Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 8 страница



 

C.

       Соціальний

 

D.

       Аліментарний

 

E.

       Зовнішній

 

271.

У пацієнтки з тиреотоксикозом діагностовано серцеву недостатність. Які симптоми можуть бути підтвердженням cтану декомпенсації серцевої діяльності?

 

A. *

       Ціаноз, розширення меж серця, зменшення систолічного артеріального тиску

 

B.

       Синусова тахікардія, збільшення систолічного артеріального тиску, набряки

 

C.

       Розширення меж серця, підвищення венозного тиску, підвищення температури

 

D.

       Набряки, підвищення температури, задишка

 

E.

       Тремор, задишка, збільшення систолічного артеріального тиску

 

272.

У пацієнтки при проведенні електрокардіографічного обстеження встановлено синусову брадикардію. Яка величина RR свідчить про дану аритмію?

 

A. *

       1,12 секунди

 

B.

       0,78 секунди

 

C.

       2,12 секунди

 

D.

       0,25 секунди

 

E.

       4,71 секунди

 

273.

У пацієнтки, яка перенесла інфаркт міокарда виник синдром, який є результатом аутоалергії. Його назва

 

A. *

       Синдром Дресслера

 

B.

       Синдром Вольфа-Паркінсона Уайта

 

C.

       Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

 

D.

       Синдром Бабінського

 

E.

       Синдром Дауна

 

274.

У спортсмена 20 років в результаті постійного фізичного навантаження розвинулась функціональна гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який морфо-функціональний процес лежить в її основі?

 

 

A. *

       Збільшення розміру скоротливих клітин

 

B.

       Збільшення кількості провідних кардіоміоцитів

 

C.

       Збільшення кількості скоротливих клітин

 

D.

       Збільшення кількості сполучної тканини

 

E.

       Збільшення кількості жирової тканини

 

275.

У спортсмена-марафонця під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність. Внаслідок чого виникла ця патологія?

 

A. *

       Перенавантаження серця об’ємом

 

B.

       Перенавантаження серця опором

 

C.

       Порушення вінцевого кровообігу

 

D.

       Прямого пошкодження міокарда

 

E.

       Патології перикарда

 

276.

У хворих, які страждають на ожиріння та атеросклероз часто виникає інфаркт міокарда на ґрунті тромбозу вінцевих судин. Це є результатом нестачі гепарину в крові, який у людей з надмірною вагою використовується на активацію

 

A. *

       Ліпопротеїнліпази

 

B.

       Протромбінази

 

C.

       Фібринолізину

 

D.

       Тромбіну

 

E.

       Циклоксигенази

 

277.

У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 100 %. Повторне ультразвукове обстеження через 2 місяці не виявло подальшого приросту маси серця, що було наслідком

 

A. *

       Зниження навантаження на одиницю м’язової маси

 

B.

       Порушення регуляторного забезпечення серця

 

C.

       Порушення судинного забезпечення серця

 

D.

       Погіршення енергетичного забезпечення кардіоміоцитів

 

E.

       Зниження синтезу білків і погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

 

278.

У хворого 48 років розвинувся гострий інфаркт міокарда в субендокардіальному шарі, який включає в себе три ділянки пошкодження: некроз, дистрофію та ішемію. Про некротичні зміни в міокарді свідчить зміна форми зубця

 

A. *

       S

 

B.

       P

 

C.

       Q

 

D.

       R

 

E.

       T

 

279.

У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у хворого?

 

A. *

       Підвищення гідростатичного тиску в венулах

 

B.

       Позитивний водний баланс

 

C.

       Зменшення онкотичного тиску плазми крові

 

D.

       Порушення лімфовідтоку

 

E.

       Підвищення проникності капілярів

 

280.

У хворого 60 років є клінічні ознаки інфаркту міокарда. Визначення активності яких ферментів сироватки крові підтвердить діагноз?

 

A. *

       Лактатдегідрогеназа, креатинкіназа

 

B.

