репаглинид 14 страница

Минковский//

Гудпасчер//

+Вальденстрем//

Ходжкин//

Виллебранд

***

Науқас 28 жаста дәрігерге құрғақ жөтелге, төс астындағы ауырсынуға келіп шағымданды. Тексеріс кезінде: мойны жуандаған. Ауырсынусыз, қозғалмалы, тығыз-эластикалы мойын және бұғана үсті лимфа түйіндері пальпацияланады. Алкоголь қабылдағаннан кейін лимфа түйіндерінің ауырсынуы күшееді. Қанда: орташа лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитоз, лимфоцитопения. Ықтимал диагнозы?//

+лимфагранулематоз//

лимфа түйіндерінің туберкулезі//

саркоидоз//

лимфааденит//

лимфалейкоз

***

Науқас 28 жаста дәрігерге құрғақ жөтелге, төс астындағы ауырсынуға келіп шағымданды. Тексеріс кезінде: мойны жуандаған. Ауырсынусыз, қозғалмалы, тығыз-эластикалы мойын және бұғана үсті лимфа түйіндері пальпацияланады. Алкоголь қабылдағаннан кейін лимфа түйіндерауырінің сынуы күшееді. Қаленда: орташа лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитоз, лимфоцитопения. Лейкоконцентраттың зерттеуі жүргізілді. Болжам диагноз үшін қандай жасушалардың анықталуы тән?//

Мальбин //

Гумпрехт//

+Березовский//

плазматикалық//

лимфоцитарлы

***

Жедел лейкозға күмәні бар науқас гематологиялық бөлімшеге жеткізілді. Науқасқа стернальды пункция жасалынды. Миелограммада ең ықтимал қандай жасушаларды анықтаймыз//

плазматикалық //

+бластты//

базофильді//

мегакаритоциттерді//

эритокариоциттерді

***

Науқас 6 ай бойы десфералды қабылдап жатыр. Десфералды қандай ауру кезінде қолданған дұрыс?//

жеделмиелолейкоз//

созылмалы миелолейкоз//

+талассемия//

шынайы полицитемия//

талшық жасушалы лейкоз

***

Науқас созылмалы миелолейкозға бвйланысты циклофосфанды қабылдайды. Осы препаратты қабылдау кезінде қандай асқынуды күтуге болады?//

миокардиодистрофия//

+геморрагиялық цистит//

тромбофлебит//

қан кету//

дәм бұрмалануы

***

Науқас жедел лейкозға байланысты полихимиотерапия схемасына сай тұрақты түрде рубомицинды қабылдайды. Осы препаратты қабылдау кезінде қандай асқынуды күтуге болады?//

+миокардиодистрофия//

геморрагиялық цистит//

тромбофлебит//

қан кету//

дәмнің бұрмалануы

***

Науқас күшейетін әлсіздікке, мұрыннан қан ағуға, іштің ауырсынуына байланысты дәрігердің көмегіне жүгінді. Қарау кезінде біржақты экзофтальм анықталды. Бұл симптом қандай ауруға тән?//

+жедел лейкоз//

тиреотоксикоз//

миелофиброз//

миелолейкоз//

гипотиреоз

***

Науқас 37 жаста, ол жатырдың фибромиомасына байланысты есепте тұр. Теміржетіспеушілік анемиясынан емді қабылдайды, бірақ тұрақты емес. 2 күн бұрын тамақ қабылдау кезде ауырсыну пайда болды (дисфагия). Дәрігер оны теміржетіспеушілікпен байланыстырады. ТЖА кезіндегі осы синдром қалай аталады?//

Кушалевский//

Макаров//

+Пламер //

Кохер//

Мебиус

***

Анасы 9 жасар қызды дәрігер қарауына алып келді. Оны өздігінен зәр шығаруы, әсересе, жүгірген немесе күлген кезде, мазалайды. Дәрігер циститке күмәнданады. Анасына тиянақты дәреттен кейін тәңертеңгілік зәрді жинап, ЖЗА тапсыруға кеңес берді. ЖЗА зерттегеннен кейін патология анықталмады. Ықтимал диагнозы қандай?//

