|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 10 страница
| |||||
B. | Лівошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
C. | Правошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
D. | Правошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
E. | Змішана в стадії декомпенсації
| ||||
346. | Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття м’язової слабкості і нестачі повітря, стали синюшними слизова оболонка губ і шкіра обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Що лежить в основі виникнення такого синдрому?
| ||||
A. * | Гостра лівошлуночкова недостатність
| ||||
B. | Хронічна правошлуночкова недостатність
| ||||
C. | Хронічна лівошлуночкова недостатність
| ||||
D. | Колапс
| ||||
E. | Тампонада серця
| ||||
347. | Хворий 50 років тривалий час хворіє на артеріальну гіпертензію, що викликала розвиток серцевої недостатності. В момент обстеження стверджує, що його стан погіршився. При фізичному та емоційному навантаженні виникають задишка, серцебиття, турбує біль в правому підребер’ї. При об’єктивному обстеженні виявлено акроціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Яка найімовірніша причина болю в правому підребер’ї у даного хворого?
| ||||
A. * | Застій крові в печінці
| ||||
B. | Запалення печінки
| ||||
C. | Застій жовчі в печінці
| ||||
D. | Печінкова недостатність
| ||||
E. | Дихальна недостатність
| ||||
348. | Хворий 54 років страждає на артеріальну гіпертензію протягом 12 років. У нього виникла компенсаторна гіпертрофія міокарда, патогенез якої передбачає таку послідовність cтадій:
| ||||
A. * | Аварійна, стійкої адаптації, виснаження
| ||||
B. | Адаптація, дизадаптація
| ||||
C. | Компенсації, декомпенсації
| ||||
D. | Пристосування, компенсація, декомпенсація
| ||||
| |||||
E. | Гіперфункції, гіпертрофії, дисфункції
| ||||
349. | Хворий 57 років, маса тіла 98 кг, страждає на атеросклероз. Тиждень назад у нього на ґрунті тромбозу вінцевих судин виник інфаркт міокарда. Яке порушення є провідним механізмом у розвитку інфаркту міокарда в даного пацієнта?
| ||||
A. * | Дефіцит гепарину
| ||||
B. | Надлишок тромбопластину
| ||||
C. | Дефіцит фібринолізину
| ||||
D. | Надлишок кальцію
| ||||
E. | Дефіцит кисню
| ||||
350. | Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічний відділ у тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка та перетинки, початковий набряк легень. Який первинний механізм викликає розвиток набряку легень у пацієнта?
| ||||
A. * | Гостра лівошлуночкова недостатність
| ||||
B. | Хронічна лівошлуночкова недостатність
| ||||
C. | Гостра легенева артеріальна гіпертензія
| ||||
D. | Гостра циркуляторна гіпоксія
| ||||
E. | Гостра правошлуночкова недостатність
| ||||
351. | Хворий з серцевою недостатністю поступив в кардіологічне відділення лікарні. Скаржиться на загальну слабість, поганий апетит, задишку, набряки на ногах. При обстеженні виявлено тахікардію, ціаноз, збільшення печінки. Який механізм лежить в основі розвитку тахікардії у даного пацієнта?
| ||||
A. * | Збільшення тиску крові в порожнистих венах
| ||||
B. | Зменшення хвилинного об’єму крові
| ||||
C. | Зменшення тиску крові в артеріальному руслі
| ||||
D. | Зменшення систолічного викиду
| ||||
E. | Гіпоксія
| ||||
352. | Хворий з серцевою недостатністю страждає від приступів ядухи (серцевої астми) в нічні години. Що є головним механізмом розвитку даного ускладнення?
