* -указанправильныйответ. 12 страница

A. Острая кишечная непроходимость

*B. Тромбоз мезентериальных сосудов

C. Ишемический абдоминальный синдром

D. Заворот кишечника

E. Рожистое воспаление

32. Женщина 26 лет доставлена в приёмное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость, потерю сознания. Предыдущей менструации не было. Объективно: Ps-120/мин., АД- 80/50 мм рт.ст., болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. В крови: НЬ- 106 г/л. Какой диагноз наиболее вероятный? A. Апоплексия яичника

*B. Нарушенная трубная беременность

C. Перекрут ножки яичника

D. Правосторонний острый аднексит

E. Острый аппендицит

33. Мужчина 70 лет страдает ишемической болезнью сердца. Настроение заметно снижено, тревожен. На фоне длительной бессонницы появились страхи, нежелание жить, мысли покончить с собой. Подолгу сидит, не меняя позы, отвечает не сразу, тихо, монотонным голосом. На лице выражение страдания, боли, страха. Какой ведущий психопатологический синдром? A. Параноидный синдром

B. Астенический синдром

C. Обсесивный синдром

*D.Депрессивный синдром

E. Фобический синдром

34. Женщина 35 лет жалуется на прогрессирующую в течение 4 месяцев боль в левой руке, усиливающуюся после физической нагрузки на эту конечность. Также отмечает ощущение холода и " покалывания иголками "в руке. Боль несколько уменьшается ночью при положении руки свешенной вниз с кровати. Кроме того, отмечает ухудшение зрения, похудела на 4 кг. Не курит. Объективно: пониженного питания, на левой руке пульс не определяется. На левой сонной артерии пульсации нет, надправой сонной артерией выслушивается шум. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Дерматомиозит

*B. Облитерирующий аортоартериит

C. Неврологическая амиотрофия

D. Артериальный тромбоз левой верхней конечности

E. Системная красная волчанка

35. Электрик 27 лет получил электротравму, прикоснувшись рукой к оголённой электрической проводке, после чего наблюдались остановка кровообращения и дыхания. Реанимационные мероприятия обеспечили восстановление сердечной деятельности через 5 минут. Какое из осложнений возможно через несколько часов или даже дней после поражения электрическим током? A. Острая печёночная недостаточность

B. Отёк лёгких

C. Острая почечная недостаточность

*D. Остановка кровообращения

E. Остановка дыхания

36. В клинику госпитализирован больной с диагнозом: анаэробная газовая гангрена бедра. Какой антисептик обязательно должен быть использован при обработке инструментов после перевязки?

A.0,1% раствор марганцевокислого калия

*B. 6% раствор перекиси водорода

C. Раствор фурациллина

D. 0,02% раствор декаметоксина

E. 5 % раствор йода

37. В медпункт завода обратился работник с проникающим ранением правого глаза осколком металла. Половина осколка находится в передней камере глаза, вторая половина - снаружи. Врач удалил осколок, наложил бинокулярную повязку, ввёл противостолбнячную сыворотку и срочно направил больного в стационар. Какую ошибку допустил врач при оказании первой медицинской помощи? A. Наложил бинокулярную повязку

B. Ввёл противостолбнячную сыворотку

C. Не закапал мидриатик

*D. Удалил осколок металла

E. Не направил пациента на рентгеновский снимок глазницы

38. Больной находится на больничном листе 4 месяца непрерывно по поводу травмы. Лечение ещё будет продолжаться 12 месяца. Кто имеет право продлить листок нетрудоспособности данному больному?

A. Участковый врач после согласования с заведующим отделением

*B. Врачебная консультативная комиссия после решения МСЭК

C. Врачебная консультативная комиссия после лечения больного в стационаре

D. Медико-социальная экспертная комиссия

E. Главный врач медицинского учреждения

39. Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками средней, силы. Данная беременность третья. В анамнезе - кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1 искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильная боль в животе, слабость; артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диагноз:

A. Предлежание плаценты

B. Эмболия околоплодными водами

C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

D. Синдром нижней полой вены

*E. Разрыв матки

40. Больной 6 лет жалуется на значительную слабость. Заболел остро с повышением температуры тела, недомоганием, болью в суставах и по ходу мышц ног. Объективно: фиолетово-синюшная эритема вокруг глаз и над коленными суставами. ЧСС- 120/мин., тоны сердца ослаблены. В крови: лейк.- 12 * 109/л, СОЭ- 40 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ревматоидный артрит

