Назва наукового напрямку (модуля): 15 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 32Следующая ⇒

вище середньому в 2 рази

C. *

вище середньому в 3-4 рази

вище середньому у 8-10 разів

вище середньому у 10-15 разів

522.

При поєднанні туберкульозу і виразкової хвороби

першим захворюванням частіше є туберкульоз

першим захворюванням частіше є виразкова хвороба

C. *

приблизно з рівною частотою першим захворюванням може з'явитися кожне з цих захворювань

першим захворюванням завжди є туберкульоз

першим захворюванням завжди є виразкова хвороба

523.

У хворих з психічними захворюваннями частіше виявляються наступні клінічні форми туберкульозу легенів: 1) циротична форма 2) диссемінована 3) інфільтративна 4) туберкулема 5) фіброзно-кавернозна

правильні відповіді 1 і 2

B. *

правильні відповіді 2 і 3

правильні відповіді 1 і 3

правильні відповіді 3 і 4

правильні відповіді 4 і 5

524.

У хворої 25-ти років через 2 тижні після пологів загальний стан різко погіршився: з'явився сильний головний біль, нудота, блювота, що не приносить полегшення, сухий кашель, підвищення температури до 39,0°С, пітливість, задишка. При виписці з пологового будинку рентгенологічно не обстежена. Об'єктивно: стан тяжкий; визначається дифузний ціаноз. Пульс -112 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Перкуторний звук над легенями незмінений, вислуховується жорстке везикулярне дихання. На оглядовій рентгенограмі у легенях визначено множинні дрібні вогнища (до 2 мм у діаметрі) з розмитими контурами, малої інтенсивності. Аналіз крові: Л - 9,2х109/л, п-6% , л-22% , ШОЕ-28 мм/год. Яке захворювання найвірогідніше виявлено у хворої?

Негоспітальна пневмонія.

Енцефаліт.

Менінгіт.

Абсцес мозку.

E. *

Міліарний туберкульоз.

525.

Хворий 36-ти років доставлений до лікарні у важкому стані. Хворий загальмований. Відмічається сильний головний біль, нудота, блювота, підвищення температури до 40,0°С, різка слабість, сухий кашель, задишка. Об'єктивно: хворий займає в ліжку вимушене положення, шкіра і видимі слизові оболонки бліді. Пульс - 130 ударів за хвилину. Виявлено ригідність потиличних м'язів і слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів спостерігаються множинні дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні слабкої інтенсивності, контури їх нечіткі. Легеневий малюнок майже не визначається. Встановлено попередній клінічний діагноз: ВДТБ (3.03.2005) міліарний туберкульоз легень, Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТО, Кат1Ког1(2005). Для якої форми міліарного туберкульозу легень характерна така клінічна картина?

Гострого міліарного сепсису.

Легеневої.

Тифоїдної.

Підгострої.

E. *

Менінгеальної.

526.

Провідний шлях проникнення збудника в організм дитини при первинному інфікуванні

аліментарний

B. *

аерогенний

трансплацентарний

контактний

аліментарний і контактний

527.

До критеріїв туберкульозної інтоксикації відносяться

локальна форма первинного інфікування

B. *

синдром функціональних порушень

легеневі зміни у інфікованої дитини

патологія функції зовнішнього дихання

у ранньому періоді первинної інфекції

528.

При підозрі на туберкульозну інтоксикацію необхідно

виділити комплекс функціональних порушень за системним принципом

виключити локальну форму туберкульозу при рентгенотомографічному дослідженні

визначити момент первинного інфікування по динаміці туберкулінових проб

виключити можливі причини інтоксикації неспецифічної природи

E. *

все перераховане

529.

Верифікація діагнозу "туберкульозна інтоксикація" можлива

у протитуберкульозному диспансері

B. *

у дитячому туберкульозному стаціонарі

у протитуберкульозному санаторії

у соматичному стаціонарі

у всіх перерахованих установах

530.

Туберкульозну інтоксикацію слід диференціювати з наступними найбільш частими захворюваннями нетуберкульозної етіології

хронічною патологією носоглотки затяжними і хронічними бронхолегеневими захворюваннями

запальними захворюваннями печінки, жовчевивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту і глистяними інвазіями

запальними захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів

вегето-судинною дистонією і ендокринними захворюваннями

E. *

всім перерахованим

531.

Лікування хворих з туберкульозною інтоксикацією передбачає

лікування 3 антибактеріальними препаратами протягом 9-12 місяців

лікування 2 препаратами протягом 6 місяців

лікування 2 препаратами протягом 3 місяців

D. *

лікування 3 препаратами протягом 6 місяців

лікування 2 препаратами протягом 9-12 місяців

532.

