* -указанправильныйответ. 3 страница

*А. Секторной диаграммы

В. Радиальной диаграммы

С. Картограммы

D. Столбиковой диаграммы

Е. Линейной диаграммы

116. Женщина 26 лет родила 6 месяцев назад. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие месячных. Ребёнок на грудном вскармливании. При вагинальном обследовании: матка обычных размеров, плотной консистенций. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Синдром Ашермана

В. Беременность

С Псевдоаменорей

D. Синдром Шихана

*Е. Физиологическая аменорея

117.У пострадавшего в результате не диагностированного закрытого повреждения подколенной артерии развились резко выраженная контрактура мышц голени и ступни, нарушение пассивных движений в голеностопном суставе, выраженный субфасциальный отек конечности на фоне олигурии, ги-перазотемии, ацидоза. У больного IV степень ишемии конечности, необратимые изменения тканей. Определите оптимальную тактику лечения:

А. Динамичное наблюдение, введение больших доз диуретиков

В. Непрямая реваскуляризация тканей голени

С. Интенсивная дезинтоксикационная терапия

*D. Ампутация конечности

Е. Восстанавливающая операция на подколенной артерии

118.Больную беспокоят внезапно возникающие приступообразные боли в правой поясничной области. Спустя 2 часа после Появления болей возникла гематурия. Рентгенологически: в поясничной области патологических теней не видно. УЗИ: пиелокаликоэктазия справа, слева - норма. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Заворот кишечника

В. Острый аппендицит

*С. Камень правой почки, почечная колика

В. Опухоль лоханки правой почки

Е. Перекрут кисты правого яичника

119.Больная 42 лет страдает системной красной волчанкой на протяжении 4 лет. Постоянно принимает преднизолон (10 мг) и делагил (250 мг). 2 недели назад после переохлаждения повысилась температура, появились боли в суставах, эритематозное высыпание, отеки на конечностях и лице. За день до поступления в стационар возникли судороги, преходящая потеря сознания. В крови: Нв 92 г/л, эр. 2,9х10¹²/л, тр. 100х10⁹/л, СОЭ 62 мм/час. Анализ мочи: удельный вед 1016, белок 3,бг/л, эр. покрывают все поле зрения, лейк. 6-10 в п/з. Какой должна быть адекватная терапия? А. Нестероидные противовоспалительные препараты + азатиоприн

В. Преднизолон, делагил, курантил

*С. Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом

D. Нестероидные противовоспалительные пепараты, куравтил, гепарин Е. Увеличить дозу преднизолона и делагила

120. Беременная 20 лет. Беременность первая, 37 недель. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Третьим приемом Леопольда "баллотирование" не определяется. Сердцебиение плода выше, пупка слева, без особенностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Поперечное положение плода, II позиция

В. Поперечное положение плода, I розиция

*С. Продольное положение плода, тазовое предлежание

D. Продольное положение плода, головное предлежание

Е. Косое положение плода, головное предлежание

121. Больная 18 лет, повышенного питания, жалуется на боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое надплечье, горечь во рту, тошноту, однократную рвоту. Заболевание связывает с приемом жирной пищи. Объективно: язык сухой, обложен белым налетом. Живот симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации: напряжение мышц передней брюшной стенки и выраженная болезненность в правом подреберье. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Острый гастрит

В. Острый панкреатит

С. Острый гепатит

D. Острый аппендицит

*Е. Острый холецистит

122. Из реанимационного в неврологическое отделение переведен пострадавший от отравления рудничным газом тяжелой степени. Находился без сознания 2 суток. При обследовании выявлена гипоксическая энцефалопатия с левосторонним гемипарезом, рефлекторной - пирамидной недостаточностью. Каков прогноз относительно трудоспособности Ш больного в будущем^?

*А. Стойкая потеря трудоспособности, инвалидность П группы

В. Нетрудоспособен только в подземных условиях

С. Частичная потеря трудоспособности, регресс 25%

D. Трудоспособность восстановится

Е. Трудоспособность будет ограничена незначительно, противопоказан контакт с токсическими газами

123.У пациента 54 лет выявлен центральный рак правого легкого с ателектазом средней доли. Для выбора тактики лечения торакальному хирургу необходима информация о наличии метастазов в лимфоузлах средостения. Какой метод лучевой диагностики наиболее приемлем для получения этой информации?

