репаглинид 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 19Следующая ⇒

***

Верошпирон қабылдағаннан кейінгі болуы мүмкін асқынуды көрсетіңіз://

ерлерде гинекомастия//

әйелдердің айлық циклдың бұзылысы//

гирсутизм//

гиперкалиемия //

+барлық аталған бұзылыстар

***

Преренальды жедел бүйрек жетіспеушілігі немен сипатталуы мүмкін екенін көрсетіңіз://

несептің салыстырмалы тығыздығының төмен болуы//

несептің осмолярлығының төмен болуы//

несептің өте көп тұнуы//

несептегі натрий концентрациясының төмен болуы//

+несепте мочевина концентрациясының төмен болуы

***

Шұғыл араласу қажет ететін, жедел бүйрек жетіспеушілігі кезінде өміріне не қауіпті болатынын көрсетіңіз://

қандағы мочевина деңгейінің өсуі//

қандағы креатинин деңгейінің өсуі//

гиперфосфатемия //

+гиперкалиемия //

гиперурикемия

***

Несеп талдауды арнайы Нечипоренко сынамасы бойынша қандай жағдайда өткізген орынды болатынын көрсетіңіз://

созылмалы активті калькулезді пиелонефрит//

маржан тәрізді тастар //

пиурия//

жедел іріңді пиелонефрит//

+барлық аталған жағдайларда

***

Арнайы несеп себіндісін қандай жағдайда жүргізу керек екен көрсетіңіз://

жедел іріңді пиелонефритте//

созылмалы активті пиелонефритте//

соылмалы латентті пиелонефритте//

+барлық аталғандар //

аталғандардың ешқайсысында

***

Эритропоэтиннің әсерін көрсетіңіз: //

анаболикалық әсер//

эритропоэтиндік порфирия//

эритропоэзді және анаболикалық әсерді қалпына келтіру//

+ эритроциттердің өмір сүру ұзақтығын //

барлық аталғандар

***

Нефротикалық синдром жиі дамитын жағдайды көрсетіңіз: //

+бүйрек амилоидозы//

люпус – нефрите//

қант диабеті//

созылмалы гломерулонефритте//

миеломды ауруда

***

Жалпы қан анализі арқылы қандай ауруды анықтауға көмектетінін көрсетіңіз: //

созылмалы гломерулонефрита//

созылмалы пиелонефрита//

бүйрек амилоидозы//

люпус – нефрит//

+диагностикалық маңызы жоқ

***

Қарттық кезде қандай процесстер болытын көрсетіңіз: //

шумақтық фильтрацияның жоғарылауы//

+шумақтық фильтрацияның төмендеуі //

шумақтық фильтрацияның қалпында сақталуы//

шумақтық фильтрацияның тек ер адамдарда төмендеуі//

сұрақ әлі зерттелмеген

***

Функциональды протеинурияны көрсет://

+ортостатикалық протеинурия //

температуралық протеинурия//

күш түсу протеинуриясы//

толып кету протеинуриясы//

микроальбуминурия

***

Ауырөкпелік-бүйректік синдром және бүйректік-өкпелік жетіспеушілігімен көрінетін нефропатияны көрсет://

+ЖИТС – пневмоцисті пневмониямен жүретін нефропатия //

Венгер гранулематозы//

Гудпасчера синдромы//

жегілік нефрит//

алкоголдіIg А – нефриті

***

Жедел гломерулонефриттің олигурия сатысында не байқалатын көрсетіңіз: //

+гиперстенурия //

изостенурия//

гипостенурия//

жоғары протеинурия кезіндегі гипостенурия//

төмен протеинурия кезіндегі гипостенурия

***

Сөйлемді аяқтаңыз: «Жеделдеу гломерулонефритте гематурия... »//

тән//

тән емес//

қан қысымға байланысты//

протеинурия деңгейіне байланысты//

+тек гиперхолестеринемия кезінде байқалады

***

Гломерулонефриттің клиникалық жіктемесінде «аралас нефрит» түсігіне сәйкес келетін сөз тіркестерін көрсет://

