* -указанправильныйответ. 11 страница

A. Защитная одежда

B. Назначение кортикостероидов в течение лета *C.Десенсибилизация экстрактом пчелиного яда

D. Ограничение нахождения вне помещения в течение летних месяцев

E. Длительное профилактическое лечение антигистаминными препаратами

174. В женскую консультацию обратилась беременная с сопутствующим сахарным диабетом. Что должен ожидать и учитывать врач при ведении такой пациентки?

А. Повышенная потребность в инсулине на раннем этапе беременности

*В. Повышенная потребность в инсулине на поздней стадии беременности

C. Тенденция к развитию ацидоза на раннем этапе беременности

D. Тенденция к развитию гипергликемии на раннем этапе беременности

E. Уменьшение плацентарного транспорта глюкозы в результате гипергликемии

175. Пациент 74 лет страдает доброкачественной гиперплазией простаты на протяжении последних 5 лет. 4 суток назад после употребления алкоголя возникла острая задержка мочеиспускания. На догоспитальном этапе дважды в сутки катетеризовали мочевой пузырь металлическим катетером. При осмотре: придаток правого яичка увеличен, уплотнен, болезненный, имеются гнойные выделения из уретры. Какой вид неотложной помощи следует выбрать?

A. Трансуретральная резекция или простатэктомия

B. Установление интрапростатического стента C. Микроволновая термотерапия простаты

*D. Троакарная или открытая эпицистостомия

E. Установление постоянного уретрального катетера

176. При оформлении ребенка в детский коллектив обнаружен систолический шум с punctum maximum во П-Ш межреберье по левому краю грудины. Какой врожденный порок сердца можно заподозрить? A. Коарктация аорты

B. Фиброэластоз

C. Стеноз аорты

*D.Септальный дефект

E. Открытый артериальный проток

177. При проведении медицинского осмотра врач обратил внимание на студентку ростом 162 см и массой тела 59 кг, которая жаловалась на то, что в вечернее время теряет способность к четкому видению окружающих предметов. Объективно наблюдалась сухость кожи, гиперекратоз. В составе суточного рациона студентки обнаружено такое содержи мое основных витаминов: А- 0,5 мг, витамин В₁- 2,0 мг, витамин В₂- 2,5 мг, витамин В₆- 2 мг, витамин С- 70 мг. Определите вид гиповитаминоза: A. B₁-гиповитаминоз

B. С-гиповитаминоз

C. В₂-гиповитаминоз D. В₆-гиповитаминоз

*E. А-гиповитаминоз

178. У больной 35 лет после использования синтетического моющего средства в течение двух-трех недель удерживалось покраснение кожи нижней трети предплечья и кистей, сопровождавшееся зудом. Объективно: гиперемия, отек, диссеминированные папулезные элементы. Какой диагноз наболее вероятен?

A. Профессиональная экзема

B. Токсикодермия

C. Простой дерматит

D. Ограниченный нейродермит

*E. Аллергический дерматит

179. Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:

A. Дипиридамол B. Аспирин

*C.Нифедипин

D. Но-шпа

E. Нитраты

180. Больная 43 лет жалуется на наличие новообразования, боли в правой грудной железе, повышение температуры до 37, 2°С на протяжении последних 3 месяцев. Самочувствие ухудшается перед месячными. Объективно: правая грудная железа отечная, гиперемированная, сосок втянут. В нижних квадрантах пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Туберкулез правой грудной железы

B. Правосторонний хронический мастит

C. Правосторонний острый мастит

D. Предменструальный синдром

*E. Рак правой грудной железы

181. У больного 30 лет с глубокими ожогами до 30% поверхности тела через 30 дней определяется постоянная лихорадка, отсутствие аппетита, ночная потливость. Ожоговая поверхность вяло гранулирует. Определите стадию ожоговой болезни: *A. Септикотоксемия

