репаглинид 4 страница

миокардиодистрофия//

+жедел коронарлы синдром//

артериальды гипотония//

сол жақтық пневмония//

құрғақ перикардит.

***

Ер адам 37 жаста 3 апта бойына физикалық жүктеме кезінде,баспалдақпен жоғары көтерілгенде жүрек аймағында ауырсыну мазалайды, тыныштықта басылады. ДСИ-29. Ішімдікті аз қабылдайды. Ірі фирма программисті. Мүмкін болар диагноз?//

миокардиодистрофия//

+бірінші пайда болған стенокардия//

біріншілік кардиомиопатия//

екі жақты пневмония//

құрғақ перикардит.

***

поликлиникада тексерілу//

амбулаторлы ем//

+кардиологияға госпитализация//

қауіп факторын төмендету//

профилакторияға бағыттау.

***

Әйел адам 33 жаста бірнеше жыл бойы теміржеткіліксіздік анемиямен зардап шегеді. Жағдайына байланысты емделеді. Әлсіздік, тез шаршағыштық, бас айналу, тәбет бұрмалануына шағымданады. Бір жылдан бері жүрек аймағында қақсап ауырсыну, жүру кезінде пайда болатын ентігу мазалайды. Күндізгі стационарда емделген. Анамнезінен: менструалды цикл тұрақсыз, ұзақтығы 10 күн. Гинекологиялық: жатыр миомасы. Бұл науқастағы жүрек аймағындағы ауырсыну немен түсіндіріледі?//

миокардитом//

+миокардиодистрофия//

ишемиялық ауру//

кардиомиопатия//

құрғақ перикардит.

***

Әйел адам 33 жаста бірнеше жыл бойы теміржеткіліксіздік анемиямен зардап шегеді. Жағдайына байланысты емделеді. Әлсіздік, тез шаршағыштық, бас айналу, тәбет бұрмалануына шағымданады. Бір жылдан бері жүрек аймағында қақсап ауырсыну, жүру кезінде пайда болатын ентігу мазалайды. Күндізгі стационарда емделген. Анамнезінен: менструалды цикл тұрақсыз, ұзақтығы 10 күн. Гинекологиялық: жатыр миомасы. Бұл науқаста анемия зардабынан басым зақымдалған жүйе?//

асқазан//

тері//

+жүрек//

шаштары//

жүйке.

***

Мұнай компаниясының президенті БСМП ауруханасына жүрек аймағындағы басып ауырсыну мен ауа жеткіліксіздік сезіміне шағымданып түсті. Айтылған белгілер 2 апта бұрын жиналыс барысында алғаш білінген. Қабылдау бөліміндегі дәрігер нұсқауымен қабылдаған 2 таблетка нитроглицерин мен бұлшықетке енгізілген кетоналдан кейін жағдайы жақсарған. Ауыру сезімі басылған, жағдайы жақсы. ЭКГ-да өзгерістер жоқ. Мүмкін болар диагноз қандай?//

инфаркт миокарды//

тұрақты стенокардия//

+алғаш пайда болған стенокардия//

кардиальды типті дистония//

сол жақты пневмония.

***

Әскери комиссиядан өту барысында жас балада АҚ аяғымен салыстырғанда қолында 170/100 мм.с.б. көтерілуі байқалды. Мүмкін болар диагноз қандай?//

біріншілік гиперальдостеронизм//

феохромоцитома//

+аорта коарктациясы//

созылмалы гломерулонефрит//

гипертония ауруы.

***

Науқас 2 жылдан бері гиперттония ауруы ЖИА-мен зардап шегеді. Лизиноприл 10 мг/тәулігіне, верошпирон 100мг/тәулігіне, индопомид 2,5мг/тәулігіне. қабылдаған. Бірнеше айдан бері бұлшық еттерінің әлсіздігі мазалады, оны диуретиктер қабылдауымен байланыстырды. Бірақ жағдайы жақсармады, өздігінен киіне алмайды. АҚ 180/105 мм.с.б. Мүмкін болар диагноз?//

+біріншілік гиперальдостеронизм//

феохромоцитома//

аорта коарктациясы//

созылмалы пиелонефрит//

гипертония ауруы.

