Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





репаглинид 13 страница



геморрагиялық//

+сидеропениялық//

дистрофиялық//

жалпымилық//

анемиялық

***

Науқас қыз бала 19 жаста, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, бор жегіштікке, шаш түсуіне, тырнақ сынғыштығына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысының бозаруы, ауыз бұрыштарының жарылуы анықталады. Диагноз қою үшін қанның қандай зерттеу түрін жүргізу қажет?//

+сарысулық темір//

В12—витамин//

фолий қышқылы//

ферменттер//

гормондардың

***

Науқас қыз бала 19 жаста, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, бор жегіштікке, шаш түсуіне,тырнақ сынғыштығына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысының бозаруы, ауыз бұрыштарының жарылуы анықталады. Қандай дәріні тағайындаған жөн?//

+сорбифер дурулес//

витамакс//

преднизолон//

милдронат//

рибоксин

***

Науқас қыз бала 19 жаста, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, бор жегіштікке, шаш түсуіне, тырнақ сынғыштығына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысының бозаруы, ауыз бұрыштарының жарылуы анықталады. Жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Бауыры 1,5 см ұлғайған, аяғы ісінген. Осы науқасты қай бөлңмшеде емдеген жөн?//

гематологиялық//

+амбулаторлы//

кардиологиялық//

гепатологиялық//

терапиялық

***

Науқас қыз бала 19 жаста, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, бор жегіштікке, шаш түсуіне, тырнақ сынғыштығына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысының бозаруы, ауыз бұрыштарының жарылуы анықталады. Жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Бауыры 1,5 см ұлғайған, аяғы ісінген. Осы науқасты ең алғашқы кезекте қай маман емдеу қажет?//

кардиолог//

+гематолог//

терапевт//

уролог//

гепатолог

***

Науқас қыз бала 14 жаста, жиі, көп мөлшерлі етеккір. Жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, жүректің шаншып ауырсынуына, дәмнің бұрмалауына шағымданады. Қандай себеп бұндай жалпы жағдайды туғызған? //

+созылмалы қан кету//

витаминдердің жетіспеушілігі//

темірдің мөлшерден көп болуы //

андрогендердің жоғарылауы//

эстрогендердің болмауы

***

Ұл бала клиникаға жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, мұрыннан қан кетуіне, жүрек аймағындағы шаншып ауырсыну сезіміне, буындардың ауырсынуына шағымданды. Қарау кезінде: тері жамылғасында әр түрлі мерзімді қан құюлары бар, гематомаға байланысты тізе буынының көлемінің үлкеюі. Науқастың айтуы бойынша ағасында да осындай жағдай байқалады. Мүмкін диагноз қандай?//

талассемия//

+гемофилия//

идиопатиялық тромбоцитопения//

геморрагиялық васкулит//

пароксизмальды гемоглобинурия

***

Ұл бала клиникаға жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, мұрыннан қан кетуіне, жүрек аймағындағы шаншып ауырсыну сезіміне, буындардың ауырсынуынаишағымданды. Қарау кезінде: тері жамылғасында әр түрлі мерзімді қан құюлары бар, гематомаға байланысты тізе буынының көлемінің үлкеюі. Науқастың айтуы бойынша ағасында да осындай жағдай байқалады. Дәрігер гемофилия А диагнозын қойды. Қандай фактордың жеткіліксіздігі бұл патологияның дамуына әкелді?//

VII//

+VIII//

IХ//

Х//

ХI

***

Ер бала 20 жасарта ЖТД-да гемофилия С диагнозымен есепте тұр. Бұл патологияның дамуына қай фактордың жеткіліксіздігі алып келді?//

VII//

VIII//

IХ//

Х//

+ХI

***

Науқас әйел адам 39 жаста, ЖТД-ге бас айналуына, тез шаршағыштығына, іш қатуға шағымданып келді. Анамнезінде: созылмалы гастрит. Қарау кезінде: мойынның алдыңғы бетінде операциядан кейінгі тыртығы бар. Сөйлеуі баяулаған. Пульс минутына 55 рет. АҚ -110/85 мм сын.бағ. ЖҚА-де нормохромды, нормоцитарлы анемия анықталаы. Осы науқастағы анемиялық синдромның ең мүмкін себебі қандай?//

