Назва наукового напрямку (модуля): 9 страница

309.

У хворого на другу добу інфаркту міокарда різко знизився артеріальний тиск, виникла тахікардія, задишка, непритомність, що свідчило про розвиток шоку. Які механізми відіграють вирішальну роль в його патогенезі?

A. *

Зниження об’єму циркулюючої крові

Зменшення ударного об’єму крові

Підвищення збудливості міокарда продуктами некротичного розпаду

Розвиток пароксизмальної тахікардії

Розвиток анафілактичної реакції на міокардіальні білки

310.

У хворого на інфаркт міокарда виник реперфузійний синдром, який викликав появу нових зон некрозу. Які впливи на міокард є головними у профілактиці такого ускладнення?

A. *

Блокада кальцієвих каналів

Блокада бета-адренорецепторів

Збільшення доставки кисню

Активація натрієвих каналів

Збільшення вмісту АТФ

311.

У хворого на інфаркт міокарда розвинулася фібриляція шлуночків. Який з класичних синдромів інфаркту міокарда є підґрунтям такого ускладнення?

A. *

Поява ектопічних осередків збудження

Резорбція продуктів розпаду

Зниження насосної функції серця

Біль

Порушення провідност

312.

У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A. *

Пошкодження ендотелію судинної стінки

Зниження активності фібринолітичної системи

Сповільнення току крові

Підвищення концентрації коагулянтів крові

Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

313.

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Об’єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, артеріальний тиск 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарда, що ускладнився кардіогенним шоком. Найважливішою ланкою патогенезу цих явищ є

A. *

Зменшення хвилинного об’єму крові

Токсемія

Гіпоксія

Больовий синдром

Гіпотензія

314.

У хворого на ревматизм сформувалася недостатність мітрального клапана і розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Головним гемодинамічним показником цього стану є

A. *

Сповільнення кровотоку

Зменшення серцевого викиду

Збільшення артеріального тиску

Підвищення венозного тиску

Розширення мікроциркуляторного русла

315.

У хворого на цукровий діабет виявлені ознаки атеросклерозу. Нагромадження якого класу ліпопротеїнів в плазмі крові слід очікувати у такого хворого?

A. *

Ліпопротеїнів дуже низької густини

Аполіпопротеїнів

Хіломікронів

Ліпопротеїнів низької густини

Ліпопротеїнів високої густини

316.

У хворого після перенесеного ревматизму розвинулася недостатність аортального клапана. Який механізм компенсації діяльності лівого шлуночка включиться за цих умов?

A. *

Гетерометричний

Гомеометричний

Систолічний

Діастолічний

Вінцевий

317.

У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

A. *

Накопичення крові у венах великого кола кровообігу

Підвищення центрального венозного тиску

Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

Підвищення проникності легеневих капілярів

Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів

318.

У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?

A. *

Аортальний стеноз

Недостатність аортальних клапанів

Мітральний стеноз

Емболія легеневої артерії

Артеріальна гіпотензія

319.

У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. Для якого із перерахованих патологічних процесів це ймовірне?

A. *

Аортальний стеноз

Емболія легеневої артерії

Недостатність аортального клапана

Мітральний стеноз

Артеріальна гіпотензія

320.

У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба прийняти горизонтальне положення спричиняє приступ серцевої астми. За яким типом розвинулась декомпенсація кровообігу?

A. *

Лівошлуночковим

Тотальним

Правошлуночковим

Судинним

Екстракардіальним

321.

У хворого через 12 год після гострого приступу загрудинного болю виявлено різке підвищення активності аспартатамінотрансферази та вміст тропоніну у сироватці крові. Яка патологія з перерахаваних буде найбільш імовірною?

A. *

Інфаркт міокарда

Нецукровий діабет

Вірусний гепатит

Цукровий діабет

Колагеноз

322.

У хворого, що 5 років назад переніс міокардит, розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка, що свідчить про серцеву недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

A. *

Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів

Перевантаження серця об’ємом

Реперфузійне ураження міокарда

Перевантаження серця тиском

Тампонада серця

323.

У хворого, що скаржився на різкий загрудинний біль, при проведенні ЕКГ-дослідження діагностували інфаркт міокарда. Лабораторне підтвердження діагнозу грунтується на виявленні високої активності у крові

A. *

Аланінамінотрансферази

Цитохромоксидази

Аспартатамінотрансферази

Ацетилхолінестерази

Na+, K+-АТФази

324.

