mortality ؟؟؟

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 19Следующая ⇒

مفهوم ولا لا ؟؟

المجموعة دي ,, بتشتغل على الblood vessels

بتعملdilatation للarteries

بتشتغل على الblood vessels

وبتعملdilatation للarteries

بيستخدموها في علاج الHypertension

المجموعة دي بتستخدم في علاج الhypertension

وفي علاج الRaynaud’s

وفي علاج الesophageal spasm

مفهوم ولا لا ؟؟؟

المجموعة دي ,, ملهاش دعوة بالangina

دي ممنوع استخدامها في الangina

ليه بقا ؟؟؟

المجموعة دي بتعملvaso dilatation

يعني بتقلل الblood pressure

فبتعملreflex tachycardia

عايز تديها ,, تدي معاهاbeta blocker

مفهوم ولا لا ؟؟؟

يا دكاترة ,,

المجموعة دي ,, اللي هي مجموعة الNifidipine والAmlodipine

ممنوع إستخدامها في الangina

ممنوع إستخدامها في عيانين الangina

لإنها بتعملreflex tachycardia

واضح ؟؟؟

مفهوم ولا لا ؟؟؟

الCalcium channel blockers

تيجي سؤال لوحدها

معايا ,,

بصوا معايا بس دقيقة واحدة ,,

كده إستخدمنا كام مجموعة ؟؟؟

أربعة

إحنا قولنا الanti platelets ,, الbeta blockers ,, الcalcium channel blocker ,, الnitrates

مين اللي بيقلل الmortality ؟؟؟

الAspirin

اللي هو الanti platelets

ومعاهم الbeta blockers

الcalcium channel blockers والnitrates

مبيقللوش الMortality

المعلومة التانية اللي عايزك تعرفها

إن الbeta blockers والcalcium channel blockers والNitrates

بيسموهمtriple therapy

اسمه إيه ؟؟؟

Triple therapy

أول دواء تحطه anti platelets

تاني واحدbeta blocker

بعديه ممكن تحطNitrates

أوcalcium channel blocker

مفهوم ؟؟؟ واضح ؟؟

إن شاء الله

فيه حاجة بقا ,,

فيه حاجة اسمهاrevascularization therapy

أفتح الcoronary الضيق

Revascularization therapy,, إنك تفتح الcoronary الضيق

إنك تفتح الcoronary الضيق

بصوا لي دقيقة واحدة ,,

نعملها إزاي ؟؟؟

فيه عندك طريقتين :

· الطريقة الأولانية ,, هي الأسطرة

· الطريقة التانية ,,هي الsurgery

مفهوم ؟؟

الطريقة الأولانية ,, هي الأسطرة

والطريقة التانية ,, الsurgery

السؤال ,,

إمتى نلجأ لهذه الطُرق ؟؟؟

Failed medical treatment,, دا واحد ,, صح

ثانياً ,, عيان عندهlarge area of ischemia

لأن لوlarge area of ischemia والvessel قفل ,, هيجيله large infarction ولو جالهlarge infarction هيموت

عيانUnstable angina ,,

عيان بجيلهpain at rest ,, داcoronary ضيق جداً

مينفعش تتعامل معاه بmedical

مفهوم ولا لا ؟؟؟ واضح ؟؟؟

دول عيانين هلجأ فيهم إلى الcoronary revascularization

بنعمل إيه ؟؟؟

نخش بأسطرة ,,

الأسطرة دي بنخش بيها لغاية الvessel الضيق

يعني لو تخيلنا مع بعض أدي الcoronary أهو ,, ودا الvessel الضيق

هخش بالأسطرة جوا الvessel دا

الأسطرة دي فيها بالونة ,, هاجي عند المكان اللي فيهnarrowing وأعملdilatation بالبالون

أنفخ البالونة

البالونة مش بdilate الcoronaries

البالونة بتبطط الatherosclerosis

بتعملهflatting

أنا مبوسعش الcoronary ,,

لإنك لو وسعت الcoronary وروحت مِفَضِي البالونة ,, هيرجع تاني

إنت اللي بتعمله ,, إنك بتعملflatting للحتة اللي فيهاatherosclerosis

Flatting,, تبططها

يعني بدل ما أنت عاملstenosis << 80 %

يبقا الstenosis << 20 %

مفهوم ولا لا ؟؟؟ واضح ؟؟

إسمهاballoon dilatation

أوBalloon angioplasty

المشكلة في الموضوع ده إيه ؟؟؟

خلاص أنا بططتها وخرجت ,, هيحصلrestenosis

وممكن الحتة اللي أنا بططتها ,, أنا عملت فيهاinjury

يحصل فيهاthrombosis

السؤال بقا ,,

هل أيlesion ممكن أوسعه بالبالونة ؟؟؟

لا

لا ,, ليه ؟؟

أولاً ,, مينفعش أوسعlesion << calcified

لو الحتة الatherosclerotic ,, فيهاcalcification ,, مش هعرف أبططها

مفهوم ولا لا ؟؟

لو الحتة اللي فيهاatherosclerosis

فيهاcalcifications ,, مش هعرف أبططها أصلاً

مينفعشosteal lesions

يعني إيهOsteal lesion ؟؟؟

يعني إفرض إن الlesion هنا ,, أو إنت بططته ,, عملتلهflatting ,,

إنت هتعملextension للatherosclerosis

ما عشان أبطط دي ,,

لو بططتها ,, هيبقا فيه جزء هنا

مبقاش الatherosclerosis فيvessel واحد

بقا فيtwo vessels

فمينفعش ,, تعملballoon dilatation لosteal lesion ولاcalcified

ولا ينفعdistal lesion

لو الlesion فيbranch صغير ,, مينفعش توسعه ,, مش هقدر أوصله

يبقا لا ينفعosteal ولاdistal ولاcalcified

ومينفعشLong lesion

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