геморрагиялық цистит//

біріншілік пиелонефрит//

+сидеропениялық цистит//

гломерулонефрит//

геморрагиялық васкулит

***

Науқас тұмауға қарсы вакцинаны алғаннан кейін пайда болған, басқан кезде жоғалмайтын, балтырдың алдыңғы бетіндегң бөртпеге шағымданды. Сипатталған көрініс қандай ауруға тән?//

+геморрагиялық васкулит//

тромбоцитопениялық пурпура//

түйінді периартериит//

гемофилия А//

брюшной тиф

***

Науқасқа асқазанның кардиальды бөлігінің жарасына байланысты ота жасалған. Дәрігерге аяқтағы әлсіздік сезіміне, денесінің тітіркену сезіміне, етке деген жиіркеніш сезіміне,тсұйық нәжіске байланысты шағымданды. Анамнезінде 10 жыл бұрын өкпенің ошақты туберкулезін бастан кешкен. Есептен алынған. Ықтимал диагнозы?//

асқазан жарасының рецедиві//

асқазан обыры//

жаралы колит//

туберкулезды энтерит//

+В¹²-дефицитті анемия

***

асқазан жарасының рецедиві//

малигнизация //

жаралы колит//

туберкулезды энтерит//

+В¹²-дефицитті анемия

***

Науқасқа асқазанның кардиальды бөлігінің жарасына байланысты ота жасалған. Дәрігерге аяқтағы әлсіздік сезіміне, денесінің тітіркену сезіміне, етке деген жиіркеніш сезіміне,тұрақсыз жүріске, тіл ұшының күю және ауырсыну сезіміне, әсіресе ащы тамақты қабылдаған кезде шағымданады. Анамнезінде 10 жыл бұрын өкпенің ошақты туберкулезін бастан кешкен. Есептен алынған. ФГДС пен копрограммада патология анықталған жоқ. Стернальды пункция жасалынды. Болжам диагнозды миелограммадағы қандай өзгерістер дәлелдейді?//

бластты жасушалардың болуы//

+қан түзілудің мегалобластты түрі//

лимфоидты элементтердің көбеюі//

плазматикалық жасушалардың азаюы//

сүйек миының босауы

***

Әйел адамды менструальды циклдың бұзылуын 1,5 жыл бойы мазалайды. Менструациясы көп мөлшерлі, ұзақ. Анемияның қай түрінің болу ықтималдылығы жоғары?//

гипопластикалық//

апластикалық//

+темір жетіспеушілік//

В¹²-дефицитті анемия//

фолий тапшылық

***

Әйел адамды менструальды циклдың бұзылуын 1,5 жыл бойы мазалайды. Менструациясы көп мөлшерлі, ұзақ. Қойылған диагноз: Темір жетіспеушілік анемиясы. Анемияның осы түріне тән синдром?//

бүйректік//

+сидеропениялық//

неврологиялық//

гастралгиялық //

кардиальды

***

Әйел адам теміржетіспеушілік анемиясымен ауырады. Темір тасымалдануын есепке алғанда темір препараттарының қай түрінде тағайындаған жөн?//

+екі-үш валентті//

қатаң пероральды//

бұлшықетке//

тамыр ішіне//

инфузионды

***

63 жасар ер адам аутоиммунды гастритпен ауырадды. Тіл ұшының күю сезімі, бүкіл денесінің шаншуы, жүрісінің өзгерісі мазалайды. Сипатталған көрініс анемияның қандай түрінің дамуына байланысты?//