***

Науқас БСМП ауруханасына есінен тану, бас айналу, әлсіздік,периодты жүрек соғуына шағымданып түсті. Анамнезінен 2 рет инфаркт миокардын басынан өткізген. ЭКГ-да: айқын брадикардия, R-R тісшеоерінің арасы толқын тәрізді, R-R аралықтары бірдей. ЭКГ-дағы өзгерістер қандай синдромға тән?//

морган-Адамс-Стокс//

клерк-Леви-Критеско//

метаболикалық//

+фредерих//

Вольф-Паркинсон-Уайт.

***

Науқас 37 жаста кардиология бөлімшесінде жүрек аймағының сыздап ауырсынуы, ентігу, дене температурасының көтерілуі шағымдары бойынша жатыр. Айтуы бойынша 5 күн бұрын баспамен ауырған. ДСИ-29. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты, біркелкі экстрасистолия. Мүмкін болар диагноз?//

сол жақты пневмония//

+токсикалық миокардит//

жүрек ритмі бұзылысы//

метаболикалық синдром//

климактериялық период.

***

Науқас 67 жаста кардиология бөлімшесінде үдемелі стенокардия бойынша жатыр 4-ші күні кеудесінде ауырсыну, ентігу пайда болды. Қарағанда:цианоз. АҚ 90/60мм.с.б. ЭКГ-да: II,III avf тіркемесіндегі өткір P тісшесі, V1,2 тіркемесіндегі екіфазалы P тісшесі, I, V5,6 тіркемесіндегі S тісшесі амплитудасының ұлғаюы. Жүрек осінің оңға ығысуы. Мүмкін диагноз?//

инфаркт миокарді//

миокардиодистрофия//

+өкпе артериясының эмболиясы//

кардиомиопатия//

құрғақ перикардит.

***

Науқас 49 жаста жүректің қосарланған митральді ақауымен есепте тұр. Басынан өткерген вирусты инфекциядан кейін ентігу күшеюуін, аяқ және бел аймағындағы ісіктердің пайда болуын байқаған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Бауыр 3 см қабырға доғасынан шығыңқы. Науқас жағдайының нашарлауы неге байланысты?//

ақау үдеуіне//

+жүрек жеткіліксіздігі//

өкпе артериясының эмболиясы//

кардиомиопатия//

экссудативті перикардит.

***

Әйел адам 51 жаста дәрігерге жүрген кезде пайда болатын ентігуге, шөлдеуге, аузының құрғауына шағымданды. ДСИ-33. Бел аймағы-92см. АҚ 150/100мм.с.б. Қандағы глюкоза 6,0ммоль/л; постпрандиальді кезең 11,0ммоль/л. ОХ-7,0ммоль/л.//

жүрек ишемия ауруы//

жүрек жеткіліксіздігі//

кардиомиопатия//

+метаболикалық синдром//

абдоминальді семіздік.

***

Науқас гипертрофиялық кардиомиопатиямен зардап шегеді, дәрігерге физикалық жүктеме кезінде пайда болып, горизонтальді қалыпта күшейетін ентігу мен жөтелге шағымданды. ДСИ-24,9. Өкпе төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, сәл тынықталған. Мүмкін болар диагноз қандай?//

Ауруханадан тыс пневмония//

+жүрек жеткіліксіздігі//

обструктивті бронхит//

миокардиодистрофия//

абдоминальді семіздік.

***

Науқас ЖИА-мен зардап шегеді. 2 рет миокард инфарктысын басынан өткерген. Бір жыл ішінде жүрек жеткіліксіздігімен кардиологияда бірнеше рет емделген. Қарағанда: айқын ентігу, ірі ісіктер, асцит, өкпеде сырылдар. Дәрігер нұсқауын қатаң орындайды. Емнен әсер онша жоқ. Сипатталған көріністер СЖЖ-нің қай кезеңіне тән?//

бірінші//

екінші А//

екінші Б//

+үшінші А//

үшінші Б.