пиелонефрит//

энтероколит//

+гипотиреоз//

гипертиреоз//

гипотония

***

Әйел адам ұзақ уақыт бойы анемиямен ауырады. Жиі бастың ауруы, бастың ауырсынуы, жүрек аймағындағы шаншып ауырсыну сезімі, жүрек айнуы мазалайды. Дәрігер науқаста теміржетіспеушілік анемияға күмәнданады. Анемияның бұл түрін қандай синдромға негіздеуге болады?//

гипоксиялық//

неврологиялық//

диспепсиялық//

+сидеропениялық//

Кардиальды

***

Әйел адам 29 жаста, дәрігерге қақалуға, жалпы әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, бастың айналуына шағымданып келді. Жатыр миомасы бар. Қарау кезінде: тері жамылғылардың орташа бозаруы. Терісі құрғақ. Шашы көмескі, түскіш келеді. Мүмкін диагноз?//

өңештің дивертикулы//

+теміржетіспеушілік анемия//

өңеш обыры//

созылмалы тонзиллит//

дерматит

***

Науқас теміржетіспеушілік анемияға байланысты есепте тұр. ЖҚА: гипохромды, микроцитарлы анемия, тромбоциттер 178х109. Жалпы билирубин 24,0 мкмоль/л. АҚ 105/65 мм сын бағ. теміржетіспеушілік анемияға ең тән көрсеткіш?//

+микроцитарлы, гипохромды //

гипербилирубинемия//

АҚ төмендеуі//

созылмалы тонзиллит//

тромбоцитопения

***

Науқас теміржетіспеушілік анемияға байланысты есепте тұр. Соңғы уақытта жүрек аймағындағы сызып, шаншып ауырсыну сезімі, жүрек соғуы мазалайды. Сол себепті ЭКГ жасалынды. ТЖА кезінде ЭКГ-да қандай өзгерістер пайда болады?//

+S – T сегментінің тегістелуі//

Q тісшесінің амплитудасының улкеюі//

жүрекшелердің фибриляциясы//

Т тісшесінің амплитудасының үлкеюі//

QRS комплексінің кеңеюі

***

Науқасқа фибромиома диагнозын қойғанына 7 ай болды. Науқасты соңғы уақытта тамақ қабылдағаннан кейін өңеш бойымен ауырсынуы, ауызында металл дәмінің пайда болуы, әлсіздік, бастың айналуы мазалайды. Мүмкін диагноз қанда?//

өңеш дивертикулы//

+теміржетіспеушілік анемия//

өңеш обыры//

жатыр фибромиомасы//

В12-дефицитті анемия

***

Науқасқа фибромиома диагнозын қойғанына 7 ай болды. Науқасты соңғы уақытта тамақ қабылдағаннан кейін өңеш бойымен ауырсынуы, ауызында металл дәмінің пайда болуы, әлсіздік, бастың айналуы мазалайды. ЖҚА қандай өзгерістер анықталады?//

+микроцитоз//

макроцитоз//

нормоцитоз//

лейкопения//

ретикулоцитоз

***

Науқас бел аймағындағы иррадиациясыз ауырсынуына, жиі зәр шығаруына, жалпы әлсіздікке, бастың ауруына, бастың айналуына, жүрек аймағындағы сыздап ауырсыну сезіміне шағымданады. Бос уақыттың болмауына байланысты дәрігерге қаралмаған. Қарау кезінде: тері жамылғысының бозаруы. АҚҚ 140/100 мм сын.бағ. Оң бүйректің төменгі полюсі пальпацияланады. ЖҚА: Нв -90г/л. эритроциттер.-3.7х1010. Түстік көрсеткіш -0.7.микроцитоз. ЭТЖ – 25 мм/час. ЖЗА: тығыздығы-1005. Белок-0.099г/л. лимфоциттер-10-12 в көру алаңы. Дәнді цилиндрурия. Анемиялық синдромның себебі?//

созылмалы пиелонефрит, асқынуы//

оң жақты нефроптоз//

+эритропоэтин синтезінің бұзылысы//

сарысулық темірдің жетіспеушілігі//

бүйрек жетіспеушілігі

***

Қыз бала 20 жаста, дәрігерге дене қызуының 38 гр-қа дейін көтерілуіне, жұтқан кезде тамағының ауырсынуы, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозарған. Мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, қозғалмалы. Аран- қызарған, іріңді жамылғысы бар. (ЛОР консультациясы). Өкпеінде қатқыл тыныс. Жүрек тондары ырғақты, тахикардия. Тағайындалды: цефазолин бұлшық етке, парацетамол,тамақты шаю. Әсері болмаған. Мұрыннан қан ағу басталды, амбулаторлы тоқтата алмаған. Науқас жедел жәрдеммен Медициналық Орталыққа жеткізілді. Мүмкін диагноз қандай?//