гематуриямен ісіктер//

+гипертензия мен нефротикалық синдром//

гематурия мен артериальды гипертензия//

нефротикалық синдрома және гематурия//

гипертензия және ісіктер

***

Артериальды гипертензия қандай жағдайға тән екенін көрсетіңіз: //

липоидты нефрит//

мембранозды нефропатия//

Берже ауруы//

мезангиопролиферативті нефрит//

+мезангиокапиллярлы нефрит

***

Стероидты терапия қандай ауруда тиімділеу екенін көрсетіңіз://

гипертониялық типті созылмалы нефритте//

латентті типті созылмалы нефритте//

бүйрек зақымдалуымен жүретін амилоидоз кезінде//

+активті волчанды нефритте //

терминальды нефрите

***

Жүктілерде пиелонефриттің дамуын жиі туғатын себебін көрсетіңіз: //

+жатыр ұлғаюының салдарынан қуықтың қысылуы//

ағзаның реактитілігінің төмендеуі//

гормональды қайта түзіліс әсерінен несепағардың дилатациясы//

жүктілердің анемиясы//

несепағардың қысылуы

***

Созылмалы пиелонефрит дамуының негізгі себебін көрсет://

тұқымқуалаушылық//

микроорганизмдердің вирулентность//

+уростаз //

жедел пиелонефриттің тиімсіз терапиясы//

аутоагрессия

***

Сөйлемді аяқта: «Науқаста тұрақты қан қысымының жоғары болуы созылмалы пиелонефрит әсерінен»//

+болуы мүмкін//

кездеспейді//

тек бүйрек қызметі бұзылған жағдайда//

ауру ұзақтығы тек 3 жылдан асса//

ауру ұзақтығы тек 5 жылдан асса

***

Пиелонефрит диагнозын қою үшін ең маңызды факторды көрсетіңіз: //

лейкоцитурия//

+айқын бактериурия//

нефроптоз//

айқын гидрокаликоз табылса//

Нефролитиаз

***

Созылмалыинтерстициальдынефриттің патогенезінде басты рөлді не атқаратынын көрсетіңіз: //

инфекция//

+иммунді комплектердің тұнуы //

бүйрек қантамырларыедағы қанайналымның бұзылысы//

семіздік//

гломерулонефриттің болуы

***

Созылмалы интерстициальды нефритке тән белгілерді атаңыз://

протеинуря, гематурия//

ісіктер, артериальды гипертония, гипоизостенурия//

полиурия, полидипсия, анемия//

+полиурия, полидипсия, субфебрильді температура, айқын бактериурия//

полиурия, полидипсия, протеинурия 3 г/тәул-тен жоғары

***

56-жастағы науқас антибиотиктермен емге қарамастан, 1 ай бойы температурасы 38,5, кейде ауырсынусыз макрогематурия болып тұрады. АҚҚ 140/80мм сын.бағ., гемоглобин 105 г/л, ЭТЖ 50 мм/сағ. Науқасқа жүргізу қажет зерттеуді көрсет://

+бүйрек УЗИ-і //

бүйрек Rn-графиясы//

бүйрек сканирлеу//

компьютерлі урография//

сцинтиграфия

***

Пиелонефрит кезінде инфекция ошақғын анықтайтын мамандарды көрсет://

уролог//

+лор, стоматолог//

терапевта//

хирурга//

нефролог

***

Асқынбаған жедел пиелонефритті емдеуге қандай дәрілік топтарды көрсетіңіз://

+пенициллиндер, цефалоспориндер, фторхинолондер //

пенициллиндер, диуретиктер, макролидтер//

макролидтер, фторхинолондар, диуретиктер//

спазмолитиктер, диуретиктер, макролидтер//

темір препараттары, пенициллиндер

***

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде өткізу қажет лабораторлы биохимиялық зерттеуді көрсет://

зәр қышқылы мен мочевина//

жалпы белок мен оның фракциялары//

жалпы билирубин және байланысқан//

жалпы холестерин и триглицеридтер//

+қандағы креатинин

***

Қандай ауруда глюкокортикоидты терапия тиімді болатын көрсетіңіз://

созылмалы пиелонефриттің өршуінде//

гломерулонефриттің өршуі//

созылмалы гломерулонефриттің гематуриялық формасында//

созылмалы гломерулонефриттің латентті формасында//

+созылмалы гломерулонефриттің нефриттік формасында

***

Жедел гломерулонефриттің стрептококкты эиологиясын көрсететін зерттеу://

зәрдегі стрептококтың табылуы//

+антистрептолизин О-ның табылуы //

қанда стрептококтың табылуы//

бүйрек биоптатынан стрептококтың табылуы//

аңқадан алынған жұғындыда стрептококтың табылуы

***

Амилоидозды емдеу үшін колхициннің мөлшерін таңда://

20-30 мг/тәул//

10 мг/тәул//

+2 мг/тәул //

0,5-1 мг/тәул//

тағайындау пайдасыз

***

Науқас 40 жаста, созылмалы пиелонефрит бойынша диспансерлік есепте тұр. Бел аймағының ауырсынуына, зәр шығарудың бұзылысына, температураның шамалы көтерілуіне шағымданады.ЖЗА: белок – 0,066г/л, лейкоцит-40-50 в п/з, бактериурия. Бүйрек қызметі сақталған. Дұрыс емін тағайында://