***

Науқас М 77 жаста ЖИА зардап шегеді. 10 жыл бұрын инфаркт миокардын басынан өткерген. 5 жыл бұрын жүрекшелер фибрилляциясы типінде ырғақ бұзылысы дамыды. Тұрақты емделген жоқ. Ентігу мазалады. Бір жыл ішінде жүрек жеткіліксіздігімен кардиологияда бірнеше рет емделген. Дәрігер нұсқауын қатаң орындайды. Қарағанда: өкпесінде сырылдар жоқ. Бауыры 3 см шығыңқы. Аяғында ісік. Сипатталған көріністер СЖЖ-нің қай кезеңіне тән?//

бірінші//

+екінші А//

екінші Б//

үшінші А//

үшінші Б.

***

Спортшы дайындықтан соң аздаған шаршағыштық сезінді. Бүгін ұйқыдан тұрғанда жүрек аймағында ауырсыну сезінді, жаттығулар орындады, өзін жақсы сезінді. Жұмыста жағдайы нашарлады, басы айналды, дискомфорт, жүрек айнуы, әлсіздік. АҚ 90/60мм.с.б. Әріптестері жедел-жәрдем шақырды. БСМП-ға жеткізілді. Қандай диагноз болу мүмкін?//

+миокард инфарктысы//

тұрақты стенокардия//

миокардиодистрофия//

кардиальді типті дистония//

спортты жүрек.

***

Спортшы дайындықтан соң аздаған шаршағыштық сезінді. Бүгін ұйқыдан тұрғанда жүрек аймағында ауырсыну сезінді. Таңғы жаттығулар жасады. Өзін жақсы сезінді. Осындай көріністер 2 апта бойына пайда болды. АҚ 120/80 мм.с.б. Мүмкін болар диагноз қандай?//

миокард инфаркты//

+вазоспастикалық стенокардия//

миокардиодистрофия//

кардиальді типті дистония//

спортты жүрек.

***

20 жасар қыз бала тез жүргенде, спортты жарыстарда діріл, тершеңдік, жүрек қатты соғуымен бірге жүретін АҚ 170/100 мм.с.б. дейін көтерілуін байқады. Бұрын циститпен емделген. ЖҚА: болмашы лейкоцитоз, 6,0 ммоль/л дейін гликемия. Мүмкін болар диагноз қандай?//

біріншілік гиперальдостеронизм//

+феохромоцитома//

аорта коарктациясы//

созылмалы пиелонефрит//

гипертония ауруы.

***

Қыз бала 20 жасар тез жүргенде, спортты жарыстарда діріл, тершеңдік, жүрек қатты соғуымен бірге жүретін АҚ 170/100 мм.с.б. дейін көтерілуін байқады. Бұрын циститпен емделген. ЖҚА: болмашы лейкоцитоз, 6,0 ммоль/л дейін гликемия. АҚ жоғарылауы қай жүйе зақымдалуына негізделген?//

жүйке//

жүрек//

тыныс//

бүйрек//

+эндокрин.

***

Ер адам 37 жаста 3 апта бойы физикалық жүктеме барысында, баспалдақпен жоғары көтерілгенде пайда болып, тыныштық кезінде жоғалатын жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. ДСИ-29. Алкогольді көп мөлшерде ішеді. Қай бөлімге жатқызылған тиімді?//

+кардиологиялық//

терапиялық//

наркологиялық//

күндізгі стационар//

эндокринологиялық.

***

Жас жігіт 17 жаста ауруханаға жүрек аймағындағы қатты ауырсынуға шағымданып түсті. Анасының айтуы бойынша кокаин қолданады, бүгін даладан тапқан. Әкесі АГ зардап шегеді. Жүк көтеруші болып жұмыс жасайды (университеттен щығып қалған). Тағамдануы төмен. АҚ 130/80мм.с.б. ЖСЖ 105 минутына. Жүрек тондары ырғақты, жиі. Қай бөлімге жатқызылған тиімді?//

терапиялық//

наркологиялық//

+кардиологиялық//

психиатриялық//

пульмонологиялық.