B. Вторичный ожоговый шок

C. Первичный ожоговый шок

D. Реконвалесценция

E. Острая ожоговая токсемия

182. У женщины 34 лет, имевшей 4 беременности, без наличия гинекологических заболеваний в анамнезе, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Какое из обследований наиболее важно в данном случае? *А. Диагностическое выскабливание полости матки

B. Определение тиреоидного профиля

C. Кольпоцитология

D. Гистеросальпингография

E. Кольпоскопия

183. На земельном участке сельской участковой больницы на 50 коек выделены такие зоны: лечебного корпуса для неинфекционных больных, лечебного корпуса для инфекционных больных с отделенными садово-парковыми зонами, а также хозяйственная зона, в которой расположено патологоанатомическое отделение. Какое нарушение допущено при планировании участка?

A. Отделение садово-парковых зон

B. Разграничение зон для инфекционных и неинфекционных больных

*С. Соединение хозяйственной и патоло-гоанатомической зон

D. Размещение инфекционного отделения на участке больницы

E. Размещение патологоанатомического отделения на участке больницы

184. У девочки 10 лет через 14 дней после ангины появилась макрогематурия. АД-170/100 мм рт.ст., умеренные отеки стоп и голеней. Сывороточный азот мочевины 32 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной развития указанных симптомов?

A. Уменьшение выработки эндотелиального релаксирующего фактора

B. Увеличение выработки альдостерона

C. Коарктация аорты

*D. Увеличение объема внутрисосудистои жидкости

E. Увеличение выработки катехоламинов

185. Больной 20 лет заболел остро. На 2-й день болезни жалуется на сильную головную боль в висках и в области орбит, ломоту в теле, сухой болезненный кашель. Объективно: t°-39°С, больной адинамичен, слизистая оболочка ротоглотки "пылающая", в легких хрипы не выслушиваются. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Менингококковая инфекция

*B.Грипп

C. Респираторный микоплазмоз

D. Пневмония

E. Парагрипп

186. В хирургическое отделение поступил мальчик в первые сутки после рождения с пенистыми выделениями из носа и рта, приступами цианоза. Рентгенологически: слепой конец пищевода на уровне II грудного позвонка, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Атрезия пищевода, трахео-пищеводный свищ

B. Атрезия пищевода тотальная

C. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

D. Атрезия пищевода без свища

E. Бронхо-пищеводный свищ

187. Мужчина 45 лет с гипертонической болезнью 2 ст. и желудочковыми екстрасистолами отмечает появление стенокардитических приступов при физической нагрузке. Объективно: Ps- 80 уд/мин., АД-170/100 мм рт.ст. Какой препарат наиболее подходит для лечения больного?

A. Изосорбита динитрат

*B.Пропранолол

C. Верапамил

D. Нифедипин

E. Эналаприл

188. Больная в бессознательном состоянии, с повреждениями головы в виде перелома костей свода, АД- 60/40 мм рт.ст., с патологической неврологической симптоматикой. На каком основании можно расценивать данные повреждения как тяжелые?

A. Сроки расстройства состояния здоровья

*B.Симптомы, опасные для жизни

C. Характер раны

D. Стойкая потеря трудоспособности

E. Неврологические патологические симптомы

189. Больной 40 лет с клиническими проявлениями язвенной болезни в сочетании с тяжелой диареей. В анамнезе – три язвы 12-перстной кишки, которые часто рецидивируют. Одна из язв локализуется близко к тонкой кишке. Гастрин сыворотки крови 200 пг/мл. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?

A. Рентгенография ОБП

*B.Тест с инъекцией секретина

C. Эндоскопическая ретроградная холангиография

D. КТ живота

E. Колоноскопия

190. У ребенка 7 лет схваткообразные боли в животе и сыпь на спине, ногах, ягодицах и разгибательных поверхностях предплечий. В лабораторных показателях - протеинурия и микрогематурия. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Системная красная волчанка

B. Дерматомиозит

C. Постстрептококковый гломерулонефрит

*D. Анафилактоидная пурпура

E. Артериит Такаясу

191. У больного появились отеки голеней, лица и век, повысилось давление до 160/100 мм рт.ст., Ps- 54 уд/мин., суточная потеря белка с мочой - 4 г. Какая тера пия является патогенетической в данном случае? *A.Кортикостероиды

B. Мочегонные

C. Антагонисты кальция

D. Антибиотики

E. НПВП

192. У здоровой женщины 75 лет, ведущей умеренно активный образ жизни, при профилактическом осмотре обнаружена сывороточная концентрация общего холестерина на уровне 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) и холестерина ЛПВП- 70 мг/дл. ЭКГ без патологии. Какая из перечисленных диетических рекомендаций наиболее приемлема?