идиопатиялық тромбоцитопения//

+жедел лейкоз//

некротикалық ангина//

бактериальды пневмония//

геморрагиялық васкулит

***

Қыз бала, 20 жаста, дәрігерге дене қызуының 38 гр-қа дейін көтерілуіне, жұтқан кезде тамағының ауырсынуы, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозарған. Мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, қозғалмалы. Аран- қызарған, іріңді жамылғысы бар. (ЛОР консультациясы). Өкпеінде қатқыл тыныс. Жүрек тондары ырғақты, тахикардия. Тағайындалды: цефазолин бұлшық етке, парацетамол, тамақты шаю. Әсері болмаған. Мұрыннан қан ағу басталды, амбулаторлы тоқтата алмаған. Науқас жедел жәрдеммен Медициналық Орталыққа жеткізілді.Осы белгілердің ішінде қайсысы жедел лейкозға тән?//

анемиялық синдром//

жұтқан кезінде тамақтың ауырсынуы//

+ауырсынусыз лимфоаденопатия//

өкпедегі қатқыл тыныс//

пдене қызуының жоғарылауы

***

Қыз бала, 20 жаста, дәрігерге дене қызуының 38 гр-қа дейін көтерілуіне, жұтқан кезде тамағының ауырсынуы, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына шағымданады. Қарау кезінде: тері жамылғысы бозарған. Мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, қозғалмалы. Аран- қызарған, іріңді жамылғысы бар. (ЛОР консультациясы). Өкпеінде қатқыл тыныс. Жүрек тондары ырғақты, тахикардия. Тағайындалды: цефазолин бұлшық етке, парацетамол, тамақты шаю. Әсері болмаған. Мұрыннан қан ағу басталды, амбулаторлы тоқтата алмаған. Науқас жедел жәрдеммен Медициналық Орталыққа жеткізілді. Қай белгі жедел лейкоздың арнайы критериі болып табылады?//

жұтқан кезінде тамақтың ауырсынуы//

+ұсақ, тығыз түзілістер//

тері жамылғысының бозаруы//

дене қызуының жоғарылауы//

миндалиналардағы іріңді жамылғы

***

Науқаста қарау кезінде мойын лимфа түйіндері симметриялық 2 см дейін ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, ауырсынбайды, бір-бірімен және қоршаған тінмен жабыспаған. Бауыры мен көкбауыры пальпацияланады. Қанда: гемоглобиннің төмендеуі, ЭТЖ-ның 25 мм/мин дейін жоғарылауы, Боткин- Гумпрехт көлеңкелері анықталады. Созылмалы лимфолейкоз кезінде арнайы белгі болып табылады?//

гемоглобиннің төмендеуі//

ЭТЖ жоғарылауы//

+Боткина-Гумпрехт көлеңкелері//

лимфоаденопатия//

гепатоспленомегалия

***

Науқаста қарау кезінде мойын лимфа түйіндері симметриялық 2 см дейін ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, ауырсынбайды, бір-бірімен және қоршаған тінмен жабыспаған. Қанда: лейкоцитоз 85х109, лимфоцитоз до 90%. Мүмкін диагноз//

миелолейкоз//

+лимфолейкоз//

гепатит//

жедел лейкоз//

миелофиброз

***

10 жасар балаға үйге дәрігерді шақыртты. Сұрастыру кезінде баланың іріңді отитке байланысты 10 күн бойы ампициллинді қабылдағаны анықталды. 2 күн бойы бала буынның және іштің ауырсынуына, дене қызуының 38 гр-қа дейін жоғарылауына шағымданады. Дәрігердің кеңесімен антибиотикті ауыстырды. Кеше балтырдың алдыңғы бетінде ұзақ тұрған кезде күшиетін бөртпе пайда болды. Ең ықтимал диагноз қандай?//

ревматикалық ауру//

ревматоидты полиартрит//

+геморрагиялық васкулит//

ревматикалық полимиалгия//

тромбоцитопениялық пурпура

****

Ер адам 50 жаста, бір жыл бойы гипертониялық аурудан ем қабылдап жатыр.Соңғы уақытта тұрақты бастың ауырсынуы, бастағы ауырлықсезімі, бастың айналуы, қызыл иектің қансырауы, қол саусақтарының жансыздануы, терінің қышуы, әсіресе душ қабылдаған соң және естің төмендеуі мазалайды.Дәрігер қышынуды каптоприлді қабылдаумен байланыстырып, оны амлодипинге алмастырды. Объективті: тері жамылғысы қызыл-цианозды түсті. АҚҚ -170/110мм сбб. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қандай?//