Застосування хіміопрепаратів при туберкульозній інтоксикації направлене

на лімфаденоїдну гіперплазію

на параспецифічні зміни

на малі специфічні зміни

D. *

на мікобактерії туберкульозу

на казеозний некроз

533.

Основними клінічними проявами параспецифічних реакцій є

вузлувата еритема і фліктенульозний кон'юнктивіт

риніти і гіпертрофія мигдалин

збільшення периферичних лімфовузлів

збільшення печінки і селезінки

E. *

все перераховане

534.

Основною причиною переходу первинного інфікування у захворювання туберкульозом є

масивна суперінфекція

несприятливий преморбідний фон, інтеркурентні захворювання

вікова неспроможність імунних механізмів і неспроможність вакцинного імунітету

організаційні дефекти у виявленні і лікуванні дітей у ранньому періоді первинної туберкульозної інфекції

E. *

все перераховане

535.

Віковою групою ризику, в якій первинне інфікування майже неминуче переходить в захворювання, є

підлітки 15-16 років

підлітки 16-17 років

діти середнього шкільного віку

діти молодшого шкільного віку

E. *

діти раннього віку

536.

Первинний туберкульозний комплекс - це

ураження внутрішньогрудних лімфовузлів і наявнясть вогнищ в легеневій тканині

ураження лімфовузлів, стінки прилеглого бронха і вогнища в легеневій тканині

C. *

вогнище в місці входження інфекції, лімфангіт, що йде до кореня і ураження регіонарних лімфатичних вузлів

ураження внутрішньогрудних лімфовузлів та інфільтрат у легеневій тканині

все перераховане

537.

Первинний легеневий афект це

ізольований кальцинат в легеневій тканині діаметром 3-5 мм

ділянка лобулярної казеозної пневмонії розташоване субплеврально

C. *

вогнище специфічної пневмонії оточене зоною перифокального параспецифічного запалення

ізольований кальцинат в легеневій тканині діаметром 6-9 мм

все перераховане

538.

Регіонарні лімфатичні вузли вражаються в результаті

ортоградного розповсюдження інфекції з первинного вогнища

розповсюдження мікобактерій з вогнища бронхогенним або гематогенним шляхом

розповсюдження інфекції по ходу відвідних лімфатичних судин з виникненням в стінці судин запальних змін продуктивного характеру

переходу специфічного процесу із стінки відвідної лімфатичної судини на регіонарні лімфовузли

E. *

все перераховане

539.

Найчастіше залучаються до процесу групи лімфовузлів при первинному туберкульозному комплексі

бронхопульмональні лімфовузли

лімфатичні вузли верхнього середостіння

C. *

лімфатичні вузли, регіонарні до легеневого компоненту

мезентеріальні лімфатичні вузли

все перераховане

540.

Первинне вогнище в легеневій тканині

A. *

локалізується в добре вентильованих відділах легеневої тканини

локалізується в долях і сегментах легені що мають хороше кровопостачання

зустрічається частіше у верхній і середній частці правої легені

зустрічається частіше у середній і нижній частці правої легені

розташовується частіше в нижній частці лівої легені

541.

Інволюція первинного легеневого афекту характеризується основними етапами

розсмоктуванням перифокального запалення

розвитком сполунотканинної капсули навколо казеозного вогнища

повним розсмоктуванням казеозного центру з утворенням рубця

зневодненням казеоза, відкладенням солей з повною кальцинацією вогнища

E. *

все перераховане

542.

Загоєння в регіонарних лімфатичних вузлах відбувається

значно раніше, ніж в легеневій тканині

раніше, ніж в легеневій тканині

C. *

більш поволі з тривалим збереженням активності процесу

можливо і те, і інше

закономірності немає

543.

Джерелом бронхолегеневої дисемінації є

первинний легеневий афект

лімфангіт

первинний легеневий афект і лімфангіт

D. *

регіонарні лімфатичні вузли

все перераховане

544.

Причинами значно рідшого розвитку первинного комплексу в даний час є

зменшення масивності туберкульозної інфекції

підвищення захисної ролі лімфатичної системи у вакцинованих дітей

зміна властивостей мікобактерій туберкульозу

вакцинація

E. *

все перераховане

545.