| ||||
A. * | Переповнення кров’ю передсердь
| ||||
B. | Зниження серцевого викиду
| ||||
C. | Зменшення вмісту кисню в крові
| ||||
D. | Сповільнення кровотоку
| ||||
E. | Накопичення вуглекислого газу в крові
| ||||
353. | Хворий К., 56 років, поступив в лікарню з ознаками нестабільної стенокардії. В анамнезі: 5 місяців назад переніс задньодіафрагмальний інфаркт міокарда. Лікар запідозрив синдром Дресслера. Для диференціації діагнозу необхідно виявити наступну комбінацію симптомів:
| ||||
A. * | Перикардит, пневмонія, поліартрит
| ||||
B. | Плеврит, перитоніт, пульмоніт
| ||||
C. | Непритомність, судоми, синусова тахікардія
| ||||
D. | Брадикардія, асцит, ціаноз
| ||||
E. | Задишка, ціаноз, артеріальна гіпотензія
| ||||
354. | Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів
| ||||
A. * | Кальцію
| ||||
B. | Натрію
| ||||
C. | Магнію
| ||||
D. | Водню
| ||||
E. | Хлору
| ||||
| |||||
355. | Хворий поступив в лікарню з ознаками нестабільної стенокардії. В анамнезі: 5 місяців назад переніс задньодіафрагмальний інфаркт міокарда. Лікар запідозрив синдром Дресслера. Для диференціації діагнозу необхідно виявити наступну комбінацію симптомів:
| ||||
A. * | Перикардит, пневмонія, поліартрит
| ||||
B. | Плеврит, перитоніт, пульмоніт
| ||||
C. | Непритомність, судоми, синусова тахікардія
| ||||
D. | Брадикардія, асцит, ціаноз
| ||||
E. | Задишка, ціаноз, артеріальна гіпотензія
| ||||
356. | Хворий скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, болі стискаючого характеру за грудиною, втрату свідомості при навантаженні. В анамнезі – ревматизм. Діагностовано стеноз гирла аорти. Який головнийм механізм компенсації діяльності лівого шлуночка за цих умов?
| ||||
A. * | Гомеометричний
| ||||
B. | Вінцевий
| ||||
C. | Гетерометричний
| ||||
D. | Систолічний
| ||||
E. | Діастолічний
| ||||
357. | Хворий скаржиться на задишку, що з’являється навіть при легкому фізичному навантаженні, кашель з виділенням мокроти, яка в останній час набула кров’янистого характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і особливо слизова оболонка губ синюшні. Яку з вад серця найвірогідніше можна запідозрити у даного хворого?
| ||||
A. * | Недостатність мітрального клапана
| ||||
B. | Стеноз мітрального отвору
| ||||
C. | Стеноз гирла аорти
| ||||
D. | Недостатність клапанів аорти
| ||||
E. | Стеноз правого атріовентрикулярного отвору
| ||||
358. | Хворий, який 7 років назад переніс інфаркт міокарда, поступив у лікарню зі скаргами на сильну задишку, кашель, серцебиття, загальну слабість, головокружіння. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст. Яка форма серцевої недостатності у пацієнта?
| ||||
A. * | Лівошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
B. | Правошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
C. | Лівошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
D. | Правошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
E. | Змішана в стадії декомпенсації
| ||||
359. | Хворого 46 років доставили в лікарню зі скаргами на біль у серці з іррадіацією в ліву лопатку. Діагностовано інфаркт міокарда. 10 років страждає на ішемічну хворобу серця. Які біохімічні зміни в кардіоміоцитах є головним свідченням їх пошкодження?
| ||||
A. * | Пригнічення гліколізу
| ||||
B. | Активація тканинного дихання
| ||||
C. | Пригнічення інтенсивності дезамінування
| ||||
D. | Пригнічення процесів протеолізу
| ||||
E. | Зменшення концентрації макроергічних сполук
| ||||
360. | Хворого турбують приступи болю в ділянці серця і за грудиною, що віддають у ліву руку, ліву лопатку. Приступи супроводжуються відчуттям страху смерті, але припиняються після прийому нітрогліцерину. Яка патологія ендотелію лежить в основі цього симптомокомплексу?
| ||||
A. * | Недостатній синтез оксиду азоту
| ||||
B. | Недостатній синтез ендотеліну
| ||||
C. | Надмірне утворення ліпопротеїдів низької густини
| ||||
| |||||
D. | Недостатнє утворення ліпопротеїдів низької густини
| ||||
E. | Накопичення іонів натрію
| ||||
361. | Хворому з гострим інфарктом міокарда, зумовленим тромбозом вінцевих артерій, провели лікування фібринолітичним препаратом урокіназою. Внаслідок цього розвинувся реперфузійний синдром. Який з перечислених синдромів пов’язаний з реперфузією:
| ||||
A. * | Ноу-рифлоу
| ||||
B. | Дреслера
| ||||
C. | Чедіака-Хігасі
| ||||
D. | Морганьї-Едемса-Стокса
| ||||
E. | Вольфа-Паркінсона-Уайта
| ||||
362. | Чоловік 25 років, професійний спортсмен, звернувся в медичний заклад для проходження огляду. Лікар виявив збільшення розмірів серця. Яка патогенетична стадія недостатності серця у спортсмена?
