Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Об­щие пред­став­ле­ния о ра­бо­те серд­ца

⇐ ПредыдущаяСтр 223 из 378Следующая ⇒


Об­щие пред­став­ле­ния о ра­бо­те серд­ца

На­сос­ная функ­ция серд­ца

Цель ра­бо­ты серд­ца — пе­ре­ка­чи­вать кровь из вен в ар­те­рии. Спо­соб ра­бо­ты серд­ца — прин­цип пуль­си­рую­ще­го на­со­са: че­ре­до­ва­ние вы­бро­са кро­ви в ар­те­рии и за­пол­не­ния кро­вью из вен.

Ра­бо­та серд­ца осу­ще­ст­в­ля­ет­ся за счет трех глав­ных осо­бен­но­стей:

¾ че­ре­до­ва­ния со­кра­ще­ния (сис­то­лы)и рас­слаб­ле­ния (диа­сто­лы)ка­ж­дой из ка­мер. При сис­то­ле про­ис­хо­дит вы­брос кро­ви из ка­ме­ры, при диа­сто­ле — ее за­пол­не­ние;

¾ по­сле­до­ва­тель­но­сти со­кра­ще­ния пред­сер­дий и же­лу­доч­ков. Сна­ча­ла со­кра­ща­ют­ся пред­сер­дия, вбра­сы­вая кровь в же­лу­доч­ки, за­тем же­лу­доч­ки, вы­бра­сы­вая кровь в ар­те­рии;

¾ дея­тель­но­сти кла­па­нов. Кла­па­ны серд­ца рас­по­ло­же­ны на вхо­де и вы­хо­де же­лу­доч­ков (см. вы­ше, разд. «Об­щий план строе­ния серд­ца»), от­кры­ва­ясь в на­прав­ле­нии от ве­ноз­но­го кон­ца к ар­те­ри­аль­но­му (то есть про­пус­ка­ют кровь из пред­сер­дий в же­лу­доч­ки и из же­лу­доч­ков — в ар­те­рии). Тем са­мым кла­па­ны пре­пят­ст­ву­ют об­рат­но­му то­ку кро­ви.

Та­ким об­ра­зом, ра­бо­та серд­ца со­сто­ит из трех ос­нов­ных фаз.

1. Сис­то­ла пред­сер­дий,во вре­мя ко­то­рой кровь из пред­сер­дий вбра­сы­ва­ет­ся в же­лу­доч­ки.

2. Сис­то­ла же­лу­доч­ков,во вре­мя ко­то­рой кровь из же­лу­доч­ков вы­бра­сы­ва­ет­ся в ар­те­рии (аор­ту и ле­гоч­ную ар­те­рию).

3. Об­щая пау­за,во вре­мя ко­то­рой рас­слаб­лен­ное серд­це за­пол­ня­ет­ся кро­вью из вен.

Фи­зио­ло­ги­че­ские свой­ст­ва серд­ца

Фи­зио­ло­ги­че­ские свой­ст­ва серд­ца сле­дую­щие:

¾ воз­бу­ди­мость(спо­соб­ность ге­не­ри­ро­вать ПД в от­вет на раз­дра­жи­тель);

¾ ав­то­ма­тизм(спо­соб­ность ге­не­ри­ро­вать ПД са­мо­про­из­воль­но, без раз­дра­жи­те­ля);

¾ про­во­ди­мость(спо­соб­ность про­во­дить ПД);

¾ со­кра­ти­мость(спо­соб­ность со­кра­щать­ся).

Да­же изо­ли­ро­ван­ное серд­це, ли­шен­ное ка­кой-ли­бо внеш­ней ре­гу­ля­ции, спо­соб­но со­кра­щать­ся не толь­ко рит­мич­но, но и в обыч­ной по­сле­до­ва­тель­но­сти (со­кра­ще­ние пред­сер­дий — со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков — об­щая пау­за). Оче­вид­но, что это мо­жет быть обу­слов­ле­но ис­клю­чи­тель­но осо­бен­но­стя­ми фи­зио­ло­ги­че­ских свойств са­мо­го серд­ца. Сле­до­ва­тель­но, эти свой­ст­ва долж­ны обес­пе­чи­вать:

¾ рит­мич­ные со­кра­ще­ния серд­ца;

¾ по­сле­до­ва­тель­ность со­кра­ще­ния ка­мер серд­ца;

¾ че­ре­до­ва­ние со­кра­ще­ния и рас­слаб­ле­ния.

Серд­це со­сто­ит из двух ти­пов мы­шеч­ных во­ло­кон:

¾ ра­бо­чих кар­дио­мио­ци­тов, обес­пе­чи­ваю­щих со­кра­ще­ние серд­ца;

¾ ати­пич­ных кар­дио­мио­ци­тов,обес­пе­чи­ваю­щих рит­мич­ность и по­сле­до­ва­тель­ность со­кра­ще­ния ка­мер со­кра­ще­ния серд­ца.

Ати­пич­ные кар­дио­мио­ци­ты об­ра­зу­ют так на­зы­вае­мую про­во­дя­щую сис­те­му серд­ца(рис. 13.2). Эта сис­те­ма со­сто­ит из:

¾ си­ну­со­во­го уз­ла, рас­по­ло­жен­но­го в пра­вом верх­нем уг­лу пра­во­го пред­сер­дия в об­лас­ти усть­ев по­лых вен;

¾ ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го уз­ла,рас­по­ло­жен­но­го в пра­вом пред­сер­дии на гра­ни­це ме­ж­ду пра­вым пред­сер­ди­ем и пра­вым же­лу­доч­ком;

¾ внут­ри­же­лу­доч­ко­вой про­во­дя­щей сис­те­мы(сис­те­мы Ги­са—Пур­ки­нье). Эту сис­те­му об­ра­зу­ют:

à пу­чок Ги­са,от­хо­дя­щий от ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го уз­ла;

à пра­вая и ле­вая нож­ки пуч­ка Ги­са,по­след­няя де­лит­ся на ле­вую пе­ред­нююи ле­вую зад­нюю вет­ви;

à во­лок­на Пур­ки­нье — ко­неч­ные ветв­ле­ния внут­ри­же­лу­доч­ко­вой про­во­дя­щей сис­те­мы, от­хо­дя­щие от но­жек пуч­ка Ги­са вглубь мио­кар­да1.

1 Опи­са­ны так­же пуч­ки про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца в пред­сер­ди­ях (пуч­ки Бах­ма­на, Вен­ке­ба­ха и То­ре­ля); их функ­цио­наль­ное зна­че­ние спор­но, но, во вся­ком слу­чае, не­ве­ли­ко по срав­не­нию с дру­ги­ми струк­ту­ра­ми про­во­дя­щей сис­те­мы серд­ца.


⇐ Предыдущая218219220221222223224225226227Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.