У хворого, який переніс трансмуральний великовогнищевий інфаркт міокарда розвинулася аневризма лівого шлуночка. Який показник відображає ступінь розтягнення кардіоміоцитів, при якому сила їхніх скорочень знижується і виникає декомпенсація серцевої діяльності?

A. *

Більше 25 %

Більше 55 %

Більше 150 %

Більше 95 %

Більше 5 %

325.

У хворої 43 років після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

A. *

Альдостерону

Вазопресину

Інсуліну

Кортизолу

Кортикотропіну

326.

У хворої 60 років з серцевою недостатністю розвинувся ціаноз, з’явилися набряки на нижніх кінцівках, задишка. Тривалу адаптацію організму до гіпоксії, що виникла за даних умов, може забезпечити

A. *

Збільшення активності гемопоезу

Збільшення оксигенації крові

Вихід крові з депо

Розкриття нефункціонуючих капілярів

Почащення серцевих скорочень

327.

У хворої з хронічною серцевою недостатністю було проведено дослідження показників кардіогемодинаміки. Що з переліченого є головним підтвердженням декомпенсації серця?

A. *

Збільшення центрального венозного тиску

Збільшення периферичного опору судин

Тахікардія

Тоногенна дилятація

Зменшення ударного об’єму

328.

У хворої на гіпертонічну хворобу розвинулася гіпертрофія міокарду. Який основний механізм збільшення об’єму міокардіоцитів?

A. *

Збільшення синтезу скоротливих білків

Збільшення кількості мітохондрій

Збільшення капілярної сітки

Збільшення кількості фіброзної тканини

Гіперплазія кардіоміоцитів

329.

У хворої на інфаркт міокарда температура тіла та кількість лейкоцитів в крові різко зросли, з'явилася задишка. Симптоматика свідчила про збільшення зони некрозу та наростання ознак серцевої недостатності. Яким клітинам відводиться провідна роль в пошкодженні міокарда за даних умов?

A. *

Нейтрофіли

Макрофаги

Лімфоцити

Еозинофіли

Фібробласти

330.

У хлопчика 8 років з гострим болем за грудиною виявили інфаркт міокарда і гіперхолестеринемію. Яка теорія атерогенезу найбільш вірогідно пояснює розвиток гострої коронарної недостатності у дитини?

A. *

Комбінаційна

Моноклональна

Судинна

Аліментарна

Рецепторна

331.

У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу. Який механізм забезпечив стан тривалої серцевої компенсації?

A. *

Збільшення маси серця

Посилення синтезу білка

Гомеометричний механізм

Інотропна дія катехаламінів

Гетерометричний механізм

332.

У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. Відкладання цієї речовини в яких судинах є небезпечним для розвитку атеросклерозу?

A. *

Артеріях

Артеріолах

Капілярах

Венулах

Венах

333.

У чоловіка віком 57 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A. *

Через перевантаження серця

Через коронарогенне ушкодження серця

Через гіпоксичне ушкодження серце

Через нейрогенне ушкодження серця

Через гостру тампонаду серця

334.

У чоловіка віком 70 років, який тривалий час страждає на гіпертонічну хворобу, на ЕКГ було виявлено ознаки гіпертрофії міокарда. Який клітинний механізм зумовив збільшення маси серця?

A. *

Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу РНК і білка

Збільшення кількості рибосом, посилення синтезу мітохондрій

Розростання сполучної тканини

Активація ядерного апарату та поділ кардіоміоцитів

Зменшення кількості скоротливих білків, міогенна дилятація

335.

Ультразвукове дослідження серця хворого на хронічну серцеву недостатність показало зниження серцевого викиду, збільшення залишкового об’єму крові. Об’єктивно: виражений акроціаноз, ознаки застою в легенях. Адекватним механізмом компенсації в цих умовах є

A. *

Посилення еритропоезу

Збільшення частоти дихання

Викидання еритроцитів з депо

Синусова тахікардія

Розкриття додаткових капілярів

336.

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах. В анамнезі - часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано ревмокардит, комбіновану мітральну ваду серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм свідчить про декомпенсацію серця у хворої?