идиопатиялық тромбоцитопения//

+шынайы полицитемия//

созылмалы лейкоз //

бауыр циррозы//

гипертониялық ауру

***

Ер адам 50 жаста, бір жыл бойы гипертониялық аурудан ем қабылдап жатыр. Соңғы уақытта тұрақты бастың ауырсынуы, бастағы ауырлықсезімі, бастың айналуы, қызыл иектің қансырауы, қол саусақтарының жансыздануы, терінің қышуы, әсіресе душ қабылдаған соң және естің төмендеуі мазалайды. Дәрігер қышынуды каптоприлді қабылдаумен байланыстырып, оны амлодипинге алмастырды. Объективті: тері жамылғысы қызыл-цианозды түсті. АҚҚ -170/110мм сбб. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Қандай гематологиялық өзгерістер мүмкін диагнозды нақтылайды?//

лейкоцитоз, гематокриттің төмендеуі//

лейкопения, лимфоцитоз //

тромбоцитоз, гематокриттің төмендеуі//

эритропения, тромбоцитопения//

+эритоцитоз, гематокриттің жоғарылауы

***

Науқас дәрігерге қатты шаршағыштыққа, бастың ауырсынуына шағымданып келді.Склераның сарғаюы анықталады. Айтуы бойынша бұрын кезекті сарғаюға және билирубиннің жоғарылауы байқалатын. Көкбауыры пальпацияланады. Қанда: гипохромды анемия, сарысулық темірдің жоғары деңгейі, нысана пішінді эритроциттер. Ықтимал диагноз қандай?//

Гемолитикалықанемия//
лимфолейкоз//

идиопатиялық миелофиброз//

+талассемия//

гемохроматоз

***

Жас жігт хирургия бөлімшесіне өттас ауруы ұстамасымен түсті. Қарау кезінде сарғаюдан басқа бауыр мен талақтың ұлғаюы, зәр түсінің өзгеруі анықталды. Инфекционисттің кеңесінен кейін инфекционды юөлімшеге аударылды. Қанда: гемоглобиннің, эритроциттердің төмендеуі. Эритроциттері ұсақ, дөңгелек, олардың осматикалық резистенттілігі төмендеген, натрий хлоридінің концентрациясы төмндеген. Осы клиникалық көрініс қай ауруға тән?//

Шенлейн-Генох//

+Минковского-Шоффар//

Маккиафавы-Микель //

Вакез //

Виллебранд

***

Егде жастағы науқасты тексергенде анықталды: неврологиялық синдром:бас ауруы, жүрісінің тұрақсыздығы, қол-аяғының ұюы гастроэнтерологиялық синдром: тәбетінің төмендеуі, ет тағамдарына жеркену сезімі, тіл ұшының қүйдіруі және ауырсынуы. Жоғарыдағы көрсетілген мәліметтер қандай ауруға тән?//

Шенлейн-Геноха//

Минковского-Шоффара//
Маккиафавы-Микеля //

Вакеза //

+Адисона - Бирмера

***

Тексеріс кезінде егде жастағы науқаста анықталды: неврологиялық синдром: бастың ауырсынуы, тұрақсыз жүріс, қол-аяқтың жансыздануы, гастроэнтерологиялық синдром: тәбеттің төмендеуі, етке деген жиіркенушілік, тіл ұшының күю және ауырсыну сезімі. Қандай гематологиялық көрсеткіштер мүмкін диагнозды нақтылайды?//

+түстік көрсткіштің жоғарылауы//

ретикулоциттердің төмендеуі//

эритроциттер көлемінің азаюы//

эритроциттер санынның көбеюі//

сарысулық темірдің төмендеуі

***

Тексеріс кезінде егде жастағы науқаста анықталды: неврологиялық синдром: бастың ауырсынуы, тұрақсыз жүріс, қол-аяқтың жансыздануы;гастроэнтерологиялық синдром: тәбеттің төмендеуі, етке деген жиіркенушілік, тіл ұшының күю және ауырсыну сезімі. Осы синдромдардың пайда болуы ненің жеткіліксіздігіне байланысты://