A. Уменьшение приема холестерина

B. Уменьшение приема простых углеводов

C. Уменьшение приема насыщенных жиров

D. Увеличение потребления клетчатки

*E. Никаких изменений в диете

193. У женщины 37 лет выявлено образование диаметром 6 см на передней поверхности бедра, которое наблюдается в течение 10 месяцев. Образование фиксировано к подлежащим мышцам, но кожа над образованием подвижна. Какой должна быть тактика врача? A. КТ брюшной полости

B. Сканирование костей скелета

C. Открытая биопсия

*D. Пункционная биопсия

E. Ампутация

194. Врачом изучаются уровни общей заболеваемости населения сельского врачебного участка. Какой учетностатистический документ является источником получения этой информации?

A. Медицинская карта профилактически осмотренного

B. Контрольная карта диспансерного наблюдения

C. Медицинская карта амбулаторного больного

*D. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов Е. Талон на прием к врачу

195. У больного после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, эндотоксического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислородом. Газы крови: РаО₂- 70-78 мм рт.ст., гипоксемия не уменьшается, ЦВД- 150-180 мм вод.ст., АД- 90/60 мм рт.ст. (на фоне применения больших доз дофамина). На R-грамме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии? *A.Респираторный дистресс-синдром

B. Двусторонняя пневмония

C. Пневмоторакс

D. Отек легких

E. Синдром Мендельсона

196. Медсестра 40 лет госпитализирована по поводу высокой температуры (39,4°С). Такая температура сохраняется в течение 2 недель, этиология лихорадки не установлена. Какое из заболеваний и состояний НЕ СЛЕДУЕТ учитывать при проведении дифференциальной диагностики и последующем обследовании больной?

A. Искусственная гипертермия

*B.Респираторная инфекция

C. Болезнь Стилла

D. Лимфома

E. Скрытая бактериальная инфекция

197. У больной 65 лет при пальпации живота в области пупка и выше пальпируется опухоль размером 13x8 см, умеренно болезненная при пальпации, не смещается, пульсирует. Аускультативно: систолический шум. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Недостаточность трехстворчатого клапана

B. Артерио-венозная аневризма

*C.Аневризма брюшной аорты

D. Недостаточность митрального клапана

E. Опухоль желудка

198. В стационар поступил больной 33 лет с остановленным повторным язвенным кровотечением. При осмотре истощен, бледен. В крови: НЬ- 77 г/л, Ht-0,25. В связи с наличием анемии дважды была попытка переливания одногруп-пной A(U)Rh+ крови. Оба раза переливание было прекращено в связи с развитием анафилактической реакции. Переливание какой трансфузионной среды желательно в данном случае?

*A. Отмытые эритроциты

B. Эритроцитарная масса (нативная)

C. Эритроцитарная взвесь

D. Эритроцитарная масса, бедная лейкоцитами и тромбоцитами

E. Свежецитратная кровь

199. Больной 66 лет жалуется на сердцебиение, общую слабость, парестезии, снижение чувствительности в ногах, нарушение вкуса, обоняния. В крови: эр.-2,1 * 10¹²/л, НЬ- 84 г/л, ЦП- 1,2, макро-цитоз, полисегментация ядер нейтрофилов. Что играет ведущую роль в патогенезе данного состояния?