А. Рентгентомография грудной полости

В. Перфузионная сцинтиграфия

С. Ингаляционная сцинтиграфия

О. Сонография средостения

*Е. Компьютерная томография грудной полости

124.Первобеременная женщина 40 дет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, I позиция, передний вид. Головка плода придавлена заходу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин, ритмичное, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии: зеленоватый цвет вод и плодовых оболочек. Кости черепа плотные, швы и малый родничок уменьшены в размерах. Какой будет тактика врача?

А. Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция

В. Лечение гипоксии плода, во II периоде - акушерские щипцы

*С. Кесарево сечение

D. Лечение гипоксии плода, роды вести консервативно

Е. Амниотомия, родостимуляция, лечение гипоксии

125. Работник частной фирмы заболел ОРВИ. Обратился к участковому врачу, и тот констатировал факт временной потери работоспособности, однако отказался выдавать листок нетрудоспособности, мотивируя свое решение тем, что пациент работает в частном, а не в государственном учреждении. Выдается ли листов нетрудоспособности работникам таких учреждений?

А. Выдается при условии гарантий оплаты его владельцем фирмы *В. Выдается независимо от формы собственности предприятия

С. Выдается справка произвольной формы

D. Выдается справка установленное формы

Е. Выдается только работникам государственных учреждений

126. Мужчина 40 лет после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. Отмечалось постепенное повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Рак легкого с развитием пневмонита

*В. Острый абсцесс легкого C.Плеврит

D. Бронхоэктатическая болезнь

Е. Обострение хронического бронхита

127. Больной 37 лет доставлен каретой скорой помощи с места ДТП с жалобами на умеренные боли в правом подреберье. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, АД 90/60 мм. рт.ст., Рs 100/мин. Предварительный диагноз:

закрытая травма живота, повреждение печени. Какой должна быть диагностическая тактика врача? А. Компьютерная томография

В. Ангиография

С. Обзорное рентгеновское исследование

*D. Лапароскопия

Е.УЗИ

128. Больной 50 лет поступил в хирургическое отделение с подозрением на кишечную непроходимость. С какого метода необходимо начать обследование больного для уточнения диагноза?

А. Обзорной рентгенографии брюшной полости в горизонтальном положении

В. Компьютерной томография брюшной полости

*С. Обзорной рентгенографии грудной и брюшной полостей в вертикальном положении D. Ирригоскопии

Е. Ультразвукового исследования брюшной целости

129. Больной 46 лет жалуется на резкую, приступобразную боль в правой поясничной области, которая иррадиирует в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Боль появилась внезапно несколько часов назад. Накануне у больного возникла профузная безболевая гематурия со сгустками крови червеобразной формы. Раньше ничем не болел. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Мочекаменная болезнь, камень правой почки

В. Опухоль мочевого пузыря

С. Некротический паппилит

D. Острый гломерулонефрит

*Е. Рак правой почки

130. У ребенка 26 дней с диагнозом пупковый сепсис отмечались отек правого плеча, отсутствие активных движений в плечевом суставе, свисание правой кисти. Состояние ухудшилось за последние сутки, что проявилось в отказе от груди, беспокойстве, плаче при пеленании, повышении температуры до 38,8°С. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Перелом плечевой кости

В. Травматический брахиоплексит

*С. Эпифизарный остеомиелит плечевой кости

D. Перелом ключицы

Е. Флегмона плеча

131. При выполнении операции искусственного прерывания беременности в сроке 8-9 недель была произведена перфорация матки. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения? *А. Предупреждение абортов

В. Проведение медико-генетического консультирования С. Производство искусственного аборта в более ранние сроки

D. Проведение антибактериальной терапий

Е. Хирургическая стерилизация

132.Больной 58 лет страдает артериальной гипертензией. Год назад перенес инфаркт миокарда, отмечались приступы боли за грудиной, перебои в работе сердца. Объективно: ЧСС 90/мин, АД 180/90 мм рт.ст. ЭКГ: предсердная экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения миокарда. РQ 0,16 с. Укажите наиболее оптимальное гипотензивное средство: *А.Метопролол

В.Празозин

С. Триампур D.Нифедипин

Е. Клофелин

133.У больного через 12 часов после употребления жареных грибов внезапно появились сильные боли в животе, рвота, понос с кровью. В конце первых суток заболевания появились желтуха, увеличение печени, олигурия. Наблюдались судороги. Смерть наступила на третьи сутки. Что могло вызвать заболевание?