гипопластикалық//

апластикалық//

теміржетіспеушілік//

+В¹²-дефицитті анемия//

фолий тапшылық

***

25 жастағы әйел басының айналуына,қысқа уақытты ес жоғалту ұстамасына шағымданады. Обективті қарағанда:мойын тамырында,кеуденің сол жағында және жүрек негізінде систоланың ортасында максимальды дыбысы бар қатты систолалық шу естіледі.ЭКГ-де: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар.Рентгенологияда:жүрек конфигурациясы "жүзген үйрек" тәрізді.Келесі жүрек ақауларының қайсысына тән?//

сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы //

үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі //

митральды қақпақшаның жетіспеушілігі //

өкпе артериасы сағасының стенозы//

+аорта сағасының стенозы

***

24 жастағы әйел тамағының ауруына,температурасының 39,6 ға дейін жоғарылауына,түстен кейін қатты толқу, температурасы төмендеген кезде профузды терлеуге, жоғары қызба кезінде ақшыл-қызғылт эритематозды бөртпелер пайда болуына шамғымданады. Цефазолинмен емделген. Білек және тізе буындары артралгиясы мазалайды. Аурудың 3-ші аптасында кардиттің және полисерозит белгілері пайда болған.РФ-теріс,ферритин күрт жоғарылаған.Ең ықтимал диагноз?//

Шарп синдромы//

Бехчет ауруы//

Ювенильді полиартрит//

жүйелі қызыл жегі//

+синдром Стилла

***

Білек және тізе буындарының,қол басының ұсақ буындарында,табанында(II-III рентгендік кезең) симметриялы- диструктивті полиартриті бар,гепатомегалиясы пайда болған,аяғының төменгі бөлігінд гиперпигментацияға ұқсас,ұсақ дақты бөртпелер бар.Р-графияда: өкпе түбірі кеңейген,фиброзды құрылымға байланысты өкпе суреті күшейген.ЖҚА: Л-2,2*109/л, нейтрофилдер 50%, ЭТЖ-65 мм/сағ. Бұл науқаста қандай патология? //

Ревматоидты артритте метотрексатты қолданғаннан кейінгі асқынуы//

Ревматоидты артрит криоглобулинемиялық васкулитпен бірге//

Қиылысқан синдром: ревматоидты артрит пен жүйелі қызыл жегі//

жүйелі қызыл жегі//

+ ревматоидты артрит, Фелти синдромы

***

62 жастағы науқас, 23 жылдан бері ревматоидты артритпен ауырады. Ұзақ уақыт преднизалон және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (СЕҚҚП) қабылдаған. Аяқтаң төменгі бөлігіндегі ісіктерге шағымданады.Тексеру кезінде: ЭТЖ – 50 мм/сағ., гипоальбуминемия, протеинурия- 6 г/тәу., креатинин – 0,14 ммоль/л. Ықтимал диагноз?//

нефропатия СЕҚҚП себебінен//

ревматоидты васкулит//

мембранозды нефропатия//

+екіншілік амилоидоз//

Иценко-Кушинг синдромы

***

57 жастағы науқас,ревматоидты артритпен ауырады, тізе буынына операция жасалған. Осы науқаста операциядан кейін 6-айға дейін қандай тексеріс жүргізілуі қажет?//

ревмофактор және АЦЦП//

+гепатит В и С маркеріне ИФА//

Str. Pyogenes -ға ауыздан жғынды алу.//

бруцеллез – РА, РХ, ИФА -ға тексеру//

туберкулез пайда болуына өкпеге флюрография жасау

***

35 жастағы әйел таңертеңгі 1 сағаттық шектелуге,білек,метакарпофальанга және проксималды интерфальанга буындарының ауырсынуына және кешкі уақытта дене температурасының 37,5 градуске дейін жоғарылауына шағымданады. Симптомдар 6 апта бұрын ерекшеліксіз,біртіндеп басталған. ЖҚА: Эр – 3,4, Нв – 115 г/л, Л- 9,9 *109/л, Нейтр – 82%, Лимф – 15%, ЭТЖ- 25 мм/сағ.Осы ауруда қандай иммунологиялық көрсеткіш 95% спецификаға ие?//