***

Әйел адам 33 жасар бірнеше жыл бойына теміржетіспеушілік анемиямен зардап шегеді. Ситуациялы емделеді. Жүрек аймағындағы сыздап ауырсыну, жүрген кезде пайда болатын әлсіздік фонындағы ентігу, тез шаршағыштық, бас айналу, тәбет бұрмалануына шағымданды. Күндізгі стационарда емделген. Анамнезінен: менструалды цикл тұрақсыз, 10 күннен. Гинекологиялық: жатыр миомасы. Hb-65г/л; эр.-2.8х10 10/л. Бұл науқас қай дәрігерге қаралған тиімді?//

гинеколог//

терапевт//

кардиолог//

онколог//

+гематолог.

***

Науқас МО кардиоцентрге әдсіздікпен жүретін кеуде артындағы ауырсынуға, тершеңдікке шағымданып түсті. Нитроглицериннен ауырсыну басылмайды. АҚ 90/60мм.с.б. Болжам диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

ЭхоКГ//

+ЭКГ//

КТ//

ЖҚА//

ЖЗА.

***

Ауыр жағдайдағы науқас БСМП-ға екі қол мен арқаға иррадиацияланатын кеуде артындағы қатты ауырсынуға шағымданып түсті. Нитроглицериннен басылмайды. АҚ 90/60мм.с.б. Пульс жіп тәрізді. ЖҚА: лейкоцитоз. ДСИ-28. Шылым шегеді. Болжам диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

ЭхоКГ//

+ЭКГ//

КТ//

ФБС//

ФГС.

***

Ер адам 25 жаста кенеттен кеудеде ауырсыну мен ентігу пайда болды. Объективті: цианоз, тыныс алу актісіне кеуде клеткасының оң жақ бөлігі қатынаспайды, оң жақтық тыныс алу естілмейді. ЭКГ-да: электр осінің кенет оңға ығысуы. Р II,III, V_1,2. тіркемесіндегі P тісшесі амплитудасының ұлғаюы. Болжам диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

ЭхоКГ//

ЭКГ//

КТ//

ФБС//

+R-графия.

***

Ер адам 30 жаста эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданады. 14 жасынан шылым шегеді. Алкоголь қолданады. Телемастер болып жұмыс жасайды. Периодты түрде жүрек пен эпигастрий аймағында ауырсыну мазалайды. Өзбетінше емделген. Нитроглицерин, каптоприл, но-шпа таблеткаларын қабылдаған. Объективті: тері жамылғысы ақшыл реңді. Жүрек тондары ырғақты. ЖСЖ 100 минутына. АҚ 90/60мм.с.б. Іші жұмсақ. Болжам диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

ЭхоКГ//

+ЭКГ//

КТ//

ФБС//

R-скопия.

***

Әйел адам 44 жаста кардиология бөліміне стенокардия ұстамасымен түсті. Тігінші болып қызмет атқарады, 3 баласы бар. Менструалды цикл бұзылысы. ЭКГ өзгеріссіз. АҚ 135/90 мм.с.б. Болжам диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

ЭхоКГ//

ЭКГ//

КТ//

ФБС//

+КГ.

***

Әйел адам 50 жаста дәрігерге ентігуге шағымданды. Тамақтануы жоғары. ИМТ-32. Бел аймығы-100см. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты. АҚ 140/90мм.с.б. ОХ-7.2ммоль/л; ТГ-2.8 ммоль/л. ТТЛП-0.8ммоль/л. Қай көрсеткіш болжам диагнозды нақтылайды?//

диастаза//

креатинин//

+глюкоза//

мочевина//

тропонин.

***

Әйел адам 50 жаста дәрігерге ентігуге шағымданды. Тамақтануы жоғары. ИМТ-32. Бел аймығы-100см. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты. АҚ 140/90мм.с.б. ОХ-7.2ммоль/л; ТГ-2.8 ммоль/л. ТТЛП-0.8ммоль/л. Глюкоза- 6.1ммоль/л. Емді қай дәрігер жүргізуі тиіс?//

+эндокринолог//

Терапевт//

кардиолог//

онколог//

гинеколог.