       Лужна фосфатаза, глюкокіназа

 

 

C.

       Альдолаза, гексокіназа

 

D.

       Аргіназа, карбангідраза

 

E.

       Амілаза, ліпаза

 

281.

У хворого 65 років, діагностовано гіпертиреоз. Об’єктивно: температура тіла 37,5 оС, шкіра на дотик гаряча, суха, рожевого кольору, ЧСС – 112/хв. На ЕКГ – ритм синусовий, правильний, є ознаки гіпертрофії міокарда. Яка патогенетична стадія серцевої недостатності у пацієнта?

 

A. *

       Стійкої адаптації

 

B.

       Аварійна

 

C.

       Пристосування

 

D.

       Дисфункції

 

E.

       Компенсаторної гіперфункції

 

282.

У хворого 72 років, який страждає серцевою недостатністю в стадії декомпенсації, розвиток тахікардії можна оцінити, як найменш вигідний механізм компенсації тому, що це сприяє

 

A. *

       Зменшенню систолічного об’єму крові

 

B.

       Зростанню хвилинного об’єму крові

 

C.

       Перерозтягненню кардіоміоцитів

 

D.

       Активації обмінних процесів і потреби в кисні

 

E.

       Розвитку артеріальної гіпотензії

 

283.

У хворого 72 років, який страждає серцевою недостатністю в стадії декомпенсації, розвиток тахікардії можна оцінити, як найменш вигідний механізм компенсації тому, що це сприяє

 

A. *

       Зменшенню систолічного об’єму крові

 

B.

       Зростанню хвилинного об’єму крові

 

C.

       Перерозтягненню кардіоміоцитів

 

D.

       Активації обмінних процесів і потреби в кисні

 

E.

       Розвитку артеріальної гіпотензії

 

284.

У хворого 72 років, якого лікують з приводу інфаркту міокарда, з’явилися симптоми гострої серцевої недостатності, яка проявилася кардіогенним шоком. Що є головним проявом цього ускладнення?

 

A. *

       Підвищення венозного тиску

 

B.

       Зниження серцевого викиду

 

C.

       Збільшення частоти серцевих скорочень

 

D.

       Різке падіння артеріального тиску

 

E.

       Підвищення периферичного опору

 

285.

У хворого виникли симптоми, що свідчили про розвиток синдрому Дресслера. Його причиною є

 

A. *

       Інфаркт міокарда

 

B.

       Гостра серцева недостатність

 

C.

       Хронічна серцева недостатність

 

D.

       Повна атріовентрикулярна блокада

 

E.

       Реперфузійний синдром

 

286.

У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда, з активацією процесів ліпопероксидації, виникло підвищення проникливості клітинних мембран для катіону, який спричинив контрактуру міокарда, а саме

 

A. *

       Кальцій

 

B.

       Калій

 

C.

       Натрій

 

D.

       Натрій

 

E.

       Літій

 

 

287.

У хворого вроджений мітральний стеноз. Який із перечислених процесів розвинувся в серці?

 

A. *

       Гіпертрофія

 

B.

       Гіпотрофія

 

C.

       Анаплазія

 

D.

       Атрофія

 

E.

       Регенерація

 

288.

У хворого діагностовано серцеву недостатність внаслідок ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Запальний процес якої анатомічної структури серця викликав розвиток недостатності?

 

A. *

       Серозного перикарду

 

B.

       Епікарду

 

C.

       Міокарду

 

D.

       Ендокарду

 

E.

       Фіброзного перикарду

 

289.

У хворого діагностовано трансмуральний інфаркт міокарда. При обстеженні – тахікардія, задишка, вологі хрипи в легенях, що свідчило про розвиток серцевої недостатності. Який патогенетичний механізм сприяв розвитку серцевої недостатності?

 

A. *

       Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

 

B.

       Гостра тампонада серця

 

C.

       Перевантаження тиском

 

D.

       Перевантаження об’ємом

 

E.