B. Атопический дерматит

C. Реактивный полиартрит

*D. Дерматомиозит

Е. Системная красная волчанка

41. Девочка 2 месяцев переводится на искусственное вскармливание. Родилась с массой тела 3500 г. В настоящее время масса тела - 3900 г. Какой суточный объём питания для этого ребёнка? А. 750 мл В. 600 мл

*C. 650 мл

D.730 мл

Е. 690 мл

42. Мужчина 39 лет находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого холецистита. Переведён в терапевтическое отделение в связи с повышением артериального давления до 180/120 мм рт.ст., появлением белка в моче, стойкой лихорадкой. Устойчивый субфебрилитет был резистентен к антибиотикотерапии. Через 10 дней после лечения у больного возник приступ удушья с затруднённым выдохом; вскоре появились артралгии и эритематозное поражение кожи. В крови: эозинофилы -18%. Какое заболевание возникло у больного?

A. Геморрагический васкулит

B. Неспецифический аортоартериит

C. Острый гломерулонефрит

D. Системная красная волчанка

*E. Узелковый периартериит

43. У мужчины 42 лет, в течение 20 лет страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, появилось постоянное ощущение тяжести в желудке после еды, отрыжка тухлым, рвота употребленной накануне едой, похудание. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, тургор тканей снижен. Живот при пальпации мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, "шум плеска "в эпигастрии. Стул 1 раз в 3 дня. Какое осложнение наиболее соответствует состоянию больного и описанной клинике?

A. Прикрытая перфорация язвы

*B. Язвенный стеноз привратникового отдела желудка

C. Рак желудка

D. Пенетрация язвы

E. Хронический панкреатит

44. У больного 32 лет, перенесшего аппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита, на 6 сутки после операции определяется клиника тазового абсцесса. Укажите оптимальный способ раскрытия тазового абсцесса у данного больного:

A. Через переднюю брюшную стенку

B. Сакральным доступом

*C. Через прямую кишку

D. Через запирательное отверстие

E. Через послеоперационную рану

45. В апреле, при медицинском осмотре групп населения, 27% лиц жаловались на снижение работоспособности и повышенную утомляемость. При осмотре были обнаружены отёчные рыхлые дёсна, выраженная кровоточивость при надавливании на них; на коже - фолликулярный гиперкератоз, на фоне отсутствия сухости кожи. С какой патологией, наиболее вероятно, связаны данные проявления?

*A. Гиповитаминоз С

B. Парадонтоз

C. Гиповитаминоз А

D. Гиповитаминоз В1

E. Полигиповитаминоз

46. Мужчина 30 лет жалуется на сильную боль, покраснение кожи, отёк в области голеностопного сустава, повышение температуры до 39°С. Заболел внезапно. В прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. Кожа над суставом гиперемирована, без чётких контуров и инфильтративного вала на периферии. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ревматоидный артрит

B. Рожистое воспаление

C. Инфекционный артрит

D. Остеоартроз

*E.Подагра

47. Больной 58 лет в ургентном порядке выполнена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде назначался гепарин, отмечался геморрагический синдром. Какой препарат следует использовать для устранения побочного действия гепарина?

A. 10% раствор хлорида кальция

*B. 1 % раствор протамина сульфата

C. 5% раствор аминокапроновои кислоты

D. 1% раствор хлорида кальция

E. 1% раствор викасола

48. В городе с населением 400000 человек за год зарегистрировано 5600 случаев смерти, в том числе 3300 случаев от болезней системы кровообращения, 730 - от новообразований. Какой показатель позволит охарактеризовать смертность от болезней системы кровообращения в городе?

A. Показатель соотношения

*B. Интенсивный показатель

C. Показатель относительной интенсивности

D. Показатель наглядности

E. Экстенсивный показатель

49. Мальчик 7 лет находится на лечении на протяжении месяца. При госпитализации наблюдались выраженные отёки, протеинурия - 7,1 г/л, белок в суточной моче - 4,2 г. В биохимическом анализе крови удерживается гипопротеинемия (43,2 г/л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л). Какой из указанных вариантов гломерулонефрита, наиболее вероятно, имеет место у больного? *A. Нефротический

B. Изолированный мочевой

C. Гематурический

D. Смешанный

E. Нефритический

50. Больной 54 лет, 4 года назад перенесший вирусный гепатитВ и злоупотребляющий алкоголем, последние 2 месяца отмечает изжогу, жгучую боль за грудиной. Утром после еды и поднятия тяжести появилась рвота свежей темной кровью. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, Ps- 92/мин, АД- 90/60 мм рт.ст. Склеры желтушны, живот увеличен в размерах за счёт асцита, гепатоспленомегалия. Назовите наиболее вероятную причину кровотечения: A. Синдром Маллори-Вейса