***

Науқаста 2 сағат бұрын кафеге барғаннан соң эпигастрий аймығында ауырсыну, жүрек айну, әлсіздік белгілері пайда болды. Инфекциялық бөлімге жеткізілді. Асқазанын тазартқан соң жағдайы жақсармады. Дискомфорт, әлсіздік мазалайды. АҚ 90/60мм.с.б. Диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

ЭхоКГ//

+ЭКГ//

КТ//

ФБС//

КГ.

***

Әскери комиссия барысында жас балада АҚ жоғарылауы байқалды. Іш аускультациясында кіндіктен жоғары эпигастрий аймағында шу естіледі. Диагноз қоюға бірінші кезекте қандай әдіс жүргізген тиімдірек?//

фиброгастроскопия//

фибробронхоскопия//

+реноангиография//

УДЗ//

томография.

***

Әскери комиссия барысында жас балада АҚ жоғарылауы байқалды. Іш аускультациясында кіндіктен жоғары эпигастрий аймағында шу естіледі. Қай бөлімге жатқызылған тиімді?//

терапиялық//

эндокринологиялық//

+тамырлық//

урологиялық//

гастроэнтерологиялық.

***

Әскери комиссия барысында жас балада АҚ жоғарылауы байқалды. Іш аускультациясында кіндіктен жоғары эпигастрий аймағында шу естіледі.

жалпы емді қай дәрігер жүргізуі тиіс?//

эндокринолог//

терапевт//

уролог//

+тамырлық//

кардиологқа

***

Емтихан тапсыру барысында оқушының қатты басы ауырып, жүрегі айнып, құсу сезімі пайда болды. Жедел жәрдем дәрігері АҚ жоғарылауын анықтады. Кардиологиялық бөлімге госпитализацияланды. Жүргізілген кешенді гипотензивті терапияға қарамастан АҚ қалпына келмеді.ЖҚА: лейкоцитоз. Аздаған гипергликемия. Қандай әдіс диагнозды анықтауда тиімді болып табылады ?//

фиброгастроскопия//

фибробронхоскопия//

реноангиография //

+бүйрекүсті безінің УДЗ //

томография

***

Емтихан тапсыру барысында оқушының қатты басы ауырып, жүрегі айнып, құсу сезімі пайда болды. Жедел жәрдем дәрігері АҚ жоғарылауын анықтады. Кардиологиялық бөлімге госпитализацияланды. Жүргізілген кешенді гипотензивті терапияға қарамастан АҚ қалпына келмеді. ЖҚА: лейкоцитоз. Аздаған гипергликемия. Қай саланың дәрігері жалпы емді жүргізеді?//

+эндокринолог //

терапевт//

кардиолог//

онколог //

аритмолог

***

Емтихан тапсыру барысында оқушының қатты басы ауырып, жүрегі айнып, құсу сезімі пайда болды. Жедел жәрдем дәрігері АҚ жоғарылауын анықтады. Кардиологиялық бөлімге госпитализацияланды. Жүргізілген кешенді гипотензивті терапияға қарамастан АҚ қалпына келмеді. ЖҚА: лейкоцитоз. Аздаған гипергликемия. Қай бөлімшеге госпитализациялаған тиімді болып табылады?//

эндокринологиялық//

+онкологиялық //

урологиялық //

радиологиялық//

хирургиялық

***

Науқас I-ші тип гипертониялық криз белгілерімен клиникаға келіп түсті. Қай препаратты қолданған ең тиімді болып табылады.?//

бисопролол//

периндоприл//

+обзидан //

папаверин//

валсартан

***

Науқас ІI-ші тип гипертониялық криз белгілерімен клиникаға келіп түсті. Қай препаратты қолданған ең тиімді болып табылады.?//

бисопролол//

периндоприл//

обзидан //

папаверин//

+фуросемида

***

Жүкті әйел 22 жаста, жүктіліктің 30 аптасы. Басы ауырып, жүрегі айнып, құсу сезімі пайда болуына, бетінің, қабағының тартуына, ісінуге, несептің азаюына шағымданады. АҚ – 190/110 мм с.б. Қай бөлімшеге госпитализациялануы тиіс?//