темір//

мыс//

кобальт//

+метилкобальамин//

Фосфор

***

Тексеріс кезінде науқастың қанында эритроциттердің төмендеуі, түстік көрсеткіштің жоғарылауы, эритроциттердің орташа мөлшерінің өсуі, макроциттер санының өсуі және сарысулық темірдің жоғарылауы анықталды. Қандағы осы көріністер қандай анемияға тән?//

гипопластикалық//

12-дефицитті//

фолеводефицитті//

гемолитикалық //

апластикалық

***

Дәрігер қабылдауына отбасы мүшелерімен салыстырғандағы бойы ұзын, аяқ башпайларымен қол саусақтары жіңішке және ұзын, воронкатәрізді кеуде торы бар жас жігіт келді.ЭхоКГ-да: аорта аневризмасының көрінісі. Окулист кеңесінде: хрусталик эктопиясы, көз алмасы осінің ұзындығы едәуір ұзарған.Осы көрініс қай ауруға тән?//

Марфан//

+Минковского-Шоффар//
Маккиафавы-Микель//

Верльгоф//

Адисон – Бирмер

***

Науқас әйел адам, кешеетін әлсіздікке, ентікпеге, жүрек соғуына, бас айналуына, құлақтағы шуға, жиі мұрыннан қан кетуге шағымданады. Жиі суық тию ауруларымен, баспамен ауырады. Қарау кезінде:тері жамылғысы мен кілегей қабаттарының айқын бозаруы мен сарғаюы анықталады. Жүрек шекарасының бұғана орта сызығынан сол жаққа қарай 0,5 см кеңеюін анықтады. Жүрек тондары ырғақты, ұшында нәзік систолалық шу естіледі. Анамнезінен: Семей қаласында тұрады. Рентген кабинетінде лаборант болып жұмыс істейді. Ең ықтимал диагнозы қандай?//

идиопатиялық тромбоцитопения//

геморрагиялық васкулит//

+гипопластикалық анемия//

шынайы полицитемия //

жедел лейкоз

***

Науқас әйел адам, кешеетін әлсіздікке, ентікпеге, жүрек соғуына, бас айналуына, құлақтағы шуға, жиі мұрыннан қан кетуге шағымданады. Жиі суық тию ауруларымен, баспамен ауырады. Қарау кезінде:тері жамылғысы мен кілегей қабаттарының айқын бозаруы мен сарғаюы анықталады. Жүрек шекарасының бұғана орта сызығынан сол жаққа қарай 0,5 см кеңеюін анықтады. Жүрек тондары ырғақты, ұшында нәзік систолалық шу естіледі. Анамнезінен: Семей қаласында тұрады. Рентген кабинетінде лаборант болып жұмыс істейді.Қанда: Нв-50г/л дейін төмендеуі, эритроциттердің 2.0х1010дейін азаюы, айқын лейкопения, тромбоцитопения. Осы гематологиялық көрініс қай ауруға тән?//

идиопатиялық тромбоцитопения//

геморрагиялық васкулит//

+гипопластикалық анемия//

шынайы полицитемия //

жедел лейкоз

***

Науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауырсынуына, қызыл иектің қанауына, мұрын қанауына шағымданады. Қарау кезінде: лимфа түйіндері ұсақ, бұршақтан кіші. Талағы пальпацияланады. Қанда: гемоглобин, лейкоциттер, тромбоциттер төмендеген, лимфацитоз, абсолютті нейтропения мен моноцитопения. бета-глюкуронидазаға және хлорацетатэстеразаға оң реакция. Миелограммасында лимфоидты пролиферация. Ықтимал диагноз?//

созылмалы лимфалейкоз//

лимфагранулематоз//

+талшық жасушалы лейкоз//

шынайы полицитемия//

созылмалы миелолейкоз

***

Науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауырсынуына, қызыл иектің қанауына, мұрын қанауына шағымданады. Қарау кезінде: лимфа түйіндері ұсақ, бұршақтан кіші. Талағы пальпацияланады. Қанда: гемоглобин, лейкоциттер. тромбоциттер төмендеген, лимфацитоз, абсолютті нейтропения мен моноцитопения. бета-глюкуронидазаға және хлорацетатэстеразаға оң реакция. Миелограммасында қандай өзгерістерді күтуге болады?//