ревматоидты фактор//

+антицитруллин антиденесі//

антинуклеарлы антидене//

С-реактивті белок//

рибонуклеопротеинге қарсы антидене

***

Ревматоидты артритпен ауыратын науқастарда келесі препараттардың қайсысын қолданғанда Белсенді туберкулез үдерісін дамытудың ЕҢ жоғарғы қауіп (басқа қауіп факторларына қарамастан) тудырады?//

анакинра//

этанерцепт//

ритуксимаб//

тоцилизумаб//

+инфликсимаб

***

67 жастағы ревматоидты артритпен ауыратын науқас Делагил және стероидты емес қабынуға қарсы мен базистік терапиямен емделеді,жылына 2 рет пневмониямен ауырады. Бұл жағдайда респираторлық инфекцияның алдын алу үшін қандай алдын алу шарасы қажет?//

витамин С-ны тұрақты қабылдау//

Haemophilus influenzae-ге қарсы вакцинациясыналу//

+пневмококты вакцинасымен вакцинация //

превентивті антибактериальды терапия//

бронхомунал немесе рибомунил қабылдау

***

Науқас Ж.,қолының кіші буындардағы,омыртқаның мойын аймағының,таңертең бір сағатқа дейінгі ауырсынуға,әлсіздікке,дене температурасының 37’7C- қа көтерілуіне шағымданады. Артралгия екі айдан бері мазалайды.Қол білектерінің рентгенограммасында:буынмаңындағы остеопороз,буын саңылауының тарылуы,аздаған эрозиялар.Қанда: лейк -4,6 х109 /л, эрит -3,2 х1012 /л, тромбоцит -250 х109 /л, ЭТЖ – 54 мм/ч. С-реактивті белок ++., АЦЦП –оң. Қай препаратты міндетті түрде емдеу жоспарына қосу керек?//

сульфасалазин//

лорноксикам//

преднизолон//

пеницилламин//

+метотрексат

***

38 жастағы әйелде он жылдан бері суықта саусақтарының бозарып ауыруы.Соңғы жылдары айқын көрінді,кіші буындарда және білекте артрит белгілері пайда болған,қатты тағам жегенде жұтынудың қиындауы.Қан анализі:ЭТЖ - 40 мм/ч, аздаған жегілік жасушалар.Мәліметтерге сүйеніп қандай болжам диагноз қоясыз?//

ревматоидты артрит//

өңеш ісігі//

дерматомиозит//

+жүйелі склеродермия//

жүйелі қызыл жегі

***

Жүйелі қызыл жегімен ауыратын, ұзақ уақыт бойы 15мг/күніне преднизолон қабылдайтын 28-жастағы науқас қызбамен, беттегі эритемамен, ісікпен, бас ауруымен, ұйқысыздықпен, есте сақтау қабілеті төмендеуімен, парестезиямен ауруханаға жатқызылды.Нефротикалық синдром, қандағы комплимент құрамы төмендеуі, нативті ДНҚ-ға антидененің жоғарғы титрі және лейкопения анықталды.Жағдайының нашарлауына эндометритпен асқынған медициналық аборт себеп болды.Қандай дәрілік препараттар тағайындааған жөн?//

Д-пеницилламин//

метотрексат//

+метилпреднизолон пульс-терапиясы//

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар//

инфликсимаб

***

22жастағы науқас дәрігерге оң жақ білек,оң жақ тізе және сол жақ тобық буындарының қатты ауырсынуына шағымданып келді.Қол және аяқ терісінде петихиалды және везикулопустулезді бөртпе.Қарау кезінде буынмаңы тіндер ісінуінен ауырсыну байқалады,бірақ буынның көлемінің үлкеюі анықталмайды. Бірінші кезекте қай зерттеуді жүргізу керек?//