терапиялық//

кардиологиялық //

урологиялық //

+босану//

неврологиялық

***

Жүкті әйел 22 жаста, жүктіліктің 30 аптасы. Басы ауырып, жүрегі айнып, құсу сезімі пайда болуына, бетінің, қабағының тартуына, ісінуге, несептің азаюына шағымданады. АҚ – 190/110 мм с.б. Қай препараттарды қолдану тиімді?//

бисопролол + капотенал//

периндоприл+лазикс//

обзидан + дроперидол//

папаверин+ дибазол//

+магнезий сульфаты +лазикс

***

Науқас ұзақ мерзімде пропранолол препаратын 50мг тәуліктік дозада қабылдаған. Аяқтарының тоңуы байқалады. ЭКГ- дағы қандай өзгерістер науқастағы ГИС- будасының оң жақ аяқшасының толық блокадасын анықтайды? Науқаста пропранололдың қандай жағымсыз әсері дамыған ?//

+R тісшесінің әсерінен QRS V_1.2 комплексінің кеңеюі//

QRS комплексінің I, II, avl 0.09-дан тарылуы //

ЖСС 150 минуттан жоғарылауы //

QRS комплексінің V_5.6 0.11-дан тарылуы //

S тісшесінің әсерінен QRS V_1.2 комплексінің кеңеюі

***

Жүкті әйел 27 жаста, жүктіліктің 27 – 28 аптасы, бел аймағының ауырсынуына, басының ауруына, жүрегі айнуына, түнгі мезгілде несептің еріксіз бөлінуіне, әлсіздікке шығымданып стационарға жеткізілді. Науқастың айтуы бойынша теміржетіспеушілік анемиядан емделеді. АҚ 180/110 мм с.б. Болжамды диагнозды қай көрсеткіштер анықтайды?//

ЭТЖ 40 мм/сағ-тан жоғары болуы//

+Түйіршікті цилиндрурия//

гематурия 10 көру алаңынан жоғары //

воск тәрізді цилиндрурия//

плазматикалық клетка

***

Жүкті әйел 27 жаста, жүктіліктің 27 – 28 аптасы, бел аймағының ауырсынуына, басының ауруына, жүрегі айнуына, түнгі мезгілде несептің еріксіз бөлінуіне, әлсіздікке шығымданып стационарға жеткізілді. Науқастың айтуы бойынша теміржетіспеушілік анемиядан емделеді. АҚ 170/110 мм с.б. Қай бөлімшеге госпитализациялаған тиімді?//

терапиялық//

кардиологиялық //

урологиялық //

нефрологиялық//

+неврологиялық

***

Жүкті әйел 27 жаста, жүктіліктің 27 – 28 аптасы, бел аймағының ауырсынуына, басының ауруына, жүрегі айнуына, түнгі мезгілде несептің аз бөлінуіне, әлсіздікке терінің қышуына, аузының құрғауына шығымданады. Экстрасистолия әсерінен жүрек тондары аритмияланған. АД 180/110 мм с.б. Қандай маманның консультациясы тиімді болып табылады ?//

эндокринолог //

терапевт//

кардиолог//

+нефролог //

аритмолог

***

Науқас трансмуральды миокарда инфарктін басынан кешірді. Дәрігердің нұсқауын ұстанбаған. Ентігудің күшеюіне, жиілеуіне шағымданып дәрігерге қаралды. Осындай жағдай болғанда фуросемид қабылдаған, қазір көмектеспейді. Объективті:тері қабаты бозғылт реңді, бел аймағының және аяқтарының ісінуі байқалады, өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы сызық бойынан 1.5см ге кеңейген. Жүрек тондары ырғақты,жүрек ұшында жәй систолалық шу естіледі. Бауыры 5см ге кеңейген. Қандай зерттеу тәсілі алғашқы диагнозды анықтайды?//