       Реперфузійне ушкодження міокарда

 

290.

У хворого з атеросклерозом аорти розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка. Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до

 

A. *

       Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит

 

B.

       Покращення доставки кисню до міокарда

 

C.

       Активації синтезу макроергів у міокарді

 

D.

       Економного використання енергії кардіоміоцитами

 

E.

       Збільшення ударного об’єму крові

 

291.

У хворого з гіпертиреозом частота серцевих скорочень становить 101/хв., що свідчить про

 

A. *

       Порушення активності пазушно-передсердного вузла

 

B.

       Порушення активності передсердно-шлуночкового вузла

 

C.

       Пригнічення активності пучка Кента

 

D.

       Пошкодення пучка Гіса

 

E.

       Відсутність порушень ритму

 

292.

У хворого з гіпертонічною хворобою внаслідок підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка включився енергоємкий механізм компенсації серцевої діяльності, Яка його назва?

 

A. *

       Гомеометричний

 

B.

       Астенічний

 

C.

       Гетерометричний

 

D.

       Атонічний

 

E.

       Метаболічний

 

293.

У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлено дилятацію порожнин серця. Яка з нижче перелічених ознак це підтверджує?

 

A. *

       Рівномірне розширення меж серця

 

B.

       Нерівномірне розширення меж серця

 

C.

       Розширення порожнин без зміни ударного об’єму

 

D.

       Розширення порожнин із зменшенням ударного об’єму

 

 

E.

       Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об’єму

 

294.

У хворого з інфарктом міокарда з’явилися ознаки гіпоксії – задишка, тахікардія, блідість шкірних покривів, ціаноз видимих слизових. Причиною даних симптомів є

 

A. *

       Зменшення швидкості кровообігу

 

B.

       Зменшення кількості еритроцитів

 

C.

       Зменшення вмісту гемоглобіну

 

D.

       Недостатня оксигенація крові

 

E.

       Утруднення дисоціації оксигемоглобіну

 

295.

У хворого з інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

 

A. *

       Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

 

B.

       Реперфузійне ураження міокарда

 

C.

       Гостра тампонада серця

 

D.

       Перевантаження серця тиском

 

E.

       Перевантаження серця об'ємом

 

296.

У хворого з менінгітом на ЕКГ виявили: частота серцевих скорочень 56, ритм синусовий, правильний? Це свідчить про

 

A. *

       Підвищення активності ядер блукаючого нерва

 

B.

       Збільшення активності синусового вузла

 

C.

       Пригнічення активності атріо-вентрикулярного вузла

 

D.

       Сповільнення проведення імпульсів по провідній системі шлуночків

 

E.

       Активацію симпато-адреналової системи

 

297.

У хворого з недостатністю трикуспідального клапану клінічні ознаки серцевої недостатності відсутні. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку достатню функцію серця?

 

A. *

       Тахікардія

 

B.

       Гомеометричний

 

C.

       Гетерометричний

 

D.

       Гіпертрофія лівого передсердя

 

E.

       Гіпертрофія лівого шлуночка

 

298.

У хворого з серцево-судинною недостатністю виникла фібриляція шлуночків і гальмування кіркових процесів. Что з перечисленого викликало зміни стану кори головного мозку ?

 

A. *

       Гіпоксія

 

B.

       Гіперкапнія

 

C.

       Еритремія

 

D.

       Гіповолемія

 

E.

       Гіперволемія

 

299.

У хворого з серцевою недостатністю за допомогою ультразвукового дослідження встановлено порушення процесу розслаблення кардіоміоцитів. Дане явище свідчить про нагромадження в міокарді іонів

 

A. *

       Кальцію

 

B.

       Калію

 

C.

       Магнію

 

D.

       Водню

 

E.

       Хлору

 

300.

У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з’явились клінічні ознаки набряку легень. Який з вказаних патогенетичних механізмів є первинним при такій патології?