ампицилин//

эритромицин//

цефалоспорин//

ко-тримоксазол//

+ципрофлоксацин

***

Кеш токсикозы бар жүкті әйелдің нефропатиясын емдейтін препаратты таңда://

декстран//

диуретиктер//

гидралазин//

+магний сульфаты//

жаңадан қатырылған плазма

***

Диабеттік нефропатияны емдейтін препаратты таңда://

нитрофурантоин//

налидикс қышқылы//

+ампициллин //

сульфадиметоксин//

тетрациклин

***

Пиелонефритті емдеуде қандай препартты алып тастау қажет://

+аминогликозидтер//

оксациллин//

эритромицин//

карбенициллин//

ципрофлоксацин

***

Жүктілердің гипертониясын емдейтін препаратты таңда://

кальций антагонистері//

ААФ ингибиторы//

+метилдопа //

зәр айдайтын//

ангиотензина II рецепторларының антагонистері

***

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарға қабылдауға кеңес беруге болатын тағамдарды таңдаңыз: (креатинин - 606 мкмоль/л, қандағы калий – 4,5 ммоль/л)://

сүзбе қосылған қарақұмықты(гречнивый) пудинг//

+бұқтырылған картоп //

жұмыртқа мен ветчина//

бифштекс пен қуырылған картоп//

балмұздақ

***

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарға қолдануға болатын антигипертензивті препаратты көрсетіңіз://

гипотиазид//

пентамин//

+нифедипин //

метилдопа//

спиронолактон

***

Зәр шығару жүйесінің тас ауруларын анықтайтын тиімді әдісті таңда: //

экскреторлы урография //

жалпы шолу рентгенография//

томография //

+ретроградты урография //

ретроградты пиелоуретрография

***

Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезінде гемодиализ жүргізудің абсолютті көрсеткіштерді атаңыз://

анурия //

жоғары қан қысымы//

+қан сарысуында калий деңгейінің 7 мэкв/л-ге дейін өсуі //

қан сарысуында креатинин деңгейінің 800 мкмоль/л-ге дейін өсуі//

перикардиттің дамуы

***

Жедел бүйрек жетіспеушілігін емдеудегі керекті диетаны таңда://

құрамында ақуызы көп тағамдар //

жеміс-көкөністі//

майсыз //

көмірсулы-майлы//

+құрамында ақуызы аз тағамдар

***

Бүйрек қызметінің бұзылысы кезінде қалыпты мөлшерде қабылдауға болатын қауіпсіз антибиотикті таңда://

стрептомицин//

+левомицетин//

тетрациклин //

гентамицин//

доксициклин

***

Сөйлемді аяқтаңыз: «Урографияның мүмкіндіктері барлығын анықтайды, МЫНАДАН БАСҚАСЫ//

бүйрек көлемін анықтау//

бүйректердің орналасуын анықтау//

конкременттерді анықтау//

+бүйректердің қызметін бағалау //

барлық аталған мәліметтерді алу

***

Оқшауланған макрогематурия көріністерімен болатын гломерулонефриттің гематуриялық формасымен ауыратын науқастарға қолданатын тактиканы көрсетіңіз://

+терапияны қолданбай тұру//

индометацин//

преднизолон//

цитостатики//

4- компонентті схема

***

Бактериурияны анықтау үшін жүргізілетін зерттеуді көрсетіңіз: //

+түнгі несеп//

алдын ала қуықты босатқаннан кейінгі таңертеңгі несеп//

кез келген уақытта алынған несеп//

катетермен алынған несеп//

антисептикаен тазартқаннан кейін алынған несеп

***

Жүкті әйелдердің пиелонефритін емдеуде қолдануға ұсынылатын препараттар тобын таңда://

тетрациклин тобындағы антибиотиктер тобы//

аминогликозидтер тобы//

цефалоспориндер тобы//

+жартылар синтетикалық пенициллиндер тобы//

фторхинолондер тобы

***

Созылмалы пиелонефритпен және простатитпен ауыратын науқасқа қандай перепаратты тағайындайтынын көрсетіңіз://