А. Острый холецистит

В. Отравление консервантами входящими в состав маргарина

С. Отравление ложными опятами

*D. Отравление бледной поганкой Е. Отравление мухоморами

134.Больная 28 лет чистила рыбу и проколола большой палец правой кисти. Через день отметила покраснение кожи пальца, отек, зуд, наличие красных полос на предплечье, увеличение и болезненность локтевых лимфатических узлов. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Лимфаденит

*В. Эризипелоид

С. Подкожный панариций

D. Рожа

Е. Лимфангоит

135. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

*А. После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи

В. После обработки пуповины

С Через 30 минут, после рождения

D. Через 2 часа после рождения

Е. Сразу после рождения

136. Пациент 13 лет находился на лечении в дерматологическом стационаре, по поводу обострения атонического дерматита. Выписан в состоянии клинической ремиссии. Какие рекомендации должен дать врач пациенту относительно ухода за кожей с целые предотвращения новых осложнений? А. Систематическая обработка кожи дезинфицирующими средствами

*В. Использование индифферентных кремов с защитной целью С. Предупреждение солнечного облучения кожи

D. Частое мытье кожи с моющими средствами

Е. Систематическое использование местных кортикостероидов

137. У больного 32 лет диагноз политравма. ЗЧМТ. Закрытая травма грудной клетки. Закрытый перелом правого бедра. АД 100/60 мм рт.ст., Рs 124/мин, ЧД 28/мин. Через 2 часа после проведения скелетного вытяжения под местной анестезией лидокаином наблюдалось резкое ухудшение состояния: возник цианоз лицами шеи, АД 60/40 мм рт.ст., ЧСС. 160/мин, ЧД 44/мин. Какое осложнение, наиболее вероятно, усугубило тяжесть политравмы? А. Тромбоэмболия легочной артерии

В. Болевой шок

С. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок

D. Острая анемия

*Е. Жировая эмболия легочной артерии

138. У женщины 24 лет после задержки месячных на 6 месяцев появились боли внизу живота, ощущение давления на низ. Дома отмечалась кратковременная потеря сознания. Анализ крови; НЬ 70 г/л. Заподозрено нарушение по типу разрыва левой маточной трубы, внематочную беременность, геморрагический шок III степени. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?

*А. Немедленная лапаротомия проведение реанимационных мероприятий

В. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища С Проведение УЗИ органов малого таз

D. Проведение реанимационных мероприятий, через 1-2 суток лапаротомия в плановом порядке Е. Проведение лапароскопии

139.Руководитель предприятия опротестовал результаты бактериологических исследований питьевой воды, проведенных СЭС, поскольку было нарушено одно из условий отбора проб:

А. Отбирать не менее 2 л воды

В. Опломбировать пробу

С. Отбирать пробу в химически чистую посуду

*D. Отбирать пробу в бактериологически чистую посуду

Е. Ополоснуть посуду водой, отбираемой для исследования

140.Мальчик 1 года на протяжении последних 6 месяцев болеет рецидиви-рующей пневмонией с обструктивным синдромом. Лечение малоэффективно. При проведении повторной пробы уровень хлоридов потовой пробы составляет 70 ммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Обструктивный синдром

В. Бронхиальная астма

С. Хронический бронхит

D. Врожденная аномалия легких

*Е. Муковисцидоз

141.Больная 17 лет жалуется на боль и отек 2-го пальца правой руки, появившиеся на вторые сутки после маникюра. Околоногтевой валик отечный, гиперемированный, нависает над ногтевой пластинкой, болезненный при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Эризипелоид

В. Подкожный панариций

С. Кожный панариций

*D. Паронихия

Е. Подногтевой панариций

142.Больной 50 лет жалуется на сдавливающую боль за грудиной, возникающую при ходьбе в быстром темпе до 100 м. Боль начала беспокоить 2 недели назад. Амбулаторно медикаментозного лечения не принимал. Объективно: Рs 78/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт.ст. ЭКГ: диффузные изменения. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Прогрессирущая стенокардия

В. Инфаркт миокарда

*С. Стенокардия, возникшая впервые

D. Стенокардия Принцметала

Е. Стабильная стенокардия напряжения 4ФК

143.У больного 35 лет после эмоционального напряжения возникает схваткообразная боль в животе, сопровождающаяся частым жидким стулом с большим количеством слизи, общей слабостью. Пальпируются спазмиро-ванные отделы толстой кишки. При колоноскопии патология не выявлена. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Неспецифический язвенный колит

В. Хронический колит

С. Болезнь Крона

*D. Синдром раздражения толстой кишки Е. Хронический энтерит

144.В женскую консультацию обратилась молодая женщина в связи с беременностью 4-5 недель. Беременность желательна. В анамнезе: в детстве перенесла ревматизм, имеет комбинированный митральный порок сердца с преимущественной недостаточностью митрального клапана. В какие периоды беременности потребуется стационарное лечение?