+лимфоидты пролиферация//

қызыл жасушалы аплазия //

эритрокариоциттерді//
бластты жасушаларды//

плазмалық жасушаларды

***

Әйел адам, 43 жаста. Скрининг өткен кезде 54 мм/сағ дейн жоғары ЭТЖ, протеинурия анықталды. Антибактериальды және қабынуға қарсы ем тағайындалды. Отбасылық жағдайға байланысты қайталап қарауға кедмеді. Әлсіздігі күшейіп, тәбеті мен жұмысқа қабілеттілігі төмендеп, дене салмағының жоғалуы,сүйектегі ауырсыну сезімі пайда болды. Осыған байланысты науқас дәрігерге шағымданды. Қарау кезінде анықталды: гемоглобиннің төмендеуі, 67 мм/сағ дейінгі жоғары ЭТЖ, жалпы белоктың 125г/л-ге дейін жоғарылауы, протеинурия анықталды. Ықтимал диагноз?//

созылмалы пиелонефрит//

ревматоидты полиартрит//

микроглобулинемия//

+миеломды ауру//

диабетикалық нефропатия

***

Әйел адам, 43 жаста. Скрининг өткен кезде 54 мм/сағ дейн жоғары ЭТЖ, протеинурия анықталды. Антибактериальды және қабынуға қарсы ем тағайындалды. Отбасылық жағдайға байланысты қайталап қарауға кедмеді. Әлсіздігі күшейіп, тәбеті мен жұмысқа қабілеттілігі төмендеп, дене салмағының жоғалуы,сүйектегі ауырсыну сезімі пайда болды. Осыған байланысты науқас дәрігерге шағымданды. Қарау кезінде анықталды:гемоглобиннің төмендеуі, 67 мм/сағ дейінгі жоғары ЭТЖ, жалпы белоктың 125г/л-ге дейін жоғарылауы, протеинурия анықталды. Электрофореграмма жасалынды. Диагнозға байланысты қандай өзгерістер анықталуы мүмкін?//

+М – градиент//

бластты жасушалар//

эритрокариоциттер//

мегалобласттар//

базофилдер

***

Әйел адам, 43 жаста. Скрининг өткен кезде 54 мм/сағ дейн жоғары ЭТЖ, протеинурия анықталды. Антибактериальды және қабынуға қарсы ем тағайындалды. Отбасылық жағдайға байланысты қайталап қарауға кедмеді. Әлсіздігі күшейіп, тәбеті мен жұмысқа қабілеттілігі төмендеп, дене салмағының жоғалуы,сүйектегі ауырсыну сезімі пайда болды. Осыған байланысты науқас дәрігерге шағымданды. Қарау кезінде анықталды:гемоглобиннің төмендеуі, 67 мм/сағ дейінгі жоғары ЭТЖ, жалпы белоктың 125г/л-ге дейін жоғарылауы, протеинурия анықталды. Стернальды пункция істелінді. Болжам диагнозды миелограммадағы қандай өзгерістер анықтай алады?//

+плазмалық жасушалар //

бластты жасушалар//

эритрокариоциттер//

мегалобласттар//

базофилдер

***

Науқас миеломды аурумен 10 жыл бойы ауырады. Осы патологияның терминальды кезеңінде жиі бүйрек жетіспеушілігі дамиды. Қан сарысуындағы қандай электролиттің мөлшерінің артуы бүйрек жеткіліксіздігіне алып келеді?//

натрий//

калий//

магний//

фосфор//

+кальций

***

Науқас миеломды аурумен 10 жыл бойы ауырады. Осы патологияның терминальды кезеңінде жиі бүйрек жетіспеушілігі дамиды. Дәрігер науқаста Вальденстрем ауруы барына күмәнданады. Болжам диагнозды қандай синдромның анықтауы дәлелдейді?//

бүйректік//

неврологиялық//

гастралгиялық//

+геморрагиялық//

гипоксиялық

***

Ер адам 63 жаста, күшеетін әлсіздікке, шаршағыштыққа, дене салмағының жоғалуына, бас ауруына, ұйқышылдыққа, естің төмендеуіне, аяқтағы әлсіздікке шағымданады. Тексеріс кезінде: тері жамылғысы бозарған, әртүрлі мерзімдегі қан құюлар анықталды. Бауыр мен талағы пальпацияланады. Қанда: гемоглобин мен тромбоциттердің төмендеуі, ЭТЖ жоғарылауы. ЖЗА: протеинурия. Жалпақ сүйектер рентгенографиясында: патология анықталған жоқ. қан сарысуының иммуноэлетрофорезінде: макроглобулин табиғатты JqM бары анықталды. Сипатталған көрініс қай ауруға тән?//



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.