буын рентгенографиясы //

синовиалды сұйықтықты зерттеу//

АНФ анықтау (антинуклеарлы фактор)//

РФ анықтау (ревматоидты фактор)//

+жамбас астауы ағзаларын және жатыр мойнын бөлек зерттеу

***

62 жастағы ер адам жайсыздық, жалпы әлсіздік, жоғарғы қабақта және екі қол саусақтарының бетінде эритематозды бөртпенің пайда болуына шағым айтады. Көрсетілген белгілер 3ай бұрын, ал соңғы 2 апта деңгейінде проксималды топ бұлшыұеттеріндегі «әлсіздік, миалгиялар және артралгиялар пайда болған. Қан анализінде: АСТ, АЛТ және КФК жоғарылауы; Науқасқа алғашқы диагноз қойылды: Дерматомиозит. Диагнозды негіздеу мақсатында келесі диагностикалық әдісті жүргізу қажет://

+ Бұлшықет биопсиясы//

магнитті-резонансты томография//

электромиография//

магнитті-резонансты томография және 31Р – спектроскопия//

капилляроскопия

***

40 жастағы науқас білезік, алақанғ табан буындарының ауырсынуына және ісінуіне, таңертеңгілік буындардың 2 сағат шамасында құрыстауына, 8 апта деңгейінде жалпы әлсіздікке шағым келтіреді. 800-1200 мг/тәулігіне ибупрофен қолданған. Жалпы қарауда: білезік, екі қол буындарында ісіну және ауырсыну, жүрісінің бұзылысы байқалады. Қан анализінде: Нв-108г/л, ЭТЖ - 56 мм/с, АНФ-1:40, РФ-теріс, Қол рентгенограммасында - периартикулярлы остеопения. Базистік терапия ретінде тиімді препарат болып есептеледі://

преднизолон (монотерапия)//

сульфасалазин (монотерапия)//

+метотрексат (монотерапия)//

гидроксихлорохин (монотерапия)//

метотресат және инфликсимаб (антагонист ФНО)

***

Төстің сол жақ қырынан, науқас отырып, алға еңкейген күйінде айқын естілетін жоғары жиілікті, үрлемелі диастолалық шу тән://

Аорта сағасының тарылуы//

+аортальды қақпақша жетіспеушілігі//

митральды қақпақша жетіспеушілігі//

сол атриовентрикулярлы тесік стенозы//

оң атриовентрикулярлы тесік стенозы

***

Пациентке бүйрек биопсиясы жасалды. Мезангийдің белсенді пролиферациясы, субэндотелийде иммундық комплекстер депозиті, жасушалық инфильтрация, гиалинді тромбтар анықталды. Көрсетілген жағдайға бүйрек зақымдалуының қай варианты сәйкес келеді?//

+Минималды өзгерісті мезангиальды нефрит//

Мембранозды нефропатия//

Пролиферативті нефрит//

Үдемелі гломерулосклероз//

Жедел тубулоинтерстициальды нефрит

***

Кеуде торының тыныстық экскурсиясының ерте шектелуі тән://

Омыртқаның кеуделік бөлімінің остеохондрозы//

+Бехтерев ауруы//

түйінді периартериит//

жүйелі склеродермия//

ревматоидты артрит

***

18 жастағы науқаста әскери бөлімге шақырылу тексерісінде сол жақ III – IV қабырғааралықта систолалық шу естілген. Дәріген жұректің туғаннан байқалған ақауына күдіктенді. Келтірілген әдістердің қайсысы дұрыс диагноз қоюға таңдамалы әдіс болып табылады?//

ЭКГ//

ВЭМ//

ФКГ//

Кеуде торының R-графиясы//

+ ЭхоКГ допплерграфиямен

***

Митралды қақпақша протезін имплантациялағаннан кейін жанама әсерлі антикоагулянттармен терапия қанша уақықа созылады?//