А. 10-12 недель, 24 недели, 37-38 недель

В. 6-7 недель, 16 недель, 38 недель

С. 16 недель, 34 недели, 39-40 недель

D. 12-16 недель, 27-28 недель, 37-38 недель

*Е. 8-12 недель, 28-32 недели, 37 недель

145. Ребенок внезапно потерял сознание, появились резкая бледность кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков. Регистрируются отдельные судорожные вдохи. Пульс на лучевой и сонной артериях не опеределяется. Укажите первоочередные меры:

А. Обеспечить доступ к центральной вене

*В. Реанимация по системе АВСД

С. Опустить голову и поднять ноги больного

D. Немедленно пригласить опытного врача для консультации

Е. Немедленно провести ЭКГ- исследование

146. У ребенка 5 месяцев диагностирован рахит II степени, острое течение. Назначен витамин D₃ в дозе 3 тыс. МЕ в сутки сроком 45 дней. Когда может быть назначен курс УФО?

А. Через 1год

В. Сразу после окончания курса витамина D₃

С. Через 1 месяц

*D. Через 2,5 месяца

Е. Одновременно с витамином D₃

147.В морге находятся трупы лиц, умерших от электротравмы, вследствие внезапной смерти, разрыва селезенки с острым малокровием, труп одного неизвестного лица, отравленного этиловым алкоголем, и труп утопленного. У какого трупа необходимо определить группу крови?

А. У трупа отравленного

В. У трупа утопленного

С. У трупа с внутренним кровотечением

D. У трупа с внезапной смертью

*Е. У всех трупов неизвестных лиц

148 На химическом комбинате для проведения периодических медицинских осмотров рабочих, контактирующих с ртутью, должна быть сформирована бригада врачей. Врач какой специальности является основным лицом ответственным за проведение медицинского осмотра в данном случае?

*А. Невропатолог

В. Гинеколог

С. Дерматолог

D. Оториноларинголог

Е. Терапевт

149. Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий среди населения на подконтрольной территории. Какие мероприятия первичной профилактики заболеваний он должен внести в этот план?

*А. Предупреждение возникновения заболеваний

В. Мероприятия по улучшению условий жизни больных

С. Предупреждение осложнений заболеваний

D. Направление больных на санаторное лечение

Е. Мероприятия по повышению качества жизни больных

150. Больной 24 лет госпитализирован на 10-й день болезни с жалобами на слабость, головную боль, плохой аппетит, покашливание. Объективно: t⁰-39.5⁰C, кожа бледная. Адинамия. На коже передней стенки живота, груди – единичные розеолы. Печень и селезенка увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз? *А. Брюшной тиф

В. Бруцеллез

С. Пневмония

D. Инфекционный мононуклеоз

Е. Сыпной тиф

151. У больного 64 лет 2 часа назад появились сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, выраженная слабость. Объективно: кожа бледная, холодный пот. Рs 108/мин. АД 70/50 мм р.ст. Тоны сердца глухие. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Варикозное расширение вен на левой голени. ЭКГ: ритм си-нусовый, ЧСС 100/мин, резкий подъем сегмента SТ и зубца Т над изолинией в отведениях II, III, аVF. Какая патология возникла у больного?

А. Расслаивающая аневризма аорты

В. Сердечйая астма

С. Тампонада сердца

*D. Кардиогенныи шок

Е. Тромбоэмболия легочной артерии

152. Больной 81 года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, чувство распирания внизу живота. Объективно: над лобком шаровидное выпячивание, над которым перкуторно определяется притупление, положительный надлобковые толчок. Какой симптом наблюдается у больного?

А. Недержание мочи

В. Полакиурия

С Дизурия

D. Энурез

*Е. Парадоксальная ишурия

153. Показатель детской смертности. За прошлый год составил 16,3%_о в нынешнем году 15,7%_о. Какой вид диаграммы наиболее приемлем для представления этих данных?