+5- НОК //

бисептол//

невиграмон//

ампицилин//

фторхинолон

***

Қандай препаратты ұзақ уақыт қабылдағанда анальгетикалық нефропатия жиі дамитынын көрсетіңіз: //

+анальгетиктер//

гипотензивті дәрілер//

ферментті препараттар//

седативтідәрілер//

диуретиктер

***

Интерстициальды нефриттің дамуын жиі туғызатын дәрілік препаратты көрсетіңіз: //

+антибиотиктер//

гипотензивті дәрілер//

диуретиктер//

жүрек гликозидтері//

ганглиоблокаторлар

***

Созылмалы гломерулонефрит кезінде гепаринмен терапия жүргізген кезде үнемі бақылауды талап ететін анализды көрсетіңіз://

қан ағу уақыты//

+қан ұю уақыты//

протромбина деңгейі//

фибринолиз жылдамдығы//

тромбоциттер саны

***

Шумақтақ фильтрацияның төмендеуіне әкелуі мүмкін препаратты көрсетіңіз://

преднизолон //

цитостатики//

+виндометацин //

курантил //

гепарин

***

56 жастағы ер адам тамақ қабылдағаннан кейін төс артының күйдіріп және аурысынуына, алдыға иілгенде, жатқан кезде пайда болатын ауырсынуға шағымданады. Төс артында тұрақты «түйіншек» тұрғандай сезім болады. ЭФГДС кезінде өңештің төменгі 1/3нде эрозия және қабыну анықталды, кілегейі контакт кезінде артқы көкірекаралыққа жылжыған асқазанның бөлігі көрінеді, жанында өңеш саңылауыкөрінеді. Қай емдеу тактикасы ең мақсатты?//

+ Хирургиялық ем//

Медикаментозды терапия//

Санаторлы-курорттыем//

Физиотерапевтикалық процедуралар//

Өмір сүру салты мен тамақтану режимін өзгерту.

***

27 жастағы әйел адам, тамақтанғаннан кейін 1-1,5 сағаттан соң пайда болатын эпигастрий аймағының ауырғандығына шағымданады. Ауырлық сезімі, аз тамақтанғаннан кейін де керіліп ауыру сезімі, ауамен кекіру мазалайды. ФГДС суретін қараңыз. Қай қосымша зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?//

париеталды клеткаларға антиденелерді анықтау тесті//

асқазандыфракционды зондтау//

+уреазды тыныстық тест//

асқазан рентгеноскопиясы//

тәуліктік РН-метрия

***

58 жастағы әйелде майлы тамақ қабылдағаннан кейін бірнеше уақыттан соң, оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болған, иррадиациясы оң жақ жауырын астына, қабылдаған тамағымен өт аралас бір реттік құсу болған. Объективті: науқас мәжбүрлі күйде оң жақ қырымен, аяғы бүгілген, оң жақ қабырға астында пальпация кезінде кенет ауырсыну болды. Шақырылған учаскелік дәрігер науқасқа гепабене берген. Оның шешімінің дұрыстығын бағалаңыз://

дұрыс, бұл ауырсыну синдромын басады.//

дұрыс, бұл холестаз синдромын басады//

дұрыс, бірақ тағы спазмолитик қажет//

+дұрыс емес, бұл науқастың жағдайын нашарлатады//

дұрыс емес, бірақ қауіпті емес.

***

Әйел өт тас ауруына қажетті холецистоэктомиядан өтті. Ол майлы және сүрленген тамақ шектелген диетаны ұстанады. Бірақ оны оң жақ қабырға асты ауырсыну, тұрақсыз үлкен дәрет, метеоризм мазалайды. Постхолецистоэктомиялық синдромның алдын алу үшін қандай препараттар тағайындауға болады?//

фторхинолондар//

метоклопрамид//

+силимарин//

фамотидин//

омепразол

***

24 жастағы ер адам оң жақ мықын аймағының ауырсынуына, қатты емес, тұйық, 2 жыл ішінде ауырады. Соңғы күндері ауырсыну күшейген, тәулігіне 5-6рет сұйық, көп мөлшерде, көпіршікті, нәжісі пайда болған, қызба, дене салмағының төмендеуі, буындарындағы ауырсыну, арқасының ауырсынуы пайда болған. Оң мықын аймағында ауырсынумен инфильтрат анықталды. Зерттеу кезінде анемия анықталды//

іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы//

іш қуысы ағзаларының КТ//

+колоноскопия биопсиямен//

ректороманоскопия//

ирригоскопия

***

Әйел 26 жаста ДСИ – 32, зерттеу кезінде анықталды: anti-HCV – күрт оң мәнді. ПЦР HСV РНК – 3,4х10⁷копий/мл., 1в вирус генотипі , бауыр эластографиясы – 19кПа (F4.. ИЛ28в бойынша генотиптеу қолайсыз генотип – ТТ анықтады. Пегилирленген интерферон мен рибавиринмен стандартты терапияның тұрақты вирусологиялық жауап алуға ықтималдылығы қандай?//

80% дан жоғары//

70-80%//

+60-70%//

50-60%//

50%дан төмен

***

36 жастағы әйелді тексеру кезінде ПЦР HBV ДНК 2100 копий/мл, HСV РНК 850 копий/мл, генотип 2. Бауыр эластографиясы -F0. Ревматоидты фактор – 240 МЕ/мл, АЦЦП – теріс. Периодты түрде қышитын сулы бөртпелер, әлсіздік, білек және шынтақ буындарының ауырсынуы мазалайды. Білек рентгенограммасы: білек буындарының буынмаңылық остеопорозы. ЖҚ: салмағы1020, белок – 0,89г/л, Эр – 4-5 көру аймағында, Л-2-3 көру аймағында, эп – 1-2 көру аймағында. Берілген жағдайда қандай емдік тактика ең мақсатты?//

+ұзақ телбивудин//

метотрексат преднизолонмен//

циклоспорин преднизолонмен//

пег-интерферон рибавиринмен//

қысқа әсерлі Альфа-интерферон

***

38 жастағы ер адам 5 жыл аралығында периодты пайда болатын аяқтарындағы қышымайтын бөртпелерге , үлкен буындарының ауырсынуы, әлсіздік, күндізгі ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, 3 ай ішінде 5 кг арықтағандығына және еш себепсіз температурасының жоғарлауына шағымданады. РФ – күрт оң. Anti-HCV - оң, HCVRNA –табылды. Қандай емдеу тактикасы ең мақсатты?//

ритуксимаб курсы (мабтера).//

инфликсимаб курсы (ремикейд).//

+Пег-интерферон рибавиринмен 48 аптадан кем емес//

преднизолон және циклофосфанмен ұзақ терапия//

қысқа әсерлі альфа-интерферон курсы 2жыл бойына

***

32 жастағы науқас вирусты гепатит В мен, жүктіліктің 28 аптасында. Соңғы 2 аптада тері қышу, әлсіздік байқалады. Биохимия: АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,27 ммоль/л. Билирубин – 44,25 мкмоль/л. ПЦР HСV РНК – 10⁵ копий/мл.

Қандай емдеу тактикасы ең мақсатты?//

L-орнитин-L-аспартат көктамырға//

+Ламивудин 100 мг\тәу босануға дейін//

Силимарин және фумарин босануға дейін//

Урсодезоксихолды қышқыл//

Эссенциалды фосфолипидтер босануға дейін

***

Науқас 62 жаста, әлсіздікке, артралгия, мұрынның қанауына, гепатоспленомегалия, айқын емес асцитке, өңеш веналарының І дәрежелі варикозды кеңеюіне шағымданады. АЛТ – 16 МЕ\мл, АСТ – 14 МЕ\мл, Билирубин – 49 мкмоль/л, ПТИ – 75%, альбумин – 34 г/л. ЖҚА: Л- 3,8 х10⁹/л, п\я – 2%, с\я – 56%, Лф-42%, ЭТЖ – 22 мм/ч. Бауыр эластографиясы – F4 (14 кПА.. ИФА – HbsAg +++, HBeAgотр, a-HBe-+++, a-HBcor ++. ПЦР HBV – 10⁶ копий на мл. Науқас интерферон препаратымен вирусқа қарсы ем алғысы келеді. В гепатитін емдеу үшін төмендегі тағайындауларға сәйкес ем жүргізуге болады ма?//

+ия, негізгі мақсат фиброз мөлшерін түсіру//

жоқ, науқастың жасы 60-тан асқан//

жоқ, науқаста бауыр циррозы//

жоқ, науқаста трансаминазалар жоғарыламаған//

жоқ, науқаста HBV-вирусты инфекция

***

Науқас 55 жаста, жүрек айнуға, қыжылға, оң жақ қабырғаасты ауырлық сезіміне, әлсіздікке, бас ауруына, аптасына 1-2рет геморроидальды қан кетуге шағымданады. Объективті: тамақтануы жоғары, іші үрілген, алдыңғы іш қабырғасының веналары кеңейген. Бауыр УДЗ-і: оң үлес – 15см, сол үлес-9см, эхогенділігі біркелкі емес жоғарылаған, v.portae – 14 мм. Эластография – 18 кПа. Науқасқа қойылатын портосистемді қысым градиенті қандай мәнде болуы мүмкін?//

