ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 7

Больная В., 68 лет, поступила в инфекционную больницу на 5-й день болезни с жалобами на сильнейшую головную боль, высокую температуру, отсутствие аппетита, кошмарные сновидения.

Заболела остро, с ознобом повысилась температура до 38,6⁰С, появилась головная боль, слабость. В последующие дни температура оставалась на высоких цифрах, беспокоила сильная головная боль, из-за которой больная не могла спать.

К врачу обратилась на 3-й болезни, принимала аспирин с анальгином, без улучшения. Повторно вызывала врача на 5 день болезни и в тот же день была госпитализирована в стационар. Из анамнеза выяснено, что в контакте с больными не была, никуда в течение последнего месяца не выезжала. В детстве переболела брюшным тифом и сыпным тифом.

Состояние больной при поступлении тяжелое, температура 39⁰. Лицо умеренно гиперемировано, выражена инъекция склер. Отмечается говорливость, эйфория. На коже конечностей, туловища обильная полиморфная розеолезная сыпь. В легких резко ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются единичные, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. АД 95/60. Пульс 115 уд. в мин, ритмичный. Язык суховат, покрыт коричневым налетом, кончик чистый. Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный. Печень у реберного края. Селезенка отчетливо пальпируется. Отмечается небольшая тугоподвижность мышц затылка. Симптом Кернига - отрицательный. Стула нет третьи сутки.

1. Какой диагноз Вы поставили?

2. Какая лабораторная диагностика назначается Вами?

3. Ваша дифференциальная диагностика?

4. Какое лечение назначается Вами данной больной женщине?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