А. Радиальная

*В. Столбиковая С. Линейная

D. Внутристолбиковая

Е. Секторная

154. В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на длительные и обильные месячные на протяжении полугода, тянущие боли в нижней части живота, слабость. При гинекологическом обследовании: тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В крови: НЬ 90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

*А. Миому матки, постгеморрагическую анемию

В. Беременность

С. Рак тела матки

D. Дисфункциональное маточное кровотечение

Е Кистому яичника

155. Женщина 25 лет болеет параноидной шизофренией на протяжении 3 лет. В период обострения заболевания напряжена, слышит "голоса", приказывающие убить себя. Какой препарат целесообразно назначить больной в данном случае? А. Седуксен

В. Амитриптилин

*С. Галоперидол

D. Аминазин

Е. Сонапакс

156. У женщины 60 лет жалобы на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в пояснице. В анамнезе: 2 родов (дети весом 4500 и 4800 г), тяжелый физический труд. При физической нагрузке из половой щели выходит опухолевидное образование, которое легко вправляется. Свести пальцы над промежностью возле влагалища невозможно. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Неполное выпадение матки, цистоцеле

В. Полное выпадение матки

С. Киста бартолиниевой железы

D. Рождающийся фиброматозный узел

Е. Киста гартнерового хода

157.У больного 25 лет после 7-дневной постоянной лихорадки во время приступа кашля отошло 250 мл мокроты желтого цвета. Объективно: температура 37,2°С, ЧД 22/мин, Рs 96/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Rh грудной клетки: слева тень круглой формы с четкими границами, с просветлением в центре. Какой аускультативный признак, вероятнее всего, будет определятся у данного больного?

А. Бронхиальное дыхание

*В. Амфорическое дыхание С. Мелкопузырчатые звучные хрипы

О. Мелкопузырчатые незвучные хрипы

Е. Крепитация

158.Девочка 12 лет поступила в кардиологическое отделение с признаками кардита. Две недели назад перенесла лакунарную ангину. Какой наиболее вероятный фактор обусловил кардит в данном случае? А. Клебсиелла

В. Пневмококк

С. Стафилококк D. Протей

*Е. Стрептококк

159.У мужчины 32 лет на второй неделе после простуды впервые в жизни появилась сильная загрудинная боль.

Объективно: осиплость голоса, набухание шейных вен, исчезновение предела относительной сердечной тупости. На ЭКГ: подъем сегмента 5Т во всех стандартных, усиленных от конечностей и грудных отведениях. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Тромбоэмболия легочной артерии

В. Инфаркт миокарда

С. Миокардит D. Стенокардия

*Е. Перикардит

160.Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделением мокроты по утрам в течение 22 лет. Курит 1 пачку сигарет в день с 18-летнего возраста. При проведении пробы с бронхолитиками на ФВД обратимость обструкции составляет 10%. Начальная лечебная тактика при данном заболевании заключается в назначении:

А. Антибиотикотерапии

*В. Ингаляционных холинолитиков (атровент)

С. Мембраностабилизаторов (интал, тайлед)

D. Ингаляционных симпатомиметиков (беротек)

Е. Ингаляционных глюкокортикостероидов

161. У роженицы в раннем послеродовом периоде возникло кровотечение. Кровопотеря 1500 мл (1,8%). Состояние тяжелое, сознание спутано, ступор, t° - 35,7°С, кожа бледная, периферический цианоз. Рs 130-140/мин, АД 70/40 мм рт.ст., ЦВД 20 мм. вод ст, ЧД 40/мин, почасовой диурез 15-20мл/час, Ht 0,25, шоковій индекс 1,4, Hb 70 г/л. Какой будет тактика врача?

А. Холод на низ живота

В. Ручное обследование полости матки массаж на кулаке

С. Лапаротомия. Экстирпация матки без придатков. Инфузионная терапия

D. Наложение клемм на переметрий, клеммирование шейки матки Е. Введение тампона с эфиром в задний свод

162. В доме малютки зарегистрировано заболевание детей метгемоглобинемией. Обследованием установлено, что детские пищевые смеси разбавляли питьевой водой Излишек какого химического вещества в питьевой воде может вызвать это заболевание?