отадан кейін 1 ай//

отадан кейін 2 ай//

отадан кейін 10 жыл//

+ өмір бойы//

жүргізілмейді

***

Аорта сағасының тарылуы әкеледі://

аортадағы систолалық қысымнаң артуы//

+сол жақ қарыншада систолалық қысымнаң артуы//

жүректің минуттық көлемінің артуы//

сол жақ жүрекшеде қысымның төмендеуі//

өкпелік гипертензия

***

Нашақорлардағы инфекциялық эндокардит жиі қай клапанның зақымдалуымен көрінеді?//

+үшжармалы//

өкпе сабауы//

аортальды//

митральды//

бірнеше клапанның

***

Периорбитальды ісік және қызыл- күрең эритема тән://

жүйелі қызыл жегі//

ревматоидты артрит//

+ дерматомиозит//

Шегрен ауруы//

жүйелі склеродермия

***

45 жастағы науқаста Рейно синдромы, саусақтардың некротикалық өзгерітері, жұтынудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, қол саусақтарының бүгілуінің қиындауы, саусақ терісінің қалыңдауы, саусақтың фалангаларының қысқаруы анықталды. Қай патология жайлы ойлау қажет?//

Рейно ауруы//

фиброздаушы альвеолит//

өңеш рагы//

+жүйелі склеродермия//

түйінді периартериит.

***

36 жастағы ер адам сол тізе буынының қызаруы, ауырсынуына, ісінуіне және қимылдың шектелуіне шағым келтіреді. Сұрастыруда бірнеше ай бұрын урологта «уретрит» диагнозымен емделгені анықталды. Кездейсоқ жыныстық қатынасты жоққа шығармайды. Диагнозды нақтылауға келесі зерттеуді жүргізу қажет://

Райта-Хеддельсон реакциясы//

+ хламидияларға ИФА//

паразитозға ИФА//

буын УДЗ//

жалпы белок және белок фракциялары

***

Ревматоидты артритке тән //

+оң латекс-тест және Ваалер – Роузе реакциясы//

LЕ-жасушаларының болуы //

антистрептолизин-0 жоғары титрі//

моноклональды белок болуы//

қан сарысуында зәр қышқылының жоғары болуы

***

Артритпен қоса көкбауыр және перифериялық лимфа түйіндерінің ұлғаюы тән//

Шегрен синдромы//

Бехтерев ауруы//

псориатикалық артрит//

+ Фелти синдромы//

Рейтер ауруы

***

Екі жақты сакролиттің ертерек ауруымен сипатталады: //

Ревматоидті артрит//

+Бехтерев ауруы//

Рейтердің ауруы//

бруцеллез//

остеоартроз

***

Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы бар 30 жастағы әйел анықтады: ортопноэ, акроцианоз; төменгі қырлы аймақтардағы дыбыссыз дымқыл ралдарды; аксиларлы аймақта жүргізілген ең ауыр панастаналық шуылда; тахиаритмия, бауырдың кеңеюі, төменгі қолдардағы ісіну. Науқастың емінде ең алдымен қандай топ препараттарын тағайындау керек?//

+диуретиктер//

кортикостероидтар //

адреноблокаторлар//

кальций антагонисттер //

антаритмиялық препараттар

***

Жүректің шыңынан жоғары диастолалық дірілдің болуы тән://

митральді клапанының жетіспеушілігіне//

аорталық клапанның жетіспеушілігіне//

+митальдік стеноз үшін//

аорталық стеноз үшін//

жүрекшеаралық қалқаның кемістігіне

***

Импульстің үлкен қысымы, тамырлардағы екі тонды Траубе мен Дюрозье шуы, тез және жоғарғы пульс, бастың шайқауы тән://