+ЭхоКГ//

ЭКГ //

КТ //

ФБС//

КГ

***

Науқас трансмуральды миокарда инфарктін басынан кешірді. Дәрігердің нұсқауын ұстанбаған. Ентігудің күшеюіне, жиілеуіне шағымданып дәрігерге қаралды. Осындай жағдай болғанда фуросемид қабылдаған, қазір көмектеспейді. Объективті: тері қабаты бозғылт реңді, бел аймағының және аяқтарының ісінуі байқалады, өкпесінің төменгі бөлігінде дауыссыз ылғалды сырылдар естіледі. Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы сызық бойынан 1.5см ге кеңейген. Жүрек тондары ырғақты,жүрек ұшында жәй систолалық шу естіледі. Бауыры 5см ге кеңейген. Қай саланың дәрігері жалпы емді жүргізеді?//

эндокринолог //

терапевт//

+кардиолог//

нефролог //

аритмолог

***

Науқас трансмуральды миокард инфарктін басынан кешірді. Дәрігердің нұсқауын ұстанбаған. Ентігудің күшеюіне, жиілеуіне шағымданып дәрігерге қаралды. Осындай жағдай болғанда фуросемид қабылдаған, қазір көмектеспейді. Объективті:тері қабаты бозғылт реңді, бел аймағының және аяқтарының ісінуі байқалады, өкпесінің төменгі бөлігінде дауыссыз ылғалды сырылдар естіледі. Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы сызық бойынан 1.5см ге кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, жүрек ұшында жәй систолалық шу естіледі. Бауыры 5см ге кеңейген. ЖЗА: протеинурия0.066г/л., Нв-100г/л. Қай бөлімшеге госпитализациялаған тиімді?//

терапиялық//

+кардиологиялық//

урологиялық//

нефрологиялық//

неврологиялық

***

Науқас трансмуральды миокард инфарктін басынан кешірді. Дәрігердің нұсқауын ұстанбаған. Ентігудің күшеюіне, жиілеуіне шағымданып дәрігерге қаралды. Осындай жағдай болғанда фуросемид қабылдаған, қазір көмектеспейді. Объективті: тері қабаты бозғылт реңді, бел аймағының және аяқтарының ісінуі байқалады, өкпесінің төменгі бөлігінде дауыссыз ылғалды сырылдар естіледі. Жүректің сол жақ шекарасы ортаңғы сызық бойынан 1.5см ге кеңейген.Жүрек тондары ырғақты,жүрек ұшында жәй систолалық шу естіледі. Бауыры 5см ге кеңейген. ЖҚА: Нв-98г/л; ЭТЖ-12 мм/сағ. ЖЗА: белок – 0.066г/л. ЭхоКГ қандай көрсеткіш диагнозды анықтайды ?//

+Қанның айдау фракциясы//

перифериялық қарсыласу//

қарыншалардың артқы қабырғасының қалыңдығы//

соңғы систолиялық өлшемі //

қанның соққы көлемі

***

Науқас 55 жаста, 5 жылдан бері ЖИА зардап шегеді. Басынан кешкен инфекциялық аурудан кейін ентігудің күшеюін байқаған. Өкпе жағынан ешқандай патология анықталмайды .Жүрек тондары ырғақты, анық. АҚ 125/80 мм с.б. ЭхоКГ қандай көрсеткіш диагнозды анықтайды, егер айдау фракциясы 68%?//

КДД, КДО//

КСО, КСР//

+КДО, КДД//

ОПСС, СВ//

ОПСС,КСД

***

Жас жігіт 25 жаста 7 жылдан бері алкоголь қабылдайды, бірнеше рет наркодиспансерде емделген. Жүрек тұсындағы қысып ауырсынуға, түнде асқынатын ентігуге, кешкі мезгілде аяқтың ісінуіне шағымданып, дәрігерді үйіне шақыртқан. 18 –астан бастап шылым шегеді, тәулігіне 1 қорап. Өкпеде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктен ұсақ көпіршікті,дыбыссыз сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, бір ретті экстрасистолия . АҚ 120/80 мм с.б. Аяқтарының веналарының варикозды кеңеюі байқалады. Қандай әдіс болжамды диагнозды анықтайды?//

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