| ||||
A. * | Стійкої адаптації
| ||||
B. | Початкова
| ||||
C. | Аварійна
| ||||
D. | Виснаження
| ||||
E. | Декомпенсації
| ||||
363. | Чоловік 57 років масою 107 кг скаржиться на біль у серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилася стенокардією. Який тип ішемії найбільш вірогідний?
| ||||
A. * | Обтураційна
| ||||
B. | Ангіоспастична внаслідок дії судинозвужуючих речовин
| ||||
C. | Ангіоспастична внаслідок дефіциту судинорозширюючих речовин
| ||||
D. | Облітераційна
| ||||
E. | Компресійна
| ||||
364. | Чоловік 58 років раптово відчув сильний біль за грудиною, страх смерті, порушення ритму серця. Швидка допомога констатувала інфаркт міокарда. Які зміни на ЕКГ характерні для цієї патології?
| ||||
A. * | Деформація комплексу QRS
| ||||
B. | Негативний зубець Т
| ||||
C. | Зсув сегменту TP вище ізолінії
| ||||
D. | Зсув сегменту QT нижче ізолінії
| ||||
E. | Подовження PQ
| ||||
365. | Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв приступ припинився. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
| ||||
A. * | Стенокардія
| ||||
B. | Інфаркт міокарда
| ||||
C. | Міжреберна невралгія
| ||||
D. | Міозит
| ||||
E. | Панкреатит
| ||||
366. | Чоловік 63 років помер в кардіологічному відділенні після розвитку повторного інфаркту міокарда. При розтині трупа померлого було виявлено масивне скупчення в вінцевих артеріях атеросклеротичних бляшок. Головна роль у їх формуванні відводиться
| ||||
A. * | Ліпопротеїдам низької густини
| ||||
B. | Ліпопротеїдам дуже низької густини
| ||||
C. | Ліпопротеїдам високої густини
| ||||
| |||||
D. | Хіломікронам
| ||||
E. | Неестерифікованим жирним кислотам
| ||||
367. | Чоловік 67 років, 12 років назад переніс інфаркт міокарда. В якій послідовності буде розвиватися у нього серцева недостатність?
| ||||
A. * | Аварійна, завершеної гіпертрофії, виснаження
| ||||
B. | Компенсаторної гіперфункції, компенсаторної гіпертрофії, виснаження
| ||||
C. | Компенсації, декомпенсації, виснаження
| ||||
D. | Компенсаторної гіпертрофії, аварійна, декомпенсації
| ||||
E. | Латентна стадія, компенсаторної гіпертрофії, декомпенсації
| ||||
368. | В дитячу лікарню поступила дитина з брадипное. Брадипное характерне для:
| ||||
A. | Кетоацидотичної коми
| ||||
B. | Набряку легень
| ||||
C. | Асфіксії
| ||||
D. | Пневмонії
| ||||
E. * | Стенозу гортані
| ||||
369. | В експерименті на практичному занятті студенти проводили інактивацію гемоглобіну в жаби. В результаті цього в тварини розвивається:
| ||||
A. | Змішана гіпоксія
| ||||
B. | Гіпоксична гіпоксія
| ||||
C. | Циркуляторна гіпоксія
| ||||
D. | Гістотоксична гіпоксія
| ||||
E. * | Гемічна гіпоксія
| ||||
370. | В експерименті на тварині перев’язували артерію, що веде до органа. Розлади кровопостачання приводять до розвитку в ньому
| ||||
A. | Змішаної гіпоксії
| ||||
B. | Гемічної гіпоксії
| ||||
C. | Гіпоксичної гіпоксії
| ||||
D. | Гістотоксичної гіпоксії
| ||||
E. * | Циркуляторної гіпоксії
| ||||
371. | В експерименті на тварині спостерігали чергування дихальних рухів з періодами апное. Таке дихання називається:
| ||||
A. | Гіперпное
| ||||
B. | Брадипное
| ||||
C. | Тахіпное
| ||||
D. | Апнейстичне
| ||||
E. * | Періодичне
| ||||
372. | В клініку був доставлений пацієн у якого спостерігалось гіперпное. Гіперпное - це:
| ||||
A. | Часте і поверхневе дихання
| ||||
B. | Повільне і поверхневе дихання
| ||||
C. | Повільне і глибоке дихання
| ||||
D. | Наростаюче дихання
| ||||
E. * | Часте і глибоке дихання
| ||||
373. | В клініку доставлений хворий у якого спостерігається дихання Кусмауля. Воно розвивається при:
| ||||
A. | Набряку легень
| ||||
B. | Стенозу гортані
| ||||
C. | Асфіксії
| ||||
| |||||
D. | Пневмонії
| ||||
E. * | Кетоацидотичній комі
| ||||
374. | В недоношених дітей виявляється дефіцит сурфактанту в легенях. Яка форма дихальної недостатності у них розвивається при цій патології?