Найбільш частим результатом первинного туберкульозного комплексу за відсутності лікування є

повне розсмоктування

часткове розсмоктування

C. *

кальцинація у внутрішньогрудних лімфовузлах і утворення вогнища Гона

утворення вогнища Гона і фіброзної доріжки до кореня

утворення фіброзної доріжки до кореня

546.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів як нозологічна форма хвороби - це

переважне ураження внутрішньогрудних лімфовузлів

ураження 1-2 груп внутрішньогрудних лімфовузлів з наступним утворенням кальцинатів

туберкульозне ураження бронхопульмональных лімфовузлів

туберкульозне ураження трахеобронхіальних лімфовузлів

E. *

все перераховане

547.

Основним методом виявлення хворих туберкульозом внутрішньогрудних лімфовузлів є

флюорографічне обстеження

рентгенотомографичне обстеження

клінічна картина захворювання

туберкулінодіагностика

E. *

все перераховане

548.

Виявлення ураження малих форм туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів при рентгенологічному обстеженні

A. *

має діагностичні труднощі

діагностичних труднощів не має

залежить від групи ураження лімфовузлів

залежить від ступеня ураження лімфовузлів

все перераховане

549.

Найчастіше використовується в клінічній практиці наступна схема топографії внутрішньогрудних лімфовузлів

A. *

Сукенникова

Єнгеля

Жданова

Єсипова - Єнгеля

Сукенникова - Єсипова - Єнгеля

550.

При рентгенологічному обстеженні важко виявити ураження наступних груп внутрішньогрудних лімфовузлів

передні бронхопульмональні

задні і нижні бронхопульмональні зліва

біфуркаційні

верхні бронхопульмональні зліва

E. *

всі перераховані

551.

Внутрішньогрудні лімфатичні вузли стають доступні рентгенологічній діагностиці

за наявності перифокального запалення

при значній гіперплазії

при відкладенні солей кальцію

при двобічному ураженні

E. *

при всіх перерахованих змінах

552.

Найбільш типовою морфологічною зміною при туберкульозі внутрішньогрудних лімфовузлів в активній фазі є

перифокальне запалення

гіперплазія лімфоїдної тканини

C. *

казеозний некроз

фіброзне переродження лімфовузла

кальцинація

553.

До морфологічних критеріїв, що дозволяє розмежувати форми ураження внутрішньогрудних лімфовузлів відносяться

кількість груп лімфовузлів, залучених в патологічний процес

наявність і вираженість перифокального запалення

ступінь кальцинації в лімфовузлах

D. *

співвідношення гіперпластичних і казеозних змін у тканині лімфовузла

залучення до процесу бронхів і легеневої тканини

554.

Поняття "Малої форми" туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів має на увазі

обмежене ураження 1-2 лімфовузлів

кальцинат в групі лімфовузлів боталлової протоки або дуги аорти

все перераховане

після закінчення формування кальцината величиною 3-5 мм

E. *

морфологічно - невелику гіперплазію лімфоїдної тканини з мінімальним центральним казеозом

555.

У фазі інфільтрації мала форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявляється

тільки рентгенологічно по прямих ознаках

B. *

рентгенологічно (по непрямих ознаках)

не виявляється рентгенологічно

тільки томографічно по прямих ознаках

все перераховане вірно

556.

До непрямих рентгенологічних ознак по яких можна запідозрити наявність малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів, відносяться

потовщення парамедиастинальной плеври на окремій ділянці

підкресленість парамедиастинальной плеври на окремій ділянці

регіонарне локальне збагачення легеневого малюнка у прикореневій зоні

поява подвійного контура тіні середостіння

E. *

все перераховане

557.

Наявність малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів в активній фазі можна запідозрити по наступних додаткових критеріях

наявності помірних ознак інтоксикації і параспецифічних реакцій

віражу або наростанню чутливості до туберкуліну до гіперегічної

запальних змінах в гемограмі

величині, формі кальцината, ступеню кальцинації

E. *

все перераховане

558.

У більшості дітей туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів починається

гостро

підгостро

C. *

мало- або безсимптомний

малосимптомний

безсимптомний

559.

Вираженість клінічних проявів захворювання на первинний туберкульоз визначається

віком дитини

станом природного імунітету

інтенсивністю післявакцинного імунітету

морфологічним субстратом ураження внутрішньогрудних лімфовузлів

E. *

все перераховане

560.

Залежно від морфологічного характеру процесу у внутрішньогрудних лімфовузлах і адекватності терапії, що проводиться перебіг захворювання може бути

гладким з формуванням незначних залишкових змін

що прогресує з розвитком ускладнень

з розвитком ускладнень

торпидним з переходом в хронічно перебігаючий первинний туберкульоз

E. *

все перераховане

561.

Фізичні симптоми бронхаденита (перкуторні, аускультативні, симптоми здавлення)

мають важливе діагностичне значення

B. *

значущі лише у дітей раннього віку

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