A. Дизэритропоэз из-за нарушения утилизации железа на уровне костного мозга

B. Нарушение синтеза гемоглобина из-за хронического дефицита железа

*C.Нарушение синтеза ДНК, мегалобластический тип кроветворения

D. Повышенное разрушение эритроцитов

E. Повреждение костного мозга токсическими факторами

200. Мужчина 30 лет жалуется на сильную боль, покраснение кожи, отек в области голеностопного сустава, повышение температуры до 39°С. Заболел внезапно. В прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. Кожа над суставом гиперемирована без четких контуров и инфильтративного вала на периферии. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Рожистое воспаление

B. Остеоартроз

C. Ревматоидный артрит

D. Инфекционный артрит

*E. Подагра

Вариант-79

1. Больная 60 лет жалуется на боль в межфаланговых суставах кистей, усиливающуюся при работе. Объективно: дистальные и проксимальные суставы II-IV пальцев дефигурированы, с узлами Гебердена, Бушара, болезненные, с ограниченной подвижностью. Рентгенограмма суставов: суставные щели сужены, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Болезнь Рейтера

B. Псориатический артрит

C. Ревматический артрит

D. Болезнь Бехтерева

*Е. Деформирующий остеоартроз. узловая форма

2. Мужчина 55 лет на 3 день после острого переднего инфаркта миокарда жалуется на тупую боль за грудиной, которая уменьшается при наклоне вперед, одышку. Объективно: АД - 140/80 мм. рт.ст, тоны сердца глухие. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков 110/мин, патологический зубец Q и подъём сегмента ST в правых грудных отведениях. От тромболизиса отказался. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Острый перикардит

B. Синдром Титце

C. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Расслаивающая аневризма аорты

E. Синдром Дресслера

3. Больная 54 лет болеет остеомиелитом бедренной кости более 20 лет. За последний месяц появились и постепенно нарастали отёки нижних конечностей. В моче: протеинурия - 6,6 г/л. В крови: диспротеинемия в виде гипоальбуминемии, повышение а2- и гамма-глобулинов, СОЭ- 50 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический гломерулонефрит

B. Системная красная волчанка

*C.Вторичный амилоидоз почек

D. Острый гломерулонефрит

E. Миеломная болезнь

4. Женщине 50 лет, страдающей хроническим пиелонефритом, в период обострения была назначена комбинация антибактериальных средств – гентамицин (80 мг 3 раза в сутки) и бисептол (960 мг 2 раза в сутки). К каким последствиям может привести назначение такой комбинации антибиотиков?

A. Комбинация антибиотиков оптимальная и совершенно безопасная

B. Острая надпочечниковая недостаточность

C. Хроническая почечная недостаточность

*D. Острая почечная недостаточность

E. Гломерулосклероз

5. Беременная 25 лет в сроке 34 недель госпитализирована в роддом в тяжёлом состоянии. Жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту. Объективно: сплошные отёки, АД- 170/130 мм рт.ст. Внезапно у беременной появились фибриллярные подёргивания мышц лица, тонические и клонические судороги, остановилось дыхание. Через 1,5 мин дыхание восстановилось, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. В моче: белок- 3,5 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Эклампсия

B. Эпилепсия

C. Кровоизлияние в мозг

D. Отёк головного мозга

E. Язва желудка

6. У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации? A. Придерживаться выжидательной тактики

B. Перинеотомия

C. Вакуум-экстракция плода

D. Защита промежности

*E. Эпизиотомия

7. В клинику госпитализирован фермер 48 лет с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, кашель с мокротой, затруднённое дыхание, ухудшение зрения, потливость, слюнотечение. Работал в бригаде по обработке сада фосфорорганическими пестицидами. В крови: эр. 4. 1 * 1012/л, НЬ- 136 г/л. ЦП- 0.9, лейк. 13. 0 * 109/л, СОЭ- 17 мм/час. Установлен диагноз: острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами. Какой наиболее важный диагностический критерий для данной патологии?