| ||||
A. | Периферична
| ||||
B. | Обструктивна
| ||||
C. | Центральна
| ||||
D. | Торако-діафрагмальна
| ||||
E. * | Рестриктивна
| ||||
375. | В пацієнта пухлина гортані, що привела до розвитку стенозу. Яка задишка виникне в нього?
| ||||
A. | Гістотоксична
| ||||
B. | Експіраторна
| ||||
C. | Змішана
| ||||
D. | Гіпоксична
| ||||
E. * | Інспіраторна
| ||||
376. | В пацієнта торакального відділення в стані спокою видих проходить активно. Що з наведеного може бути причиною цього?
| ||||
A. | Зменшення розтягнення легень
| ||||
B. | Подразнення диханих шляхів
| ||||
C. | Негативний внутрішньоплевральний тиск
| ||||
D. | Подразнення міжреберних м’язів
| ||||
E. * | Звуження дихальних шляхів
| ||||
377. | В результаті експерименту в тварини виникла блокада ферментів тканинного дихання. Це приведе до розвитку:
| ||||
A. | Гемічної гіпоксії
| ||||
B. | Змішаної гіпоксії
| ||||
C. | Гіпоксичної гіпоксії
| ||||
D. | Циркуляторної гіпоксії
| ||||
E. * | Гістотоксичної гіпоксії
| ||||
378. | В результаті одноманітного харчування виникає порушення синтезу дихальних ферментів. Це приведе до розвитку:
| ||||
A. | Змішаної гіпоксії
| ||||
B. | Гіпоксичної гіпоксії
| ||||
C. | Циркуляторної гіпоксії
| ||||
D. | Гемічної гіпоксії
| ||||
E. * | Гістотоксичної гіпоксії
| ||||
379. | В результаті проведеного на парі експерименту студени спостерігали в тварини гаспінг-дихання. Воно розвивається в результаті:
| ||||
A. | Сповільнення рефлексу Герінга-Бреєра
| ||||
B. | Прискорення рефлексу Герінга-Бреєра
| ||||
C. | Підвищення кількості гемоглобіну в крові
| ||||
D. | Подразнення дихального центру надмірною кількістю СО2
| ||||
E. * | Збудження клітин каудальної частини довгастого мозку
| ||||
380. | В результаті проведеного форсованого дихання в крові тимчасово зменшився вміст СО2 та рефлекторно гальмувався дихальний центр. Це приведе до розвитку:
| ||||
A. | Брадипное
| ||||
B. | Гіпоксії
| ||||
| |||||
C. | Стенозу
| ||||
D. | Гіперпное
| ||||
E. * | Апное
| ||||
381. | В результаті ураження мозку в пацієнта виникло зниження чутливості дихального центру до звичайної концентрації СО2. Це приводить до розвитку
| ||||
A. | Поліпное
| ||||
B. | Брадипное
| ||||
C. | Гіпоксії
| ||||
D. | Гіперпное
| ||||
E. * | Періодичного дихання
| ||||
382. | В тварини при проведені експерименту виникла тимчасова зупинка дихання. Це називається:
| ||||
A. | Брадипное
| ||||
B. | Гіпоксія
| ||||
C. | Стеноз
| ||||
D. | Гіперпное
| ||||
E. * | Апное
| ||||
383. | Відомо, що при пожарі часто виникає отруєння чадним газом. В уражених людей розвивається гемічна гіпоксія в результаті утворення
| ||||
A. | Метгемоглобіну
| ||||
B. | Дезоксигемоглобіну
| ||||
C. | Оксигемоглобіну
| ||||
D. | Карбгемоглобіну
|
||||
|