A. *

Зменшення хвилинного об'єму серця

Підвищення артеріального тиску

Зменшення об'єму циркулюючої крові

Зниження венозного тиску

Тахікардія

337.

Хвора 67 років страждає на серцеву недостатність. На момент обстеження виявлено задишку, набряки на ногах, акроціаноз. Це свідчить про декомпенсацію серцевої діяльності, головною ознакою якої є

A. *

Сповільнення кровотоку

Гіпоксія тканин

Активація еритропоезу

Задишка

Затримка води

338.

Хвора з дифузним токсичним зобом скаржиться на слабість, пітливість, гарячку, тремтіння рук, серцебиття. Артеріальний тиск 160/90 мм рт.ст. Що є головним механізмом порушення функції серцево-судинної системи при цій хворобі?

A. *

Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

Гіпертермія

Зниження тонусу автономної нервової системи

Аутоіммуні реакції

Посилення катаболізму

339.

Хвора на цукровий діабет скаржиться на приступи болю за грудиною. Який найбільш ймовірний механізм ураження серця у хворої?

A. *

Макроангіопатія судин міокарда

Міокардит

Мікроангіопатія судин міокарда

Міокардіодистрофія

Вегетативна нейропатія серця

340.

Хворий 28 років скаржиться на постійний біль в ділянці серця, задишку під час ходьби, слабкість. Об’єктивно: шкіра холодна, ціаноз, набряки в ділянці гомілок. Пульс 95/хв, артеріальний тиск – 105/70 мм рт. ст. Границя серця зсунута на 2 см ліворуч, чути систолічний шум над верхівкою. Чим обумовлено порушення кровообігу?

A. *

Перевантаженням міокарда збільшеним об’ємом крові

Зниженням артеріального тиску

Перевантаженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

Пошкодженням міокарда

Зменшенням об’єму циркулюючої крові

341.

Хворий 35 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час ходьби, слабість. Об’єктивно: шкіра холодна, ціанотична, набряки в ділянці гомілок. Пульс - 94/хв, артеріальний тиск – 105/75 мм рт. ст. Діастолічний шум над верхівкою серця. Встановлено діагноз: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору. Що в даному випадку є причиною порушення кровообігу?

A. *

Перенапруженням міокарда збільшеним опором відтоку крові

Зниженням артеріального тиску

Перенапруженням міокарда збільшеним об’ємом крові

Зниженням об’єму циркулюючої крові

Пошкодженням міокарда

342.

Хворий 39 років, директор приватного підприємства, після перевірки податковою інспекцією фінансових справ його підприємства увечері відчув напад інтенсивного пекучого болю за грудиною з ірадіацією в ліву руку, що тривав 15 хвилин. Який механізм розвитку стенокардії за даних умов?

A. *

Підвищення в крові рівня катехоламінів

Атеросклероз коронарних судин

Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

Тромбоз коронарных сосудов

Функціональне перевантаження серця

343.

Хворий 40 років скаржиться на підвищену втому, біль в серці при фізичному навантаженні. Об'єктивно: шкіра ціанотична (особливо на пальцях ніг і рук, кінчиках вух). Частота пульсу – 96 уд/хв, артеріальний тиск – 110/85 мм рт.ст. На гомілках в нижній і середній третині виражені набряки. Край печінки виступає з-під реберної дуги на 3 см. Яку із форм недостатності кровообігу найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?

A. *

Хронічну правошлуночкову недостатність

Гостру судинну недостатність

Гостру лівошлуночкову недостатність

Хронічну лівошлуночкову недостатність

Гостру правошлуночкову недостатність

344.

Хворий 44 років скаржиться на задишку, серцебиття, біль в правому міжребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?

A. *

Перевантаження серця об’ємом

Первинна міокардіальна недостатність

Перевантаження серця опором

Коронарна недостатність

Тампонада серця

345.

Хворий 45 років, який 7 років назад переніс інфаркт міокарда, поступив у лікарню зі скаргами на сильну задишку, кашель, серцебиття, загальну слабість, головокружіння. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст. Яка форма серцевої недостатності у пацієнта?

A. *

Лівошлуночкова в стадії декомпенсації

⇐ Предыдущая 64 65 66 67 686970 71 72 73 Следующая ⇒