2-4 мм с.б.//

5-7 мм с.б.//

8-10 мм с.б.//

11-12 мм с.б.//

+12 мм с.б. жоғары

***

Науқас ер адам 56жаста, гепатоспленомегалия, АЛТ – 32 МЕ/мл, Билирубин – 34 мкмоль/л, асцита жоқ, УДЗ-де v.portae диаметрі 1,6 см, ПТИ – 56%. ФЭГДС-те ІІ дәрежелі асқазан мен өңештің веналарының варикозды кеңеюі, «қызыл дақ» симптомы. Варикозды кеңейген веналардан қан кетудің алдын алу үшін жүргізілетін қай тактика тиімді болып табылады?//

Қан кету қаупі төмен, арнайы шаралар қажет емес//

+Қан кету қаупі жоғары, пероральды бета-блокаторлар//

Қан кету қаупі төмен, Протон сүзгішінің ингибиторлары//

Қан кету қаупі төмен, изосорбитмононитрат//

Қан кету қаупі жоғары, порто-кавальды шундтау

***

Науқас әйел адам 38 жаста, кеуде астынан сезілетін «тамақ тұрып қалу» сезіміне; таңертең тамақ ішкенде тамақпен немесе ауамен кекіруге шағымданады. Сұйық тамаққа қарағанда қатты тамақтарды, бөлме температурасынан жоғары ыстық тамақтарды жұтуы қиынырақ. Барлық симптомдар нервтік қозу кезінде және асығыс тез тамақтанған кезде күшейеді. ЭФГС-те өңеш қуысы кеңейген, өңеш қабырғасы жиырылмайды. Емнің алғашқы этапында төмендегі препараттардың қайсысы ең тиімді саналады?//

Креон//

Церукал//

Маалокс//

+Нифедипин//

Бисопролол

***

Науқас ер адам 42 жаста, тамақтан соң 60 минуттан кейін эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға, қышқыл кекіруге, қыжылға шағымданады. ЭФГДС-ғы көрініс(фото):

Болжам диагноз?//

Асқазан полипозы//

Рефлюкс-эзофагит//

Атрофиялық гастрит//

+Асқазанның жара ауруы//

Гипертрофиялық гастрит

***

Науқас әйел адам 28 жаста, жүктіліктің 3-ші триместрінде оң жақ қабырға асты ауырлық сезімі, ауырсыну пайда болған. УДЗ-де өт қабында диаметрі 5-6мм болатын конкремент анықталды. Қай ем тактикасы ең тиімді?//

Силимарин адеметионинмен біріктіріп//

Лапароскопиялық холецистэктомия//

+Урсодезоксихолий қышқылы , айдан 18айға дейін//

Босанғаннан кейін эндоскопиялық холецистэктомия//

Тез арада эндоскопиялық холецистэктомия

***

Науқас ер адам 49жаста, жатқан және алдыға еңкейген кезде күшейетін эпигастрий және сол жақ қабырға асты ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну тамақтан соң 1 сағ кейін, әсіресе майлы тамақтан соң, алкоголь ішкеннен кейін пайда болады. Оған қоса қыжыл, кекіру, метеоризм, тұрақсыз нәжіс мазалайды. Қарау кезінде: науқастың тамақтануы төмендеген, қол қалтырауы, гепатомегалия, Шоффар аймағында ауырсыну байқалады. Науқаста осы патологияның пайда болу себебі қандай?//

Өт тас ауруы//

Вирусты гепатита В немесе С//

Аутоиммунды патология//

+Алкогольды қолдану//

Тұқымқуалаушылық

***

Науқас іште ауырсыну мен қан аралас диареяға шағымданады. Колоноскопияда: кілегей қабаты гиперемияланған, ісінген, кейбір жерлерде томпайған,борпылдақ, оңай жараланатын, көптеген псевдополиптер, ішек қуысы сегментарлы тарылған. Гистологиялық: кілегей және кілегейасты қабатта лимфоцитарлы инфильтрация, Пирогов-Лангханс алып клеткалалар гранулемасы табылды. Бұл қай патологияға тән?//

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