А. Тромбоцитопения

8. Лейкоцитоз

C. Ретикулоцитоз

D. Анемия

*E. Снижение уровня холинэстеразы

8. Женщина 33 лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась с вопросом о возможности иметь ребенка. Что следует рекомендовать для наступления беременности в данном случае? A. Индукция овуляции

B. Суррогатное материнство

C. Искусственное оплодотворение спермой донора

*D. Экстракорпоральное оплодотворение

E. Инсеминация спермой мужа

9. У больного, который лечился в стационаре по поводу острого абсцесса правого лёгкого, после кашля внезапно появились затруднённое дыхание, цианоз. боль в правой половине грудной клетки. Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?

A. Экссудативный плеврит

*B. Пиопневмоторакс

C. Перфорация пищевода

D. Инфаркт-пневмония

E. Инфаркт миокарда

10. У беременной со сроком 12 недель, без видимой причины, появились боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено соответственно указанному сроку беременности. Укажите наиболее вероятный диагноз: A. Аборт в ходу

B. Неполный аборт

C. Неразвивающаяся беременность

D. Начавшийся аборт

*E. Угрожающий аборт

11. Больной 50 лет поступил с жалобами на наличие крови в моче. Болей и нарушения мочеиспускания не наблюдалось; гематурия продолжается в течение 3-х дней. Объективно: почки не пальпируются, надлобковая область без особенностей, наружные половые органы без патологии. При ректальном исследовании - предстательная железа не увеличена. При цистоскопии изменений не обнаружено. О каком заболевании следует думать в первую очередь? A. Туберкулёз

B. Дистопия почки

C. Варикоцеле

*D. Рак почки

E. Некротический папиллит

12. При обзорной рентгенографии брюшной полости у больного определяется несколько участков просветления полусферической формы, расположенных над чёткими горизонтальными уровнями. Чем обусловлена такая рентгенологическая картина? A. Перфоративная язва

*B. Кишечная непроходимость

C. Болезнь Прайса

D. Рак толстого кишечника

E. Метеоризм

13. Больная 31 года в течение 14 лет страдает системной склеродермией. Неоднократно лечилась в стационарах. Жалуется на периодическую тупую боль в области сердца, сердцебиение, одышку, головную боль, отёки век. похудание, боль и деформацию суставов конечностей. Поражение какого органа ухудшает прогноз заболевания? A. Желудочно-кишечный тракт

B. Лёгкие

C. Сердце

*D. Почки

E. Кожа и суставы

14. Мужчина 58 лет жалуется на появление опухоли в паховой области, которая увеличивается при натуживании и кашле. Объективно определяется пульсирующее опухолевидное образование ниже и латеральнее пупартовой связки, которое не уменьшается при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Паховая грыжа

B. Невринома бедренного нерва

C. Эктопическое яичко

*D.Аневризма бедренной артерии

E. Бедренная грыжа

15. Больной 70 лет жалуется на слабость, головокружение, кратковременные периоды потери сознания, боль в области сердца. Объективно: ЧСС- 40/мин, тоны ритмичны. 1-й тон глухой, периодически значительно усилен. АД-180/90 мм рт.ст. Какая наиболее вероятная причина гемодинамических нарушений?

*A. АВ блокада III степени

B. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии

C. АВ блокада I степени

D. Синусовая брадикардия

E. Полная блокада левой ножки пучка Гиса

16. Госпитализирована женщина 72 лет с носовым кровотечением. Последние 6лет артериальное давление повышалось до 180/100 мм рт.ст. Объективно: кожа бледная, тоны сердца достаточно звучные; акцент II тона над аортой, слышен систолический шум. АД-150/80 мм рт.ст. В крови: НЬ- 92 г/л, эр.- 2, 7* 1012/л. В моче: уд.вес -1022, лейк.- 3-7 в п/з, эр.- 0-2 в п/з. Какая наиболее вероятная причина гипертензии?