B. Ахалазия пищевода

C. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

D. Синдром Бадда-Киари

*E. Разрыв варикозных вен пищевода

51. На приёме больной жалуется на повышение температуры до 38,2°С, наличие отёка в области верхней губы. Объективно: верхняя губа резко отёчна, в центре отёка - конусовидное вздутие. Кожа и слизистая оболочка над ним тёмно-красного цвета. Диагноз: фурункул верхней губы. Хирург произвёл раскрытие фурункула, обработал рану раствором перекиси водорода и наложил повязку с гипертоническим раствором. Какой лечебный режим нужно рекомендовать больному?

A. -

B. Лечение амбулаторное, затем - стационарное

C. Лечение амбулаторное

D. Лечение стационарное с постельным режимом

*E. Лечение стационарное с общим режимом

52. Мать девочки 5 лет обратилась с жалобами на ночное недержание мочи у ребёнка, ночные страхи, нарушенный сон, отставание в приросте массы тела. Объективно: девочка пониженного питания, интеллектуально хорошо развита, умеет читать, по-взрослому объясняет жизненные ситуации. Кожа бледная, печень увеличена. Мать страдает желчнокаменной болезнью. Какой тип диатеза наиболее вероятен у ребёнка?

A. Аллергический

B. Лимфатико-гипопластический

*C.Нервно-артритический

D. Экссудативно-катаральный

E. Мочекислый

53. Работник, принимавший участие в ликвидации пожара в помещении, где хранилось 2 кг металлической ртути, доставлен в клинику с жалобами на эмоциональную несдержанность, сердцебиение, потливость, дрожь в теле, боли в области сердца. Ухудшение состояния произошло в последние сутки. Объективно: кожа бледная, влажная. Настроение депрессивное, стойкий красный дермографизм, эретизм, неустойчивый уровень артериального давления. Какой из препаратов является антидотом в данном случае?

A. Амилнитрит

B. Дипироксам

*C.Унитиол

D. Атропина сульфат

E. Тетацин кальция

54. Женщина 35 лет обратилась с жалобами на периодические боли в околопупочной и левой подвздошной областях, уменьшающиеся после дефекации или отхождения газов. Стул до 6 раз в день, не оформленный и с примесью слизи. Аппетит нормальный, в весе не теряла. Подобные симптомы отмечает на протяжении 1,5 лет, однако, по данным колоноскопии органических изменений не обнаружено. Объективно: живот мягкий, несколько болезненный при пальпации в левой подвздошной области. В крови и моче - норма. Какой наиболее вероятный диагноз? *A. Синдром раздражённого кишечника

B. Диспанкреатизм

C. Целиакия

D. Болезнь Крона

E. Псевдомембранозный колит

55. Женщина 24 лет обратилась с жалобами на длительную лихорадку, ночную потливость. За последние три месяца похудела на 7 кг. Имела беспорядочные половые связи. Объективно: увеличение всех групп лимфоузлов, гепатолиенальный синдром. В крови: лейк.- 2,2 * 109/л. Какое заболевание можно заподозрить? A. Инфекционный мононуклеоз

*B.ВИЧ-инфекция

C. Туберкулёз

D. Лимфогранулематоз

E. Хрониосепсис

56. В лабораторию для проведения исследования поступила проба молока. Установлены такие данные: цвет - беловатый, запах - без особенностей, вкус - характерный для молока, плотность - 1,038, кислотность - 35° Тернера, жирность - 3,2%.

Какая степень качества молока?

A. Молоко сниженного качества

B. Молоко фальсифицированное

C. Молоко условно пригодное

D. Молоко доброкачественное

*E. Молоко недоброкачественное

57. Больной 52 лет жалуется на приступы давящей загрудинной боли с иррадиацией в левую руку, возникающие редко, при значительной физической нагрузке. Болеет 1 год. Объективно: размеры сердца расширены влево, тоны приглушены. Ps- 76/мин, ритмичный, АД-155/80 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево, остальные показатели без особенностей. Какое дополнительное исследование необходимо для подтверждения диагноза? A. Определение липопротеидов крови

B. Общий анализ крови

*C.Велоэргометрическая проба

D. Эхокардиоскопия

E. Трансаминазы крови

58. На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно её на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, приглубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Какой будет дальнейшая тактика врача?