А. Свинца

В. Нитратов

С. Ртути

В. Сульфатов

Е.Хлоридов

163. В больницу доставлен больной с выраженной одышкой и отеками ног. Около 3 лет болеет мерцательной аритмией, эпизодически принимал целанид. Объективно: ортопноэ, акроцианоз, Ps 72/мин, аритмичный, ЧСС около 125/мин, АД 100/70 мм рт.ст. В нижних отделах легких при аускультации большое количество влажных хрипов. Какой препарат целесообразно назначить данному больному? *А. Дигоксин

В. Атенолол

С. Лидокаин

D. Пропафеон

Е. Новокаинамид

164. В поликлинику обратились родители мальчика 2 лет с жалобами на отсутствие у ребенка в мошонке правого яичка. Объективно: гипоплазия правой половины мошонки, яичко в ней отсутствует. Оно уменьшено в размерах, пальпируется по ходу пахового канала, но в мошонку не низводится. Какой наиболее вероятный диагноз?

*А. Правосторонний крипторхизм, паховая форма

В. Правосторонний крипторхизм, абдоминальная форма

С. Ретракция правого яичка (псевдокрипторхизм)

D. Эктопия правого яичка, лобковая форма

Е. Левосторонний монорхизм

165. Больной 62 лет а послеинфарктным кардиосклерозом и ХСН жалуется на одышку в состоянии покоя, боль в сердце. Ортопноэ. Акроцианоз. Отеки шейных вен. Рs 92/мин. Сердце расширено во все стороны. Печень +7 см. Отеки голеней. На фоне терапии отмечается положительная динамика. Определите стадию ХСН: А. ХСН-1 В.ХСН-II

*С. ХСН- IIБ

D. ХСН III стадия

Е.ХСН-0

166. У 7-летнего мальчика на протяжении дня отмечаются «отключения» 10-15 секунд, во время которых он застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, не откликается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Неврологическое исследование не выявило изменений. Какой метод обследования целесообразно использовать для уточнения диагноза? А. Компьютерную томограмму

В. Исследование вызванных потенциалов

С. Эхоэнцефалоскопию D. Рентгенограмму черепа

*Е. Электроэнцефалографию

167. Больной 25 лет прошел курс лечения в гастроэнтерологическом отделении с язвенной болезнью. Через 2 недели у больного появилась постоянная боль, нарастающая и не купирующаяся лекарственными средствами. Живот болезненный в эпигастрии, умеренный дефанс в пилородуоденальной области. Развитием какого осложнения обусловлено ухудшение состояния больного?

А, Кровотечение

В. Малигнизация

*С Пенетрация

D. Стеноз

Е. Перфорация

168. У больного 48 лет, злоупотребляющего алкоголем, определяется пальмарная эритема, сосудистые "звездочки" на коже груди, гинекомастия, увеличение живота, асцит расширенные подкожные вены на животе. При УЗИ выявлено увеличение печени и селезенки, расширение портальной и селезеночной вен. Основным патогенетическим механизмом развития данного состояния является:

А. Гиперспленизм

В. Гиперальдостеронизм

С. Чрезмерное употребление соли D. Холесгаз

*Е. Внутрипеченочный блок

169. Больная 23 лет на приеме у врача заявляет: "Я не хочу жить! Что толку в том, что я понимаю свои недостатки, если я не могу их исправить? Не пытайтесь меня вылечить, все равно я не смогу жить. Мне невероятен трудно. Вы этого не поймете. Душа так болит, что сил жить больше нет". Какой должна быть тактика врача?

А. Лечение в дневном психиатрическом стационаре

В. Плановая госпитализация в психиатрическую больницу

С. Разъяснительная беседа, в лечении у психиатра не нуждается D. Лечение у участкового психиатра

*Е. Неотложная госпитализация в психиатрическую больницу

170. Роженица, 25 лет, II период родов. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью заполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода?

А. Большим сегментом в плоскости входа в малый таз

В. В плоскости широкой части малого таза

С. Малым сегментом в плоскости входа в малый таз

*D. В плоскости выхода из малого таза

Е. В плоскости узкой части малого таза

171. Больного 17 лет беспокоят головная боль, носовые кровотечения, ощущение холода в нижних конечностях. Объективно: мышцы плечевого пояса хорошо развиты, нижние конечности гипотрофированы. Пульсация на артериях ступни и бедренной артерии резко ослаблена. АД 150/90 мм р.ст. на руках, 90/60 мм рт.ст. на ногах. над сонными артериями систолический шумы. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Аортальная недостаточность

В. Аортальный стеноз

С. Гипертоническая болезнь *D. Коарктация аорты

Е. Аневризма аорты

172. Мужчина 58 лет, находившийся одни сутки в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда, внезапно потерял сознание. Объективно:кожа бледная, Рs на а.саrotis отсутствует, На ЭКГ: фибрилляция желудочков. Какие мероприятия наиболее целесообразны в данном случае?

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