митральді стенозға//

аорта тесікшесінің стенозына//

+аорты кақпақшасының жеткіліксіздігі//

ашық артериялық түтік//

аортаның коарктациясы

***

Қан сарысуында креатинфосфокиназаның (КФК) белсенділігің арттыру тән://

ревматоидті артритке//

жүйелі склеродермияға //

түйінді периартеритке//

+дерматомиозитке //

жүйелі қызыл жегіге

***

Ауыз айналасында кисет тәрізді бүктемелер болуы мүмкін://

ревматизмде//

дерматомиозитте //

+ жүйелі склеродермияда//

ревматоидті артритте //

Шегрен синдромында

***

67 жастағы әйел адам дәрігерге жоғарғы иық аймағындағы әлсіздікке, иық белдеуіндегі бұлшық еттеріне ауырсынуына және құрсуына, дене салмағының төмендеуіне, кезеңді түрде субфебильді температураға шағымданады. Пальпацияда: мойын және иық бұлшық еттерінің тығыздануы және ауырсынуы бар. ЖҚА- лейкоцит- 7,0х10^9/л / л \ эритроцит- 12,3х10 ¹², ЭТЖ 40 мм / сағ., креатинфософокиназа деңгейі жоғары. Ең ықтимал диагноз?//

+полимиозит //

жүйелі склеродермия //

жүйелі қызыл жегі//

эозинофильді фасцеит//

Чарга-Стросс васкулиті

***

Науқас 30 жаста. Омыртқа аймағында тұрақты ауырсынуы мен құрсуына , әсіресе бел омыртқасының қозғалысының шектелуіне шағымданады. Алғаш рет ауырсыну 5 жыл бұрын пайда болды. Тексеру кезінде: бозғылт, салмағы төмен,бел лордозы тегістелген. Кушелевский 1 және 3, Томайер симптомдары оң . Сіздің болжамды диагнозыңыз://

Люмбосакральді омыртқалы остеохондроз//

Шморля жарығы//

+анкилозды спондилоартрит//

дифференциирленбеген спондилоартропатия//

реактивті артропатия.

***

Науқас A. 45 жаста, оң жақ табан буыны артриттің жедел ұстамасымыен дәрігердің қабылдауына келді. Ұстама таңғы уақытта кентеттен басталып, қызуы 37,5 С-ке көтерілуімен өтті. 1 Ай бұрын дәл осындай ұстама оң жақ аяғының бірінші плюснефалангааралық буының зақымдануымен өтті. Объективті: буын аймағы ісінген, гиперемия мен ауырсыну байқалады. Подагра диагнозы қойылған. Қандай диагностикалық тест ең ықтимал болып келеді?//

С-реактивті белок //

жалпы белок пен оның фракциялары//

+Зәр қышқылын анықтау//

буын рентгенографиясы //

буының ультрадыбыстық зерттеуі

***

32 жастағы әйел екі ай бойы ауырады, қызуының 39 градусқа дейін көтерілуі, шамалы физикалық жүктеме кезінде ентігуге және басының ауруына шағым айтады. Oб-ті: Т -38 С, тері қабаттары бозғылт, қол және бет терісінде петехиальді экзантемалар көрінеді, пульс -100 минутына, АҚҚ 140/20 мм рт.ст., жүрек дыбыстары тынықталған, төстің сол қырынан диастолалық шу естіледі, гепатоспленомегалия. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?//

+инфекциялық эндокардит //

жүректің созылмалы ревматикалық ауруы//

туа біткен жүрек ақауы//

сепсис//

геморрагиялық васкулит

***

Науқас 47 жаста. Келесі симптомдардың комбинациясы кездеседі: аяғының 1 башпай буынының патологиялық процесске ерте қосылуы, өршу кезеңінде буынның қызаруы, буындар дефигурациясы, дене температурасының 39 градусқа артуы, нефропатия, бүйрек шаншуы ұстамалары, құлақ және шынтақ терісінде түйіндердің пайда болуы байқалады. Ол қандай ауруға тән?//

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