A. Внутривенно ввести окситоцин

B. Применить способ Абуладзе

C. Применить способ Креде-Лазаревича D. Произвести кюретаж полости матки

*E. Произвести ручное отделение плаценты

59. Женщина 63 лет жалуется на немотивированную слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, отвращение к мясным продуктам. Две недели назад -желудочное кровотечение. Объективно: t°- 37,5°С, ЧДД- 20/мин, Ps- 96/мин, АД110/75 мм рт.ст. При пальпации в эпигастрии - боль и напряжение мышц. В крови: НЬ- 82 г/л, СОЭ- 35 мм/час. Какое исследование наиболее достоверно позволит поставить диагноз?

A. Эндоскопическое

B. Исследование желудочного содержимого

C. Рентгенологическое

*D. Цитологическое

E. Копрологическое исследование

60. У больной 51 года задержка менструации на 2,5 месяца. Жалуется на значительные кровянистые выделения из влагалища в течение 15 суток, повышенную раздражительность, нарушение сна. В анамнезе - нарушение менструальной функции в течение года. На УЗИ: матка отвечает возрастным нормам, придатки без особенностей, толщина эндометрия 14 мм. Какая тактика врача?

*A.Диагностическое выскабливание стенок полости матки

B. Консервативное лечение кровотечения

C. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

D. Обследование на TORCH-инфекцию

E. Гистерэктомия

61. Больная 37 лет в течение последних 6 лет отмечает частые носовые кровотечения, выраженные метроррагии, периодическое образование синяков на коже. 10 дней назад, после значительного носового кровотечения, усилилась слабость, появились головокружение и сердцебиение. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности туловища, ног и рук распространённые петехиальные геморрагии и единичные экхимозы. В крови: НЬ- 80 г/л, эр.- 4,0* 1012/л, ЦП- 0,7: лейк.- 5,3 * 109/л, п- 2%, с- 65%, е- 2%, л- 24%, м- 5%, тромб.- 10 * 109/л, СОЭ- 15 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Апластическая анемия

B. Гемофилия

C. Геморрагический васкулит

D. Железодефицитная анемия

*E. Болезнь Верльгофа

62. Больной 20 лет поступил в клинику на 7-й день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, тёмную мочу, однократную рвоту, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38°С в течение 2-х дней. Три недели назад на рыбалке пользовался одной посудой с друзьями. Объективно: вялый, t°-36,8°С, кожа и склеры желтушны, печень выступает из-под края рёберной дуги на 3 см, чувствительна при пальпации; селезёнка пальпаторно не определяется. Моча тёмная, кал частично ахоличен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Кишечный иерсиниоз

B. Гемолитическая анемия

C. Лептоспироз

D. Инфекционный мононуклеоз

*E.Вирусный гепатит А

63. Больная 29 лет в течение 2 месяцев жалуется на боли в левой половине грудной клетки, кашель, одышку, повышение температуры тела до 39,6°С. Объективно: левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания, ослабление везикулярного дыхания и укорочение перкуторного звука слева. Рентгенологически определяется округлая тень в нижней доле левого лёгкого. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гнойный плеврит

B. Хроническая пневмония

*C.Абсцесс лёгкого

D. Рак лёгкого

E. Эмпиема плевры

64. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий среди населения участка. Какие мероприятия по вторичной профилактике заболеваний он должен внести в этот план? A. Устранение причин возникновения заболеваний

*B.Предотвращение осложнений заболеваний

C. Улучшение условий жизни населения

D. Предупреждение возникновения заболеваний

E. Проведение реабилитационных мероприятий

65. Женщина 46 лет проснулась в 3 часа утра от резкой боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо. Беспокойна, дважды была рвота, ощущает жар и потливость. Температура 39. 0 С. Объективно: напряжение мышц живота в правом подреберье. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Желчнокаменная болезнь

B. Нестабильная стенокардия

*C.Острый холецистит

D. Доброкачественная стриктура общего желчного протока

E. Язвенная болезнь

66. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые обнаружен сахарный диабет. Корригировать глюкозу крови с помощью диеты не удалось, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Какой препарат оптимальный в данном случае?

*A. Сульфаниламидные сахароснижающие препараты B. Бигуаниды в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

C. Инсулин в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

D. Инсулин

E. Бигуаниды

67. Больная 63 лет оперирована по поводу многоузлового эутиреоидного зобабольших размеров. С техническими трудностями вынужденно выполнена субтотальная резекция обеих долей щитовидной железы. На 4-й день после операции появились судороги мышц лица и верхних конечностей, боль в животе. Положительные симптомы Хвостека и Труссо. Чем, наиболее вероятно, обусловлено такое состояние больной?

