+Лактулоза + имодиум//

Имодиум + левомицитин//

Интетрикс + хилак-форте

***

Науқас 25 жаста іштің оң жақ жартысындағы сыздап ауырсынуға, күніне 6-8реттік сұйық нәжіске, соңғы 2 жылда 8 кг арықтауға, үлкен буындардағы ауырсынуға, дене температурасының 37,2˚С қа дейін жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше рет жедел аппендицитке күдіктеніп хирургиялық бөлімшеге госпитализацияланған, бірақ диагноз расталмаған. Тексеру барысында: екі балтырында түйінді эритема, оң жақ мықын аймағында айқын ауырсыну, іш тітіркену симптомы жоқ. Емдеу тактикасы://+Преднизолон + сульфасалазин//

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