*A. Атеросклероз аорты

B. Коарктация аорты

C. Гипертоническая болезнь

D. Хронический пиелонефрит

E. Хронический гломерулонефрит

17. При флюорографическом исследовании у мужчины 45 лет впервые на верхушке правого лёгкого обнаружены немногочисленные очаги малой интенсивности с нечёткими контурами. Самочувствие больного не нарушено. Курит много лет. Объективно: над лёгкими перкуторно - легочной звук, дыхание везикулярное, хрипы не прослушиваются. Анализ крови без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Периферический рак лёгких

B. Эозинофильная пневмония

C. Бронхопневмония

D. Диссеминированный туберкулёз лёгких

*E. Очаговый туберкулёз лёгких

18. Подросток 16 лет жалуется на периодически возникающие слабость, головокружение, ощущение тяжести в левом подреберье. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Башенный череп. Печень +2 см, нижний полюс селезёнки на уровне пупка. В крови: эр.- 2,7* 1012/л, НЬ- 88 г/л, лейк.- 5,6* 109/л, СОЭ-15 мм/ч. Укажите наиболее вероятное изменение уровня билирубина у данного больного:

A. Повышение связанного билирубина

B. Повышение связанного и свободного билирубинов

*C. Повышение свободного билирубина

D. Снижение связанного билирубина

E. Снижение свободного билирубина

19. Больной 41 года после поднятия тяжести отметил резкую боль в правой половине грудной клетки, резко усилилась одышка. Состояние больного тяжелое: цианоз губ и видимых слизистых, ЧДД- 28/мин, Ps- 122/мин. Над правой половиной грудной клетки перкуторно - тимпанит, аускультативно - резко ослабленное дыхание; акцент II тона над легочной артерией. АД- 80/60 мм рт.ст. Какое основное неотложное мероприятие на догоспитальном этапе? A. Введение адреналина

B. Ингаляция кислорода

C. Введение эуфиллина

*D. Аспирация воздуха из плевральной полости

E. Вызвать кардиологическую бригаду

20. Больная 53 лет жалуется на ноющую боль внизу живота, значительное его увеличение за последние 5 месяцев, похудание, слабость. Объективно: шейка матки чистая, матка не увеличена, безболезненная, малоподвижная. С обеих сторон определяются опухоли размером 10x13 см, с неровной поверхностью, плотной консистенции, неподвижные. При перкуссии живота определяется флюктуация. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тубоовариальная опухоль

B. Блуждающая почка

C. Эндометриоз

*D. Рак яичников

E. Фибромиома матки

21. На медицинском осмотре машинист портового крана предъявлял жалобы на головокружение, тошноту, ощущение давления на барабанные перепонки, тремор, удушье, кашель. Работы выполняются на высоте, связаны с нервноэмоциональным напряжением. Кроме того, на рабочих действуют вибрация (общая и локальная), шум, инфразвук, нагревающий летом и охлаждающий зимой микроклимат. С действием какого фактора можно связать жалобы рабочего? A. Шум

B. Работы на высоте

*C. Инфразвук

D. Вибрация

E. Напряжённость труда

22. Мужчина 54 лет поступил в больницу с жалобами на внезапную сильную головную боль в затылочной области и рвоту. В анамнезе умеренная артериальная гипертензия, принимает гипотиазид. Три дня назад обращался к терапевту по поводу сильной головной боли, которая была купирована приёмом анальгетика. Объективно: сознание спутано, левый зрачок расширен. Выраженная фотофобия и напряжение мышц шеи. Левосторонний гемипарез с повышенными мышечным тонусом и рефлексами. Температура понижена, сыпи нет. АД- 230/130 мм рт.ст., Ps- 50/мин. ЧДД - 12/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Миастения

B. Острый бактериальный менингит

*C. Острая субдуральная гематома

D. Рассеянный склероз

E. Мигрень

23. В техникуме, где учатся преимущественно девушки и юноши в возрасте 14 лет, необходимо сделать плановый профилактический осмотр на туберкулёз. Какой из нижеприведенных методов должен быть использован? A. Общий анализ крови