A. Послеоперационный гипотиреоз

B. Трахеомаляция

C. Тиреотоксический криз

D. Повреждение возвратного нерва

*E. Недостаточность паращитовидных желез

68. Для проведения периодического медицинского осмотра рабочих химического завода по производству хром- и никельсодержащих минеральных соединений создана врачебная комиссия в составе: терапевт, дерматолог, травматолог, окулист, невропатолог, иммунолог, хирург, отоларинголог, гематолог. Определите минимальный состав врачебной комиссии с учётом особенностей выпускаемой заводом продукции:

*A. Отоларинголог, терапевт, дерматолог

B. Терапевт, гематолог, окулист

C. Терапевт, окулист, невропатолог

D. Терапевт, иммунолог, хирург

E. Терапевт, дерматолог, травматолог

69. Мужчина 58 лет, злоупотребляющий алкоголем и табакокурением, поступилв больницу с жалобами на постоянный кашель и одышку. За последнее время похудел. При осмотре шейные лимфатические узлы увеличены, плотные, но ткани над ними не напряжены. На рентгенограмме органов грудной клетки – фиброз верхней доли левого лёгкого, левосторонний плеврит. Плевральная жидкость соломенного цвета с содержанием белка 52 г/л и большим количеством лимфоцитов. Злокачественные клетки не обнаружены. При посеве плевральной жидкости через неделю - роста нет. Какойнаиболее вероятный диагноз?

A. Атипичная пневмония

B. Бронхоэктатическая болезнь

C. Саркоидоз

*D.Туберкулёз лёгких

E. Системная красная волчанка

70. Больная 22 лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области в течение недели, утреннюю тошноту, изменение вкуса. Задержка менструации 3 недели. Объективно: АД- 110/70 мм рт.ст., Ps- 78/мин, t°- 37,0°С. Бимануально: матка несколько увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная. Пальпация придатков: справа болезненное образование 3x4 см, плотноэластической консистенции, умеренно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Киста правого яичника

*B. Прогрессирующая трубная беременность

C. Острый аппендицит

D. Маточная беременность

E. Прерванная трубная беременность

71. Женщина 31 года в течение 3-х лет жалуется на боль и припухлость лучезапястных и пястно-фаланговых суставов, утреннюю скованность до 1,5 часов. Две недели назад появились боль, припухлость и покраснение коленных суставов, повышение температуры тела до 37,5°С. При обследовании внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Установлен диагноз - ревматоидный артрит. Какие изменения на рентгенограммах суставов наиболее вероятны?

A. Остеолиз эпифизов

B. Многочисленные краевые остеофиты

C. Сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз

D. Кисты в субхондральной кости

*E.Сужение суставной щели, узуры

72. После ручной репозиции и наложения гипсовой лонгеты, у больного с переломами костей предплечья возник отёк кисти и пальцев, боль, нарушение чувствительности. Какой должна быть тактика врача?

*A.Разрезать бинт, которым фиксирована лонгета

B. Назначить анальгетики и мочегонные

C. Повторить репозицию

D. Снять гипсовую повязку

E. Это закономерное явление, отёк самостоятельно уменьшится через сутки

73. У девочки 3-х лет в течение 2-х суток наблюдается повышение температуры тела до 38°С, насморк, сухой поверхно стный кашель, вялость, снижение аппетита. Пальпаторных изменений над лёгкими не обнаружено. Перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно - пуэрильное дыхание, хрипов нет. В крови - лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рецидивирующий бронхит, фаза обострения

*B. Острый простой трахеит

C. Острый простой бронхит

D. Двусторонняя мелкоочаговая пневмония

E. Острый обструктивный бронхит

74. Мальчик 15 лет дважды подвергался нападению пчёл, результатом чего – был тяжёлый анафилактический шок. Что из перечисленного является наиболее эффективным методом профилактики?