 

A. *

       Гідродинамічний

 

 

B.

       Застійний

 

C.

       Колоїдно-осмотичний

 

D.

       Лімфогенний

 

E.

       Мембраногенний

 

301.

У хворого з тривалим приступом стенокардії провели ензимодіагностику. Збільшення вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу “інфаркт міокарда” в перші 2-4 години його розвитку?

 

A. *

       Креатинфосфокінази

 

B.

       Ацетилхолінестерази

 

C.

       Альдолази

 

D.

       Ліпопротеїнліпази

 

E.

       Аланінамінотрансферази

 

302.

У хворого з хронічною серцевою недостатністю при проведенні ультразвукового дослідження встановлені ознаки декомпенсації діяльності гіпертрофованого міокарда лівого шлуночка, що проявляється суттєвим зменшенням насосної функції. Що з нижче перерахованого є ймовірною причиною цього ускладнення?

 

A. *

       Зменшення вмісту макроергів в кардіоміоцитах

 

B.

       Збільшення кількості капілярів та нервових закінчень в міокарді

 

C.

       Активація електричної активності провідної системи серця

 

D.

       Зменшення залишкового діастолічного об’єму крові

 

E.

       Збільшення притоку крові до правого передсердя

 

303.

У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою пошкодженням міокарда, визначається тахікардія, ритм серця синусовий. Яка частота скорочень серця (уд./хв) характерна для цього?

 

A. *

       140

 

B.

       460

 

C.

       80

 

D.

       40

 

E.

       250

 

304.

У хворого ішемічна хвороба серця. Об’єктивно: тахікардія, виражена гіпертрофія лівого шлуночка. Ультразвукове дослідження показало зниження серцевого викиду. Який імовірний механізм зниження скоротливої здатності серця?

 

A. *

       Втрата Са2+ кардіоміоцитами

 

B.

       Збільшення числа alpha- і betta- адренорецепторів

 

C.

       Пошкодження специфічних мембранних помп

 

D.

       Втрата Мg2+ кардіоміоцитами

 

E.

       Дегідратація кардіоміоцитів

 

305.

У хворого К. 65 років діагностовано гіпертиреоз. Об’єктивно: температура тіла 37,5 о С, шкіра на дотик гаряча, суха, рожевого кольору, ЧСС – 112/хв. На ЕКГ – ритм синусовий, правильний, є ознаки гіпертрофії міокарда. Яка патогенетична стадія серцевої недостатності у пацієнта?

 

A. *

       Стійкої адаптації

 

B.

       Аварійна

 

C.

       Пристосування

 

D.

       Дисфункції

 

E.

       Компенсаторної гіперфункції

 

306.

У хворого М. з хронічною серцевою недостатністю було проведено плановое дослідження показників кардіогемодинаміки. Що найімовірніше свідчитиме про развиток декомпенсації серця?

 

A. *

       Міогенна дилятація

 

 

B.

       Тоногенна дилятація

 

C.

       Тахікардія

 

D.

       Зменшення об’єму циркулюючї крові

 

E.

       Підвищення венозного тиску

 

307.

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок

 

A. *

       Збільшення об’єму кардіоміоцитів

 

B.

       Розростання сполучної тканини

 

C.

       Збільшення кількості кардіоміоцитів

 

D.

       Затримки води в міокарді

 

E.

       Жирової інфільтрації міокарда

 

308.

У хворого на гіпертонічну хворобу присутні ознаки серцевої недостатності, про що свідчить гіпертрофія міокарда. При проведенні реографічного дослідження кардіогемодинаміки встановлено збільшення серцевого викиду за рахунок ударного об’єму крові. Найімовірнішим механізмом цього явища є

 

A. *

       Збільшення систолічного об’єму

 

B.

       Зменшення систолічного об’єму

 

C.

       Зменшення діастолічного об’єму

 

D.

       Збільшення діастолічного об’єму

 

E.

       Збільшення частоти серцевих скорочень



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.