B. Флюорография

C. Исследование мокроты на МВТ

*D. Проба Манту с 2 ТО

E. Физикальное исследование

24. У мальчика 7 лет внезапно появилась боль и отёк правого колена. Накануне в школе участвовал в кроссе по пересечённой местности. В семейном анамнезе данных за гемофилию и повышенную кровоточивость нет. Объективно: температура тела - 37,5°С. Колено болезненно при пальпации, горячее на ощупь, отёчное с локальным напряжением тканей над ним. В крови: НЬ- 123 г/л, лейк.- 5.6 * 109/л, тромб.- 354 * 109/л, протромбиновое время - 12 сек (норма- 1015 сек), частично активированное тромбопластиновое время - 72 сек (норма - 35-45 сек). Время кровотечения нормальное, фактор VIII: C - 5% от нормы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гемофилия В

B. Болезнь Шенлейна-Гёноха

*C. Гемофилия А

D. Тромбоцитопения

E. Недостаточность витамина К

25. Больной 27 лет, около года отмечает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье, особенно после еды.

Объективно: увеличение селезёнки, печени. В крови: эр.- 3,2 * 1012/л, НЬ-100 г/л, ЦП 0,87, лейк.-100 * 109/л, б.- 7%, э.- 5%, м.-15%, ю.- 16%, п.- 10%, с- 45%, лимф.-2%, мон.- 0%, ретикул.- 0,3%, тромб.-400 * 109/л, СОЭ- 25 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Хронический миелолейкоз

B. Хронический лимфолейкоз

C. Острый лейкоз

D. Цирроз печени

E. Эритремия

26. У доношенного новорожденного ребёнка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резусфактору. Показатели содержания билирубина критические. Группа крови ребёнка - В(Ш), матери - А(П). Показано заменное переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого?

A. Группа крови O(I), Rh (-)

B. Группа крови A(II), Rh (-)

C. Группа крови В(III), Rh (+)

*D. Группа крови В(III), Rh (-)

E. Группа крови A(II), Rh (+)

27. Беременная стала на учет в женскую консультацию в сроке беременности 11 недель и находилась под наблюдением в течение всего срока при нормальном течении беременности. Какой документ обязательно должен выдать врач беременной для госпитализации в роддом?

*A. Обменная карта

B. Индивидуальная карта беременной

C. Направление на госпитализацию

D. Листок нетрудоспособности

E. Справка из санэпидстанции

28. В стационар бригадой скорой помощи доставлен больной с диагнозом ОРВИ. Заболел остро с повышения температуры до 39,9°С. Жалобы на головную боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломоту во всём теле, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дома дважды было носовое кровотечение. Какой вид ОРВИ у больного? A. РС-инфекция

*B. Грипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Парагрипп

E. Энтеровирусная инфекция

29. У 12-летней девочки после приёма двух таблеток аспирина через 4 часа температура тела повысилась до 39 - 40°С. Жалуется на общее недомогание, головокружение, внезапное появление на коже красных пятен и волдырей. Объективно: поражения на коже напоминают ожоги второй степени, местами с эрозированием поверхности или отслоением эпидермиса. Симптом Никольского положительный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Герпетиформный дерматит Дюринга

*B. Острый эпидермальный некролиз

C. Пузырчатка вульгарная

D. Полиморфная экссудативная эритема

E. Буллёзный дерматит

30. Мужчина 60 лет жалуется на ощущение тяжести в области мошонки. Объективно: отёк мошонки слева. Яичко при пальпации нормальных размеров, но над ним пальпируется мягкий, поддающийся сжатию отёк, ограниченный мошонкой, исчезающий, когда пациент ложится. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Паховая грыжа

*B. Варикоцеле

C. Эктопическое яичко

D. Паховая лимфоаденопатия

E. Варикоз подкожных вен

31. Больная 74 лет жалуется на боль и вздутие живота, тошноту. Страдает ишемической болезнью сердца, постинфарктным и атеросклеротическим кардиосклерозом. Объективно: состояние тяжёлое, живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. При лапароскопии: в брюшной полости небольшое количество мутного выпота, одна из петель тонкой кишки тёмно-синюшного цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