*A. Десенсибилизация экстрактом пчелиного яда

B. Ограничение нахождения вне помещения в течение летних месяцев

C. Назначение кортикостероидов в течение лета

D. Защитная одежда

E. Длительное профилактическое лечение антигистаминными препаратами

75. У работницы свинофермы, на фоне полного здоровья, появились резкий озноб, повышение температуры до 39,9° С, интенсивная головная боль, тошнота. На следующий день отмечались боли в мышцах нижних конечностей, носовое кровотечение. Объективно: на 3-й день болезни состояние тяжёлое, лицо гиперемировано, склерит, субиктеричность склер. Печень +3 см. Суточный диурез 700 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Иерсиниоз

B. Вирусный гепатит

C. Грипп

*D.Лептоспироз

E. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

76. Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отёчность лица, умеренные отёки ног; иногда отмечает мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела ангинами. Объективно: бледные кожные покровы, t°- 36,8°С, Ps- 68/мин, ритмичный. АД-170/110 мм рт.ст. Какие изменения в моче наиболее вероятны?

A. Снижение относительной плотности, протеинурия, скудный мочевой осадок

*B. Протеинурия, гематурия, цилиндрурия

C. Снижение относительной плотности, протеинурия, миоглобинурия

D. Эритроцитурия и уринозурия

E. Повышение относительной плотности, гематурия, бактериурия

77. Больной 70 лет, 3 дня назад травмировал глаз веткой. Жалуется на боль, слезотечение, снижение остроты зрения правого глаза. Объективно: глазная щель сужена, светобоязнь, смешанная инъекция. На роговице помутнение с нечёткими контурами, прогрессирующим краем и дефектом эпителия. Чувствительность роговицы в норме. Гипопион. Хронический дакриоцистит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый иридоциклит

B. Проникающее ранение роговицы правого глаза

*C. Ползущая язва роговицы

D. Острый конъюнктивит

E. Вирусный кератит

78. У роженицы на пятые сутки после срочных родов появились повышение температуры тела до 38,8°С, боли в животе, общая слабость. Объективно: АД - 120/80 мм рт.ст. Ps- 100/мин. Молочные железы умеренно нагрубевшие. Животмягкий, участвует в акте дыхания, дно матки на три пальца ниже пупка. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, матка мягкой консистенции, увеличена до 13 недель беременности, болезненная. Выделения из половых путей гнойно-серозные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Послеродовой эндометрит

B. Лактостаз

C. Субинволюция матки

*D. Послеродовой гнойный метроэндометрит

E. Септический шок

79. К врачу сельской врачебной амбулатории дважды в течение календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В обоих случаях ему был поставлен один и тот же диагноз - ОРВИ. Как заполнить статистические талоны для регистрации заключительных (уточнённых) диагнозов с целью учета этих случаев заболеваний?

A. На первый случай - со знаком (+), на второй - со знаком (-)

*B. На каждый случай отдельно со знаком

C. Не заполняется ни на один случаи

D. На каждый случай отдельно со знаком (-)

E. На первый случай со знаком (+), на второй - не заполняется

80. Прикарпатский регион характеризуется постоянно высокой (больше 80%) влажностью атмосферного воздуха. В холодный период года, при умеренно низких температурах воздуха, население этого региона ощущает сильный холод. Какой путь теплоотдачи увеличивается при этом?

A. Радиация

B. Испарение

*С. Конвекция

D. Излучение

E. Кондукция

81. У ребёнка 2-х месяцев, рождённого с массой тела 5100 г, определяются желтуха, хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень +2 см, селезёнка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе - задержка отпадения пупочного остатка. В крови: НЬ-120 г/л, эр.- 4,5 * 1012/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубин сыворотки общий - 28 мкмоль/л, непрямой - 20 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

*A. Врождённый гипотиреоз

B. Врождённый гепатит

C. Конъюгационная желтуха

D. Цитомегаловирусная инфекция

E. Гемолитическая анемия

82. Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Болеет в течение года. Приступы удушья кратковременные 1-2 раза в месяц. Объективно: ребёнок беспокоен, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного типа. ЧДД- 48/мин. Перкутор-но: над лёгкими звук с коробочным оттенком; аускультативно - ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Объём форсированного выдоха 80% от должного. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить больному?

*A.Сальбутамол

B. Супрастин

C. Преднизолон

D. Индометацин

E. Эуфиллин

83. Роды в срок завершились рождением живой, доношенной девочки, без асфиксии. Объективно: ребёнок вялый, кожа бледная, с желтушным оттенком, отёков нет. Живот мягкий, печень и селезёнка увеличены. Исследования показали, что у матери группа крови - A(II)Rh - , у ребёнка - A(II)Rh+. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Физиологическая желтуха

B. Внутричерепная родовая травма

*C.Гемолитическая болезнь новорожденного

D. Аномалия развития паренхиматозных органов

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